भवतः हृदये संक्रमणं भवितुम् अर्हति वा ? (हृदयसंक्रमणम्) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

यदा वयं शीतं वा फ्लू वा प्राप्नुमः तदा वयं "कण्ठसंक्रमणं" वदामः। कदाचित् व्रणः क्षीणः भूत्वा संक्रमितः भवितुम् अर्हति । परन्तु किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं शरीरस्य एकं महत्त्वपूर्णं अङ्गं हृदयम् अपि एतादृशं संक्रमणं कर्तुं शक्नोति? आम्, शक्नोति। यद्यपि एतत् किञ्चित् भयङ्करं भवति तथापि भवतः जीवनस्य रक्षणाय, भवतः प्रियजनानाम् जीवनस्य च रक्षणार्थं एतस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । अतः अद्य सरलतया स्पष्टतया च एतस्य विषये वदामः।

हृदयसंक्रमणं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयसंक्रमणं तदा भवति यदा जीवाणुः, विषाणुः, कवकाः वा इत्यादयः रोगाणुः (सूक्ष्मजीवाः) भवतः हृदयं प्रविश्य तस्य भागानां क्षतिं कुर्वन्ति । यदा एते रोगाः हृदयं प्रविशन्ति तदा ते हृदयस्य भागाः प्रफुल्लितुं, रक्ताः भवन्ति, क्षतिग्रस्ताः वा भवन्ति । यथा अस्माकं त्वक् व्रणः क्षीणः भवति तथा हृदयस्य अन्तः किमपि तथैव भवति ।

एतेषां संक्रमणानां कारणेन हृदयस्य मुख्याः भागाः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति- १.

• हृदयस्नायुः - एषा हृदयस्य मुख्या मांसपेशी अस्ति । एषः भागः हृदयस्पन्दनस्य सहायकः भवति ।
• हृदयकपाटाः : हृदयस्य अन्तः द्वारसदृशाः भागाः ये केवलं एकस्मिन् दिशि रक्तस्य प्रवाहं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• अन्तःहृदयम् : हृदयकक्षानां अन्तः रेखां कृत्वा कृशः झिल्ली ।
• पेरिकार्डियमः - हृदयं बहिः परितः परितः कृत्वा तस्य रक्षणं कुर्वन् पुटसदृशः भागः ।

हृदयसंक्रमणानां प्रकाराः के सन्ति ?

हृदयसंक्रमणानां मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकं हृदयस्य भिन्नं भागं प्रभावितं करोति । एतानि स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणी पश्यन्तु ।

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

साधारणस्य स्वस्थस्य व्यक्तिस्य हृदयस्य गम्भीरः संक्रमणः भवितुं बहु असम्भावना भवति । परन्तु केषाञ्चन जनानां अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं जोखिमः भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ६५ वर्षाधिकाः जनाः ।
• येषां जनाः पूर्वं हृदयस्य शल्यक्रियाम् अकरोत् ।
• ये जनाः शिराभिः (नाडीषु) औषधानि प्रविशन्ति ।

हृदयसंक्रमणस्य कारणं किम् ?

वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः त्रयः प्रकाराः संक्रमणाः भिन्न-भिन्न-वस्तूनाम् कारणं भवन्ति । प्रत्येकं क्रमेण पश्यामः।

अन्तःहृदयशोथस्य कारणानि

अस्याः स्थितिः मुख्यं कारणं यदा शरीरस्य अन्यत्र जीवाणुः रक्तप्रवाहं प्रविश्य हृदयं प्रति गच्छन्ति । कल्पयतु, अस्माकं मुखस्य जीवाणुः रक्तप्रवाहं प्रविश्य हृदयं प्रति गच्छति। अत्र केचन सम्भाव्यपरिदृश्याः सन्ति- १.

• मुखस्य स्वच्छता दुर्बलता : यदि भवान् दन्तधावनं सम्यक् न करोति तर्हि मसूड़ारोगेण रक्तस्रावेण च जीवाणुः रक्तप्रवाहं प्रविष्टुं शक्नोति ।
• दन्तचिकित्सा : यदा दन्तस्य निष्कासनं भवति अथवा दन्ताः स्वच्छाः भवन्ति तदा मसूडाः छिनन्ति, येन जीवाणुः रक्तप्रवाहं प्रविशति ।
• कैथेटरस्य उपयोगः : जीवाणुः शरीरे नलिकां (catheters) माध्यमेन प्रवेशं कर्तुं शक्नोति, येषां उपयोगेन शरीरात् द्रवपदार्थाः निष्कासयितुं वा तस्मिन् द्रवपदार्थाः प्रविष्टाः भवन्ति
• शिराभिः औषधस्य प्रयोगः : जीवाणुः प्रत्यक्षतया रक्तप्रवाहं प्रविष्टुं शक्नोति, विशेषतः यदा स्वच्छाः सुईः, सिरिन्जः च साझां कुर्वन्ति ।

पेरिकार्डिटिसस्य कारणानि

अस्याः स्थितिः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• वायरलसंक्रमणम् : शीतज्वर इत्यादिभिः श्वसनविषाणुभिः, जठरान्त्रविषाणुभिः वा भवितुम् अर्हति ।
• जीवाणुसंक्रमणम् : यक्ष्मादिजीवाणुसंक्रमणानां कारणेन अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• कवक-परजीवी-संक्रमणम् : एते किञ्चित् दुर्लभाः सन्ति ।
• स्वप्रतिरक्षारोगाः : १.येषु रोगेषु शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति। उदाहरणार्थं ल्युपस्, वातरोगः, स्क्लेरोडर्मा इत्यादयः रोगाः सन्ति ।
• अन्ये कारणानि : वक्षःस्थले आघातः (उदा. कारदुर्घटना), वृक्कस्य विफलता (uremic pericarditis), अर्बुदः, केचन आनुवंशिकरोगाः च ।

हृदयस्नायुशोथस्य कारणानि

नानाकारणैः हृदयस्नायुः शोफः अपि भवितुम् अर्हति ।

• वायरल-संक्रमणम् : मुख्याः सन्ति कोविड्-१९ जनयति इति विषाणुः, कोक्ससैकीवायरसः, पार्वोवायरसः, एडेनोवायरसः, यकृतशोथः च ।
• जीवाणुसंक्रमणं : स्ट्रेप्टोकोकसः, यः कण्ठसंक्रमणं जनयति, स्टेफिलोकोकसः, यः त्वचासंक्रमणं जनयति, टिक् इत्यनेन संक्रमितजीवाणुः च इत्यादयः जीवाणुः
• कवकसंक्रमणम् : पक्षिविष्ठौ दृश्यमानानां खमीरात्, ढालात्, कवकात् च ।
• औषधानां प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया : केषाञ्चन प्रतिजीवकदवानां, आक्षेपस्य औषधानां, कर्करोगविरोधी औषधानां च एलर्जी प्रतिक्रिया ।
• विकिरणम् : कर्करोगस्य विकिरणचिकित्सायाः दुष्प्रभावरूपेण ।

एतेषां संक्रमणानां लक्षणं कानि सन्ति ?

हृदयसंक्रमणस्य लक्षणं संक्रमणप्रकारस्य आधारेण, व्यक्तितः व्यक्तिं च भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु एतेषु बह्वीषु संक्रमणेषु अनेकाः सामान्यविशेषताः सन्ति ।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदा भवन्तः एतैः लक्षणैः सह वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति वा इति । ततः सः भवतः हृदयं स्टेथोस्कोपेन श्रोष्यति यत् किमपि असामान्यध्वनिं (हृदयगुञ्जनं) पश्यति।

तेषु केचन परीक्षाः सन्ति- १.

• रक्तपरीक्षाः : एतेन भवतः रक्तस्य संक्रमणस्य लक्षणं (उदा. श्वेतकोशिकानां संख्या वर्धिता) तथा च हृदये शोथं सूचयन्तः भड़काऊ प्रोटीनानां स्तरः वर्धितः इति जाँचः कर्तुं शक्यते
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : एतस्य उपयोगेन हृदयस्य आकारे वा आकारे वा परिवर्तनं भवति वा, हृदयस्य परितः द्रवसञ्चयः अस्ति वा इति जाँचः कर्तुं शक्यते ।
• सीटी स्कैन् अथवा एमआरआई स्कैन् : एते हृदयस्य विस्तृतानि 3D चित्राणि गृहीत्वा स्पष्टतया किमपि सूजनं, घनीकरणं, अन्यं परिवर्तनं वा दर्शयितुं शक्नुवन्ति ।
• हृदयस्य कैथेटरीकरण/हृदयबायोप्सी : केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु वैद्यः नाडीद्वारा अत्यल्पं नलिकां (कैथेटरं) हृदये प्रविश्य हृदयस्य मांसपेशीतः अत्यल्पं ऊतकं (बायोप्सी) गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितुं शक्नोति एतेन संक्रमणस्य सटीककारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

कथं चिकित्स्यते ?

हृदयस्य संक्रमणस्य चिकित्सा संक्रमणस्य कारणं लक्षणस्य तीव्रता च निर्भरं भवति । अधिकतया एतानि स्थितीनि औषधेन नियन्त्रयितुं शक्यन्ते ।

चिकित्सायाः कृते प्रयुक्तानां औषधानां प्रकाराः : १.

• जीवाणुसंक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि ।
• कवकसंक्रमणानां कृते कवकनाशकौषधानि ।
• सूजनं न्यूनीकर्तुं कोलचिसिन् अथवा नॉन-स्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) ।
• यदि तीव्रः सूजनः भवति तर्हि कोर्टिकोस्टेरॉइड् ।
• हृदयरोगस्य उच्चरक्तचापस्य च औषधानि ये हृदयस्य कार्ये सहायकाः भवन्ति।

केषुचित् गम्भीरेषु यदि औषधमात्रेण उपशमः न भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । यदि संक्रमणेन हृदयस्य कपाटानां भृशं क्षतिः अभवत् तर्हि हृदयकपाटस्य शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति, अथवा यदि हृदयस्य एव भृशं क्षतिः अभवत् , तर्हि हृदयप्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति

अचिकित्सितं चेत् काः गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ?

हृदयसंक्रमणं न हास्यम्। यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि गम्भीराः, प्राणघातकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• फुफ्फुसस्य धमनीयां रक्तस्य जठरं भवति ।
• हृदयघातः आघातः वा ।
• हृदय विफलता।
• वृक्कस्य विफलता ।
• अनियमित हृदयस्पन्दन (अतालता)।
• आकस्मिक हृदयमृत्युः ।

अतः लक्षणं भवति चेत् विलम्बं विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतादृशेभ्यः संक्रमणेभ्यः कथं रक्षणं कर्तुं शक्नुथ ?

यद्यपि वयं केचन संक्रमणानि निवारयितुं न शक्नुमः तथापि तस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• साबुनेन नियमितरूपेण हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : रोगाणुभ्यः आत्मरक्षणस्य एषः एव उत्तमः सरलतमः च उपायः अस्ति ।
• मुखस्य दन्तस्य च स्वच्छतायाः पालनं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं दन्तधावनं सम्यक् कुर्वन्तु। दन्तपरीक्षायै नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु।
• अनुशंसितटीकाकरणं प्राप्नुत : फ्लू-कोविड्-१९ इत्यादीनां रोगानाम् अनुशंसितटीकाकरणं प्राप्य वायरल-संक्रमणात् रक्षितुं शक्यते ।
• औषधस्य प्रयोगं परिहरन्तु : औषधानां प्रयोगं पूर्णतया त्यजन्तु, विशेषतः शिराभिः औषधानि।
• वायरल-संक्रमण-युक्तेभ्यः जनाभ्यः दूरं तिष्ठन्तु : यदि कश्चन ज्वर-शीत-सदृशः रोगः अस्ति चेत् किञ्चित् सावधानाः भवन्तु ।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः नूतनाः लक्षणाः भवन्ति अथवा यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु तथा च यथाशीघ्रं चिकित्सां कुर्वन्तु। आवश्यके सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं वा श्वासप्रश्वासयोः अभावः वा भवति।
• यदि भवन्तः असह्यरूपेण श्रान्ताः अनुभवन्ति .
• यदि त्वं चेतनां नष्टं करोषि मूर्च्छितः वा।
• यदि त्वक्स्थः छिन्नः व्रणः वा न स्वस्थः भवति |

यदा कदापि भवन्तः नूतनं वैद्यं दन्तचिकित्सकं वा पश्यन्ति तदा तान् वक्तुं मा विस्मरन्तु यत् भवतः हृदयसंक्रमणं जातम् अस्ति वा। तेषां भवतः स्वास्थ्यस्य उत्तमप्रबन्धने साहाय्यं करिष्यति।