किं भवन्तः भवतः कण्ठे अस्य आश्चर्यजनकस्य अस्थिस्य विषये जानन्ति? - ह्योइड् अस्थिस्य विषये सर्वं!

किं भवता कदापि कण्ठे लघु, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं अस्थि इति श्रुतम्? अयं किञ्चित् विशेषः, यतः अस्माकं शरीरे एकमात्रं 'प्लवमानं' अस्थि अस्ति । अद्य वयम् अस्य आश्चर्यजनकस्य हायोइड् अस्थिस्य विषये चर्चां कुर्मः। चिन्ता मा कुरुत, वयं केवलं वदामः यत् एतत् किम्, किं करोति, कीदृशाः समस्याः जनयितुं शक्नुवन्ति इति ।

ह्योइड् अस्थि किम् ?

ठीकम्, अतः प्रथमं पश्यामः यत् हायोइड् अस्थि किम् अस्ति। भवतः कण्ठस्य अग्रभागे लघु अर्धचन्द्राकारं अस्थि अस्ति। इदं भवतः कण्ठस्य अधः, थाइरॉइड् उपास्थिस्य उपरि च स्थितम् अस्ति यत् भवतः स्वरतन्त्राणि आच्छादयति । यत्र हनुः कण्ठेन सह मिलति तत्र अङ्गुलीः स्थापयित्वा किञ्चित् लारं निगलितुं शक्नोषि । तदा एव भवन्तः हायोइड् अस्थिम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

अस्य विशेषतमं वस्तु अस्ति यत् अस्माकं शरीरे एषा एव ह्योइड् अस्थि एकमात्रं 'प्लवमानं' अस्थि अस्ति । अन्येन अस्थिना साक्षात् न सम्बद्ध इत्यर्थः । अतः कथं स्थाने धार्यते ? स्नायुभिः, स्नायुभिः, उपास्थिभिः च स्थाने धारितं भवति । कल्पयतु, पाशलम्बनम् इव अस्ति।

ह्योइड् अस्थिस्य कानि कार्याणि सन्ति ?

अधुना अस्य अल्पस्य अस्थिस्य किं भवति इति पश्यामः । कल्पयतु, एतत् लघु किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति।

• वाक्-सहायं करोति : एतेन वयं वदतां जिह्वा-गतिषु सहायकं भवति । स्वरयंत्रस्य गतिषु अपि प्रवर्तते ।
• निगलने सहायकं भवति : एतत् हायोइड् अस्थि यदा भवन्तः भोजनं पेयं च निगलन्ति तदा उपरि अधः च गच्छति, यत् निगलनप्रक्रियायां सहायकं भवति । अन्नं निगलन्ते सति भवन्तः तस्य उपरि अधः च गच्छन्तीं अनुभविष्यन्ति।
• श्वसनस्य सहायतां करोति : श्वसनस्य अपि भूमिकां निर्वहति, विशेषतः वायुमार्गाः उद्घाटिताः भवन्ति ।

न केवलं, अपितु हायोइड् अस्थिः अपि तस्य परितः अन्येषां कतिपयानां महत्त्वपूर्णवस्तूनाम् आश्रयरूपेण कार्यं करोति । उदाहरणतया:

• तव जिह्वाम्
• मुखस्य अधः स्नायुभ्यः
• भवतः स्वरयंत्रं वा स्वरपेटिका वा - अर्थात् स्वरं निर्माति पेटी
• एपिग्लोटिस् - एषः लघुद्वारसदृशः भागः अस्ति यः वयं निगलने अन्नस्य वायुनलिके प्रवेशं निवारयति ।
• तव कण्ठः (Pharynx) २.

अन्यत् तु ह्योइड्-अस्थित्रिभिः प्रमुखैः स्नायुभिः, कण्ठे असंख्याभिः स्नायुभिः च सम्बद्धा भवति, तेषां कृते आसक्तिबिन्दुरूपेण अपि कार्यं करोति

ह्योइड् अस्थि कुत्र स्थितम् अस्ति ?

अस्माभिः पूर्वं उक्तं यत् एतत् भवतः कण्ठस्य अग्रे, कण्ठस्य अधः, थायरॉयड् उपास्थिस्य उपरि च स्थितम् अस्ति । किञ्चित् अधिकं व्याख्यातुं भवतः मेरुदण्डे चतुर्थस्य गर्भाशयस्य कशेरुकस्य पुरतः हायोइड् अस्थि 'प्लवते' ।

ह्योइड् अस्थि कीदृशं दृश्यते ?

अस्य हायोइड् अस्थिस्य आकारः आङ्ग्ल-अक्षरस्य 'U' इव अस्ति ।इति । अस्य मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति- १.

• मुख्यशरीरम् : एषः ह्योइड् अस्थिस्य अग्रभागः स्थूलतमः च भागः अस्ति । प्रायः अस्य विस्तारः प्रायः २.५ सेन्टिमीटर्, स्थूलता च प्रायः १ सेन्टिमीटर् भवति । तथापि पुरुषेषु किञ्चित् बृहत्तरं भवितुम् अर्हति ।
• बृहत्तराः शृङ्गाः वा बृहत्तराः कोर्नुआः : एते 'उ'-अक्षरस्य उभयतः ह्योइड्-अस्थिस्य दीर्घाः, बाहु-सदृशाः भागाः सन्ति ।
• लघुशृङ्गाः अथवा लघुशृङ्गाः : एतौ बृहत्तरशृङ्गानाम् आरम्भस्य समीपे लघु अस्थिप्रक्षेपणौ स्तः । अत्रैव स्टाइलोहायोइड् स्नायुबन्धः संलग्नः भवति ।

आश्चर्यं यत् यदा शिशुः जायते तदा ह्योइड् अस्थि त्रीणि पृथक् पृथक् अस्थि भवन्ति। यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम, प्रायः ४० तः ६० वयसः मध्ये, एतानि त्रीणि अस्थयः एकत्र संलयनं कृत्वा एकं, ठोसम्, अश्वकोलाकारं संरचनां निर्मान्ति । परन्तु केचन जनाः एवं न संलयनं कुर्वन्ति। यदि ते फ्यूजं न कुर्वन्ति तर्हि समस्या नास्ति। सामान्यसंरचनायाः लघुपरिवर्तनम् एव, तस्मात् किमपि समस्यां न जनयति ।

ह्योइड् अस्थिम् काः परिस्थितयः प्रभावितयन्ति ?

अत्र अनेकाः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति ये हायोइड्-अस्थिम् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, एते प्रायः अतीव दुर्लभाः भवन्ति .

