वयं गच्छामः, धावामः, तलस्य उपरि किमपि उद्धर्तुं नमामः, कुर्सीतः उत्थाय उपविशामः... प्रतिदिनं कति कार्याणि कुर्मः? एतानि सर्वाणि आन्दोलनानि वयं अतीव सुलभतया कुर्मः। परन्तु अद्य वयं अस्माकं शरीरे एकस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य अतीव दृढस्य च सन्धिस्य विषये वक्तुं गच्छामः यः एतत् सर्वं पृष्ठतः अस्मान् साहाय्यं करोति। स नितम्बसन्धिः, यथा वयं सर्वे जानीमः, 'नितम्बसन्धिः' इति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः नितम्बसन्धिः किम् ?
नितम्बसन्धिः अस्ति यत्र भवतः ऊरुस्य अस्थिः (अस्माकं ऊरुस्य दीर्घतमः अस्थिः) भवतः श्रोणिना सह सम्बद्धः भवति, भवतः कटिस्य परितः विशालः अस्थिचतुष्कोणः । वस्तुतः अस्माकं शरीरे अस्माकं जानुसन्धिस्य अनन्तरं द्वितीयः बृहत्तमः सन्धिः अस्ति ।
अस्य सन्धिस्य विशेषं किं अस्ति यत् एषः 'गोल-सॉकेट-सन्धिः' अस्ति । कल्पयतु गोलभागं यथा कन्दुकं चषकवत् गोलकुवरे अन्तरिक्षे अटति। तथैव अयं सन्धिः निर्मीयते। भवतः ऊरु-अस्थिस्य (femur) उपरि यः कन्दुक-सदृशः भागः अस्ति सः भवतः श्रोणि-मध्ये चष-सदृशे कुण्डले उपयुज्यते । अत एव वयं प्रायः कस्यापि दिशि पादौ भ्रमितुं, नमयितुं, विस्तारयितुं च शक्नुमः ।
चिकित्साशास्त्रे अस्य सन्धिस्य नाम अस्य सम्बन्धस्य कृते भवति । श्रोणिस्य चषकरूपं भागं वयं एसिटबुलम् इति वदामः । ऊरुस्थिः फीमर इति उच्यते । अतः एतयोः एकत्र आगमनात् अयं सन्धिः 'एसिटाबुलोफेमोरलसन्धिः' इति अपि उच्यते । परन्तु यदा वयं वदामः तदा केवलं 'नितम्बसन्धिः' अथवा 'नितम्बसन्धिः' इति वक्तव्यम्।
अतः अयं सन्धिः अस्माकं शरीरस्य का सेवां करोति ?
एतत् न केवलं अस्थिद्वयं मिलति स्थानम् । नितम्बसन्धिः अस्माकं शरीरस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति ।
- सम्पूर्णशरीरस्य भारं वहन् : यदा वयं तिष्ठामः, गच्छामः, धावामः वा तदा एतौ नितम्बसन्धिद्वयम् अस्माकं ऊर्ध्वशरीरस्य सम्पूर्णं भारं वह्य अस्माकं पादौ वितरति कल्पयतु यत् तत् कियत् महत् दायित्वम् अस्ति।
- अस्माकं संतुलनं स्थापयितुं साहाय्यं करणं : यदा वयं एकस्मिन् पादे तिष्ठामः, गच्छामः, एकस्मिन् पार्श्वे अवलम्बन्ते वा तदा अयं सन्धिः, तस्य परितः मांसपेशिभिः सह, अस्मान् सन्तुलितं स्थापयितुं, न पतितुं च प्रमुखा भूमिकां निर्वहति
- पादगतिम् अनुमन्यमानः : एषः एव लाभः वयं सर्वे सर्वाधिकं अनुभवामः। अस्य सन्धिस्य 'गोल-सॉकेट'-प्रकृतिः अस्मान् गति-विस्तारं कर्तुं शक्नोति ।
- अग्रे पादौ उत्थापयतु (Flexion) .
- पादौ पृष्ठतः प्रसारयन्तु (Extension) .
- पादौ नितम्बं च पार्श्वतः पार्श्वे परिभ्रमन्तु (Rotation)
- पादौ वृत्तरूपेण परिभ्रमन्तु (Circumduction) २.
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः नितम्बसन्धिः प्रायः कस्यापि गतिषु सम्मिलितः भवति यस्मिन् भवतः पादौ वा नितम्बस्य वा उपयोगः भवति ।
नितम्बसन्धिस्य के घटकाः सन्ति ?
अयं आश्चर्यजनकः सन्धिः अनेकैः भागैः निर्मितः अस्ति । प्रत्येकं भागं स्वकीयं विशिष्टं कार्यं करोति, अतः वयं समस्यां विना गन्तुं धावितुं च शक्नुमः । ते भागाः के इति अवलोकयामः।
| सन्धिभागः | वर्णनं कार्यं च |
|---|---|
| अस्थि | अयं सन्धिः फीमरस्य श्रोणिस्य च संलयनेन भवति । एते सन्धिस्य मूलरूपरेखाः सन्ति । |
| उपास्थि | ऊरु-अस्थिस्य गोल-कुण्डल-भागः, श्रोणि-गुहा च उपास्थि-नाम्ना अस्मिन् स्निग्ध-लसत्-उतकेन आवृतः भवति । कार-इञ्जिनस्य स्नेहः इव अस्थिद्वयं परस्परं न मर्दयित्वा सुचारुतया गन्तुं शक्नोति । इदं 'आघातशोषकस्य' रूपेण अपि कार्यं करोति, यदा वयं कूर्दन्तः धावन्तः च आघातं अवशोषयति । |
| मांसपेशी | नितम्बसन्धिस्य परितः बहवः अतीव प्रबलाः स्नायुः सन्ति । एते एव सन्धिं चालयन्ति स्थिरयन्ति च। मुख्याः ग्लूटियलस्नायुः, एड्यूक्टर्स्, इलिओप्सोआस् मांसपेशी, चतुष्कोणस्नायुः, हम्स्ट्रिंग् च सन्ति । |
| स्नायुबन्धाः | एते अस्थीनि संयोजयन्ति, सन्धिं स्थिरं कुर्वन्ति, स्खलनं च निवारयन्ति इति दृढाः लोचनाः इव सन्ति । |
| कण्डरा | एते अपि स्नायुबन्धनवत् पट्टिकाः सन्ति । परन्तु एते मांसपेशिनां अस्थिभिः सह सम्बद्धाः भवन्ति । यदा स्नायुः संकुचति तदा तत् बलं अस्थिपर्यन्तं प्रसारितं भवति, एतैः कण्डराभिः गतिः भवति । |
| तंत्रिका | नितम्बसन्धिः मुख्यत्रयाणां तंत्रिकाभ्यः संवेदनां प्राप्नोति । वेदनास्पर्शादिविषयाणि संवेदयति इत्यर्थः । ते ऊरु, ओब्ट्यूरेटर, श्रेष्ठ ग्लूटियल तंत्रिका च भवन्ति । |
नितम्बसन्धिं प्रभावितं कुर्वन्ति के सामान्याः रोगाः विकाराः च सन्ति ?
यद्यपि सामान्यतया नितम्बसन्धिः अतीव दृढः स्थिरः च भवति तथापि विविधचिकित्सास्थितिभिः दुर्घटनाभिः च तस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति । वयं यथा यथा एतस्य सन्धिस्य उपयोगं कुर्मः तथा तथा समस्यानां विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः नितम्बसन्धिषु किमपि निरन्तरं वेदना वा असुविधा वा भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। समये चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं प्रमुखसमस्यायाः निवारणं कर्तुं शक्यते ।
पश्यामः यत् काः समस्याः अधिकतया सन्ति।
| समस्यायाः प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| दशावस्था | |
| नितम्ब गठिया | एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। वयं तत् 'संयुक्तपरिधानम्' इति वदामः। यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा सः उपास्थिस्तरः यस्य विषये वयं कथयामः स्म सः क्षीणः भवति । तत् अस्थिगठिया इति उच्यते। तेन वेदना, काठिन्यः, सन्धिस्य चालने कष्टं च भवति । |
| अस्थिशोथः | अयं यदा अस्थिः दुर्बलाः, अन्तः खोटाः, सहजतया भग्नाः च भवन्ति । अधिकांशतः प्रथमं लक्षणं न भवति । लघु पतनेन अपि नितम्बस्य भङ्गः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् ५० वर्षाधिकः अस्ति, अथवा यदि भवतां कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि अस्थिघनत्वपरीक्षायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः । |
| नितम्ब विकृतता | एषा स्थितिः प्रायः लघुबालेषु भवति । एतत् यदा नितम्बसन्धिस्य कन्दुकं कुण्डलं च सम्यक् न युज्यते, किञ्चित् शिथिलं च भवति । यदि पूर्वमेव निदानं न क्रियते, चिकित्सा च न क्रियते तर्हि पश्चात् जीवने गठिया इत्यादीनि अवस्थाः विकसितुं शक्नुवन्ति । |
| चोटाः | |
| नितम्ब तनाव | विशेषतः क्रीडकेषु एतत् सामान्यम् अस्ति । यदि भवन्तः सहसा धावन्ति वा कूर्दन्ति वा नितम्बस्य परितः स्नायुं अतिप्रसारणं कुर्वन्ति तर्हि तस्य तन्तुः विदारयितुं शक्नोति । एतत् वयं 'तनावग्रस्तं तंत्रिका' इति वदामः । |
| नितम्ब बुर्सिटिस | बुर्सा लघु द्रवपूर्णाः पुटकानि सन्ति ये सन्धिं परितः भवन्ति । ते मांसपेशीनां, कण्डराणां, अस्थिनां च मध्ये घर्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेषु कश्चन बुर्सा यदि किमपि प्रकारेण क्रुद्धः वा क्षतिग्रस्तः वा भवति तर्हि तस्य शोथः, वेदना च भवितुम् अर्हति । एतत् बर्सिटिस् इति उच्यते । |
| विक्षिप्त नितम्ब | यदि महतीं बलं प्रयुक्तं भवति, यथा गम्भीरे कारदुर्घटने, तर्हि फीमरस्य कन्दुकरूपः भागः श्रोणिगुहातः बहिः उत्पद्येत एषा अतीव कष्टप्रदः स्थितिः यस्याः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । |
| भग्न नितम्ब | पतनं वा दुर्घटना वा श्रोणिस्य उपरिभागं वा ऊरुअस्थिस्य वा भङ्गं कर्तुं शक्नोति । विशेषतः ६५ वर्षाधिकस्य कस्यचित् अस्थिरोगस्य रोगस्य कृते एतत् गम्भीरम् अस्ति । स्नानगृहे स्खलनं पतनं च इव सरलं किमपि भवति चेदपि एतादृशः भङ्गः भवितुम् अर्हति । |
नितम्बसन्धिस्य समस्यां कथं ज्ञास्यसि ?
सर्वेषां कृते काले काले लघु वेदनाः, वेदनाः च भवन्ति । सर्वं दिवसं उपविश्य उत्थाय किञ्चित् कठोरता भवति इति सामान्यम्। परन्तु यदि अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा सप्ताहद्वयाधिकं यावत् स्थास्यति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु ।
- नितम्बवेदना : एषा वेदना नितम्बस्य अन्तः, कटिभागस्य, नितम्बस्य, ऊरुस्य अधः वा आगन्तुं शक्नोति ।
- सन्धिकाठिनता : प्रातः जागरणसमये किञ्चित्कालं यावत् समानस्थितौ गमनसमये वा सन्धिस्थकठिनतायाः भावः
- शोफः : सन्धिस्य परितः क्षेत्रं प्रफुल्लितं भवति, स्पर्शनेन उष्णं भवति ।
- कष्टं चलने : पूर्ववत् सहजतया सुचारुतया च पादं चालयितुं न शक्नुवन् । जूतां मोजां च धारयितुं कष्टं, पादं च ऊर्ध्वं स्थापयितुं।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, तथा च भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं अपि कठिनं भवति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यके सति एक्स-रे इत्यादीनां परीक्षणानाम् आदेशं दास्यति, भवतः किं दोषः इति सम्यक् निर्धारयिष्यति, आवश्यकं चिकित्सां च निर्दिशति
यदा वयं न चिन्तयामः तदा अपि वयं सुप्ताः अपि नितम्बसन्धिः अस्माकं शरीरस्य आश्रयरूपेण कार्यं करोति। अस्माकं शरीरस्य बृहत्तमेषु दृढतमेषु च सन्धिषु अन्यतमः अस्ति । अयं सन्धिः अस्माकं जीवनपर्यन्तं समर्थनं कर्तुं पर्याप्तं दृढः अस्ति । परन्तु दुर्घटनाभिः, विविधैः चिकित्सास्थितैः च तस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः भवता असुविधायाः, वेदनायाः च सह जीवितुं न प्रयोजनम्। यदि भवतः नितम्बसन्धिः पूर्ववत् दृढः स्थिरः वा नास्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । ततः पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं आवश्यकं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नितम्बसन्धिः अतीव प्रबलः 'गोल-सॉकेट'-सन्धिः अस्ति यः अस्माकं ऊरु-अस्थिम् श्रोणि-सङ्गतिं करोति ।
- अस्माकं शरीरस्य भारस्य समर्थनाय, संतुलनं स्थापयितुं, पादानां सर्वेषां प्रमुखानां गतिनां च कृते अयं सन्धिः अत्यावश्यकः अस्ति ।
- यदि भवतः नितम्बस्य वेदना, काठिन्यः, शोफः, अथवा भवतः नितम्बस्य चालने कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् स्थास्यन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
- अस्थिगठिया, अस्थिशोथः, मांसपेशीनां तनावः, भङ्गः इत्यादयः चोटाः च सामान्यतया नितम्बसन्धिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- सन्धिषु पालनं कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं भवतः समीचीननिदानं चिकित्सां च प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, गम्भीरस्थितीनां निवारणं च कर्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment