किं भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः वंशानुगतः अस्ति ? (Inherited High Cholesterol) अस्य विषये वदामः।

भवान् कश्चन भवितुम् अर्हति यः भवतः आहारं नियन्त्रयति, नित्यं व्यायामं करोति च । परन्तु यदा भवन्तः रक्तपरीक्षां कुर्वन्ति तदा भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः न्यूनः न भवति, किम्? कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किमर्थं मम एव एतत् भवति? अहं सर्वं सम्यक् करोमि" इति। वस्तुतः अस्य कारणं भवतः जीवनशैली नास्ति, अपितु भवतः कुटुम्बात् अर्थात् पीढिभ्यः आगतं किमपि । अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः .

सुसान अडिस् इति युवतीयाः कथां शृणुत। यदा सा महाविद्यालये आसीत् तदा तस्याः माता तस्याः कृते पत्रसहितं लघुपुटं प्रेषितवती । पत्रे उक्तं यत्, "मया प्रेषितं सर्वं भोजनं तत्क्षणमेव खादतु, यतः भवतः रक्तपरीक्षां कृत्वा पुनः खादितुम् न शक्ष्यति" इति । तावत्पर्यन्तं सुसानस्य मातुः कोलेस्टेरोल् स्तरः ५०० मिग्रा/डीएल यावत् वर्धितः आसीत् । (२०० तः अधिकं किमपि उच्चं मन्यते ।) वैद्येन परिवारस्य अन्यत्रिणां बालकानां परीक्षणं करणीयम् इति आदेशः दत्तः आसीत् ।

तस्मिन् समये २४ वर्षीयः सुसानः अतीव कृशः स्वस्थः च आसीत्, अतः कोलेस्टेरोल् परीक्षणं वैद्यं याचयितुम् अशक्नोत् । सा तथापि परीक्षां प्राप्तवती। परिणामः ? कोलेस्टेरोल ३५० मिग्रा/डीएल ! परन्तु वैद्यः "किञ्चित् उच्चमात्रम्" इति निराकृतवान् । परन्तु यदा सुसानः पुस्तके तत् अवलोकितवती तदा एव सा अवगच्छत् यत् तस्याः पठनानि आकाशगङ्गानि सन्ति।

यतो हि सुसानस्य पारिवारिकं अतिकोलेस्टेरोलेमिया इति दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः भवतः शरीरे कोलेस्टेरोल् इत्यस्य निर्माणं करोति, भवतः वजनं, आहारं, व्यायामं वा न कृत्वा ।

यदा भवतः जीनेषु अस्ति?

विश्वे त्रयाणां प्रौढानां मध्ये एकस्य कोलेस्टेरोल् अधिकं भवति । परन्तु पूर्वं वयं यस्याः आनुवंशिकस्थितेः विषये चर्चां कृतवन्तः सा पारिवारिकं अतिकोलेस्टेरोलेमिया इति अत्यल्पं समूहं प्रभावितं करोति, प्रायः ३०० जनानां मध्ये एकः । अस्य कारणं प्रायः १५०० जीनरूपाः सन्ति । यस्य मातापितुः एतत् जीनं भवति तस्य बालकस्य कृते एतत् जीनं प्रसारयितुं ५०% सम्भावना भवति । सुसानः एतत् जीनं स्वमातुः उत्तराधिकारं प्राप्तवान् । सुसानस्य पुत्री अपि तत् उत्तराधिकारं प्राप्तवान्, परन्तु तस्याः पुत्रः न प्राप्तवान् ।

एतेषु अधिकांशः जीनरूपान्तरः एलडीएल रिसेप्टर् इति प्रोटीनम् प्रभावितं करोति | अस्य प्रोटीनस्य कार्यं रक्तात् LDL कोलेस्टेरोल् , अथवा यत् वयं "दुष्टकोलेस्टेरोल्" इति वदामः, तत् दूरीकर्तुं भवति । परन्तु एतादृशी आनुवंशिकस्थितियुक्तेषु जनासु सः प्रोटीनः सम्यक् कार्यं न करोति ।

एतादृशी स्थितिः येषां जनानां जन्मतः एव कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः भवति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि तेषां हृदयरोगः अत्यल्पवयसि एव भवितुम् अर्हति ।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अस्य चिकित्सा तथैव भवति यथा उच्चकोलेस्टेरोल् यस्य कस्यचित् । अर्थात् न्यूनवसायुक्तः आहारः, व्यायामः, कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि च . परन्तु समस्या अस्ति यत् एतत् सर्वं कृत्वा अपि यदि नियन्त्रणं जीनानां हस्ते भवति तर्हि कोलेस्टेरोल् स्तरः अद्यापि उच्चः भवितुम् अर्हति ।

सुसान महाविद्यालये स्थित्वा अतीव कठोर आहारं अनुसृत्य प्रतिदिनं व्यायामं कृतवती, तस्याः कोलेस्टेरोल् स्तरं केवलं २४० मिग्रा/डीएल इति स्थापयितुं सफला अभवत् । परन्तु तत् अद्यापि उच्चम् आसीत् । करियरम् आरभ्य सा तां जीवनशैलीं निर्वाहयितुं न शक्नोति स्म । अधुना ५४ वर्षे सा औषधेन, सन्तुलितेन आहारेन च स्वस्य कोलेस्टेरोल् प्रबन्धनं करोति ।

न केवलं जीनानि, अपितु भवतः “वंशानुगत” जीवनशैली

वयं न केवलं मातापितृभ्यः जीनानि, अपितु तेषां आदतयः अपि उत्तराधिकारं प्राप्नुमः। एतेषु सद्वृत्तयः, दुर्भाग्येन दुष्टाभ्यासाः च सन्ति ।

जन्मपूर्वं आरभ्यमाणाः आदतयः

चिन्तयतु, भवतः जन्मनः पूर्वमेव भवतः रसगुल्मानां विकासः आरभते। अध्ययनेन ज्ञातं यत् यदि माता गर्भावस्थायां विविधानि आहारपदार्थानि खादति तर्हि तस्याः शिशुः जन्मनः अनन्तरं तानि रसाः अधिकं रोचन्ते ।लशुन, करी, अदरक इत्यादीनां मसालानां गन्धः शिशुः गर्भे यत् अम्निओटिक द्रवं ग्रसति तस्मिन् योज्यते ।

एकस्मिन् अध्ययने गर्भिणीनां मातृभ्यः गाजरस्य रसः, जलं च पिबितुं दत्तम् । शिशुजन्मानन्तरं गाजररसं पिबन्तः मातरः प्रथमवारं गाजरभक्षणे मुखं न्यूनं कृतवन्तः । स्तनपानकाले गाजरस्य रसं पिबन्तीनां मातृणां अध्ययनेन अपि एतादृशं परिणामः प्राप्तः ।

बाल्यकालस्य आदतयः

यदा त्वं युवा भवसि तदा भवतः आहारव्यवहारः भवतः मातापितरौ भवतः पुरतः यत् खादन्ति पिबन्ति च तस्य आकारः भवति । "कुटुम्बरूपेण वयं समानानि आहारपदार्थानि खादामः। अधिकांशजनानां आहारव्यवहारः यत् खादितवान् तस्य सह बद्धः अस्ति, अल्पवयसा एव खादनस्य अभ्यस्तः च आसीत्" इति डॉ. स्पैट्ज् वदति।

तथा बाल्ये भवद्भ्यः उपहाररूपेण दत्तानि आहारपदार्थानि, भक्षणनिषिद्धानि च आहारपदार्थानि अपि एतत् प्रभावितयन्ति । आश्चर्यं यत् बाल्ये यदि भवतः मधुराणि स्निग्धानि च आहारपदार्थानि न खादितव्यानि आसन् तर्हि भवतः प्रौढत्वेन तेषां लोभः अधिकः भवति

तथैव यदि मातापितरौ सक्रियौ भवतः तर्हि बालकानां अपि सक्रियता अधिका भवति । अपरपक्षे धूम्रपानं कुर्वतां मातापितृणां बालकानां धूम्रपानस्य सम्भावना अधिका भवति , यत् उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यस्य अपि प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

वयं कथं एतस्य पीढी-जोखिमस्य सामना कुर्मः ?

सुसमाचारः अस्ति यत् दोषपूर्णजीनानां , आनुवंशिकदुर्व्यवहारस्य च क्षतिः सम्यक् जीवनशैल्या औषधेन च नियन्त्रयितुं शक्यते |.

सुसानः वदति यत्, "बाल्ये अहं बहु पनीरं खादामि, पनीरं च मम बहु रोचते। परन्तु अधुना अहं उच्चवसायुक्तानि दुग्धजन्यपदार्थानि परिहरति। अहं रक्तमांसम्, सम्पूर्णाण्डानि वा न खादामि। सा सक्रियरूपेण स्थातुं प्रेरिता भवितुं क्रियाकलापनिरीक्षकस्य उपयोगं करोति । यत् सा आहारेन व्यायामेन च नियन्त्रयितुं न शक्नोति, तत् सा स्वस्य औषधेन नियन्त्रयितुं शक्नोति।

अधुना तस्य कोलेस्टेरोल् स्तरः २२०-२४० मिग्रा/डीएल मध्ये स्थिरः अस्ति ।

सुसानः कथयति यत् सा सर्वं सकारात्मकरूपेण दृष्ट्वा अस्याः यात्रायाः माध्यमेन गन्तुं शक्तिं प्राप्नोति। "यदा भवतः वैद्यः वदति यत् भवतः कोलेस्टेरोल् अधिकम् अस्ति, भवता तस्य विषये किमपि कर्तव्यं तदा वयं चिन्तयामः यत् 'अहो, अहम् इदानीं एतत् खादितुम् न शक्नोमि, अहम् इदानीं तत् खादितुम् न शक्नोमि।' परन्तु अहं चिन्तितवान् यत् 'कानि नूतनानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नोमि?'"

"एवं चिन्तनं मम नूतनरीत्या पाकं कर्तुं, भिन्नमसालानां प्रयोगं कर्तुं, नूतनानि स्वादिष्टानि वस्तूनि प्रयतितुं च यथार्थतया साहाय्यं कृतवान्। एतावन्तः व्यञ्जनानि निर्मातुं शक्यन्ते येषु मेदः न्यूनः अस्ति, परन्तु तदपि स्वादिष्टः अस्ति . भवन्तः स्वस्थं स्वादिष्टं च खादितुम् अर्हन्ति।

वास्तवम्, तदेव कोऽपि स्वसन्ततिभ्यः प्रसारयितुम् इच्छति, किम्?