भोजनानन्तरं भवतः हृदयं द्रुततरं धड़कति वा ? (हृदयस्पन्दनम्) अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवता कदापि हृदयस्य स्पन्दनं, वक्षःस्थलस्य भारः, भोजनानन्तरं श्वसनस्य कठिनता वा अनुभविता? कदाचित् भयङ्करः अनुभवः भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकांशतः तत् भयङ्करं न भवति। किं कारणं भवति, भवन्तः तस्य विषये किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति अवलोकयामः।

भोजनानन्तरं हृदयस्पन्दनानि कानि भवन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः हृदयस्य धड़कनस्य एषा भावना अस्ति यत् वयं ``हृदयस्पन्दनानि'' इति वदामः।भवन्तः हृदयस्य अत्यन्तं द्रुतगतिना धड़कनं , अथवा धड़कनं , अथवा भवतः वक्षसि फडफडानां भावः अनुभवितुं शक्नुवन्ति। कदाचित् भवतः हृदयं स्पन्दनं लङ्घयति इव भवति । केचन जनाः कण्ठे वा कण्ठे वा हृदयस्य धड़कनं अपि अनुभवन्ति ।

एतत् वस्तुतः अतीव सामान्यं कार्यं यत् बहुजनानाम् कृते भवति । विशेषतः भोजनानन्तरं एतादृशं भावः भवति । यदि भवतः आहारस्य एलर्जी अथवा आहारसंवेदनशीलता अस्ति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति । अन्येषु कार्येषु व्यस्ततायां एतत् तावत् न अनुभूयते। परन्तु एषः हृदयस्पन्दनः तदा अधिकं लक्ष्यते यदा वयं विश्रामं कुर्मः, उपविष्टाः, शयनं वा कुर्मः ।

भोजनानन्तरं हृदयदाहस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

अधुना लक्षणं किम् इति पश्यामः। भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• फडफड: भवतः वक्षसि भृङ्गः फडफडति इव अनुभूयते , अथवा भवतः हृदयं द्रुतं भवति।
• अनियमितहृदयस्पन्दनम् : हृदयं अनियमितरूपेण धड़कति, स्पन्दनानि लङ्घयति, द्रुतगत्या धड़कति ततः पुनः मन्दं भवति, अथवा सेकण्डद्वयं वा स्थगितम् अपि इव अनुभूयते
• धड़कनम् : भवतः हृदयं अतीव प्रबलतया धड़कति इव अनुभूयते। केचन जनाः वदन्ति यत् तेषां हृदयस्पन्दनं कर्णद्वये श्रोतुं शक्यते।

भोजनानन्तरं हृदयस्पन्दनं किं भवति ?

अधिकांशतः भोजनानन्तरं हृदयस्पन्दनं भयङ्करं न भवति । यदा वयं भोजनं खादामः, निगलामः, पचामः वा तदा ते भवितुम् अर्हन्ति । अथवा वयं खादामः भोजने केभ्यः पदार्थेभ्यः कारणीभूताः भवितुम् अर्हन्ति । अधिकतया एतत् गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य लक्षणं न भवति ।

अन्नपानयोः कथं प्रभावः भवति ?

अधुना पश्यामः यत् के प्रकाराः आहाराः एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• उच्चकार्बोहाइड्रेट्युक्ताः आहाराः : रोटिका, तण्डुलः, नूडल्स्, पास्ता इत्यादीनां वस्तूनि अधिकतया खादित्वा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अचानकं वर्धयितुं शक्नोति । कल्पयतु, यदि भवान् तण्डुलस्य महतीं थालीं खादित्वा एतादृशं अनुभवति तर्हि एतत् कारणं भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि भवतः हाइपोग्लाइसीमिया इति स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् सत्यम् ।
• लवणं (सोडियम) अधिकं युक्ताः आहाराः : डिब्बाबन्दभोजनं, सॉसेज्, मांसपुटम् इत्यादीनि संसाधितानि आहारपदार्थानि लवणं अधिकं भवति । केचन जनाः एतानि खादन्तः हृदयस्पन्दनं अनुभवन्ति ।
• शर्करायुक्ताः आहाराः : १.मधुरभोजनं केकं बिस्कुटं मधुरं पेयं च। एतेन भवतः अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवतः हाइपोग्लाइसीमिया अस्ति ।
• मसालेदारः, स्निग्धः आहारः : मरिचः, मसालेदारः आहारः, स्निग्धः आहारः च (उदा. तले तण्डुलः, खुथु) हृदयस्पन्दनं, कदाचित् द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं अपि जनयितुं शक्नुवन्ति

आहारस्य केचन पदार्थाः अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति

आहारस्य केचन पदार्थाः अपि एतत् कारणं भवितुम् अर्हन्ति- १.

