किं भवन्तः स्वशरीरे पिण्डिकाः अनुभवन्ति ? किं हॉड्किन् लिम्फोमा इति रोगः भवितुम् अर्हति ? वार्तालापं कुर्मः !

किं भवता कदापि कण्ठे, गुल्फे, कटिभागे वा लघुपिण्डः लक्षितः? अथवा त्वं दिवसान् यावत् अत्यन्तं श्रान्तः असि, अथवा सहसा ज्वरः अभवत्? कदाचित् एते सामान्याः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि किञ्चित् चिन्ता साधु । यतः एते हॉड्किन् लिम्फोमा इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि नाम भयङ्करं ध्वन्यते तथापि एषः रोगः प्रायः चिकित्सां चिकित्सां च कर्तुं शक्यते । अतः, अद्य वयं Hodgkin Lymphoma इत्यस्य विषये विस्तरेण वदामः।

हॉड्किन् लिम्फोमा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Hodgkin Lymphoma इति एकः प्रकारः कर्करोगः यः अस्माकं लसिकातन्त्रे विकसितः भवति , अस्माकं शरीरे रोगाणुभिः सह युद्धं करोति इति प्रणाली। पूर्वं हॉड्किन् रोगः इति अपि कथ्यते स्म । लिम्फोमा-रोगस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । एकः होड्किन् लिम्फोमा, अपरः नॉन-होड्किन् लिम्फोमा इति । एतयोः कर्करोगयोः लिम्फोसाइट्स् इति श्वेतरक्तकोशिकानां प्रकारः प्रभावितः भवति यः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अत्यावश्यकः अस्ति ।

हॉड्किन् लिम्फोमा अस्माकं बी लिम्फोसाइट्स् (B cells) इत्यस्य जीनेषु उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति । एते परिवर्तनाः जीवनपर्यन्तं भवन्ति । प्रायः अयं लिम्फोमा कण्ठे वा वक्षःस्थले वा लसिकाग्रन्थिषु आरभ्यते । कदाचित्, गुल्फयोः, कटिभागे, उदरयोः, श्रोणियोः वा लसिकाग्रन्थिषु अपि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।

सुसमाचारः अस्ति यत् प्रतिवर्षं हॉड्क्किन् लिम्फोमा-रोगस्य चिकित्सां प्राप्य दीर्घकालं जीवन्तः जनाः वर्धन्ते । बहुषु सन्दर्भेषु चिकित्सायाः कारणेन हॉड्क्किन् लिम्फोमा-रोगस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । तथापि कदाचित् पुनः रोगः भवितुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि चिकित्सासंशोधकाः निरन्तरं नूतनानां चिकित्सानां अन्वेषणं कुर्वन्ति ।

हॉड्क्किन् लिम्फोमा इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

हॉड्क्किन् लिम्फोमा-रोगस्य मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• नोड्यूलर स्क्लेरोसिस् हॉड्क्किन् लिम्फोमा : एषः हॉड्किन् लिम्फोमा इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । युवकेषु विशेषतः महिलासु अधिकतया भवति । प्रायः वक्षःस्थलस्य मध्ये लसिकाग्रन्थिः प्रभाविता भवति ।
• मिश्रितकोशिकीयता हॉड्किन् लिम्फोमा : एषः प्रकारः प्रायः ६० वर्षेषु जनासु भवति । कदाचित् उदरस्य (उदरस्य) विकासः भवितुम् अर्हति ।
• लिम्फोसाइट्-समृद्धः क्लासिकः हॉजकिन् लिम्फोमा : एषः प्रकारः हॉड्किन् लिम्फोमा-रोगेण पीडितानां प्रायः ६% जनानां मध्ये भवति । पुरुषेषु अधिकं भवति ।
• लिम्फोसाइट्-क्षीणः हॉड्क्किन् लिम्फोमा : एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति । हॉड्क्किन् लिम्फोमा-रोगेण पीडितानां प्रायः १% जनानां मध्ये एतत् भवति । ६० वर्षाधिकेषु जनासु अयं अधिकतया दृश्यते तथा च...एच.आई.वी./एड्स-रोगेण पीडितेषु जनासु एतत् अधिकतया भवितुम् अर्हति ।

हॉड्क्किन् लिम्फोमा कियत् सामान्यम् अस्ति ?

हॉड्किन् लिम्फोमा इति दुर्लभः रोगः अस्ति . प्रतिवर्षं एकलक्षेषु जनासु प्रायः त्रयः एव अस्य प्रभावः भवति । परन्तु आश्चर्यवत् १५ तः १९ वर्षाणां मध्ये बालकानां युवानां च कर्करोगस्य एषः प्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति ।

परन्तु हॉड्किन् लिम्फोमा गैर-हॉजकिन् लिम्फोमा इत्यस्मात् बहु न्यूनं भवति ।

होड्क्किन् लिम्फोमा इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

हॉजकिन् लिम्फोमा इत्यस्य प्रथमं लक्षणं कण्ठे, गुल्फे, कटिभागे वा वेदनाहीनाः सूजनाः लसिकाग्रन्थिः भवति । तदतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• निरन्तरं श्रान्तता : कतिपयदिनानि यावत् सामान्यतः अधिकं श्रान्ततां अनुभवति। यथा भवतः शरीरे ऊर्जा नास्ति।
• अव्याख्यातज्वरः : गृहचिकित्सायाः घण्टाद्वयानन्तरं यः उच्चज्वरः न शाम्यति, अथवा दिवसद्वयाधिकं यावत् भवति, सः किमपि गम्भीरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति
• अतिशयेन रात्रौ स्वेदः : रात्रौ एतावत् स्वेदः भवति यत् पत्राणि वस्त्राणि च आर्द्रं भवन्ति।
• अव्याख्यातं वजनक्षयम् : अप्रयत्नेन वजनक्षयः। यदि भवन्तः षड्मासाभ्यन्तरे स्वस्य कुलभारस्य १०% वा अधिकं वा न्यूनीकरोति तर्हि एतत् चिन्ताजनकं विषयम् अस्ति ।
• कण्डूः (Pruritus) : केचन जनाः मद्यपानं कृत्वा स्नानं कृत्वा वा त्वचायाः अतिशयेन कण्डूः अनुभवन्ति ।
• उदरवेदना वा प्रफुल्लता वा : सर्वे उदरवेदनाः गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवन्ति । परन्तु यदि भवतः निरन्तरं, तीव्रः उदरवेदना अस्ति या न गच्छति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।
• वक्षःस्थलवेदना : यदि होड्किन् लिम्फोमा वक्षःस्थलस्य अन्तः फुफ्फुसस्य ऊतकयोः अथवा लसिकाग्रन्थिषु भवति तर्हि एतत् लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• श्वसनस्य कष्टम् : एतत् फुफ्फुसेषु हॉड्क्किन् लिम्फोमा इत्यस्य लक्षणं वा वक्षःस्थले विशालः पिण्डः वा भवितुम् अर्हति ।

एतानि त्रीणि लक्षणानि अपि वैद्याः वदन्ति-ज्वरः, वजनक्षयः, रात्रौ स्वेदः च---"B लक्षणम्" इति । एतेषां लक्षणानाम् उपस्थित्या वैद्याः भवतः पूर्वानुमानस्य चिकित्सायाश्च योजनां कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

हॉड्क्किन् लिम्फोमा इत्यस्य कारणं किम् ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, Hodgkin lymphoma तदा विकसितः यदा भवतः B कोशिकासु आनुवंशिकपरिवर्तनं भवति . एते परिवर्तनाः न किमपि भवतः जन्मनः, अपितु जीवनकाले प्राप्तः विषयः ।

यदा बी कोशिका एवं परिवर्तनं कुर्वन्ति तदा ते सामान्यकोशिकाभ्यः बृहत्तरं एकप्रकारस्य कर्करोगकोशिकाम् उत्पादयन्ति । एतेषां रीड-स्टर्न्बर्ग् कोशिका इति उच्यते । एताः रीड्-स्टर्न्बर्ग् कोशिका: साइटोकाइन्स् उत्पादयन्ति ।एते साइटोकाइन् सामान्यकोशिकानां लसिकाग्रन्थिषु आकर्षयन्ति येषु असामान्यकोशिकाः सन्ति । ततः, एतेषां सामान्यकोशिकानां मुक्तद्रव्याणां कारणेन रीड-स्टर्न्बर्ग् कोशिकानां वृद्धिः अधिका भवति । अनेन लसिकाग्रन्थिषु शोफः भवति ।

अयं कर्करोगः भवतः लसिकातन्त्रेण अन्येषु लसिकाग्रन्थिषु, यथा थाइमस , प्लीहा च प्रसरितुं शक्नोति । सम्पूर्णे शरीरे लसिकाग्रन्थिषु अपि प्रसारितुं शक्नोति । दुर्लभतया अन्येषां अङ्गानाम्, यथा फुफ्फुसः, यकृत्, अस्थिमज्जा च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

जोखिमकारकाः के सन्ति ?