• हायोइड् अस्थिलक्षणम् : एतत् हायोइड् अस्थिस्य परितः मांसपेशीनां, स्नायुबन्धानां च शोथः भवति । एतत् कण्डराशोथेन वा कण्ठक्षतिना वा (यथा चाबुकप्रहारः, आकस्मिककण्ठक्षतिः) भवितुम् अर्हति ।
• भग्नहायोइड् अस्थि / हायोइड् भङ्गः : हायोइड् अस्थिभङ्गः अतीव दुर्लभः भवति । तेषां सर्वेषां मानवभङ्गानाम् प्रायः ०.००२% भागः भवति । यतो हि एतत् अस्थि सुगुप्तं रक्षितं च यत्र हनुकण्ठयोः सङ्गमे भवति, अतः इदं सुलभतया न भग्नं भवति । प्रायः, गले गलाघातादिषु हिंसकअपराधेषु हायोइड् अस्थि भग्नं भवति । तदतिरिक्तं लम्बनम्, बन्दुकक्षता, गम्भीराः वाहनदुर्घटना इत्यादिभिः विषयैः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• अस्थि-आडियोनेक्रोसिस् (ORN) : एषा अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति । विकिरणस्य संसर्गजन्य अस्थिमृत्युः । विशेषतः शिरःकण्ठकर्क्कटरोगस्य विकिरणचिकित्सां प्राप्यमाणेषु जनासु एषः जोखिमः अधिकः भवति । प्रायः कण्ठस्थं प्रभावितं करोति, परन्तु हायोइड्-अस्थिम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• हायोइड् अस्थिस्य चोंड्रोसार्कोमा : एषः अत्यन्तं दुर्लभः कर्करोगः प्रकारः अस्ति ।कोण्ड्रोसार्कोमा इति दुर्लभः अस्थिकर्क्कटः यः उपास्थिषु आरभ्यते । शिरसि कण्ठे च एतादृशस्य कर्करोगस्य विकासः अतीव दुर्लभः भवति । चिकित्सा अभिलेखानुसारं विश्वे अद्यावधि केवलं २३ एव हायोइड् अस्थिस्य कोण्ड्रोसार्कोमा-रोगस्य प्रकरणाः ज्ञाताः सन्ति । अस्य रोगस्य जनानां मध्ये सर्वाधिकं लक्षणं दृश्यते यत् कण्ठे बृहत्तरं बृहत्तरं वर्धमानं पिण्डं भवति ।

हायोइड् अस्थिस्थितेः सामान्यलक्षणम्

ह्योइड् अस्थिसम्बद्धाः परिस्थितयः अपि एतादृशं लक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• अकारणं मुखस्य वेदना।
• कण्ठवेदना ।
• कण्ठस्य वेदना (संभवतः दीर्घकालीनः कण्ठसंक्रमणः - यथा पुरातनग्रसनीशोथः ) ।
• स्वरस्य परिवर्तनं, वाक्-कठिनता (स्वर-विकाराः)।
• कण्ठे किमपि अटत् इति भावः।
• भोजनं पेयं च निगलने वेदना भवति।
• अवरोधक निद्रा श्वासप्रश्वासयोः .
• कण्ठक्षेत्रे क्षतविक्षतता।
• अस्थि मर्दन इव शब्दः वा भावः ( crepitus ) ।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् ( dyspnea ).
• मुखे कण्ठे वा व्रणाः व्रणाः वा।

महत्त्वपूर्णम् : हायोइड् अस्थिस्य केचन लक्षणाः टेम्पोरोमैण्डिबुलर सन्धि (TMJ) विकारस्य लक्षणैः सह बहु सदृशाः भवितुम् अर्हन्ति . एतेन कदाचित् दुर्निदानं भवितुम् अर्हति । यदि भवान् TMJ-स्थितेः चिकित्सां प्राप्नोति, तस्य सुस्थः न भवति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् एतत् हायोइड्-अस्थि-सम्बद्धं भवितुम् अर्हति वा इति ।

हायोइड् अस्थिरोगाणां निदानं कर्तुं के परीक्षणाः सहायकाः भवन्ति ?

भवतः हायोइड् अस्थिस्य समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं वैद्याः विविधपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• क्ष-किरण
• सीटी स्कैन (CT - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन) २.
• PET scan (पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्कैन) 1.1.

एतानि परीक्षणानि वैद्येभ्यः भवतः हायोइड् अस्थिस्य स्थितिः, किमपि क्षतिः अस्ति वा, अन्याः समस्याः सन्ति वा इति सद्विचारं दातुं शक्नुवन्ति ।

ह्योइड् अस्थिरोगाणां सामान्यचिकित्साः के सन्ति ?

भवतः स्थितिनुसारं एतत् भिन्नं भविष्यति, परन्तु अत्र केचन सामान्याः उपचाराः सन्ति ।

• वेदना-सूजन-निवारक-औषधानि ( NSAIDs - nonsteroidal anti-inflammatory drugs )
• प्रतिजीवनानि - यदि संक्रमणं भवति।
• स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् - शोथं न्यूनीकरोति।
• वेदनाशामक औषधानि
• श्वासनलीच्छेदनम् - केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु श्वसनकठिनतां निवारयितुं कण्ठे क्रियमाणा लघुशल्यक्रिया ।
• शल्यक्रिया - अस्थिभङ्गः कर्करोगः वा इत्यादिषु प्रकरणेषु आवश्यकः भवेत् ।

भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

हायोइड् अस्थिस्य क्षतिः निवारयितुं शक्यते वा ?