• मोनोसोडियम ग्लूटामेट् (MSG) : एतत् स्वादककारकम् अस्ति । प्रायः पैकेज्ड् आहारेषु, केषुचित् सुविधाभोजनेषु, विशेषतः चीनीयभोजनेषु च दृश्यते । MSG-संवेदनशीलानाम् जनानां हृदयस्पन्दनं भवितुम् अर्हति ।
• थियोब्रोमाइन् : एतत् चॉकलेट् इत्यस्मिन् दृश्यते । कोकोवृक्षे प्राकृतिकरूपेण दृश्यमानः समासः अस्ति । थियोब्रोमाइन् हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं धड़कनं च जनयितुं शक्नोति ।
• टायरामिन् : एतत् अमीनो अम्लं मद्येषु (विशेषतः रेड वाइन), वृद्धपनीरेषु, क्यूर्ड् मांसेषु (उदा. हैम्, बेकन), शुष्कफलेषु च दृश्यते । टायरामिन् रक्तचापं वर्धयितुं हृदयस्य धड़कनं च शीघ्रं कर्तुं शक्नोति ।

पूरकस्य कारणेन भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, कदाचित् वयं भोजनेन सह सेवमानानां आहारपूरकस्य कारणेन अपि एतत् भवितुम् अर्हति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• कटुनारङ्गः - वक्षःस्थलस्य शोथस्य, त्वचायाः स्वास्थ्यस्य, वजनस्य न्यूनीकरणस्य च कृते उपयुज्यते ।
• एफेड्रा : शीतस्य, ऊर्जायाः, शिरोवेदनायाः च कृते उपयुज्यते (अधुना अनेकेषु देशेषु दुष्प्रभावकारणात् एतत् प्रतिषिद्धम् अस्ति) ।
• जिनसेङ्गः - ऊर्जायाः कृते गृह्यताम्।
• हॉथॉर्नः - हृदयस्य स्थितिः कृते उपयुज्यते ।
• वैलेरियनः - चिन्ता, अवसादः, निद्रा च इत्येतयोः कृते उपयुज्यते ।

किं औषधेन हृदयस्पन्दनम् अपि भवति ?

अपि च, केचन औषधानि भवन्तः भोजनेन सह सेवन्ते, तेषां हृदयस्पन्दनं अपि भवितुम् अर्हति । यदि भवान् एतेषु औषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु:

• एलर्जी, दम्मा, शीतस्य च केचन औषधानि ।
• केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि ।
• आहार गोलियाँ।
• हृदयरोगस्य केचन औषधानि।
• उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि।
• इन्सुलिन् ।
• थायरॉयड् रोगानाम् औषधानि।

अन्नपानसम्बद्धानि कारणानि अन्ये

• रक्ताल्पता (लालकोशिकानां संख्या न्यूना) : यदि भवतः आहारस्य लोहस्य न्यूनता भवति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• निर्जलीकरणम् : यदा शरीरं पर्याप्तं जलं न पिबति।
• मद्यपानम् : एतेन ``Atrial Fibrillation'' इति हृदयतालविकारः भवितुम् अर्हति ।`` एषः अनियमितः हृदयस्पन्दनः अस्ति यः हृदयस्य उपरितनकक्षद्वये आरभ्यते
• भोजनात् पूर्वं, भोजनस्य समये, भोजनानन्तरं वा चिन्ता वा तनावः वा।कल्पयतु, यदि भवतः समस्या भवति तदा भोजनं भवति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति।
• पोटेशियमस्य स्तरः न्यूनः (Hypokalemia): एतेन हृदयस्पन्दनं अनियमितं (Arrhythmia) अपि भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णम् : यद्यपि दुर्लभं तथापि भोजनानन्तरं हृदयस्पन्दनं हृदयरोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भोजनानन्तरं नियमितरूपेण हृदयस्पन्दनं भवति तर्हि जाँचार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

कैफीनस्य विषये किम् ?

कैफीनस्य विषये वयं विस्मर्तुं न शक्नुमः, किम्? काफी, चॉकलेट्, केचन चायाः, सोडा, ऊर्जापेयानि च कैफीनम् अस्ति । पूर्वं कैफीनेन हृदयस्पन्दनं वर्धयति इति चिन्तितम् आसीत् । परन्तु नूतनसंशोधनेन ज्ञायते यत् मध्यममात्रायां, प्रतिदिनं प्रायः त्रीणि चषकाणि, पिबन् हृदयस्य कृते हितकरं भवति । परन्तु यदि भवन्तः प्रतिदिनं त्रयाणां चषकाणां अधिकं पिबन्ति तर्हि भवन्तः हृदयस्य गतिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अपि च केचन जनाः कैफीनस्य प्रति अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति, अल्पमात्रायां अपि तेषां प्रभावः भवितुम् अर्हति । यद्यपि दुर्लभं तथापि अधिककैफीनयुक्तानि ऊर्जापेयानि बहु पिबन् हृदयस्पन्दनं अनियमितं (अतालता) भवितुम् अर्हति ।