चिकित्सकाः अनेके कारकाः चिह्नितवन्तः ये हॉड्किन् लिम्फोमा-रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति- १.

• भवतः आयुः : यदि भवतः आयुः २० तः ३९ वर्षाणां मध्ये अस्ति, अथवा ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः एषः रोगः अधिकः भवति ।
• भवतः लिंगम् : पुरुषेषु हॉड्किन् लिम्फोमा-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । परन्तु पूर्वं वयं यः प्रकारः चर्चां कृतवन्तः सः नोड्यूलर स्क्लेरोसिस् इति स्त्रियाः अधिकः भवति ।
• भवतः पारिवारिकचिकित्सा-इतिहासः : यदि भवतः भ्रातृभ्रातृभ्यां वा मातापितरौ वा हॉड्किन्-लिम्फोमा-रोगः अभवत् तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य किञ्चित् अधिका सम्भावना अस्ति ।
• यदि भवता अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति : यदि भवता अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति तर्हि भवतां अस्वीकारविरोधी औषधानि सेवनव्यानि भविष्यन्ति, येन भवतः लिम्फोमा-रोगस्य जोखिमः वर्धते
• कतिपय वायरलसंक्रमणाः : एच.आई.वी , मानवटी-लिम्फोट्रोपिकवायरसप्रकारः १, अथवा एप्स्टीन्-बारवायरसः इत्यादीनां वायरलसंक्रमणानां भवितुं भवतः हॉजकिन् लिम्फोमा-विकासस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते

हॉड्क्किन् लिम्फोमा इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

प्रथमं वैद्यः भवतः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति यत् हॉड्क्किन् लिम्फोमा इत्यस्य लक्षणं यथा सूजनं लसिकाग्रन्थिः इत्यादीनां जाँचं करिष्यति । ते भवता अनुभूयमानानां परिवर्तनानां विषये अपि पृच्छन्ति, यथा निरन्तरं ज्वरः अथवा अव्याख्यातं वजनक्षयः । हॉड्क्किन् लिम्फोमा-रोगस्य निदानार्थं अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते । एतेषु रक्तपरीक्षा, इमेजिंग् परीक्षणं, बायोप्सी च भवितुं शक्नुवन्ति .

रक्तपरीक्षा

रक्तपरीक्षा भवतः वैद्याय भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य विचारं दातुं शक्नोति। ते कर्करोगस्य लक्षणं अपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति । भवता कृताः केचन परीक्षणाः अत्र सन्ति- १.

• सम्पूर्णरक्तगणना (CBC): एतेन रक्ते अथवा अस्थिमज्जायां लिम्फोमा अस्ति चेत् रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः परीक्षणं भवति ।
• रक्तरसायनशास्त्रस्य अध्ययनम् : एतेन भवतः विद्युत्विलेयकस्तरः, यकृत्-वृक्क-कार्यं च माप्यते, अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च क्षतिः भवति चेत् रक्ते सञ्चिताः पदार्थाः अन्वेषिताः भवन्ति
• एरिथ्रोसाइट् अवसादनदरः (ESR) : एतेन शरीरे शोथः माप्यते । होड्क्किन् लिम्फोमा इत्यस्मिन् एतत् मूल्यं उन्नतं भवितुम् अर्हति ।
• लैक्टेट् डिहाइड्रोजनेज (LDH) परीक्षणम् : एतेन कोशिकानां क्षतिः भवति चेत् मुक्तं प्रोटीनम् माप्यते । कदाचित् लिम्फोमा-रोगेण सह एलडीएच-स्तरः उन्नतः भवति ।
• वायरलपरीक्षाः : एते परीक्षणाः वर्तमानस्य अथवा अतीतस्य वायरलसंक्रमणस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्नुवन्ति ये Hodgkin lymphoma इत्यनेन सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा HIV , hepatitis B , and hepatitis C. परिणामाः भवतः चिकित्सकस्य भवतः चिकित्सायाः योजनायां सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।

इमेजिंग परीक्षणम्

स्कैन् भवतः शरीरस्य अन्तः कर्करोगस्य लक्षणं अन्वेष्टुं शक्नोति। भवतः आवश्यकतायाः स्कैनस्य प्रकारः कर्करोगः कुत्र अस्ति, भवतः गर्भवती अस्ति वा इति विषये निर्भरं भविष्यति । (एक्स-रे-प्रयोगं कुर्वन्तः स्कैन् भ्रूणस्य कृते हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।) एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
• सीटी स्कैन (CT scan - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन)
• पीईटी स्कैन (Positron emission tomography scan) २.
• MRI scan (Magnetic resonance imaging scan) (गर्भावस्थायां सुरक्षितम्)
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् (गर्भावस्थायां सुरक्षितम्) २.

बायोप्सी

प्रायः वैद्याः लसिकाग्रन्थिः बायोप्सी इत्यनेन होड्किन् लिम्फोमा इत्यस्य निदानं कुर्वन्ति | अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः लसिकाग्रन्थिः सर्वं वा भागं वा निष्कासयति । ततः एकः रोगविशेषज्ञः सूक्ष्मदर्शकेन ऊतकस्य परीक्षणं करोति यत् रीड्-स्टर्न्बर्ग् कोशिका: सन्ति वा इति, यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः । (एतेषां रीड-स्टर्न्बर्ग् कोशिकानां उपस्थितेः अर्थः अस्ति यत् भवतः हॉड्किन् लिम्फोमा अस्ति, न तु गैर-हॉड्जकिन् लिम्फोमा अस्ति।)

कदाचित् अन्यस्थानात् गृहीतस्य ऊतकस्य बायोप्सी-परिणामस्य आधारेण अपि हॉड्क्किन्-लिम्फोमा-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्यते, यथा फुफ्फुसः, यकृत्, प्लीहा, अस्थिमज्जा वा

हॉजकिन् लिम्फोमा इत्यस्य चरणाः के सन्ति ?

भवतः वैद्यः भवतः हॉड्क्किन् लिम्फोमा इति निदानं कृत्वा भवतः परीक्षणस्य परिणामैः रोगस्य चरणः निर्धारितः भविष्यति । भवतः कर्करोगस्य अवस्थां ज्ञात्वा वैद्याः कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः, कियत् शीघ्रं प्रसारितः इति, भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति निर्धारयितुं साहाय्यं करोति अत्र हॉड्क्किन् लिम्फोमा-रोगस्य चरणाः सन्ति ।

• प्रथमचरणम् : कर्करोगकोशिकाः एकस्मिन् लसिकाग्रन्थिप्रदेशे अथवा लसिकातन्त्रे (उदा. थाइमस, प्लीहा, अस्थिमज्जा) कस्मिंश्चित् अङ्गे भवन्ति । अथवा लिम्फोमा लसिकातन्त्रात् बहिः एकस्य अङ्गस्य एकस्मिन् क्षेत्रे भवति ।
• द्वितीयः चरणः : भवतः डायफ्रामःएकस्मिन् पार्श्वे द्वयोः वा अधिकयोः लसिकाग्रन्थिसमूहेषु कर्करोगकोशिकाः सन्ति (डायफ्रामस्य समीपे अन्ये लसिकाग्रन्थिः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति) ।
• तृतीयः चरणः - डायफ्रामस्य उभयतः लसिकाग्रन्थिषु लिम्फोमाकोशिकाः सन्ति, अथवा डायफ्रामस्य उपरि लसिकाग्रन्थिषु प्लीहायां च कर्करोगकोशिकाः सन्ति
• चतुर्थः चरणः : लिम्फोमा लसिकातन्त्रात् बहिः न्यूनातिन्यूनम् एकस्मिन् अङ्गे (उदा. यकृत्, फुफ्फुसः, अस्थिमज्जा) भवति ।

चिकित्सकाः हॉड्जकिन् लिम्फोमा-रोगस्य वर्गीकरणार्थं "अनुकूलम्" "अनुकूलम्" इति पदानाम् अपि उपयोगं कुर्वन्ति, यत् चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां ददाति वा, लक्षणरहितं (क्षमा) तिष्ठति वा इति आधारेण

हॉड्क्किन् लिम्फोमा इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

वैद्याः कर्करोगस्य चरणानुसारं हॉड्क्किन् लिम्फोमा इत्यस्य भिन्नानि चिकित्साविधयः उपयुञ्जते । एते उपचाराः कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति वा तेषां विभाजनं निवारयन्ति वा । उपचारविकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• रसायनचिकित्सा : हॉड्जकिन् लिम्फोमा-रोगस्य एषः एव सर्वाधिकः सामान्यः चिकित्सा । कर्करोगकोशिकानां वधार्थं वा तेषां गुणनं निवारयितुं वा एकं वा अधिकं वा औषधं प्रयुङ्क्ते । वैद्याः एकप्रकारस्य रसायनचिकित्सायाः अथवा अनेकप्रकारस्य रसायनचिकित्सायाः संयोजनस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् उपचारे उच्चशक्तियुक्तानां ऊर्जापुञ्जानां उपयोगेन प्रभावितेषु लसिकाग्रन्थिषु अथवा यत्र कर्करोगः प्रसृतः अस्ति तत्र कर्करोगकोशिकानां वधः भवति प्रारम्भिकपदस्य होड्क्किन् लिम्फोमा-रोगस्य चिकित्सायां रसायनचिकित्सायाः सह अपि अस्य उपयोगः भवति ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : एषः उपचारः भवतः शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं उत्तेजयित्वा कार्यं करोति यत् तस्य कर्करोगकोशिकानां परिचयं नष्टं च कर्तुं साहाय्यं करोति । चेकपॉइण्ट् इन्हिबिटर् हॉड्जकिन् लिम्फोमा इत्यस्य महत्त्वपूर्णः प्रतिरक्षाचिकित्साचिकित्सा अस्ति ।
• लक्षितचिकित्सा : लक्षितचिकित्सायां केवलं कर्करोगकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं औषधानां वा अन्येषां पदार्थानां उपयोगः भवति । यथा, प्रतिपिण्ड-औषध-संयुग्मानि इति चिकित्सा . अस्मिन् प्रयोगशालानिर्मितानि प्रतिपिण्डानि रसायनचिकित्सा औषधे संलग्नाः भवन्ति, यत् ततः कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं कृत्वा नाशयति ।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपणेन सह रसायनचिकित्सा : यदि हॉजकिन् लिम्फोमा क्षमायाम् गमनानन्तरं पुनः आगतः अथवा चिकित्सायाः प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि प्रायः एतस्य चिकित्सायाः उपयोगः भवति एवं सति प्रारम्भे यत् रसायनचिकित्सा दत्ता तस्मात् भिन्नप्रकारस्य रसायनचिकित्सा दीयते । यदि कर्करोगः तस्य प्रतिक्रियां ददाति तर्हि भवतः वैद्यः स्टेम सेल् प्रत्यारोपणं करिष्यति ।

उपचारानां दुष्प्रभावाः

प्रत्येकं चिकित्सायाः भिन्नाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा रसायनचिकित्साया केशक्षयः, उदरेण च भवति । विकिरणचिकित्सा चिकित्सितक्षेत्रे सूर्यदाहं जनयितुं शक्नोति । प्रतिरक्षाचिकित्सायाः दुष्प्रभावेषु त्वचायाः दाहः, अतिसारः, फुफ्फुसस्य शोथः च भवितुम् अर्हन्ति, येन श्वसनस्य कष्टं, कासः च भवितुम् अर्हति

चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं सम्भाव्यपार्श्वप्रभावानाम् विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। सः भवन्तं चिकित्सायाः लाभस्य विरुद्धं सम्भाव्यपार्श्वप्रभावानाम् तौलनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

होड्क्किन् लिम्फोमा-रोगस्य किं दृष्टिकोणम् अस्ति ?

वैद्याः हॉड्क्किन् लिम्फोमा इत्यस्य चिकित्सायोग्यं बहुधा चिकित्सायोग्यं च कर्करोगं मन्यन्ते । भवतः दृष्टिकोणं रोगस्य चरणादिकारकाणां आधारेण भवति । भवतः वैद्यः भवता सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति। परन्तु कदाचित् चिकित्सा सफला न भवति, कर्करोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति । एते वर्गीकरणानि भवतः पूर्वानुमानं कथं प्रभावितयन्ति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

हॉड्क्किन् लिम्फोमा इत्यस्य जीवितस्य दरः किम् ?

