बवासीरः एकः सामान्यः समस्या अस्ति यस्याः बहवः जनाः सन्ति, परन्तु मुक्ततया वक्तुं किञ्चित् लज्जिताः भवन्ति, किम्? अधिकांशतः औषधैः, लेपनैः, जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु एतस्याः समस्यायाः स्थायिरूपेण मुक्तिं प्राप्तुं वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । तत् शल्यक्रिया अर्थात् 'बवासीरच्छेदनम्' इति अद्य वयं एतादृशेन सरलेन प्रकारेण वक्तुं गच्छामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बवासीरच्छेदनम् इति किम् ?
बवासीरविच्छेदनं बवासीरस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया अस्ति । बवासीरः भवतः गुदस्य अन्तः परितः च रक्तवाहिनीः प्रफुल्लिताः, वर्धिताः, पिण्डिकाः च भवन्ति । एतेषां कदाचित् गुदस्य वेदना, कण्डूः, रक्तस्रावः इत्यादयः असुविधाः भवितुम् अर्हन्ति ।
परन्तु स्मर्यतां यत् बवासीररोगयुक्तानां सर्वेषां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति। वस्तुतः अत्यल्पसंख्याकाः एव जनाः शल्यक्रियापर्यन्तं गच्छन्ति । परन्तु केषुचित् जटिलप्रसङ्गेषु शल्यक्रिया एव सर्वोत्तमः स्थायितमः च समाधानः भवति ।
बवासीरच्छेदनं किमर्थं आवश्यकम् ?
यदि भवतः बवासीरः सामान्यतः अधिकं तीव्रः भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् शल्यक्रियाम् अनुशंसितुं शक्नोति । मनसि धारयतु यत् केचन जनाः औषधं सेवित्वा बवासीरस्य पुनरागमनं अनुभवन्ति। एतादृशेषु कालेषु अतीव दुःखदं भवितुम् अर्हति । शल्यक्रियायाः आवश्यकतायाः केचन मुख्यकारणानि पश्यामः ।
| जटिलता | सरलतया... |
|---|---|
| प्रक्षेपः | एतत् यदा गुदस्य अन्तः बवासीराणि निर्गच्छन्ति । प्रथमं ते केवलं तदा एव बहिः आगन्तुं शक्नुवन्ति यदा भवन्तः शौचं कृत्वा पुनः अन्तः गच्छन्ति परन्तु कालान्तरे ते एतावन्तः विशालाः भवितुम् अर्हन्ति यत् ते हस्तेन पुनः अन्तः धक्कायितुं अर्हन्ति (तृतीयश्रेणी) अथवा एतावन्तः विशालाः यत् ते सर्वथा पुनः अन्तः धक्कायितुं न शक्यन्ते तथा च बहिः अटन्तः तिष्ठन्ति (चतुर्थश्रेणी)। यदा एवं भवति तदा वेदना, रक्तस्रावः च तीव्रः भवति । |
| रक्तपित्तं (Thrombosis) २. | बवासीरस्य अन्तः रक्तस्य जठराः तस्मिन् रक्तप्रवाहं अवरुद्धयन्ति चेत् एषा स्थितिः भवति । श्यामा बैंगनीनीला दृश्यन्ते तीव्रवेदनादायन्ते च । कदाचित् ते स्फुटितुं शक्नुवन्ति, प्रचुरं रक्तस्रावं च कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| गला गला घोटना | यदि बहिः आगतः बवासीरः पुनः अन्तः धक्कायितुं न शक्यते, गुदास्नायुभिः एतावत् दृढतया संपीडितः भवति यत् रक्तप्रवाहात् सर्वथा छिन्नः भवति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि ऊतकं म्रियते (गैंग्रीन) । |
| पुनरावृत्तिः | यदि बवासीरः स्थास्यति अन्यसरलचिकित्सासु (यथा औषधं, पट्टिका च) प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि ते आजीवनसमस्या भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सति शल्यक्रिया ९५% सफला भवति । |
शल्यक्रियायाः, पुनर्प्राप्तेः समयस्य च विषये ज्ञास्यामः।
शल्यक्रिया एव तावत् विशालं जटिलं वा न भवति। परन्तु शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिकालः किञ्चित् चुनौतीपूर्णः भवितुम् अर्हति । एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । सामान्यतः, द्वयोः चतुःसप्ताहयोः अनन्तरं वेदना महत्त्वपूर्णतया शान्तं भविष्यति . पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं पुनः गुरुकार्यं आरभ्यतुं प्रायः ६-८ सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?