वस्तुतः हायोइड्-अस्थिसम्बद्धाः परिस्थितयः अतीव दुर्लभाः सन्ति, ते प्रायः अस्माकं वशतः परे कारकैः भवन्ति । यथा - दुर्घटनातः भङ्गस्य निवारणं अस्माकं कृते कठिनम् । अतः एतत् 'निवारणीयम्' इति वक्तुं किञ्चित् कठिनम्।

परन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं लक्षणं ज्ञात्वा पूर्वमेव चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते . यदि भवतः कण्ठस्य वा कण्ठस्य वा निरन्तरं वेदना अस्ति, निगलने कष्टं भवति, स्वरस्य परिवर्तनं भवति, श्वसनस्य कष्टं भवति, अथवा पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः केचन लक्षणाः सन्ति तर्हि तान् मा अवहेलयन्तु अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु। ते शीघ्रमेव कारणं ज्ञात्वा भवतः आवश्यकं चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति।

किं हायोइड् अस्थिः आदमस्य सेबः इति अपि उच्यते ?

न, तत् भ्रान्तिः। भवतः एडमस्य सेबं, अथवा यथा वयं आङ्ग्लभाषायां वदामः, भवतः स्वरयंत्रस्य प्रमुखता , भवतः थायरॉयड् उपास्थिस्य भागः अस्ति । स्मर्यतां यत् वयं पूर्वं उक्तवन्तः यत् हायोइड् अस्थि थायरॉयड् उपास्थिस्य उपरि उपविशति। अतः एतौ संरचनाद्वयं समीपस्थौ अपि भवतः शरीरस्य द्वौ भिन्नौ भागौ स्तः, तौ द्वौ अपि भिन्नौ कार्यं कुर्वतः । आदमस्य सेबं प्रायः पुरुषेषु अधिकं दृश्यते।

अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः अद्य वयं यस्य हायोइड् अस्थिस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य सारांशरूपेण एतत् स्मरामः:

• ह्योइड् अस्थि भवतः कण्ठस्य अग्रभागे लघु, 'प्लवमान' अस्थि अस्ति, या अन्येन अस्थिना सह न सम्बद्धा अस्ति ।
• एतत् वक्तुं, निगलनार्थं, श्वसनार्थं च, जिह्वा-स्वरस्य इत्यादीनां समर्थन-अङ्गानाम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• The conditions that affect this are generally rare , अतः अनावश्यकरूपेण आतङ्कितः मा भवतु।
• परन्तु यदि भवन्तः कण्ठे/कण्ठे निरन्तरं वेदना, निगलने कष्टं, स्वरस्य परिवर्तनं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तान् न अवहेलयन्तु सद्यः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान्।
• हायोइड् अस्थि आदमस्य सेबं न भवति . ते द्वौ भिन्नौ रचणौ स्तः।

भवतः ह्योइड् अस्थि लघु भवति अपि च भवतः अधः हनुमत्पादस्य पृष्ठतः निगूढं भवति तथापि सा बहु कार्यं करोति । अतः तस्य विषये अवगताः भवितुम्, समस्या अस्ति चेत् कार्यवाही कर्तुं च महत्त्वपूर्णम्। सर्वदा स्मर्यतां यत् यदि भवान् अस्वस्थतां अनुभवति तर्हि वैद्याः भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

` ह्योइड अस्थि, ह्योइड अस्थि, कण्ठ अस्थि, निगलना, बोलना, गले वेदना, ह्योइड सिंड्रोम