किं भवतः हृदयं द्रुतं धड़कति अथवा स्पन्दनं लङ्घयति इव अनुभूयते? हृदयस्पन्दनस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदाचित् हृदयं द्रुततरं धड़कति इव अनुभवन्ति? अथवा भवतः हृदयं स्पन्दनं लङ्घयति इव, भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः किमपि भ्रमति इव, अथवा हिंसकरूपेण गच्छति इव अनुभूयते? एतदेव वयं 'हृदयस्पन्दनम्' इति वदामः अथवा भवतः हृदयस्य असामान्यस्पन्दनस्य भावः। वस्तुतः एतत् किञ्चित् यत् अधिकांशजनानां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये अनुभवति । अतः सद्यः मा आतङ्किताः भवन्तु, अस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।

हृदयस्पन्दनानि किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'हृदयस्पन्दनम्' तदा भवति यदा भवन्तः हृदयस्य धड़कनस्य प्रकारे परिवर्तनं अनुभवन्ति। सामान्यतया वयं विशेषतया न जानीमः यत् अस्माकं हृदयं धड़कति, केवलं भवति एव । परन्तु एवं सति भवन्तः सहसा हृदयं अनुभवन्ति-

• अतीव द्रुतगतिना (`Racing`) धावनं इव अस्ति।
• यथा वक्षसि अतीव कठिनतया आहतः (`Pounding`) ।
• इदं यथा हृदयस्पन्दनं गम्यते .
• यथा अतिरिक्तं ताडनं भवति।
• वक्षःस्थलस्य अन्तः किमपि प्लवमानमिव भावः (`Flip-flopping`) ।
• फूत्कारः , यथा भृङ्गः मन्दं विचित्रं च फडफडति |

भवन्तः एतत् असामान्यं हृदयस्पन्दनं न केवलं वक्षःस्थले, अपितु कदाचित् कण्ठे वा कण्ठक्षेत्रे वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् कदापि भवितुं शक्नोति, यदा भवन्तः केवलं उपविष्टाः, कार्यं कुर्वन्ति, सुप्ताः वा सन्ति । सहसा एतत् अनुभवे किञ्चित् स्तब्धः भयभीतः च भवितुं सामान्यम् । परन्तु अधिकांशतः, एतत् गम्भीरं न भवति, न च हानिकारकं भवति . परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु एतत् असामान्यहृदयतालस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकतया प्रभावितः भवति ? कियत् सामान्यम् ?

वस्तुतः एतत् असामान्यं हृदयस्पन्दनं कोऽपि अनुभवितुं शक्नोति । परन्तु शोधकार्यं ज्ञातं यत् महिलानां एतस्य स्थितिः अधिका भवति . अपि च जीवनस्य भिन्न-भिन्न-समयेषु तस्य अनुभवः कर्तुं शक्यते । यथा किशोरावस्थायां, गर्भावस्थायां, रजोनिवृत्तौ वा एतादृशं हृदयस्पन्दनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

इदम् एतावत् सामान्यम्, एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् १६% जनाः स्वस्य धड़कनस्य चर्चां कर्तुं स्वस्य प्राथमिकसेवाप्रदातारं गच्छन्ति। वस्तुतः हृदयस्पन्दनम् एव रोगिणः हृदयरोगचिकित्सकं द्रष्टुं प्रमुखं कारणम् अस्ति । अतः भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् एषः अनुभवः कियत् सामान्यः अस्ति।

हृदयस्पन्दनं कियत्कालं यावत् स्थातुं शक्नोति ?

सामान्यतः, एषः हृदयस्पन्दनः दीर्घकालं न तिष्ठति । अधिकांशतः, कतिपयसेकेण्ड् वा कतिपयनिमेषान् यावत् स्थास्यति . परन्तु कदाचित् किञ्चित् अधिकं स्थातुं शक्नोति, कतिपयानि निमेषाणि अपि ।

अस्य हृदयस्पन्दनस्य कारणं किम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् हृदयं किमर्थं विचित्ररूपेण एवं धड़कितुं आरभते। वस्तुतः अनेके कारणानि सन्ति ये एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । तेषु केचन सन्ति- १.

• मानसिक अवस्थाः : १.
• तीव्रचिन्ता
• आयास
• आकस्मिकं भयं वा आघातं वा (`Fear`) .
• अनियंत्रित आतङ्कप्रहार (`Panic attack`) २.
• जीवनशैलीसम्बद्धाः विषयाः : १.
• व्यायामः (विशेषतः यदा भवन्तः सहसा श्रमसाध्यं व्यायामं आरभन्ते)
• गर्भधारणम्
• कैफीनयुक्तानां पेयानां (कॉफी, चायः, केचन शीतलपेयानि) अतिसेवनम् ।
• निकोटिनयुक्तस्य तम्बाकूस्य उपयोगः
• मद्यपानम्
• कतिपय औषधानां प्रयोगः (उदा., `कोकेन`, `एम्फेटामाइन्स्` (वेगः))
• चिकित्साकारणानि : १.
• अतिसक्रिय थाइरॉइड (Hyperthyroidism) २.
• रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) २.
• रक्ते पोटेशियमस्य अथवा आक्सीजनस्य स्तरस्य न्यूनता
• रक्ते कार्बनडाय-आक्साइड्-स्तरस्य न्यूनता अभवत्
• ज्वरः
• रक्ताल्पता (रक्तस्य अभावः) २.
• शरीरात् जलस्य अतिशयेन हानिः (`Dehydration`) २.
• विशाल रक्तस्राव (`रक्तक्षय`) २.
• औषधादिद्रव्याणि : १.
• दम्मस्य कृते प्रयुक्ताः केचन प्रकाराः श्वासयंत्राः (`Astma inhalers`)
• केचन बीटा-ब्लॉकर् (उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य वा कृते प्रयुक्तानि औषधानि) (विशेषतः तेषां उपयोगं स्थगयति वा मात्रां परिवर्तयति वा)
• थायरॉयड् रोगेषु प्रयुक्तानि औषधानि
• अनियमितहृदयस्पन्दनस्य कृते प्रयुक्तानि औषधानि (Antiarrhythmic medicines)
• केचन शीत/कासस्य औषधानि (विशेषतः `डिकॉन्जेस्टेण्ट्` युक्तानि)
• केचन जडीबुटीः पोषणपूरकाः च

कल्पयतु, यदि भवान् अतीव मसालेदारं व्यञ्जनं खादति, तदनन्तरं काफीकपं पिबति, किञ्चित् घबराति च, तर्हि अपि एतादृशं हृदयघातं भवितुम् अर्हति!

इदं हृदयस्पन्दनं कदा अधिकं अनुभूयते ?

एषः हृदयस्पन्दनः जीवनस्य विभिन्नेषु कालेषु भवितुम् अर्हति । केचन उदाहरणानि पश्यामः- १.

• यदा चिन्ता वर्धते : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः यदा भवन्तः चिन्ता, भयं, चिन्ता वा अनुभवन्ति तदा एषः हृदयस्पन्दनः शरीरस्य प्रतिक्रियारूपेण भवितुं शक्नोति
• भोजनानन्तरं : केचन जनाः भोजनानन्तरं हृदयं स्पन्दनं अनुभवन्ति । विशेषतः मसालेदारं, स्निग्धं, मसालेदारं वा आहारं खादित्वा , कैफीनयुक्तानि पेयानि (यथा काफी वा चायः) पिबित्वा, मद्यपानानन्तरं वा एतत् भवितुम् अर्हति
• रात्रौ : एषः हृदयस्पन्दनः दिवा रात्रौ च भवितुम् अर्हति । परन्तु रात्रौ अधिकं भवति यतोहि वयं अन्येषु कार्येषु न प्रवृत्ताः स्मः, परिसरः च शान्तः अस्ति ।
• पार्श्वे शयनसमये : कदाचित् पार्श्वे शयनसमये विशेषतः वामभागे सुप्तस्य शरीरस्य अन्तः दबावः वर्धमानः द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं च जनयितुं शक्नोति
• सर्वं दिवसम् : प्रायः धड़कनानि अल्पायुषः भवन्ति । However, if you have palpitations all day long , भवन्तः अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्याः।
• गर्भावस्था : एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः गर्भावस्थायां अनुभवन्ति । यतो हि भवतः हृदयस्पन्दनम्, भवतः शरीरे रक्तस्य परिसञ्चरणस्य परिमाणं च वर्धते येन शिशुः आवश्यकाः पोषकाः, प्राणवायुः च प्राप्नुवन्ति । एतत् प्रायः हानिकारकं न भवति । परन्तु गर्भावस्थायां सुरक्षितस्य औषधस्य सेवनस्य विषये भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः अस्य हृदयस्य गुञ्जनस्य विषये वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः हृदयं, फुफ्फुसं च स्टेथोस्कोपेन श्रोष्यति । तदतिरिक्तं सः भवन्तं निम्नलिखितविषये पृच्छति-

• भवतः सम्पूर्णः चिकित्सा-इतिहासः ( पूर्वरोगाः, औषधानि इत्यादयः)।
• भवन्तः सम्प्रति के लक्षणानि अनुभवन्ति ( यथा केवलं धड़कना, अन्ये अपि लक्षणानि सन्ति वा?)
• भवतः आहारः ( यथा भवन्तः किं खादन्ति, कैफीन, मद्यपानं च)।
• औषधानि जडीबुटीजन्यपदार्थानि च भवन्तः सम्प्रति उपयुञ्जते .

अपि च, यदि वैद्यः भवतः हृदयस्पन्दनस्य विषये निम्नलिखितविवरणं वक्तुं शक्नोति तर्हि सहायकं भविष्यति।

• कदा कियत्वारं च एतत् भवति ?
• कियत्कालं यावत् अभवत् ?
• यदा एतत् भवति तदा भवतः कीदृशः भावः भवति (यथा चक्करः, चक्करः भावः)?
• यदा एतत् आरब्धम् तदा भवन्तः किं कुर्वन्ति स्म ?
• यदा भवन्तः तत् कुर्वन्ति तदा किं भवतः मनसि सुखं , निश्चिन्तता च भवति ?

भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति चेत् एतत् हृदयस्पन्दनं त्यक्तुम् अर्हन्ति। यदि तत् भवति तर्हि वैद्यः भवन्तं तालं दर्शयितुं मेजस्य उपरि अङ्गुलीः टङ्कयितुं वदति ।

कीदृशाः परीक्षाः करिष्यन्ति ?

सटीककारणं ज्ञातुं वैद्यः केचन परीक्षणानि अपि आदेशयितुं शक्नोति । तेषु केचन सन्ति- १.

• रक्तपरीक्षा : रक्ताल्पता, थाइरॉइड् समस्या, विद्युत् विलेयकस्य असन्तुलनम् इत्यादीनां विषयाणां जाँचं कुर्वन्तु ।
• मूत्रपरीक्षाः आवश्यके सति।
• विद्युतहृदयचित्रणम् (ECG/EKG) : एतेन हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य अभिलेखः भवति । यदि तस्मिन् समये हृदयस्पन्दनं भवति तर्हि तस्य अभिलेखः भवति ।
• तनावपरीक्षा (व्यायाम ईसीजी) : ईसीजी गृह्यते यदा भवन्तः ट्रेडमिल् इत्यत्र धावन्ति वा द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कुर्वन्ति यत् भवतः हृदयं कथं प्रतिक्रियां ददाति इति द्रष्टुं शक्यते।
• इकोकार्डियोग्रामः - एतत् हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अस्ति । हृदयस्य संरचना, कपाटानां कार्यं च इत्यादीनि वस्तूनि अवलोकयितुं शक्नोति ।
• होल्टर निरीक्षकः : १.एतत् लघुयन्त्रं यत् भवन्तः २४ वा ४८ घण्टाः यावत् धारयन्ति, भवतु दीर्घकालं यावत्। एतत् भवतः हृदयस्य ईसीजी निरन्तरं अभिलेखयति। यदा भवन्तः हृदयस्पन्दनं अनुभवन्ति तदा तान् समयान् अपि अभिलेखयितुम् अपि पृच्छति।
• विद्युत्शरीरविज्ञानस्य अध्ययनम् (EPS): एषा अधिकजटिलपरीक्षा अस्ति । एतत् हृदयस्य विद्युत्तन्त्रं विस्तरेण पश्यति यत्र असामान्यतालः भवति तत्र क्षेत्राणि अन्वेष्टुं शक्नोति ।
• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् : आवश्यके सति हृदयस्य रक्तवाहिनीषु अवरोधः अस्ति वा इति परीक्षितुं एषा परीक्षणं क्रियते ।

भवन्तः विद्युत्शरीरविज्ञानिनः अपि द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः, यः वैद्यः असामान्यहृदयतालेषु (अतालता) विशेषज्ञः अस्ति ।

अस्य किं चिकित्सा ? (`उपचारः`) २.

भवतः कृते उत्तमः चिकित्सा भवतः स्पन्दनस्य कारणस्य आधारेण भविष्यति । भवतः किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता सर्वथा न भवेत् | यथा - यदि भवतः धड़कनानि काफीयाः चिन्तायाः वा कारणेन उत्पद्यन्ते तर्हि भवन्तः तानि वस्तूनि परिहरितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु यदि भवतः हृदयरोगः अथवा असामान्यः हृदयतालः इति निदानं भवति तर्हि भवतः हृदयस्पन्दनं नियन्त्रयितुं औषधं सेवितुं, प्रक्रियां कर्तुं, शल्यक्रिया कर्तुं, पेसमेकर इत्यादिकं यन्त्रं वा स्थापनीयं भवेत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य सर्वेषां निर्देशानां अनुसरणं कृत्वा अनुवर्तननियुक्तिषु गन्तव्यम्।

हृदयस्पन्दनं निवारयितुं किं कर्तुं शक्नोमि ?

यदि भवतः हृदयस्पन्दनं चिन्ता वा तनावेन वा भवति तर्हि भवन्तः :

• योगं कुरु .
• ध्यानं कुरुत .
• श्वसनं प्रति केन्द्रितं मनःसन्तोषस्य व्यायामं कुर्वन्तु .
• अन्येषु कार्येषु प्रवृत्ताः ये मनः शान्तयन्ति।

अपि च यदि भवान् मन्यते यत् एतत् कैफीन-कारणम् अस्ति तर्हि भवान् काफी-चायः इत्यादीनां कैफीन-युक्तानां पेयानां सेवनं सीमितं कर्तुं वा पूर्णतया त्यक्तुं वा प्रवृत्तः भविष्यति ।

किं हृदयस्पन्दनं गमिष्यति ?

अधिकांशतया यदि भवतः हृदयस्पन्दनं भवता खादितं वा कृतं वा किमपि (उदा. धूम्रपानं, मद्यपानं, कैफीन, मसालेदारभोजनं, अत्यधिकव्यायाम) कारणेन भवति तर्हि तान् उत्प्रेरकान् परिहरन् चिकित्सां विना तेषां दूरं गन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

परन्तु, यथा पूर्वं उक्तं, यदि अन्तर्निहितः हृदयस्य स्थितिः अथवा असामान्यः हृदयस्पन्दनः अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सा अवश्यमेव आवश्यकी भवति ।

हृदयघातस्य निवारणं कथं करणीयम् ? (निवारणम्) २.

हृदयस्पन्दनस्य कारणानुसारं भवन्तः एतानि युक्तीनि अनुसृत्य एतेषां स्थितीनां आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• तनावः न्यूनीकरोतु।गभीरश्वासव्यायामः, आरामव्यायामः, योगः, ताईची, मार्गदर्शितप्रतिबिम्बः, जैवप्रतिक्रियाप्रविधिः वा इत्यादीनि वस्तूनि प्रयतस्व।
• मद्यस्य मात्रां परिहरन्तु वा सीमितं कुर्वन्तु वा ।
• आहारस्य कैफीनस्य मात्रां परिहरन्तु अथवा सीमितं कुर्वन्तु ।
• तम्बाकू वा निकोटिनयुक्तानि उत्पादनानि वा न सेवन्तु |
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु . परन्तु आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः सन्ति।
• हृदयस्पन्दनं वर्धयन्तः आहाराः, पेयाः, क्रियाकलापाः च परिहरन्तु ।
• रक्तचापं कोलेस्टेरोल् स्तरं च नियन्त्रयन्तु .

हृदयस्पन्दनम् भयङ्करम् अस्ति वा ? किम् एतत् सामान्यम् ?

न, अधिकांशतः धड़कनानि भयङ्कराणि न भवन्ति . एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । अधिकांशतः एषा केवलं तनावस्य चिन्तायां वा शरीरस्य सामान्यप्रतिक्रिया एव भवति । एतादृशी स्थितिः विद्यमानाः जनाः यथासाधारणं स्वसामान्यजीवनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सामान्यहृदयस्पन्दनम् अपि केषुचित् सन्दर्भेषु तत्क्षणं चिकित्सां गन्तव्यम् ।

यदि हृदयस्पन्दनं न स्थगयति, अथवा यदि एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव १९९० (श्रीलङ्का एम्बुलेन्ससेवा) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु:

* मूर्च्छा वा मूर्च्छा वा .

* भवतः वक्षःस्थले, कण्ठे, जबड़ायां, बाहु(बाहुषु), अथवा पृष्ठस्य उपरितनभागे तीव्रवेदना, दबावः, अथवा जकड़ः .

* श्वसनस्य तीव्रः कष्टः / श्वासस्य अल्पता .

* तीव्र चक्करः अथवा लघुशिरः .

यदि भवतः नैमित्तिकं धड़कनं भवति परन्तु उपरि उल्लिखितानां तीव्रलक्षणानाम् एकं लक्षणं नास्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्यं पश्यन्तु । Also, if your palpitations get worse or suddenly start happening more frequent , भवतः चिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

हृदयघातस्य चिन्ता कदा कर्तव्या ?

यद्यपि हृदयस्पन्दनं प्रायः भयङ्करं न भवति तथापि यदि एतैः लक्षणैः सह भवति तर्हि गम्भीरस्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः एतेषां विषये अवगताः भवन्तु : १.

• चक्करः, भ्रमः, लघुशिरः वा इति भावः ।
• वक्षःस्थलवेदना वा दबावः वा।
• श्वासस्य ह्रस्वता ।
• असामान्यः स्वेदः ।
• यदि हृदयस्पन्दनं अधिकं भवति अथवा अधिकवारं भवति।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति। एतेन भवन्तः स्थितिः अधिकतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति:

• "वैद्य, मम हृदयस्य स्पन्दनं किमर्थम्?" (`किं मम हृदयस्पन्दनं भवति?`)
• "किं मम हृदयस्पन्दनस्य चिकित्सा आवश्यकी अस्ति?"
• "कियत्कालं यावत् मम हृदयस्पन्दनं भविष्यति?"
• "मम जीवनशैल्यां किं परिवर्तनं कर्तव्यम्?"
• "केषां लक्षणानाम् विषये मया विशेषतया अवगतं कर्तव्यम्?"

अतः, स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति- १.

हृदयस्पन्दनम् (अर्थात् द्रुतगतिः, अनियमितः, फडफडः वा हृदयस्पन्दनः) सामान्यतया वयं किमपि अनुभवामः, अतः यदा वयं सहसा अनुभवामः तदा ते किञ्चित् आश्चर्यजनकाः भयङ्कराः च भवितुम् अर्हन्ति तथापि अधिकांशतः ते हानिकारकाः न भवन्ति . अधिकांशतः ते तनावः, चिन्ता, वयं खादितानि आहारपदार्थानि च इत्यादिभिः विषयैः उत्पद्यन्ते ।

परन्तु यदि भवतः हृदयस्पन्दनस्य समये अन्ये तीव्रलक्षणाः यथा चक्करः, वक्षःवेदना, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, मूर्च्छा वा अनुभवन्ति तर्हि तत् गम्भीरचिकित्सासमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति एतादृशे सति समयं न व्यययित्वा तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

मा भयं कुरु किन्तु स्वशरीरस्य पालनं कुरु। यतः भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

` हृदयस्पन्दनम्, हृदयस्पन्दनम्, वक्षःस्थलवेदना, असामान्यहृदयस्पन्दनम्, हृदयस्पन्दनम्, चिन्ता, तनावः