अस्माकं शरीरस्य आश्चर्यजनकं इञ्जिनम् : हृदयस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः !

किं त्वया कदापि शान्तक्षणे वक्षःस्थले हस्तं स्थापयित्वा नेत्रे निमील्य श्रुतम्? सः "लुब्-डब्... लुब्-डब्..." इति शब्दः भवतः अनुभूयते, शृणोति च, सः भवतः जीवितस्य बृहत्तमः प्रमाणः अस्ति । सः शब्दः अस्माकं शरीरे अत्यन्तं आश्चर्यजनकस्य, कदापि न स्थगितस्य इञ्जिनात् आगच्छति। तदेव अस्माकं हृदयम्। किं वयं वास्तवमेव अस्य अल्पस्य अङ्गस्य विषये जानीमः यत् अस्माकं जन्मदिनात् आरभ्य मृत्योः दिवसपर्यन्तं एकं सेकण्डं अपि विश्रामं विना कार्यं करोति? अद्य अस्य प्रियस्य हृदयस्य विषये वदामः यस्मिन् अस्माकं जीवनमेव निर्भरं भवति।

हृदयं किम् ? शरीरस्य का सेवां करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयं भवतः मुष्टिप्रमाणस्य अतीव बलवन्तं, स्नायुयुक्तं अङ्गम् अस्ति । अस्माकं सम्पूर्णशरीरे रक्तसञ्चारस्य केन्द्रकेन्द्रम् अस्ति, यथा नगरस्य मुख्यबसस्थानकम् । वयं तत् रक्तसञ्चारतन्त्रम् अपि वदामः ।

हृदयस्य मुख्यं कार्यं सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं कर्तुं भवति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "तर्हि रक्तस्य पम्पं कृत्वा किं भवति?" चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे कोटिकोटि लघुकोशिकानां कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः, प्राणवायुस्य च आवश्यकता भवति । यथा जीवितुं अन्नस्य, श्वासस्य च आवश्यकता वर्तते। अतः हृदयं यत् रक्तं पम्पं करोति तत् एव एतत् प्राणवायुः पोषकाणि च गृहीत्वा शरीरस्य प्रत्येकस्मिन् कोशिकायां वितरति। इदमपि कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यादीनां अपशिष्टानां उत्पादनानां संग्रहणं करोति ये कोशिकासु कार्यं कुर्वन्तः सञ्चिताः भवन्ति, तेषां निष्कासनार्थं प्रासंगिकाङ्गानाम् (फुफ्फुस-वृक्क-इत्यादीनां) कृते वितरन्ति

न केवलं हृदयं अन्ये अपि कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति- १.

• हृदयस्पन्दनस्य लयं वेगं च नियन्त्रयति । अस्माकं मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च अस्माकं हृदयं सुप्तसमये मन्दतरं, धावने द्रुततरं च धड़कयितुं वदति ।
• रक्तचापः नियन्त्रितः भवति । रक्तवाहिनीनां अन्तः दबावं यथायोग्यं स्तरं स्थापयितुं हृदयस्य दायित्वमपि भवति ।

एतत् कार्यं सम्यक् कर्तुं हृदयं एकान्ते कार्यं न करोति। अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं अन्तःस्रावीतन्त्रं च हृदयेन सह मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति । तंत्रिकातन्त्रं भवति यत् हृदयं भयभीताः वा प्रसन्नाः वा अनुभवे शीघ्रं कर्तुं, शिथिलतां प्राप्य मन्दं कर्तुं संकेतान् ददाति अन्तःस्रावीतन्त्रेण स्राविताः हार्मोनाः रक्तवाहिनीनां संकुचनं वा विस्तारं वा कृत्वा रक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति ।

किं वयं हृदयस्य केचन खण्डान् विच्छिन्दामः ?

हृदयं सुविकसितभवनं इव अस्ति। अस्य भित्तिः, कक्ष्याः, द्वाराणि, जलनलिकाः, विद्युत्तारव्यवस्था च अस्ति । एकैकं एकैकं पश्यामः।

भित्तिः हृदयस्य रक्षात्मकं आवरणं च

हृदयस्य भित्तिः स्नायुः सन्ति ये रक्तं पम्पं कर्तुं संकुचन्ति विस्तारं च कुर्वन्ति । एतेषां भित्तिषु मध्ये ऊतकस्य स्थूलस्तरः अस्ति, यत् वयं सेप्टम् इति वदामः । एतेन हृदयं दक्षिणवामपक्षे विभज्यते ।

हृदयभित्तिः मुख्यतया त्रयाणां स्तरानाम् अस्ति : १.

• अन्तःहृदयम् : एषः अन्तःतमः स्तरः अस्ति ।
• हृदयस्नायु `(Myocardium)`: .एषः मध्यमः, अधिकतया कार्यितः स्नायुस्तरः अस्ति ।
• एपिकार्डियमः - एषः बाह्यतमः रक्षात्मकः स्तरः अस्ति ।

पुनः सम्पूर्णं हृदयं पेरिकार्डियम इति रक्षात्मकपुटे आवृतं भवति | अस्य पुटस्य अन्तः एकः विशेषः द्रवः हृदयस्य धड़कने अन्येषां अङ्गानाम् आघातं न कृत्वा स्खलितुं साहाय्यं करोति ।

हृदयस्य चत्वारः कक्ष्याः

हृदयस्य अन्तः चत्वारि मुख्यानि कक्ष्यानि सन्ति । ऊर्ध्वतलस्य कक्षद्वयं अधः तलस्य च कक्षद्वयम्। यथा द्विस्तरीयं गृहम्। उपरितनतलस्य कक्ष्याः वयं अलिन्दः , अधः तलस्य कक्ष्याः च निलयः इति वदामः |

हृदय कपाट

यथा यथा हृदयस्य कक्षयोः मध्ये रक्तं प्रवहति तथा तथा तस्य गलत् दिशि न प्रवहति इति द्वारव्यवस्था भवति एतानि द्वाराणि वयं ``Valves`` इति वदामः । एते द्वाराणि रक्तस्य एकदिशि प्रवहन्ते सति उद्घाट्यन्ते, यदा किञ्चित् रक्तं गतं तदा पुनः दृढतया निमीलन्ति ।

कपाटानां मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति- १.

• त्रिकस्पिड-कपाटः - दक्षिण-अलिन्दस्य दक्षिण-निलयस्य च मध्ये द्वारम् ।
• फुफ्फुसकपाटः - दक्षिणनिलयात् फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहति नाडी यत्र आरभ्यते तत् उद्घाटनम् ।
• माइट्रल-कपाटः वाम-अलिन्दस्य वाम-निलयस्य च मध्ये द्वारम् ।
• महाधमनीकपाटः - मुख्यधमन्याः (Aorta) आरम्भे स्थितः द्वारः यः वामनिलयात् सम्पूर्णशरीरपर्यन्तं रक्तं वहति ।

रक्तवाहिनी

हृदयेन पम्पितं रक्तं सम्पूर्णशरीरे पुनः हृदयं प्रति च वहन्तः नलिकां तन्त्रं वयं ``रक्तवाहिकाः`` इति वदामः।एता त्रिविधाः सन्ति।

• धमनयः : एतानि स्थूलनलिकानि सन्ति ये हृदयात् आक्सीजनयुक्तं रक्तं शरीरस्य शेषभागं प्रति वहन्ति ।
• नाडीः - एतानि नलिकां शरीरस्य केषुचित् भागेषु प्रयुक्तं प्राणवायुहीनं रक्तं पुनः हृदयं प्रति वहन्ति ।
• केशिकाः - अतीव सूक्ष्माः, केशसदृशाः रक्तवाहिकाः ये धमनयः नाडीः च संयोजयन्ति । एतेषु केशिकासु एव कोशिकाः प्राणवायुः प्राप्य कार्बनडाय-आक्साइड् अपसारयन्ति ।

हृदयस्य 'प्रवाहः' - कथं एषः ताडनः नियन्त्रितः ?

हृदयं न केवलं मांसपिण्डम्। अस्य ``विद्युत् चालनप्रणाली'' इति विशेषा विद्युत्प्रणाली अस्ति या नियमितताले ताडनं कुर्वन् अस्ति । इदं गृहे तारव्यवस्था इव अस्ति।

अस्याः प्रणाल्याः मुख्याः अनेकाः भागाः सन्ति- १.

• सिनोएट्रियल (SA) नोड् : एषः हृदयस्य प्राकृतिकः पेसमेकरः अस्ति । हृदयं कियत् शीघ्रं ताडनं कर्तव्यमिति विद्युत्संकेतः अत्र आरभ्यते ।
• अलिन्दनिलय (AV) नोडः : एतेन SA नोडतः संकेतं गृहीत्वा किञ्चित् विलम्बं कृत्वा हृदयस्य अधः कक्षद्वयं (अलिन्द) प्रेषयति ।
• अन्ये भागाः (Bundle of His, Purkinje fibers): एते AV नोड् इत्यस्मात् संकेतं हृदयस्य सम्पूर्णेषु अधः कक्षेषु वहन्ति, येन ते अचानकं संकुचन्ति

एवं द्वयोः ऊर्ध्वकक्षयोः संकुचनं कृत्वा रक्तं पम्पं कृत्वा सेकण्डस्य दशमांशस्य अन्तः अधः कक्षद्वयं संकुचितं कृत्वा शरीरं फुफ्फुसं च रक्तं पम्पं करोति यदि अस्मिन् विद्युत्तन्त्रे किञ्चित् दोषः भवति तर्हि अनियमितहृदयस्पन्दनानि (अतालता) भवन्ति ।

हृदयं प्रभावितं कुर्वन्ति के के सामान्याः रोगाः सन्ति ?

यतो हि हृदयं अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णं अङ्गम् अस्ति, अतः अस्माकं कृते अस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति रोगानाम् अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

अत्र केचन सामान्याः हृदयस्य स्थितिः सन्ति- १.

• हृदयस्पन्दनस्य अनियमिता (Arrhythmia) : हृदयं अतिवेगेन, अतिमन्देन, अनियमितताले वा धड़कति ।
• हृदयस्नायुविकृतिः हृदयस्नायुः असामान्यं घनत्वं, विस्तारः, कठोरता वा ।
• हृदयघात / हृदयस्नायुरोधः : हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्त्याः कोरोनरी धमनीयाः आकस्मिकं रुकावटं भवति, यस्य परिणामेण हृदयस्य कस्मिंश्चित् भागे रक्तस्य, प्राणवायुस्य च अभावः भवति
• कोरोनरी धमनीरोगः - हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं ये धमनयः कोलेस्टेरोल्-सदृशस्य पदार्थस्य निक्षेपेण संकुचिताः भवन्ति (अस्माभिः एतत् 'प्लेक्' इति वदामः) ।
• हृदयकपाटरोगः - हृदयस्य द्वारं, कपाटं वा, येषां विषये वयं पूर्वं वदामः, ते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति ।
• उच्चरक्तचापः - रक्तवाहिनीनां भित्तिषु यः दबावः भवति सः सामान्यतः अधिकः भवति ।
• उच्चकोलेस्टेरोल् : रक्ते अधिकवसा भवति ।

हृदयस्य समस्यायाः सूचकाः लक्षणानि परीक्षणानि च

यदि हृदयस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः शरीरं भवतः सूचकं दास्यति। यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

लक्षणं सावधानं कर्तव्यम्

• वक्षःस्थलस्य वेदना अथवा असुविधा : वक्षःस्थले जठरता वा जठरता वा भावः ।
• श्वासस्य अल्पता : अल्पदूरं गत्वा अपि श्रान्ततां अनुभवति।
• धड़कन : हृदयस्य तीव्रस्पन्दनस्य भावः .
• चक्करः मूर्च्छा वा ।
• अधोभागानां शोफः विशेषतः पादयोः ।
• असामान्यतया श्रान्तः।

हृदयस्य स्वास्थ्यस्य जाँचस्य पद्धतयः

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवतः लक्षणानाम् आधारेण एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति ।

• रक्तचापमापनम् ।
• ईसीजी (Electrocardiogram - EKG): हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य अभिलेखनम् ।
• इकोकार्डियोग्रामः - इकोकार्डियोग्रामः एकः परीक्षणः अस्ति यस्मिन् ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन हृदयस्य प्रतिबिम्बं निर्मीयते ।
• रक्तपरीक्षा : कोलेस्टेरोल् स्तरः शर्करास्तरः इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु ।
• व्यायाम ईसीजी `(तनावपरीक्षा)`: व्यायामस्य समये हृदयस्य कार्यं कथं भवति इति निरीक्षणम्।
• एञ्जियोग्रामः - हृदयस्य रक्तवाहिनीषु अवरोधः अस्ति वा इति जाँचार्थं विशेषः एक्स-रे परीक्षणः ।

कथं हृदयं स्वस्थं दृढं च धारयसि ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अस्माकं जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं कृत्वा वयं हृदयस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणे बहु दूरं गन्तुं शक्नुमः।

• हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु। शाकानि, फलानि, फलानि, साकं धान्यानि च (भूरेण तण्डुलस्य, व्रीहिः इव) अधिकं खादन्तु । तैलं, लवणं, शर्करा, द्रुतभोजनं च यथाशक्ति न्यूनीकरोतु ।
• सक्रियः तिष्ठतु। प्रतिसप्ताहं न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् मध्यमतीव्रतायुक्तव्यायामं कुर्वन्तु (दिने ३० निमेषाः, सप्ताहे ५ दिवसाः)। द्रुतगतिः, धावनं, तरणं च व्यायामस्य उत्तमाः रूपाः सन्ति ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु। भवतः ऊर्ध्वतायाः अनुकूलं भारं धारयितुं भवतः हृदयस्य महती साहाय्यं भवति ।
• धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। धूम्रपानं हृदयस्य बृहत्तमेषु शत्रुषु अन्यतमम् अस्ति । यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि तत् त्यक्तुं साहाय्यार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु। तनावः मौनशत्रुः अस्ति। ध्यानं, योगं, उत्तमशौकं च इत्यादिभिः विषयैः मनः शिथिलं कुर्वन्तु।
• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु। विशेषतः ४० वर्षाणां अनन्तरं नियमितरूपेण रक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, शर्करा च स्तरस्य जाँचः करणीयः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।