किं भवतः आदतयः सन्ति येषां भङ्गं कर्तुं न शक्यते ? आदतविपर्ययप्रशिक्षणस्य (HRT) विषये चर्चां कुर्मः!

अस्माकं सर्वेषां केचन अल्पाः आदतयः सन्ति किं न ? कदाचित् वयं नखान् दंशयामः, केशान् विवर्तयामः, हनुमत्पादं वा चिनोमः, न अपि न अवगच्छामः । एतेषु केचन अहानिकारकाः सन्ति चेदपि केचन आदतयः अस्माकं जीवनं, रूपं, मानसिकस्वास्थ्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवद्भ्यः एतादृशं आदतं भङ्गयितुं साहाय्यं आवश्यकं भवति तर्हि अद्य वयं तस्य कर्तुं अतीव प्रभावी उपायस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आदतविपर्ययप्रशिक्षणम् (HRT) किम्?

आदतविपर्ययप्रशिक्षणम् (HRT) एकः व्यवहारचिकित्सा अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दुष्टस्य अथवा अवांछितस्य आदतेः स्थाने अहानिकारकं आदतं स्थापयित्वा ततः दुष्टाभ्यासस्य निराकरणं भवति । अस्माकं सर्वेषां केचन आदतयः सन्ति, यथा पाकशालायाः अलमारीद्वारं पिधातुं विस्मरणं, कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति, परन्तु ते हानिकारकाः न भवन्ति ।

परन्तु केचन आदतयः, यथा नित्यं त्वचा-उत्कर्षणं, केश-कर्षणं च, अस्माकं दैनन्दिन-क्रियाकलापानाम् अपि च शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्यस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः एतादृशं आदतं भङ्गयितुं साहाय्यं आवश्यकं भवति तर्हि एच् आर टी भवतः व्यवहारं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं महत् साधनं भवितुम् अर्हति ।

एतत् चिकित्सा कीदृशेषु आदतेषु सहायकं भवति ?

एचआरटी प्रौढेषु बालकेषु च विविधानां बाध्यकारीव्यवहारानाम्, विशेषतः शरीरकेन्द्रितपुनरावृत्तिव्यवहारस्य चिकित्सायां सहायकं भवति ।

यदि भवन्तः एतां आदतं निवारयितुं वा एतासां परिस्थितीनां प्रबन्धने वा सहायतायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातारं द्रष्टुं विचारयन्तु, यथा मनोवैज्ञानिकं यस्य एचआरटी-सम्बद्धः अनुभवः अस्ति ।

आदतविपर्ययप्रशिक्षणं (HRT) कथं कार्यं करोति?

एच् आर टी चिकित्सायाः समये भवन्तः मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह कार्यं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति . अस्य मुख्यतया त्रीणि सोपानानि सन्ति ।

1. जागरूकता प्रशिक्षण

एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानम् अस्ति। कदा कथं च भवतः दुर्व्यवहारे प्रवृत्तः इति अवगतिः अन्तर्भवति ।

• आदतेः वर्णनं कुरुत : भवन्तः भवतः परामर्शदाता च मिलित्वा आदतिः का इति सम्यक् चिन्तयिष्यन्ति तथा च तत्र प्रवृत्तस्य प्रत्येकस्य आन्दोलनस्य वर्णनं करिष्यन्ति। यथा - नखदंशात् पूर्वं अधरं मर्दयितुं शक्नुथ ।
• आदतपरिचयः : प्रत्येकं वारं भवन्तः तां दुष्टाभ्यासं कुर्वन्ति तदा भवन्तः "अधुना एतत् करोमि" इति वदन् तत् ज्ञातव्यम् । परामर्शदाता भवन्तं प्रशंसति यदा भवन्तः तत् परिचिनोति। यदि त्वं गुप्तरूपेण तथैव करोषि तर्हि सः भवन्तं तत् दर्शयिष्यति।
• आदतेः पूर्वं ये संकेताः सन्ति तेषां परिचयः : एकदा भवन्तः आदतेः परिचये कुशलाः भवन्ति तदा परामर्शदाता भवतः आदतं कर्तुं पूर्वं ये लघुसंकेताः आगच्छन्ति तान् ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति तत् कर्तुं आग्रहः भवितुम् अर्हति, अथवा नखं दंशयितुं मुखस्य समीपे हस्तं स्थापयित्वा मूलभूतं गतिः भवितुम् अर्हति । भवन्तः कदा आदतिः अधिकतया भवितुं शक्नोति, यथा भवन्तः तनावग्रस्ताः वा दुःखिताः वा भवन्ति इति अपि ज्ञास्यन्ति ।

2. वैकल्पिकव्यवहारस्य अभ्यासः (Competing Response Training) .

इति द्वितीयं सोपानम् । अत्र किं भवति यत् भवन्तः अन्यं व्यवहारं कर्तुं शिक्षन्ति यत् शारीरिकरूपेण भवन्तं तत् दुर्व्यवहारं कर्तुं निवारयति ।

कल्पयतु यत् भवन्तः नखदंशं त्यक्तुं प्रयतन्ते। अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• हस्तौ संकुचितौ पार्श्वे च स्थापयतु।
• हस्तौ संयोजयन्तु।
• यदि उपविष्टः अस्ति तर्हि बाहून् उपरि कृत्वा उपविशतु।
• वक्षःस्थले बाहून् लङ्घयन्तु।

एकदा भवता वैकल्पिकव्यवहारः चितः चेत्, परामर्शदातृणा सह सत्रेषु तस्य अभ्यासे भवतः सहायता भविष्यति ।

3. प्रेरणा तथा सामाजिक समर्थन (Intensive Training) 3.1.

एषः अन्तिमः चरणः अस्ति । अत्रैव भवतः प्रयासाय परिवारजनैः मित्रैः च समर्थनं प्राप्यते । उदाहरणतया:

• यदा ते भवन्तं तत् स्पर्धात्मकं व्यवहारं कुर्वन्तः पश्यन्ति तदा ते भवन्तं प्रशंसन्ति।
• यदा भवन्तः पुरातनं दुर्व्यवहारं कर्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति तदा ते भवन्तं प्रेम्णा किमपि नूतनं कर्तुं स्मारयन्ति।

एतदतिरिक्तं अन्ये अपि साहाय्यं कुर्वन्ति वा ?

आम्‌। एतेषां त्रयाणां मुख्यपदानां अतिरिक्तं परामर्शदाता भवन्तं अन्यद्वयं पद्धतिं शिक्षितुं शक्नोति ।

आराम प्रशिक्षण

प्रायः, एताः आदतयः अधिकतया तदा उद्भवन्ति यदा वयं तनावग्रस्ताः भवेम . अतः आरामस्य उपायानां अभ्यासः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। अस्मिन् कृते ये वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तानि सन्ति- १.

• मनःसन्तोषध्यानम्
• गभीरश्वासव्यायाम
• शारीरिक व्यायाम
• पुस्तकानां पठनं वा लेखनं वा
• सङ्गीतं श्रवणम्

सामान्यीकरण प्रशिक्षण

किं भवति यत् भवन्तः तस्य नूतनस्य, सद्व्यवहारस्य (प्रतिस्पर्धात्मकव्यवहारस्य) अभ्यासं भिन्न-भिन्न-स्थितौ, भिन्न-भिन्न-वातावरणेषु कुर्वन्ति । यथा यथा भवन्तः एतत् नूतनं कार्यं कुर्वन्ति तथा तथा किञ्चित् कालानन्तरं भवन्तः अज्ञात्वा अपि एतत् आदतं भवति, पुरातनं दुर्व्यवहारं च सर्वथा अन्तर्धानं भवति

किं एचआरटी वस्तुतः प्रभावी अस्ति ? कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

आम्, अनेकेषु अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एच् आर टी अनेकानाम् आदताधारितव्यवहारानाम् न्यूनीकरणाय अतीव प्रभावी उपायः अस्ति । परन्तु निकोटिनव्यसनस्य कारणेन धूम्रपानं वा ओसीडी वा जटिलं स्थितिं पूर्णतया चिकित्सितुं पर्याप्तं न भवेत् । एतादृशेषु सति औषधादिमनोचिकित्सा इत्यादीनां अतिरिक्तपरिहारानाम् आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा चिकित्सायोजनां विकसितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति।

अस्य चिकित्सायाः समाप्त्यर्थं यः समयः भवति सः व्यक्तितः भिन्नः भवति । केचन जनाः कतिपयेषु मासेषु सफलतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अन्ये एकवर्षं वा अधिकं वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् परामर्शदातृणा सह सत्रस्य अतिरिक्तं भवन्तः स्वयमेव कुर्वन्ति व्यायामाः अपि कुर्वन्ति ("गृहकार्यम्") . भवतः प्रयासः परिणामं निर्धारयति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि एच् आर टी कार्यं न करोति, अथवा यदि आदतिः पुनः आगच्छति तर्हि स्वचिकित्सकं मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनं वा पश्यन्तु। भवतः कृते भिन्नः चिकित्साविकल्पः अधिकः उपयुक्तः भवेत् ।

एतादृशी आदतिः भवतः जीवने बाधां जनयति इति स्वीकारः कठिनः भवितुम् अर्हति, भवतः लज्जा अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः यथा शीघ्रं साहाय्यं याचन्ते तथा शीघ्रमेव एतां स्थितिं अतिक्रम्य इष्टं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति। वैद्याः परामर्शदातारः च भवतः साहाय्यार्थं सन्ति, न तु भवतः न्यायार्थं।