किं भवतः रक्ते ट्राइग्लिसराइड् अधिकं भवति ? मधुमेहस्य किं कडिः इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

वयं सर्वे Type 2 Diabetes प्राप्तुम् इच्छामः, किम्? यतः एषा समग्रशरीरं प्रभावितं करोति, मन्दं प्रगतिम् करोति, दृष्टिक्षयः, अङ्गानाम् जडता, वृक्करोगः, हृदयरोगः अपि भवितुम् अर्हति भवतः रक्ते एकः प्रकारः मेदः ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य उच्चस्तरः भवतः पूर्वमधुमेहः अथवा द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः भवितुम् अर्हति इति संकेतः भवितुम् अर्हति । परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत्, भवन्तः स्वस्य वजनं नियन्त्रयितुं व्यायामं वर्धयितुं च अल्पं प्रयासं कृत्वा एतयोः जोखिमयोः न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

ट्राइग्लिसराइड्-मधुमेहयोः कः सम्बन्धः ?

प्रथमं ज्ञातव्यं यत् रक्ते उच्चैः ट्राइग्लिसराइड् मधुमेहं न जनयति | तथापि अस्मान् किञ्चित् महत्त्वपूर्णं वदति एव । अर्थात् अस्माकं शरीरस्य यत् आहारं वयं खादामः तत् ऊर्जारूपेण परिणमयितुं प्रक्रिया सम्यक् कार्यं न करोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कथं कार्यं करोति । सामान्यतया अस्माकं शरीरे इन्सुलिन् इति हार्मोनः निर्मीयते । अस्य इन्सुलिनस्य कार्यं अस्माकं रक्ते विद्यमानं शर्करा अथवा ग्लूकोजं शरीरस्य कोशिकासु नेतुम् अस्ति । इदं कुञ्जिकायाः ​​द्वारं उद्घाटयितुं इव अस्ति। कोशिकानां अन्तः गत्वा शरीरं तत् ग्लूकोजं ऊर्जायां परिणमयति । ऊर्जायाः कृते ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य उपयोगः अपि इन्सुलिन् सहायकः भवति ।

परन्तु भवतः रक्ते ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य स्तरः वर्धते इति मुख्यकारणं भवतः आहारस्य कार्बोहाइड्रेट् अर्थात् स्टार्च्, शर्करा च अत्यधिकं योजनं भवति यदा एवं प्रकारेण ट्राइग्लिसराइड्स् वर्धन्ते तदा अस्मान् Insulin Resistance इति अवस्थायाः विषये सूचकं ददाति ।

प्रथमा चेतावनी : इन्सुलिन प्रतिरोधक क्षमता

इन्सुलिन् प्रतिरोधः किम् ? एतत् एवं चिन्तयन्तु : इन्सुलिन् इति "कुंजी" यत् भवतः कोशिकानां द्वारं उद्घाटयति । ग्लूकोजः "कुंजी" अस्ति यस्य प्रवेशस्य आवश्यकता भवति इन्सुलिनप्रतिरोधः एकः स्थितिः अस्ति यत्र भवतः कोशिकानां "द्वारं" (कोशिकाझिल्ली) जङ्गमयुक्ता भवति, येन कुञ्जी सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति। ततः इन्सुलिन् भवतः कोशिकासु ग्लूकोजं प्रविष्टुं असमर्थः भवति ।

अतः, शरीरं चिन्तयति यत्, "ठीकम्, कुञ्जी कार्यं न करोति, मया अधिकानि कीलानि निर्मातव्यानि।" अतः, शरीरं अधिकं इन्सुलिन् उत्पादयितुं आरभते । एतेन रक्ते इन्सुलिनस्य स्तरः वर्धते, कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नुवन्तः ग्लूकोजः रक्ते सञ्चितः भवति, येन रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतः अधिकं भवति

यदि भवतः अपि एषः इन्सुलिनप्रतिरोधः अस्ति तर्हि भवतः प्रकारद्वितीयमधुमेहस्य एकं पदं समीपे अस्ति ।

यदि भवान् अतिभारयुक्तः अस्ति, नियमितरूपेण शर्करा-स्टार्च-युक्तानि आहारपदार्थानि (उदा. तण्डुलः, रोटिका, बिस्कुट्, केकः) खादति, व्यायामं न करोति च तर्हि एषा इन्सुलिन-प्रतिरोधस्य स्थितिः अपि दुर्गता भवितुम् अर्हति

परन्तु चिन्ता मा कुरुत। भवतः वैद्यस्य अनुशंसितस्य आहारस्य व्यायामस्य च योजनायाः अनुसरणं कृत्वा, निर्धारितौषधानां सेवनेन च भवन्तः एतां प्रवृत्तिं विपर्ययितुं शक्नुवन्ति ।

द्वितीयः चरणः पूर्वमधुमेहः

भवतः वैद्यः भवतः रक्तशर्करायाः, अथवा ग्लूकोजस्य, स्तरं पश्यितुं शक्नोति । प्रायः ६-८ घण्टापर्यन्तं उपवासं कृत्वा रक्तस्य नमूना गृहीत्वा एतत् क्रियते । एतस्य परीक्षणं A1c इति विशेषेण रक्तपरीक्षणेन अपि कर्तुं शक्यते | A1c परीक्षणे विगत 3 मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः औसतस्तरः दृश्यते।

एतेषु परीक्षणेषु यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति, परन्तु मधुमेहः इति वक्तुं पर्याप्तं न भवति तर्हि वयं तां स्थितिं प्रीडायबिटीज इति वदामः । अस्मिन् क्षणे यदि भवान् स्वजीवनशैलीं न परिवर्तयति तर्हि पूर्णरूपेण मधुमेहरोगस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति । प्रीडायबिटीज-रोगेण पीडितस्य रक्ते अपि प्रायः ट्राइग्लिसराइड्-द्रव्यस्य उच्चस्तरः अपि भवितुम् अर्हति ।

परन्तु स्मर्यतां, अतीव विलम्बः न जातः! एषः भवतः अद्यापि सर्वोत्तमः अवसरः अस्ति। अद्यापि भवान् एतां यात्रां विपर्यस्तं कृत्वा स्वस्य रक्तशर्करा, ट्राइग्लिसराइड्, कोलेस्टेरोल् च स्तरं स्वस्थस्तरं प्रति आनेतुं शक्नोति ।

यदि भवान् आहारं परिवर्त्य, व्यायामं कृत्वा, निर्धारितौषधं च सेवन् वैद्यस्य सल्लाहं अनुसरति तर्हि रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यः भविष्यति । परन्तु यदि भवान् एतत् मार्गं न गृह्णाति, पूर्वमधुमेहस्य चिकित्सां न करोति तर्हि मधुमेहस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।

मधुमेहः भवति चेदपि अद्यापि विलम्बः न भवति!

यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः एतावत्पर्यन्तं वर्धते यत् मधुमेहः इति उच्यते, यदि च अचिकित्सितं भवति तर्हि कालान्तरे एते उच्चशर्करायाः स्तराः भवतः तंत्रिकानां रक्तवाहिनीनां च क्षतिं कुर्वन्ति अनेन रक्तसञ्चारः दुर्बलः भवति । एतेन क्षतिः भवतः दृष्टिः, वृक्कं, मस्तिष्ककोशिका अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतस्य सर्वस्य अतिरिक्तं मधुमेहः भवतः हृदयरोगस्य जोखिमं बहु वर्धयति । हृदयघातः, आघातः वा इत्यादीनि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।

अतः रक्तशर्करायाः स्तरं न्यूनीकर्तुं चिकित्सायोजनायाः विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । यथा यथा भवतः शर्करायाः स्तरः नियन्त्रितः भवति तथा तथा भवतः उन्नतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः अपि न्यूनः भविष्यति । अस्मिन् चिकित्सायोजनायां औषधं जीवनशैलीपरिवर्तनं (आहारः व्यायामः च) द्वौ अपि समाविष्टौ भवितुम् अर्हति ।

एतानि कार्याणि कठिनानि इव भासन्ते, परन्तु तेषां मूल्यं भवति । यतः भवतः प्रयत्नाः मधुमेहरोगात् गम्भीरजटिलताः, यथा अन्धता, मूत्राशयस्य समस्या, यौनसमस्या च परिहरितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।