किं भवन्तः हृदयस्य शल्यक्रियायाः सज्जतां कुर्वन्ति ? किं भवन्तः एतेषां 'प्राकृतिक' पूरकाणां विषये अवगताः सन्ति?

वयं सर्वे मन्यामहे यत् यदा वयं ‘प्राकृतिक’ इति वदामः तदा तानि वस्तूनि शरीराय हितकराः सन्ति, तेषां दुष्प्रभावाः न सन्ति, किम्? विशेषतः यदा वयं तानि सर्वाणि विटामिनानि, ओषधीयपूरकाणि, एण्टीऑक्सिडेण्ट् च उपयुञ्ज्महे। परन्तु यदि भवान् हृदयस्य शल्यक्रिया इव किमपि प्रमुखं कार्यं कर्तुं प्रवृत्तः अस्ति तर्हि एतेषु विषयेषु द्विवारं चिन्तनीयं यत् भवान् 'प्राकृतिक' इति मन्यते । यतः कदाचित् एतेषां समस्याः उत्पद्यन्ते यत् भवन्तः कल्पयितुं अपि न शक्नुवन्ति।

एतानि 'प्राकृतिकानि' वस्तूनि शल्यक्रियायाः कृते किमर्थं भयङ्कराः सन्ति ?

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, एतानि स्वाभाविकवस्तूनि, कथं समस्या भवेत्?" सत्यं, अधिकांशतः एते उत्तमाः भवन्ति। परन्तु, "प्राकृतिक" इत्यस्य अर्थः सर्वदा "सुरक्षितः" इति न भवति, विशेषतः यदा भवन्तः हृदयस्य शल्यक्रियायाः सज्जतां कुर्वन्ति।

चिन्तयतु, अस्माकं देशे कति जनाः स्वस्थतां प्राप्तुं प्रतिदिनं विविधानि पूरकाणि सेवन्ते। केचन नियमितरूपेण बहुविटामिनं सेवन्ते । अन्ये हृदयरक्षणार्थं लशुनं खादन्ति । ते स्मृतिसुधारार्थं जिन्कगो इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कुर्वन्ति । ते शीतं गृह्णन्ति चेत् तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिं वर्धयितुं इचिनेसिया अन्विषन्ति। सन्ति ये कवस्य उपयोगं कुर्वन्ति येन तेषां निद्रा सुष्ठु भवति। ई विटामिनं मत्स्यतैलं वा हृदयस्य कृते हितकरं कथ्यते । यद्यपि एते सामान्यतया उत्तमाः सन्ति तथापि यदि भवान् बाईपास-शल्यक्रियायाः, हृदय-कपाट-मरम्मत-शल्यक्रियायाः, अन्यस्य वा हृदयस्य प्रक्रियायाः सज्जतां करोति चेत् अवश्यमेव सावधानः भवितुम् अर्हति

शोधकार्यं कृत्वा ज्ञातं यत् शल्यक्रियायाः पूर्वं एतेषां जडीबुटीनां उपयोगेन शल्यक्रियायाः समये पश्चात् च गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः निम्नलिखितसामान्यप्रयुक्तेषु ध्यानं दत्तम् अस्ति ।

• इचिनेसिया
• एफेद्रा
• लशुन
• जिन्कगो
• जिनसेङ्ग
• कवः
• सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्
• वैलेरियन

एतेषां कारणेन रक्तस्रावः, अनियमितहृदयस्पन्दनं, रक्तशर्करायाः न्यूनता (हाइपोग्लाइसीमिया), संज्ञाहरणस्य प्रभावे परिवर्तनं, शल्यक्रियायां प्रयुक्तानां अन्येषां औषधानां शरीरे भङ्गस्य प्रकारे परिवर्तनं (चयापचयम्) इत्यादीनि जटिलतानि भवन्ति इति ज्ञातम् अस्ति अन्येषु प्राकृतिकेषु वा वैकल्पिकेषु उपचारेषु, यथा अदरकं, सहएन्जाइम क्यू-१०, विटामिन ई च इत्येतयोः अध्ययनेन अपि ज्ञातं यत् एतेषां प्राकृतिकपदार्थानाम् दुष्प्रभावाः कदाचित् हृदयघातः, आघातः, अथवा अत्यधिकं आन्तरिकं रक्तस्रावम् इव गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, तथा च हृदयस्य शल्यक्रियायाः अनावश्यकरूपेण जटिलतां जनयितुं शक्नुवन्ति

एतत् पूरकं रक्तं कथं प्रभावितं करोति ?

अनेकाः प्राकृतिकाः उत्पादाः अस्माकं रक्तं भिन्नभिन्नरूपेण प्रभावितयन्ति । एतेन खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• रक्तस्य जठरक्षमता न्यूनीकरोति, रक्तस्य जठरस्य समयं वा वर्धयति ।
• आन्तरिकं रक्तस्रावं वर्धयति ।
• रक्ते प्लेटलेट्-सङ्ख्यां न्यूनीकरोति, अथवा तेषां एकत्र लसितुं क्षमता न्यूनीकरोति (प्लेटलेट्-सङ्ग्रहणं, आलम्बनं च) ।
• रक्तवाहिनीं विस्तारयति संकुचयति वा ।
• रक्तस्य चिपचिपाहटं न्यूनीकरोति ।

यदि भवान् एतानि वस्तूनि बहुकालं यावत् उपयुज्यते, तस्य दुष्प्रभावः अपि न अभवत् तर्हि भवान् चिन्तयति यत् एतानि वस्तूनि तावत् महत् न सन्ति। परन्तु मा विस्मरन्तु, हृदयस्य शल्यक्रियायाः समये तदनन्तरं च, भवन्तः बहु औषधानि दत्तानि भविष्यन्ति, येषां सेवनं भवन्तः सामान्यतया न करिष्यन्ति स्म . वेदनाशकानि, संज्ञाहरणानि च इत्यादीनि वस्तूनि। एतानि औषधानि भवता सेवमानैः प्राकृतिकपूरकैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, तस्य च भयङ्करः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

एतावता निर्दोषाः इव दृश्यमानानि वस्तूनि कथं एतावता भयङ्कराणि भवेयुः?

अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

प्रथमं तु एतत् यत्, न केवलं अस्माकं देशे, अपितु बह्वीषु देशेषु एतानि ओषधीयौषधानि सम्यक् न नियन्त्रितानि सन्ति । अर्थात् नियमितौषधस्य विपण्यां विमोचनात् पूर्वं यत् नियन्त्रितचिकित्सा अध्ययनं क्रियते तस्य अधीनाः न भवन्ति । अतः एतेषां दुष्प्रभावाः के इति स्पष्टबोधः नास्ति ।

द्वितीयं वस्तु अस्ति यत् एतेषां औषधानां गुणवत्ता, सामग्रीः, निर्माणप्रक्रिया च खाद्य-औषध-प्रशासनम् (FDA) इत्यादिना नियामकसंस्थायाः संवीक्षणस्य अधीनाः न भवन्ति ते गोल्यः, चायः, चूर्णः, द्रवः, अर्कः, टिन्चरः, गुटिका च इति विक्रीयन्ते । एतत् किमपि नियमितं नास्ति । अतः, सुरक्षा, प्रभावशीलता, सामग्री, मात्रा-एतेषां औषधानां विश्वसनीयता अपि, यद्यपि तेषां अवधिः समाप्तः अस्ति-अनिश्चिता अस्ति।

न तु सर्वं यत् "प्राकृतिकम्" अस्ति तत् साधु भवति। विशेषतः शल्यक्रियायाः पूर्वं भवता अतीव सावधानता भवितव्या ।

औषधपरस्परक्रिया

एते जडीबुटीपूरकाः भवतः शरीरे अन्यैः पोषकैः सह, भवता सेवमानैः अन्यैः जडीबुटीभिः उत्पादैः सह, अथवा भवता सेवमानैः औषधैः सह अथवा औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति एते जडीबुटीपूरकाः हृदयस्य शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्तस्य औषधस्य जैवउपलब्धतां परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, अथवा कियत् भागं विहितौषधं शरीरेण अवशोषितं भवति, अथवा तस्य प्रभावशीलतां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्राकृतिकं औषधं नियमितस्य औषधस्य अवशोषणस्य, सम्पूर्णशरीरस्य वितरणस्य, शरीरात् निष्कासनस्य वा मार्गं परिवर्तयितुं शक्नोति । अन्येषु शब्देषु भवता यत् औषधं सेवते तत् तथैव कार्यं न करोति अथवा अधिकं कार्यं कर्तुं शक्नोति ।

औषधनिर्देशस्य तथा औषधविवरस्य औषधानां इव, कस्यापि जडीबुटीयाः आहारस्य वा पूरकस्य प्रभावः भवतः आयुः, लिंगं, पारिवारिक-इतिहासः, सामान्यपोषणस्य स्थितिः च इति आधारेण भिन्नः भवितुम् अर्हति भवतः अन्याः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति वा, ताः स्वास्थ्यस्थितयः कथं चिकित्सिताः सन्ति इति अवलम्ब्य अपि प्रभावाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः भवता किं कर्तव्यम् ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवन्तः हृदयस्य शल्यक्रियायाः सज्जतां कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः पूर्वमेव सज्जतां कुर्वन्तु ।भवन्तः यत्किमपि पूरकं, औषधं, उपचारं वा प्रयुञ्जते तस्य विषये हृदयरोगचिकित्सकं हृदयशल्यचिकित्सकं च सूचयन्तु ।

कदाचित् वैद्याः भवन्तं एतस्य विषये न पृच्छन्ति। तदपि त्वया तान् स्वयमेव कथयितव्यम् । यतः भवतः परिचर्यायां सम्बद्धाः सर्वे भवतः उत्तमं परिणामं दातुम् इच्छन्ति।

अधुना बहवः जनाः उत्तमस्वास्थ्यस्य अन्वेषणार्थं वैकल्पिकपदार्थानाम् उपयोगं अधिकतया कुर्वन्ति । तथापि वयं भवन्तं वदामः यत् एतां यात्रां भयङ्करमार्गेण न गच्छन्तु ।

स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यः भवतः सल्लाहं दातुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । शल्यक्रियायाः पूर्वं भवता यत् किमपि सेवितं तत् सर्वं सः वा अवगतः इति सुनिश्चितं कुरुत ।

सारांशेन स्मरामः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अहं मन्ये यत् भवता अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः उद्धृताः।

• शल्यक्रियायाः पूर्वं सर्वं 'प्राकृतिकं' सुरक्षितं न भवति : यदि भवान् हृदयस्य शल्यक्रियायाः सम्मुखीभवति तर्हि भवान् यत् विटामिनं, जडीबुटीपूरकं, अन्ये च 'प्राकृतिक' उत्पादं सेवते तस्य विषये अतीव सावधानाः भवन्तु।
• दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति : एतेषु रक्तस्रावः वर्धितः, संज्ञाहरण-औषधैः सह अन्तरक्रियाः, अन्ये गम्भीराः जटिलताः च सन्ति ।
• नियमनस्य अभावः समस्या अस्ति : अनेकेषां जडीबुटी-उत्पादानाम् कठोरपरीक्षणं न भवति, अतः तेषां सामग्री-सुरक्षायाः गारण्टी नास्ति ।
• स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् : शल्यक्रियायाः न्यूनातिन्यूनं कतिपयानि सप्ताहाणि पूर्वं भवन्तः सर्वाणि पूरकाणि सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं शल्यचिकित्सकं च सूचयन्तु। भवन्तः शल्यक्रियायाः २-३ सप्ताहपूर्वं एतानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति।
• यत् न जानाति तस्य उपयोगं मा कुरुत : चिकित्सापरामर्शं विना किमपि नूतनं पूरकं न आरभत, विशेषतः यदा शल्यक्रिया आसन्नः भवति।

आशास्महे यत् एषा सूचना भवन्तं सफलं हृदयस्य शल्यक्रियायां शीघ्रं स्वस्थतां च प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति। वयं भवतः सुस्वास्थ्यं कामयामः!