वैद्याः एतस्य स्थितिं कथं निदानं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः हृदयं शृणोति यत् किमपि असामान्यध्वनिः (गुञ्जनं) अस्ति वा इति परीक्षते । तदतिरिक्तं सः भवन्तं पृच्छति यत्-

• सम्प्रति भवन्तः कानि औषधानि सेवन्ते, ओषधीयपूरकद्रव्याणि च उपयुञ्जते वा?
• भवतः आहारः।
• भवतः जीवनशैली।
• अन्यः चिकित्सा-इतिहासः भवतः अस्ति।
• भवतः लक्षणम्।

अपि च वैद्यः रक्तपरीक्षां (Complete Blood Count अथवा CBC) आदेशं दातुं शक्नोति । एतेन रक्ताल्पता, न्यूनपोटेशियमस्य स्तरः, थायरॉयड्-समस्या इत्यादीनां विषयाणां जाँचः कर्तुं शक्यते ।

हृदयस्य समस्या नास्ति इति निश्चयं कर्तुं परीक्षणम्

हृदयस्य समस्या नास्ति इति निश्चयं कर्तुं भवतः वैद्यः कतिपयानि अधिकानि परीक्षणानि सूचयितुं शक्नोति:

• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे : एतेन भवतः हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च चित्राणि गृहीतुं शक्यन्ते ।
• इकोकार्डियोग्राम (Echo test) : एतेन हृदयं कथं कार्यं करोति अर्थात् हृदयस्य गतिः इति द्रष्टुं शक्यते ।
• विद्युतहृदयचित्रम् (EKG अथवा ECG) : एतेन हृदयस्पन्दनस्य गतिः लयश्च निरीक्षितः भवति ।
• व्यायामस्य तनावपरीक्षा : एतेन व्यायामे भवतः हृदयस्य लयः कार्यं च कथं भवति इति परीक्षितं भवति ।
• होल्टर-निरीक्षणम् : भवन्तः २४ वा ४८ घण्टापर्यन्तं हृदयस्य गतिविधिं अभिलेखयितुं यन्त्रं धारयन्ति ।
• इवेण्ट् रिकार्डर् : एतेन सप्ताहान् यावत् भवतः हृदयस्य क्रियाकलापस्य निरीक्षणं कर्तुं शक्यते। यदा भवन्तः हृदयस्पन्दनं अनुभवन्ति तदा अपि अभिलेखं कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतस्य कथं उपचारः भवति ? (उपचार)

एतादृशस्य हृदयस्पन्दनस्य चिकित्सा कारणानुसारं भवति । अधिकांशतः एते गम्भीराः न भवन्ति, तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । अधिकांशतः ते स्वयमेव दूरं गच्छन्ति ।

परन्तु वैद्याः भवन्तं लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवितुं कतिपयानि जीवनशैल्याः परिवर्तनानि कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• तनावस्य प्रबन्धनस्य उपायान् अन्वेष्टुम् (उदा. शौके प्रवृत्तः, मित्रैः सह वार्तालापः)।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं।
• व्यायामं वर्धयन् ।
• ध्यानं कुर्वन् ।
• मनः शान्तं कर्तुं व्यायामान् कृत्वा, यथा योगः, ताई चि च।
• धूम्रपानं त्यक्त्वा।

भोजनानन्तरं हृदयस्पन्दनस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम् ?

भोजनानन्तरं हृदयरोगस्य प्रबन्धनस्य एकः उत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः लक्षणानाम् दैनिकं स्थापयितव्यम् । एतेन भवन्तः ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यन्ति यत् किं तत् प्रेरयति । निम्नलिखितम् अवश्यं अवलोकयन्तु : १.

• हृदयस्पन्दने किं खादसि पिबसि च ।
• यदा हृदयस्पन्दनम् आरब्धम् (उदा. भवन्तः उपविष्टाः वा गच्छन्ति वा?) तदा भवन्तः किं कुर्वन्ति स्म।
• कियत्कालं यावत् हृदयस्पन्दनं प्रचलति ?

यदा भवन्तः एतादृशानि टिप्पण्यानि धारयन्ति तदा भवन्तः अवगमिष्यन्ति यत् "अहो, यदा अहं तत् भोजनं खादामि तदा एतत् एव भवति।"

जोखिमस्य न्यूनीकरणाय किं कर्तुं शक्यते ?

