हिस्टियोसाइटोमा इति किम् ? किं तत् सम्यक् ज्ञास्यामः!

कदाचित् शरीरे लघुपिण्डं वा अर्बुदं वा दृष्ट्वा किञ्चित् भीता भवति किम्? "किमिदम्? किं भयङ्करम्?" त्वं सहस्रं वस्तूनि चिन्तयसि। सत्यं, सर्वे अर्बुदाः भयङ्कराः न भवन्ति । परन्तु तेषु केचन अस्मान् किञ्चित् चिन्ताम् अपेक्षन्ते। तेषु हिस्टियोसाइटोमा अपि अन्यतमः अस्ति । नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु सरलतया तस्य विषये वदामः।

हिस्टियोसाइटोमा इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हिस्टियोसाइटोमा एकः प्रकारः अर्बुदः अस्ति यः भवतः शरीरे निर्मीयते । एते अर्बुदाः हिस्टियोसाइट्स् इति विशेषप्रकारस्य कोशिकायाः ​​निर्मिताः भवन्ति | इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "एते हिस्टियोसाइट्स् किम्?"

एते हिस्टियोसाइट्स् वस्तुतः अस्माकं शरीरे सामान्याः प्रतिरक्षाकोशिकाः सन्ति । अर्थात् ते एकः प्रकारः कोशिका अस्ति यः अस्मान् रोगेभ्यः संक्रमणेभ्यः च रक्षणाय सहायकः भवति । ते अस्माकं शरीरे बहुषु स्थानेषु दृश्यन्ते। यथा - अस्थिमज्जा, रक्तप्रवाह, त्वचा, फुफ्फुस, यकृत्, प्लीहा, लसिकाग्रन्थिषु च एताः कोशिका: दृश्यन्ते ।

परन्तु कदाचित् एताः हिस्टियोसाइट् कोशिका: ऊतकं गन्तुं शक्नुवन्ति यत्र ते सामान्यतया न निवसन्ति तत्र च एकत्रित्वा अर्बुदं निर्मातुं शक्नुवन्ति , अथवा यथा वयं तान् वदामः, हिस्टियोसाइटोमा। किं त्वं अवगच्छसि ?

किम् एषः हिस्टियोसाइटोमा कर्करोगः ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः यः बहवः जनाः सन्ति। हिस्टियोसाइटोमा कर्करोगः अस्ति वा न वा इति भवतः हिस्टियोसाइटोमा प्रकारस्य आधारेण भवति |

• केचन सौम्याः सन्ति , अर्थात् ते कर्करोगिणः न सन्ति तथा च शरीरस्य बहु हानिं न कुर्वन्ति।
• तथापि केचन प्रकाराः घातकाः भवितुम् अर्हन्ति , अर्थात् ते कर्करोगकोशिकाभिः निर्मिताः सन्ति तथा च वर्धमानाः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारयितुं च शक्नुवन्ति ।

अतः हिस्टियोसाइटोमा दृष्ट्वा आतङ्कितस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु निश्चितरूपेण चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

किं हिस्टियोसाइटोमानां भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, हिस्टियोसाइटोमानां भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । केचन मुख्यप्रकाराः वदामः।

1. अविभेदित बहुरूपी सार्कोमा (UPS) 1.1.

पूर्वं घातकतन्तुयुक्तः हिस्टियोसाइटोमा इति प्रसिद्धः अयं कर्करोगस्य एकः प्रकारः अस्ति . प्रायः मृदु ऊतकयोः, यथा भवतः स्नायुषु, मेदः ऊतकयोः च विकासः भवति । परन्तु अस्थिषु दुर्लभतया एव तस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।

• कस्य अधिकतया प्राप्यते?: वृद्धेषु विशेषतः पुरुषेषु एतत् अधिकतया दृश्यते।
• कुत्र भवन्ति ?: शरीरे कुत्रापि भवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु बाहुपादौ उदरयोः अधिकतया दृश्यन्ते । यत्र विकिरणचिकित्सा कृता तत्र अपि कदाचित् भवितुं शक्नुवन्ति ।
• विशेषतानाम्:एते अर्बुदाः अतीव शीघ्रं वर्धन्ते , शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि प्रसरितुं (मेटास्टेसाइज्) भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवद्भिः अस्मिन् विषये अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।

2. सौम्य रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा (BFH) .

एषः मृदु ऊतकस्य अर्बुदस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति | यथा नाम सूचयति, सौम्यम् , कर्करोगः नास्ति इति अर्थः । तन्तुयुक्तं द्रव्यं दृश्यते ।

• कुत्र भवति ?: शरीरे कुत्रापि भवितुं शक्नोति।
• महत्त्वपूर्णम् : यद्यपि एते कर्करोगाः न सन्ति तथापि प्रायः तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता भवति यतोहि तेषां वृद्धिः भवति तथा च ते वेदनाम् असुविधां च जनयितुं शक्नुवन्ति ।

3. एन्जिओमेटोइड रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा (AMFH) .

अयं बहु दुर्लभः फलप्रकारः अस्ति ।

• कस्य अस्य विकासस्य सम्भावना अधिका अस्ति ?: प्रायः बालकानां युवानां च प्रभावः भवति ।
• कुत्र भवति ?: प्रायः बाहुपादयोः मन्दं वर्धमानः पिण्डः इव दृश्यते ।
• लक्षणम् : अधिकांशजनानां अस्मात् बहु पीडा न भवति । कदाचित् त्वक्पृष्ठे रक्तसङ्ग्रहेण निर्मितः पिण्डः हेमेटोमा इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्यते ।
• उपचारः : एषः प्रकारः प्रायः चिकित्सायाः सह चिकित्सायोग्यः भवति . परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया (प्रायः १%) शरीरस्य दूरस्थेषु भागेषु प्रसारयितुं शक्नोति ।

4. चर्मरोगः हिस्टियोसाइटोमा

एतत् Dermatofibroma अथवा Superficial Benign Fibrous Histiocytoma इति अपि कथ्यते |

• कुत्र भवति?: अधिकतया त्वक् , विशेषतः अधोपादयोः भवति ।
• कस्य अधिकतया प्राप्यते?: पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियः अधिकं दृश्यते।
• उपचारः यावत् भवन्तः महत्त्वपूर्णं असुविधां लक्षणं वा न अनुभवन्ति तावत् भवन्तः एतत् निष्कासयितुं न प्रवृत्ताः भवेयुः ।

कल्पयतु भवतः पादे लघुः कृष्णः बिन्दुः अस्ति यः किञ्चित् उन्नतः इव दृश्यते । चर्मरोगः हिस्टियोसाइटोमा भवितुम् अर्हति । परन्तु निश्चयं कर्तुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

हिस्टियोसाइटोमा तथा मास्ट सेल ट्यूमर इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

यद्यपि उभयम् अपि शरीरे निर्मीयमानस्य अर्बुदस्य प्रकारः अस्ति तथापि तयोः कोशिकाप्रकारः भिन्नः भवति । हिस्टियोसाइटोमा हिस्टियोसाइट् कोशिकाभिः निर्मितः भवति । मस्तकोशिका-अर्बुदः मस्तकोशिकाभिः निर्मितः भवति । एतानि मस्तकोशिकानि अस्माकं अस्थिमज्जायां अपि निर्मिताः भवन्ति, संयोजक ऊतकयोः अपि प्राप्यन्ते ।

हिस्टियोसाइटोमा-रोगेण कः प्रवणः भवति ?

तदपि हिस्टियोसाइटोमा-प्रकारस्य आधारेण भिद्यते ।

• यथा, UPS (Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma) यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तःस्त्रीणां अपेक्षया पुरुषेषु अधिकं भवति, वयसा सह अस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते ।
• परन्तु एएमएफएच (Angiomatoid Fibrous Histiocytoma) प्रायः बालकेषु, किशोरेषु, युवाषु च भवति ।
• चर्मरोगस्य हिस्टियोसाइटोमा स्त्रियाः किञ्चित् अधिकं भवति, प्रायः युवानां मध्यमवयस्कानाम् वा अयं दृश्यते ।

हिस्टियोसाइटोमा कियत् सामान्यम् अस्ति ?

एतत् अपि प्रकारानुसारं भिद्यते ।

• सौम्य रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा (BFH) तथा चर्म हिस्टियोसाइटोमा द्वौ प्रकारौ स्तः ये न्यूनाः सन्ति .
• यद्यपि यूपीएस अतीव सामान्यः कर्करोगः नास्ति तथापि मृदु ऊतकस्य सार्कोमा २०% तः ३०% यावत् अस्य उत्तरदायी भवति ।
• एएमएफएच अतीव दुर्लभं मन्यते .

हिस्टियोसाइटोमा इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

भवतः हिस्टियोसाइटोमा-प्रकारस्य आधारेण अपि लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

अविभेदित बहुरूपी सार्कोमा (UPS) की विशेषताएँ : १.

• क्रमेण बृहत् भवति यः पिण्डः शोफः वा .
• पीडा ।
• कदाचित् तस्मिन् क्षेत्रे जडता भवति ।
• एकः झुनझुना .
• बाहुपादे वा शोफः ।
• ज्वरः ।
• भोजनं अरुचिकरं भवति .
• मलावरोध ।
• वजनं न्यूनीकर्तुं .

सौम्य रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा (BFH) की विशेषताएँ : १.

• वर्धमानः पिण्डः शोफः वा ।
• तत् वेदना .
• नोटः- एषः प्रकारः BFH मुखस्य अन्तः दुर्लभतया भवति । परन्तु यदि भवति तर्हि निगलने कष्टं (dysphasia) , श्वसनस्य कष्टं (dysphasia) , वक्तुं कष्टं वा भवितुम् अर्हति ।

एंजियोमेटोइड रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा (AMFH) की विशेषताएँ : १.

• ज्वरः ।
• वजनं न्यूनीकर्तुं .
• रक्ताल्पता रक्तस्य अभावः इति अर्थः ।
• पीडा ।
• स्पृष्टे कोमलता ।

चर्मरोगस्य हिस्टियोसाइटोमा इत्यस्य लक्षणम् : १.

• त्वक् (प्रायः अधोपादयोः) कृष्णबिन्दुः ।
• उन्नत उल्टा इव दृश्यते .

हिस्टियोसाइटोमायाः कारणं किम् ?

एते पिण्डिकाः कदाचित् रसायनचिकित्सा , विकिरणादिभिः विषयैः सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति | तेषां सम्बन्धः कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह अपि भवति, यथा स्तनस्य पेजेट् रोगः । कदाचित् आघातस्य वा चोटस्य वा अनन्तरं अपि ते दृश्यन्ते |

परन्तु, सत्यं वक्तुं शक्यते यत्, विशेषज्ञाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् प्रथमस्थाने हिस्टियोसाइटोमा-रोगस्य विकासः किं कारणं भवति ।

हिस्टियोसाइटोमा इत्यस्य निदानं कथं भवति ? (निदानम्) ९.

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति, पिण्डस्य दृग्परीक्षां च करिष्यति । ततः, सः निदानस्य पुष्ट्यर्थं कानिचन परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति । तेषु केचन सन्ति- १.

• त्वक्दर्शनम् : अस्मिन् वैद्यः भवतः त्वचायाः उल्टाः, बिन्दवः च समीपतः अवलोकयितुं विशेषस्य हस्तगतयन्त्रस्य उपयोगं करोति ।
• क्ष-किरणाः : एतेषु चित्रेषु अस्थिनां मृदु ऊतकानाञ्च स्थितिः दर्शयितुं शक्यते । ते अपि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् अर्बुदः अस्थिषु प्रभावं कृतवान् वा इति ।
• अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन शरीरस्य अन्तः मृदु ऊतकानाम् उत्तमं दर्शनं कर्तुं शक्यते । अर्बुदस्य स्वरूपं परिमाणं च निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• चुंबकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI): यदि भवन्तः उपास्थि-अस्थि-विस्तृतं चित्रं प्राप्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि एमआरआइ-करणं कर्तुं शक्यते ।
• बायोप्सी : निदानस्य पुष्ट्यर्थं एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति . अस्मिन् पिण्डात् लघु ऊतकखण्डं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते । एतेन हिस्टियोसाइटोमा इति, कीदृशः, कर्करोगः वा न वा इति सम्यक् निर्धारितं भविष्यति ।

एतेषु परीक्षणेषु वैद्यः समीचीनतया भेदं कृत्वा चिन्तयितुं शक्नोति यत् एषः हिस्टियोसाइटोमा अथवा अन्यः रोगः यः अर्बुद इव दृश्यते

किं हिस्टियोसाइटोमा निष्कासितव्यम् ?

तदपि प्रकारेण , स्थितिना च निरूप्यते |

• यदि गांठः सम्भाव्यतया घातकः अस्ति अथवा महत्त्वपूर्णं असुविधां जनयति तर्हि वैद्यः सम्भवतः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनस्य अनुशंसा करिष्यति .
• केचन प्रकाराः हिस्टियोसाइटोमाः, यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः त्वक्-फाइब्रोमाः , यावत् ते प्रमुखलक्षणं न जनयन्ति तावत् तेषां निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति ।

हिस्टियोसाइटोमा इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः कृते अनुशंसितः चिकित्सा हिस्टियोसाइटोमा-रोगस्य प्रकारः, तस्य आकारः, तस्य स्थानं च इत्यादिषु अनेककारकेषु निर्भरं भविष्यति ।

• घातक हिस्टियोसाइटोमाः प्रायः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासिताः भवन्ति | तदनन्तरं रसायनचिकित्सायाः अथवा विकिरणचिकित्सायाः उपयोगेन अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति ।
• केषुचित् सन्दर्भेषु शल्यक्रियायाः पूर्वं वैद्यः प्रथमं विकिरणचिकित्सां रसायनचिकित्सां वा दातुं शक्नोति यत् अर्बुदस्य संकोचनं भवति ।

किं हिस्टियोसाइटोमा चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

आम्‌। अधिकांशतया कर्करोगयुक्ताः हिस्टियोसाइटोमाः अपि चिकित्सा कर्तुं शक्यन्ते । तथापि,शीघ्रं निदानं शीघ्रं चिकित्सा च सफलपुनर्प्राप्तेः सर्वोत्तमसंभावनाः सन्ति । अतः यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि असामान्यं पिण्डं परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।

किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाः, केचन सम्भाव्य दुष्प्रभावाः अपि सन्ति । एते भवतः चिकित्सायाः प्रकारस्य आधारेण भिन्नाः भविष्यन्ति ।

शल्यक्रियायाः सम्भाव्यदुष्प्रभावाः : १.

• पीडा
• संक्रमण
• उदरेण वमनं च
• रक्तस्य जठरम्
• व्रणस्य परितः वेदना
• रक्तस्रावः
• संज्ञाहरणस्य एलर्जी प्रतिक्रिया

रसायनचिकित्सायाः सम्भाव्यदुष्प्रभावाः : १.

• श्रान्तता
• केशक्षयः
• संक्रमणानि
• सहजतया क्षतविक्षतता
• रक्ताल्पता
• अतिसार
• मलावरोध
• भारस्य परिवर्तनं भवति
• प्रजननसमस्याः
• मनोदशा परिवर्तते

विकिरणचिकित्सायाः सम्भाव्यदुष्प्रभावाः : १.

• श्रान्तता
• त्वक् परिवर्तनं ( यथा रक्तता, शुष्कता, कण्डूः) २.

एते दुष्प्रभावाः सर्वेषां कृते न भवन्ति। केषाञ्चन जनानां कृते किमपि न स्यात्। तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कथं भवन्तः हिस्टियोसाइटोमा-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, यतः हिस्टियोसाइटोमा-रोगस्य सटीककारणानि अद्यापि अस्पष्टानि सन्ति , तस्मात् तस्य सम्पूर्णतया निवारणं कथं करणीयम् इति वक्तुं कठिनम्

तथापि, कथ्यते यत् स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं , यथा सुसन्तुलितं आहारं खादनं, नियमितरूपेण व्यायामः , तम्बाकूपदार्थेभ्यः दूरं स्थातुं च, सार्कोमा (कर्क्कटरोगस्य एकप्रकारस्य) विकासस्य जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति

एंजियोमेटोइड् फाइब्रोस हिस्टियोसाइटोमा (AMFH) घातकः अस्ति वा ?

यदि एएमएफएच शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरति तर्हि घातकं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि तस्य सफलतया चिकित्सा, चिकित्सा च कर्तुं शक्यते । अधिकांशतः एषः प्रकारः अर्बुदः शनैः शनैः वर्धते । अतः प्रायः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारणात् पूर्वं अर्बुदस्य निष्कासनं सम्भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः कदापि स्वशरीरे असामान्यं पिण्डं, अर्बुदं, त्वक्परिवर्तनं वा लक्षयन्ति, अथवा यदि भवन्तः तस्मिन् विषये किमपि संशयं कुर्वन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।ततः सः परीक्षणं चालयितुं शक्नोति यत् तस्य कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति। हिस्टियोसाइटोमा अथवा अन्यः स्वास्थ्यसमस्या भवितुम् अर्हति । तथापि भवतः चिकित्सकः भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां योजनां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। मा विलम्बं कुरुत, कस्यापि चिन्तायाः सूचनां दातुं बुद्धिमान्, यद्यपि सा लघुः अस्ति।

गृहं नेतु-सन्देशः

सत्यमेव यत् वयम् अद्यापि सम्यक् न जानीमः यत् हिस्टियोसाइटोमा-रोगस्य कारणं किम् अस्ति, अतः भयङ्करं भवितुम् अर्हति । परन्तु शीघ्रं निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सां कृत्वा पूर्णपुनर्प्राप्तेः सम्भावना बहु अधिका भवति ।

• यदि भवन्तः स्वशरीरे नूतनं पिण्डं, शोफं, त्वचापरिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि तत् हल्केन मा गृह्यताम् ।
• तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• भवतः वैद्यः यत् परीक्षणं कर्तुं वदति तत् कुरुत।
• यदि चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि भयं विना तस्य सामना कुर्वन्तु यतः अधिकतया एतेषां चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

भवन्तः एकः एव न सन्ति, बहवः जनाः सन्ति ये समानपरिस्थितिषु सम्मुखीभवन्ति। एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन परिवारेण च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। तेषां साहाय्येन भवन्तः एतां स्थितिं अतितर्तुं शक्नुवन्ति ।

` हिस्टियोसाइटोमा, अर्बुद, कर्करोग, त्वचा रोग, हिस्टियोसाइट, सौम्य, घातक