भवतः वैद्यः भवतः कृते शल्यक्रियायाः पक्षपातान्, जोखिमान् च व्याख्यास्यति, भवतः सहमतिम् अपि प्राप्स्यति । सः भवता वा यत्किमपि औषधं सेवते तस्य विषये चर्चां करिष्यति, शल्यक्रियायाः पूर्वं भवता केषां औषधानां सेवनं त्यक्तव्यम् इति च वक्ष्यति । प्रायः शल्यक्रियायाः ८ घण्टापूर्वं भवन्तः भोजनं पेयं च त्यक्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । यदि भवतः कब्जः अस्ति तर्हि भवतः आन्तरशुद्ध्यर्थं एनीमा अपि दत्तुं शक्यते ।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
भवन्तः सम्पूर्णतया संज्ञाहृताः (निद्रायां) भविष्यन्ति, अतः भवन्तः किमपि न अनुभविष्यन्ति, न स्मरिष्यन्ति वा। शल्यचिकित्सकः बवासीरस्य सटीकं स्थानं ज्ञात्वा ऊतकं छित्त्वा रक्तस्रावनाडयः सीलं करिष्यति । व्रणस्य स्थानानुसारं द्रावणीयसिलेखैः पिहितः अथवा चिकित्सायै उद्घाटितः त्यक्तः वा ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम्
यद्यपि शल्यक्रियायाः अनन्तरं तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते तथापि भवतः सह कस्यचित् आवश्यकता भविष्यति । यथा यथा संज्ञाहरणं क्षीणं भवति तथा तथा वेदना क्रमेण शामितुं आरभेत । अस्मिन् काले भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभविष्यन्ति।
| स्थितिः | भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् |
|---|---|
| रक्तस्रावः | मलप्रवाहस्य अनन्तरं किञ्चित् रक्तस्रावः सामान्यः । शौचालयपत्रे किञ्चित् रक्तं स्यात्, भवतः अन्तःवस्त्रे अपि स्यात् । अस्य कृते भवान् सेनेटरी-पैड्-इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । परन्तु रक्तस्रावः अधिकः चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । |
| शोथ | व्रणस्य परितः किञ्चित् शोफः अपि सामान्यम् अस्ति । एतेन शोफः भवतः अद्यापि बवासीरः इव अनुभूयते । परन्तु केवलं शोफः एव अस्ति। वस्त्रेण वेष्टितं हिमपुटं प्रायः १० निमेषान् यावत् दिवसे अनेकवारं प्रयोक्तुं सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । |
| पीडा | विशेषतः यदा भवतः प्रथमं मलप्रवाहः भवति तदा वेदना अपेक्षिता भवति । परन्तु यदि भवान् भवतः वैद्यः यत् वेदनाशामकं सम्यक् उपयुङ्क्ते तर्हि तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते । वेदना आगमनं मा प्रतीक्षस्व, यथासमये औषधं सेवस्व। अधिकांशजनानां कृते सप्ताहद्वयेन अन्तः एव वेदना दूरं भवति । |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं मलप्रवाहः कथं सुलभः भवति ?
एतत् बृहत्तमं आव्हानं यत् बहवः जनाः सम्मुखीभवन्ति। मलप्रवाहकाले यत् वेदना भवति तस्मात् बहवः जनाः शौचं न कर्तुं प्रयतन्ते । एतेन केवलं कब्जः भवति, समस्या च अधिका भवति । अतः, एतानि कार्याणि अवश्यं कुर्वन्तु।
- तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु : हरितानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यं च इत्यादीनि आहारपदार्थानि आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु । आवश्यके सति तन्तुपूरकस्य सेवनविषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २-३ लीटरं जलं पिबन्तु ।
- मसालेदारभोजनं परिहरन्तु : मसालेदारं, मरिचयुक्तानि आहारपदार्थानि खादित्वा मलप्रवाहस्य समये दाहः भवितुम् अर्हति ।
- स्नानगृहे बहुकालं न तिष्ठन्तु : वृत्तपत्राणि वा दूरभाषाणि वा गृहीत्वा स्नानगृहं न गच्छन्तु।
- सोपानमलस्य उपयोगं कुर्वन्तु : शौचालयस्य उपरि उपविष्टस्य समये भवतः पादौ उपरि स्थापयितुं सोपानमलं भवति चेत् शौचः सुकरः भवति ।
- यदि भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं ददाति तर्हि : शौचस्य पूर्वं गुदस्य परितः सुन्नीकरणक्रीमस्य (लिडोकेन् क्रीम) प्रयोगं कुर्वन्तु ।
कदा पुनः वैद्यं द्रष्टुम् इच्छसि ?
भवतः वैद्यः भवन्तं शल्यक्रियायाः सप्ताहद्वयं त्रयः च अनन्तरं तं द्रष्टुं पुनः आगन्तुं वक्ष्यति यत् व्रणः कथं स्वस्थः भवति इति द्रष्टुं शक्नोति । परन्तु ततः पूर्वं यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम् ।
अवश्यं ध्यानं ददातु :यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- असह्य वेदना।
- ज्वरः।
- अत्यधिकं रक्तस्रावः (एतावत् यत् अन्तःवस्त्रं आर्द्रं भवति)।
- व्रणः रक्तः भवति, प्रफुल्लितः भवति, उष्णः भवति ।
- मूत्रं वा शौचं वा कर्तुं असमर्थता।
केचन जनाः बवासीरच्छेदनस्य शल्यक्रियायाः विषये श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति । यतः पुनर्प्राप्तिकाले वेदनाविषये व्यापकरूपेण चर्चा भवति । परन्तु सत्यं तु एतत् यत् अस्थायी असुविधा तया आनयमाणस्य दुःखस्य स्वतन्त्रतायाः च योग्यम् अस्ति। बहवः जनाः वदन्ति यत् तेषां शल्यक्रिया अभवत् इति ते प्रसन्नाः सन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बवासीरच्छेदनं तीव्रस्य पुनरावर्तनीयस्य च बवासीरस्य अतीव सफलं शल्यक्रिया अस्ति ।
- शल्यक्रिया अल्पा भवति चेदपि पुनर्प्राप्तिकालः किञ्चित् कष्टप्रदः, आव्हानात्मकः च भवितुम् अर्हति । परन्तु अस्थायी एव।
- वैद्येन निर्धारितं वेदनाशामकं यथासमये यथामात्रायां च सेवनं कृत्वा वेदनानियन्त्रणं भवति ।
- पुनर्प्राप्तेः समये कब्जस्य परिहारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । एतदर्थं उच्चतन्तुयुक्तं आहारं खादन्तु, प्रचुरं द्रवं पिबन्तु, आवश्यके सति वैद्यस्य निर्देशानुसारं मृदुरेचकं सेवन्तु ।
- यदि भवन्तः अत्यधिकं रक्तस्रावः, ज्वरः, असह्यवेदना वा इत्यादीनि असामान्यलक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु