केवलं हृदयस्पन्दनं नियन्त्रयति (Cardiac Conduction System) अद्भुतस्य विद्युत्प्रणाल्याः विषये ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः हृदयं कथं विश्रामं विना, यथासमये, समानतालेन धड़कति? यदा वयं निद्रामः, यदा वयं कार्यं कुर्मः, यदा वयं धावामः, एतत् सर्वं समयं हृदयं सम्यक् स्वकार्यं कुर्वन् अस्ति। अस्य कारणं हृदयस्य अन्तः अद्भुतं विद्युत्तन्त्रम् अस्ति । यथा गृहे तारव्यवस्था, एतदेव हृदयं धडयितुं संकेतं ददाति अर्थात् विद्युत्संकेतं ददाति । अद्य वयं हृदयस्य अस्याः विद्युत् चालनतन्त्रस्य विषये चर्चां कुर्मः।

हृदयस्य एषा विद्युत् प्रणाली का अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः हृदयस्य विद्युत् चालनतन्त्रं कोशिकानां विशेषजालं भवति यत् हृदयस्पन्दनं नियन्त्रयति । अस्मिन् तंत्रिकाकोशिका अपि च स्नायुकोशिका अपि सन्ति । एतेन तन्त्रेण प्रेषिताः विद्युत्संकेताः एव हृदयस्य संकोचनं ततः शिथिलतां च जनयन्ति ।

अस्माकं गृहे तारव्यवस्थायाः विषये चिन्तयन्तु। यथा तारद्वारा विद्युत्प्रवाहः प्रकाशं प्रज्वलितुं वा व्यजनं प्रज्वलितुं वा प्रवहति तथा हृदयस्य एषा विद्युत्तन्त्रम् अपि हृदयस्नायुभ्यः संकेतान् प्रेषयति, तेभ्यः "संकोचनस्य समयः" "रक्तस्य पम्पस्य समयः" इति च कथयति

अस्याः प्रक्रियायाः नियन्त्रणं कुर्वन्तः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ कोष्ठकौ स्तः ।

• चालककोशिका : एते ‘ताराः’ इव सन्ति ये सम्पूर्णे हृदये विद्युत्संकेतान् वहन्ति ।
• मांसपेशीकोशिका : यदा एताः कोशिका: विद्युत्संकेतं प्राप्नुवन्ति तदा ते संकुचन्ति । एतेषां कोशिकानां कारणात् हृदयं स्पन्दते इत्यर्थः । यथा तारद्वारा प्रवाहः प्रवहति तदा बल्बः प्रकाशते।

एते संकेताः एव हृदयं सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं कर्तुं आज्ञापयन्ति ।

एतेन व्यवस्थायाः सह वस्तुतः किं भवति ?

हृदयस्य विद्युत्प्रणाल्याः मुख्यं कार्यं हृदयस्पन्दनं आरभ्य संकेतं प्रेषयितुं भवति । हृदयस्य विभिन्नाः भागाः (अलिन्दनिलयः इति उर्ध्वनीचकक्षाः) कदा संकुचिताः भवेयुः, कदा शिथिलाः भवेयुः इति अपि नियन्त्रयति

एषा संकोचन-पुनर्प्राप्ति-प्रक्रिया सम्यक् नियन्त्रिता भवति, अतः हृदयेन ततः सम्पूर्णशरीरं प्रति रक्तं प्रवहति ।

हृदयघातः कथं भवति, पदे पदे

प्रत्येकं हृदयस्पन्दनेन सह एषः विद्युत्संकेतः हृदयस्य विशिष्टमार्गेण गच्छति । विशिष्टमार्गे गच्छन्त्याः रेलयानस्य इव चिन्तयन्तु ।

1. आरम्भः - हृदयस्य जनरेटरः : प्रथमं हृदये सिनोएट्रियल नोड् (SA node) ।इति भागे विद्युत्संकेतः आरभ्यते । एषः हृदयस्य "प्राकृतिकः पेसमेकरः" अस्ति । गृहे मुख्यस्विचः इव अस्ति।

2. उपरितनकक्षसंकोचनम् : एषः विद्युत्संकेतः हृदयस्य उपरितनकक्षद्वयं अलिन्दं प्रति प्रसरति । ततः ताभ्यां कक्षौ संकुचितौ, तेषु रक्तं हृदयस्य अधः कक्षेषु प्रेषयन्।

3. यातायातप्रकाशः : तदनन्तरं एषः संकेतः एट्रिओवेंट्रिकुलर नोड् (AV node) इति स्थानं प्राप्नोति । एतत् यातायातप्रकाशः इव अस्ति। अत्र संकेतः सेकण्डस्य अंशेन विलम्बितः भवति । अस्य कारणं यत् ऊर्ध्वकक्षद्वये सर्वं रक्तं अधः कक्षेषु रिक्तं कर्तुं समयः दत्तः ।

4. मुख्यरज्जुना सह यात्रा : ततः, विलम्बितः संकेतः Bundle of His इति विशेषाणां तंत्रिकातन्तुभिः अधः गच्छति ।

5. निम्नकक्षस्य संकोचनम् : अन्ते एषः संकेतः पुर्किन्जे तन्तुनाम्ना सूक्ष्मतारजालद्वारा हृदयस्य अधः कक्षद्वयं निलयम् इति प्रसरति ततः एतौ अधः कक्षौ बलात् संकुचितौ, एकतः फुफ्फुसेषु, अपरतः शरीरस्य शेषभागं प्रति रक्तं प्रवाहयति ।

यदा एतानि सर्वाणि पदानि एकत्र आगच्छन्ति तदा हृदयस्पन्दनं पूर्णं भवति । कल्पयतु, भवतः हृदयस्य विद्युत्तन्त्रं भवन्तं जीवितं स्थापयितुं प्रतिदिनं एतान् सहस्राणि संकेतान् प्रेषयति।

एषा व्यवस्था कथं नियन्त्रिता भवति ?

भवतः हृदयस्पन्दनं सर्वदा समानं न भवति किम् ? बसयानस्य पश्चात् धावन् यत् दरं प्राप्नोति तत् न, परन्तु पुस्तकं पठन् यत् दरं प्राप्नोति तत् एव । एषा गतिः भवतः शरीरस्य एकेन भागेन नियन्त्रिता भवति यस्य नाम भवतः Autonomic Nervous System इति भवति | एतत् एव SA नोड् "शीघ्रं कार्यं कुर्वन्तु" अथवा "मन्दतरं कार्यं कुर्वन्तु" इति वदति ।

• सहानुभूति-तंत्रिकातन्त्रम् : एषा एव 'युद्धं वा उड्डयनं वा' इति प्रतिक्रियां नियन्त्रयति । यदा भवन्तः भयभीताः अनुभवन्ति, आपत्काले, व्यायामकाले वा एषा तन्त्रं सक्रियं भवति, ततः भवतः हृदयस्पन्दनं त्वरयति ।
• परसहानुभूति-तंत्रिकातन्त्रम् : एतेन 'विश्रामं पचनं च' इति प्रतिक्रिया नियन्त्रिता भवति । यदा भवन्तः सुप्ताः विश्रामं च कुर्वन्ति तदा एषा तन्त्रं सक्रियं भवति, भवतः हृदयस्पन्दनं मन्दं भवति ।

अस्मिन् विद्युत्तन्त्रे के के सम्भाव्यरोगाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कदाचित्, हृदयस्य विद्युत्तन्त्रे केचन दोषाः भवितुम् अर्हन्ति । ततः, हृदयतालस्य समस्याः भवन्ति । प्रायः एतान् हृदयतालविकाराः इति वदामः ।

लक्षणं ये भवन्तं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः एतादृशी समस्या अस्ति वा

यदि भवतः हृदयस्य विद्युत्प्रणाल्यां समस्या अस्ति तर्हि भवतः निम्नलिखितलक्षणानाम् अनुभवः भवितुम् अर्हति ।

• श्वसनस्य कष्टम्
• वक्षःस्थलवेदना
• धड़कन (वक्षःस्थलं द्रुतं ताडयति इव भावः) २.
• चक्करः
• चेतनाहानिः मूर्च्छा वा
• असामान्यतया श्रान्ततां अनुभवन्

वैद्यः ECG (electrocardiogram) इत्यनेन भवतः हृदयस्य लयस्य जाँचं कर्तुं शक्नोति । कतिपयदिनानि सप्ताहाणि वा हृदयस्य लयस्य निरीक्षणार्थं लघुयन्त्रं (हृदयनिरीक्षकं) धारयितुं अपि कथयितुं शक्यते । एतेषां समस्यानां चिकित्साः सन्ति, यथा औषधानि, पेसमेकर इत्यादियन्त्रस्य प्रत्यारोपणम् .

हृदयस्य विद्युत्तन्त्रं कथं स्वस्थं स्थापयितव्यम् ?

केचन हृदयतालसमस्याः आनुवंशिककारणानां कारणेन भवितुम् अर्हन्ति । वयं तान् परिवर्तयितुं न शक्नुमः। परन्तु स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं भवतः सम्पूर्णं हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति ।

• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : स्वस्थं शरीरस्य भारं धारयितुं प्रयतध्वं यत् भवतः ऊर्ध्वतायाः अनुरूपं भवति।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव त्यजन्तु। धूम्रपानं कुर्वतां जनानां परितः भवितुं (द्वितीयधूम्रम्) अपि हानिकारकम् अस्ति।
• औषधं सम्यक् सेवन्तु : अन्येषां चिकित्सास्थितीनां, यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः च कृते निर्धारितं औषधं समये एव सेवन्तु ।
• मद्यं कैफीनम् च सीमितं कुर्वन्तु : मद्यं, कॉफी इत्यादीनां कैफीनयुक्तानां पेयानां च सीमां कुर्वन्तु ।
• पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु : शाकं, फलानि, फलानि, साकं धान्यं च इत्यादीनि पौष्टिकं आहारं खादन्तु ।
• व्यायामः - प्रतिसप्ताहं न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् यावत् प्रबलव्यायामं कुर्वन्तु ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : ध्यानं, योगं, विश्वसनीयमित्रेण सह वार्तालापं च इत्यादीनां विषयाणां माध्यमेन तनावस्य न्यूनीकरणं कुर्वन्तु।

प्रायः वयं हृदयस्य विद्युत्तन्त्रस्य विषये तदा एव अवगताः भवेम यदा तस्मिन् किमपि त्रुटिः भवति । परन्तु एषा अदृश्यव्यवस्था एव हृदयाय अस्मान् जीवितुं आवश्यकं ऊर्जां लयं च ददाति । अतः एतस्य विषये अवगतः भवितुं, उपर्युक्तलक्षणेषु ध्यानं दत्तुं, स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकृत्य च भवतः हृदयस्य कृते सर्वाधिकं साहाय्यं कर्तुं शक्यते