एतादृशस्य हृदयघातस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• यदि भवतः चिन्ता अथवा अवसादः अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सां कुर्वन्तु। अवसादनिवारकदवानां अन्यौषधानां वा विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। चिकित्सा अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु। यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वजनं न्यूनीकर्तुं योजनायाः विषये पृच्छन्तु ।
• नियमितव्यायामकार्यक्रमं आरभत वा निरन्तरं कुर्वन्तु। व्यायामेन समग्रहृदयरोगस्य स्वास्थ्यं सुधरति, चिन्ताप्रबन्धने च सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• तनावस्य न्यूनीकरणाय पदानि गृह्यताम्। भवन्तः स्वस्य मनः शान्तं कर्तुं उपायान् प्रयतितुं शक्नुवन्ति, यथा गभीरश्वासव्यायामाः (डायफ्रामिकश्वासः), ध्यानं, योगः च ।

किं भवतः आहारस्य परिवर्तनेन एतत् निवारयितुं शक्यते ?

आम्, कारणानुसारं भोजनानन्तरं हृदयस्पन्दनं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं आहारस्य परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि वस्तूनि प्रयतस्व : १.

• पोटेशियमयुक्तानि आहारपदार्थानि (एवोकाडो, कदलीफलं, आलू, पालकं, संतराणि च) आहारस्य मध्ये योजयन्तु ।
• मद्यपानं न्यूनीकरोतु वा पूर्णतया स्थगयतु वा .
• प्रचुरं जलं पिबन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २-३ लीटरं जलं पिबितुं प्रयतध्वम् ।
• To avoid low blood sugar , नियमितान्तरेण लघुभोजनं खादन्तु। एकदा एव बृहत् भोजनं खादितुम् श्रेयस्करम्।
• भवन्तः यत् परिमाणं कैफीनस्य सेवनं कुर्वन्ति तस्य विषये सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः कैफीनस्य प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तस्य मात्रां न्यूनीकरोतु।
• भोजने लवणस्य शर्करायाः च मात्रां न्यूनीकरोतु ।

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ? (दृष्टिकोणः) २.

अधिकांशजनानां भोजनानन्तरं हृदयस्पन्दनं भवति, तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । यदि नैमित्तिकरूपेण एतत् भवति तर्हि प्रायः भयङ्करं न भवति । बहवः जनाः स्वस्य आहारस्य जीवनशैल्यां वा परिवर्तनं कृत्वा अस्मात् स्थितितः निवृत्तिं प्राप्नुवन्ति ।

परन्तु यदि भवतः धड़कनं चिकित्सापरिस्थित्या भवति तर्हि चिकित्सकेन सह चिकित्सायोजनायाः विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः लक्षणं निवारयितुं भवतः वैद्यः अन्तर्निहितस्य स्थितिं चिकित्सां करिष्यति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भोजनानन्तरं हृदयस्पन्दनं प्रायः हानिकारकं न भवति । परन्तु एतत् गम्भीरस्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं न भवति इति निश्चयं कर्तुं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् ।

यदि एतैः लक्षणैः सह हृदयस्पन्दनं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : १.

>

* वक्षःस्थलस्य वेदना अथवा असुविधा।

* भ्रमः चक्करः वा ।

* श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, अन्याः वा श्वसनसमस्याः।

* अत्यधिक पसीना (Diaphoresis)।

* मूर्च्छा (Syncope)।

* बाहौ, वक्षःस्थले, हनुमत्पादे, कण्ठे, पृष्ठस्य उपरिभागेषु वा असामान्यकठिनतायाः भावः।

अन्ते स्मर्यताम् (Take-Home Message)

अतः उपसंहारः भोजनानन्तरं हृदयस्पन्दनं प्रायः भयङ्करं न भवति । परन्तु गम्भीरस्थितेः लक्षणं न भवति इति निश्चयं कर्तुं वैद्यं द्रष्टुं बुद्धिमान् । भवन्तः लक्षणं प्रेरयन्ति ये आहाराः तेषां विषये अवगताः भूत्वा आहारस्य परिवर्तनं कृत्वा एतां स्थितिं परिहरितुं शक्नुवन्ति । स्वस्थं वजनं धारयित्वा तनावं न्यूनीकृत्य अपि भवन्तः स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति। हृदयस्पन्दनं अनुभवे किं खादन्ति पिबन्ति च इति अवगताः भवन्तु, तां सूचनां वैद्येन सह साझां कुर्वन्तु । स्मर्यतां यत् यदि भवतः हृदयस्पन्दना वक्षःस्थलवेदना, चक्करः, श्वसनस्य कष्टेन वा सह भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` हृदयस्पन्दनम्, भोजनानन्तरं, भोजनं, लक्षणं, कारणानि, निदानं, चिकित्सा, जीवनशैली, कैफीनम्, तनावः