हॉजकिन् लिम्फोमा-रोगस्य जीवितस्य दरं निरन्तरं सुधरति यतः वैद्याः नूतनानि उन्नतानि च उपचाराणि विकसयन्ति । अमेरिकीराष्ट्रीयकर्क्कटसंस्थायाः अनुसारं २०१४ तः २०२० पर्यन्तं हॉड्किन् लिम्फोमा इति निदानं प्राप्तानां ८८% जनाः चिकित्सायाः पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीविताः आसन् ।

कर्करोगस्य अवस्थानुसारं जीवितस्य दरं भिन्नं भवति । तस्यैव आँकडानुसारं प्रारम्भिकपदे रोगस्य निदानं प्राप्तानां ९२% तः ९५% पर्यन्तं जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीविताः आसन् । उत्तरपदस्य रोगस्य निदानं प्राप्तानां ८१% तः ८७% पर्यन्तं जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरम् अपि जीविताः आसन् । एतेन ज्ञायते यत् रोगस्य शीघ्रं ज्ञापनं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति, किं न ?

कथं आत्मनः पालनं करिष्यामि ?

भवतः हॉड्जकिन् लिम्फोमा-लक्षणं चिकित्सायाः सह गच्छति इति ज्ञात्वा भवन्तः निश्चिन्ततां अनुभवन्ति । तथापि भवन्तः चिन्तिताः वा भयभीताः वा भवेयुः यत् स्थितिः पुनः आगमिष्यति इति । एते सुझावाः हॉड्किन् लिम्फोमा-रोगेण सह जीवनं किञ्चित् सुलभं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• विश्रामः - कर्करोगस्य, कर्करोगस्य च चिकित्सायाम् अत्यन्तं क्लान्ततां जनयितुं शक्यते । मनः शरीरं च आवश्यकं विश्रामं ददातु।
• संतुलितं पौष्टिकं आहारं खादन्तु : भवन्तः यत् खादन्ति तस्य हॉड्किन् लिम्फोमा इत्यस्य च मध्ये स्पष्टः सम्बन्धः नास्ति । परन्तु सम्यक् भोजनं कृत्वा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते तथा च भवतः वायरसस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । यदि भवान् सुभोजनस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि आहारविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : हॉजकिन् लिम्फोमा चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः आगन्तुं शक्नोति। पुनः रोगी भवितुं चिन्ता तनावपूर्णा भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः निरन्तरं चिन्तयन्ति यत् भवतः स्थितिः पुनः आगमिष्यति इति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः स्थितिं ज्ञातुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । किं अपेक्षितव्यमिति ज्ञात्वा भवतः तनावस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• व्यायामः - नियमितव्यायामः न केवलं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं सहायकं भवति, अपितु तनावस्य प्रबन्धने अपि सहायकं भवति । कर्करोगचिकित्सायाः सामान्यः दुष्प्रभावः क्लान्ततायाः निवारणाय अपि एषः उत्तमः उपायः अस्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् हॉजकिन् लिम्फोमा इति निदानस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः स्वजीवनं पूर्णतया जीवितुं न शक्नुवन्ति। दुष्प्रभावानाम् निवारणाय भवद्भिः केचन परिवर्तनानि कर्तव्यानि भविष्यन्ति। भवन्तः कर्करोगनिदानं विना कस्यचित् अपेक्षया अधिकवारं स्वचिकित्सकं द्रष्टुम् अर्हन्ति। परन्तु, शनैः शनैः, भवन्तः एकं दिनचर्याम्, गतिं च प्राप्नुवन्ति यत् भवतः कृते कार्यं करोति।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् हॉजकिन् लिम्फोमा-रोगस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तर्हि यदि भवान् चिकित्सायाः अभावे अपि भवतः स्थितिः दुर्गता भवति इति किमपि लक्षणं लक्षयति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु (उदा. नूतनाः पिण्डिकाः, ज्वरः) एकदा भवन्तः चिकित्सां सम्पन्नं कृत्वा, भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य निरीक्षणार्थं, रोगस्य पुनरावृत्तिः वा इति जाँचयितुं च अनुवर्तननियुक्तिः भविष्यति ।

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ये भवतः निर्धारितं औषधं सेवनानन्तरं न गच्छन्ति, अपेक्षितापेक्षया अधिकं तीव्राः सन्ति, अथवा अधिककालं यावत् स्थास्यन्ति तर्हि आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु भवतः वैद्यः चिकित्सादलः च भवता सह एतस्य विषये वार्तालापं करिष्यति।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

होड्क्किन् लिम्फोमा-रोगस्य निदानस्य चिकित्सायाश्च समये भवतः बहवः प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अत्र भवतः वैद्यं पृच्छितुं केचन प्रश्नाः सन्ति।

• मम कीदृशः हॉड्किन् लिम्फोमा अस्ति ?
• मम रोगस्य कः अवस्था अस्ति ?
• भवन्तः किं चिकित्सां अनुशंसन्ति ?
• चिकित्सायाः के दुष्प्रभावाः अपेक्षितव्याः ?
• मम स्थितिं चिकित्सां कर्तुं शक्नोषि वा ?
• कर्करोगस्य पुनः आगमनस्य सम्भावना किम् ?

हॉजकिन् लिम्फोमा तथा नॉन हॉजकिन् लिम्फोमा इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

हॉजकिन् लिम्फोमा तथा गैर-हॉजकिन् लिम्फोमा इत्येतौ द्वौ अपि कर्करोगौ भवतः लिम्फोसाइट् कोशिकाम् प्रभावितं कुर्वन्ति, परन्तु तयोः मध्ये कतिपयानि भेदाः सन्ति ।

वैद्याः हॉड्क्किन् लिम्फोमा इति कर्करोगस्य चिकित्सायोग्यप्रकारेषु अन्यतमः इति मन्यन्ते । नवीनचिकित्साभिः हॉड्किन् लिम्फोमा-रोगस्य लक्षणं निवारयितुं शक्यते, रोगस्य प्रायः पूर्णतया चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।

परन्तु भवतः दृष्टिकोणं हॉड्किन् लिम्फोमा-रोगस्य प्रकारेण, कर्करोगस्य अवस्थायाः च उपरि निर्भरं भवति । अध्ययनेन ज्ञायते यत् प्रारम्भिकचरणस्य हॉड्क्किन् लिम्फोमा-रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्तः ९०% अधिकाः जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरम् अपि जीविताः सन्ति । अन्येषु शब्देषु यावत् शीघ्रं ज्ञायते तावत् श्रेयस्करम्।

शरीरे परिवर्तनं यथा प्रफुल्लितं लसिकाग्रन्थिः, निरन्तरं ज्वरः, श्रान्तता च इति विषये सावधानाः भवन्तु । एतानि लक्षणानि भवन्ति चेत् भवतः हॉड्किन् लिम्फोमा इति न भवति, परन्तु परीक्षणं करणीयम् इति उत्तमः विचारः । यदा अस्य रोगस्य विषयः आगच्छति तदा शीघ्रं निदानं कृत्वा भवतः कर्करोगरहितजीवनस्य सम्भावना वर्धयितुं शक्यते ।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

हॉड्क्किन् लिम्फोमा इति नाम श्रुत्वा भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् एषः कर्करोगः बहुधा चिकित्सायोग्यः अस्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु लक्षणं लक्षयित्वा एव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् । विशेषतः यदि भवतः कण्ठे, गुल्फे, कटिभागे वा वेदनाहीनाः पिण्डाः, निरन्तरं श्रान्तता, अव्याख्यातज्वरः, अत्यधिकं रात्रौ स्वेदः, वजनस्य न्यूनता च इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

शीघ्रं निदानं कृत्वा समुचितचिकित्सायाम् अनेके जनाः हॉड्किन् लिम्फोमा-रोगात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्य सामान्यजीवनं जीवितुं समर्थाः अभवन् । अतः, आशां कदापि न त्यजन्तु। मम भवतः कृते महत्त्वपूर्णः सन्देशः अस्ति यत् यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि यथाशीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु।

` हॉजकिन लिम्फोमा, कैंसर, लिम्फ नोड्स, लक्षण, उपचार, बी कोशिका, रीड-स्टर्नबर्ग कोशिका