भवतः अपि अवसादः अस्ति वा ? एतानि वस्तूनि Vilazodone (Viibryd) इति औषधस्य विषये ज्ञास्यामः ।

भवन्तः अपि अद्यकाले किञ्चित् मानसिकतनावं वा अवसादं वा पीडिताः भवेयुः। एतादृशे समये भवतः वैद्यः भवतः कृते विलाजोडोन् (Viibryd इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि ज्ञायते) इति औषधं लिखितवान् स्यात् । एतत् अवसादस्य चिकित्सायामपि औषधम् अस्ति । परन्तु अन्येभ्यः औषधेभ्यः किञ्चित् भेदः अस्ति । अतः अद्य, अस्य विलाजोडोन् औषधस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानां महत्त्वपूर्णानां विषयाणां विषये वदामः।

Vilazodone (Viibryd) इत्यनेन केषां स्थितीनां चिकित्सा भवति?

Vilazodone इति नामकं एतत् औषधं मुख्यतया Major Depressive Disorder (MDD) इत्यस्य चिकित्सारूपेण निर्धारितं भवति । एतत् वयं सामान्यतया "विषादः" इति वदामः ।

अपि च कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• चिन्ता विकार
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) २.
• द्विध्रुवी अवसाद
• किञ्चित् दीर्घकालीनवेदना
• रजोनिवृत्त्या सह भवन्ति उष्णताः

यद्यपि एतासां स्थितीनां चिकित्सायै विलाजोडोन् आधिकारिकतया अनुमोदितः नास्ति तथापि केषाञ्चन रोगिणां तया सह उत्तमं परिणामः प्राप्तः, अतः वैद्याः "अफ-लेबल" इति अनुशंसन्ति, अर्थात् अस्य स्थितिः आधिकारिकतया अनुमोदितः नास्ति, रोगी हिताय

शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं मस्तिष्के सेरोटोनिन् इत्यस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् । सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, सेरोटोनिन् इति रसायनम् अस्ति यत् अस्माकं मस्तिष्के अनेकानि वस्तूनि नियन्त्रयति , यथा अस्माकं मनोदशा , सुखं, निद्रा च। अवसादग्रस्तजनानाम् अस्य सेरोटोनिन् इत्यस्य स्तरः न्यूनः भवति इति विश्वासः अस्ति ।

विलाजोडोन् अन्येभ्यः भिन्नं किं करोति यत् एतत् सेरोटोनिन् स्तरं द्विधा वर्धयति ।

1. एसएसआरआई इत्यस्य कार्यं करणम् : १.विलाजोडोन् इति औषधवर्गस्य औषधं Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) इति नामकं औषधम् अस्ति । सेरोटोनिन् मुक्तस्य अनन्तरं सामान्यतया तंत्रिकाकोशिकासु पुनः अवशोष्यते । परन्तु एसएसआरआइ इत्यनेन तस्य पुनः अवशोषणं निवारयति । एतेन सेरोटोनिन् मस्तिष्के अधिककालं यावत् तिष्ठति, अस्माकं मनोदशां सुदृढं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

2. 5-HT1A Partial Agonist इत्यस्य रूपेण कार्यं कुर्वन् : एतत् औषधं सेरोटोनिन् सन्देशं प्राप्यमाणानां ग्राहकानाम् अपि उत्तेजना भवति । एतेन सेरोटोनिन् इत्यस्य क्रियाशीलता अधिकं वर्धते ।

यतः मस्तिष्के सेरोटोनिन् स्तरं उभयथा वर्धयति , Vilazodone केषाञ्चन जनानां कृते अधिकं प्रभावी भवितुम् अर्हति।

विलाजोडोन् (Viibryd) इत्यस्य उपयोगः कथं भवति ?

एतत् औषधं गोलीरूपेण आगच्छति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषा गोली सर्वदा भोजनेन सह सेवनीया। भोजनानन्तरं जलस्य गिलासेन सह गृह्यताम्।

भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं प्रतिदिनं 10mg (मिलिग्राम) सेवनं आरभेत। प्रायः ७ दिवसेभ्यः तस्य सेवनानन्तरं ते आवश्यकतानुसारं २०mg यावत् मात्रां वर्धयिष्यन्ति । केषाञ्चन जनानां मात्रा 40mg यावत् वर्धयितुं आवश्यकता भवेत्। परन्तु प्रत्येकस्य मात्रायाः मध्ये न्यूनातिन्यूनं ७ दिवसस्य अन्तरं भवेत् । एतत् सर्वं भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं भविष्यति।

परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहद्वयस्य अनन्तरं भवन्तः अवलोकयिष्यन्ति यत् भवतः भूखः, निद्रा, ऊर्जायाः स्तरः च किञ्चित् सुधरति । औषधं कार्यं कर्तुं आरभते इति भावः । परन्तु अवसादस्य पूर्णतया शान्ततायै, कार्ये भवतः रुचिः पुनः आगन्तुं च प्रायः ६ तः ८ सप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः कृपया धैर्यं धारयन्तु औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

अन्येषां अवसादनिवारकदवानां इव विलाजोडोन् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन सामान्याः, परन्तु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । यथा यथा भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा उदरेण, उदरस्य व्यथा इत्यादीनि वस्तूनि गमिष्यन्ति । परन्तु केचन लक्षणानि सन्ति येषां विषये भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यम्।

Vilazodone (Viibryd) इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवेयुः

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं एतानि विषयाणि स्वचिकित्सकाय अवश्यं वदन्तु ।

• अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते : भवन्तः यत्किमपि औषधं, विटामिनं, जडीबुटी-उपचारं वा सेवन्ते, विशेषतः एस्पिरिन्, एनएसएआईडी (यथा इबुप्रोफेन्), अन्येषां रक्तकृशकानाम् विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु
• गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य योजनां करोति, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : यदि भवतः द्विध्रुवी विकारः, मिर्गी वा आक्षेपः, मोतियाबिन्दुः, यकृत् अथवा वृक्करोगः अस्ति तर्हि कृपया अस्मान् सूचयन्तु।
• द्राक्षाफलस्य रसः : यदि भवान् नियमितरूपेण द्राक्षाफलस्य रसं पिबति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु, यतः तस्य प्रभावः अस्य औषधस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
• MAOI औषधानि : यदि भवान् अन्यं अवसादनिवारकं औषधं Monoamine Oxidase Inhibitor (MAOI) इति सेवते अथवा अद्यतने एव तस्य सेवनं त्यक्तवान् तर्हि Vilazodone इत्यस्य उपयोगं न कर्तुं सर्वोत्तमम् । चिकित्सकाः अनुशंसन्ति यत् एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं एमएओआई-इत्यस्य स्थगितस्य न्यूनातिन्यूनं १४ दिवसान् प्रतीक्ष्यताम् ।