किं भवतः शरीरे मैग्नीशियमस्य अधिकं भागः अस्ति ? अतिमैग्नीशियमिया इति अस्याः स्थितिः विषये वदामः!

अस्माकं शरीरं स्वस्थं भवितुं विविधानि पोषकद्रव्याणि आवश्यकानि भवन्ति। मैग्नीशियमः एतादृशः एकः आवश्यकः पोषकः अस्ति । परन्तु अन्यत् इव तस्य अत्यधिकं समस्यां जनयितुं शक्नोति, अत्यधिकं मैग्नीशियमं च शरीरस्य कृते हितकरं न भवति । अत एव वयं हाइपरमैग्नीशियमिया इति वदामः। एषा तुल्यकालिकरूपेण दुर्लभा स्थितिः अस्ति, परन्तु एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

हाइपरमैग्नीशियमः किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अतिमैग्नीशियमः तदा भवति यदा भवतः रक्ते विद्युत् विलेयकस्य मैग्नीशियमस्य अधिकं भागः भवति । सामान्यतया अस्माकं रक्ते तावत् मैग्नीशियमं न भवति । वयं यत् मैग्नीशियमं अवशोषयामः तस्य अधिकांशं अस्माकं मांसपेशीषु अस्थिषु च संगृह्यते । ऊर्जायाः उपयोगात् आरभ्य अस्माकं डीएनए-मरम्मतं यावत् अस्थिनिर्माणं यावत् सर्वं अस्माकं कृते एतत् मैग्नीशियमस्य आवश्यकता वर्तते ।

अस्माकं शरीरे अतिरिक्तं मैग्नीशियमं अस्माकं वृक्कैः छानितं भवति । अस्य धातुस्य अल्पमात्रा एव मूत्रे निर्गच्छति । अतः यदि वृक्काः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति तर्हि वृक्काः अतिरिक्तं मैग्नीशियमं अपि बहुमात्रायां उत्सर्जयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि वृक्कविफलतायुक्तः व्यक्तिः मैग्नीशियमयुक्तानि औषधानि सेवते तर्हि तेषु एतत् विद्युत्विलेयक असन्तुलनं भवितुं अधिकं सम्भावना भवति ।

वैद्याः सामान्यतया मैग्नीशियमस्य स्तरं न पश्यन्ति, अतः एतस्याः स्थितिः निदानं कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । अपि च प्रारम्भिकलक्षणं अन्येषां रोगानाम् सदृशं भवितुम् अर्हति । तथापि पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सा करणीयम्। अन्यथा यदि तीव्रः अतिमैग्नीशियमः भवति तर्हि प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । परन्तु मैग्नीशियमविषाक्ततायाः मृदुप्रकरणेषु प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

अतिमैग्नीशियमस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्याः रोगस्य मृदुप्रकरणानाम् लक्षणं न भवति । औषधेन न नियन्त्रितः न्यूनरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति । मध्यमेषु अथवा गम्भीरेषु सन्दर्भेषु अतिमैग्नीशियमस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• चक्करः
• वमनेच्छा
• भ्रमः, चैतन्यस्य हानिः
• निर्बलता
• श्वसनस्य कष्टम्

कल्पयतु, भवन्तः केवलं चक्करः अनुभवन्ति, अथवा भवन्तः वमनं करिष्यन्ति इव अनुभवन्ति। यद्यपि एतानि सामान्यवस्तूनि इव भासन्ते तथापि यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति, विशेषतः यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

किमर्थं वयं अतिमैग्नीशियमं प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?

अतिमैग्नीशियमस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं वृक्कस्य विफलता अस्ति । तदतिरिक्तं अन्ये कारणानि अपि भवितुमर्हन्ति- १.

• एडिसनस्य रोगः
• अधिवृक्कस्य अपर्याप्तता, यस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरे पर्याप्तं कोर्टिसोल् न उत्पाद्यते ।
• रक्तकोशिकानां नाशः (Hemolysis) २.
• रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः वर्धते (Hypercalcemia) २.
• हाइपोथायरायडिज्म
• शोथक आन्तरिकरोगः
• दुर्घटना, आघात, दाह वा क्षतिः
• मानसिकरोगस्य केचन औषधानि येषु लिथियमं भवति
• मैग्नीशियमयुक्तानां अम्लनाशकानाम् अथवा रेचकानाम् दीर्घकालं यावत् उपयोगः । (उदाहरणार्थं केचन जनाः नियमितरूपेण जठरशोथस्य कृते मैग्नीशियमयुक्तं अम्लविरोधी औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति। एतत् जोखिमं निरन्तरं प्रयोगेण विद्यते।)
• मैग्नीशियमयुक्तानि एनीमा-प्रयोगः ।
• औषधालये क्रेतुं शक्यमाणानां कतिपयानां मैग्नीशियम-समृद्धानां उत्पादानाम् उपयोगः, यथा एप्सोम-लवणम् ।
• गर्भावस्थायां एक्लैम्पसिया-रोगस्य चिकित्सायां ।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

अतिमैग्नीशियमस्य विकासस्य मुख्यजोखिमकारकाः तीव्रः अथवा दीर्घकालीनः वृक्करोगः भवति तथा च मैग्नीशियमयुक्तानां उत्पादानाम् सेवनं भवति । अतः यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः सेवमानानां औषधानां विषये, तथैव भवतः सेवमानानां अतिरिक्तानां विटामिनानाम् विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्याः स्थितिः कारणतः काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदा शरीरे मैग्नीशियमस्य स्तरः अत्यधिकः भवति (मैग्नीशियमविषाक्तता), अर्थात् स्थितिः तीव्रा भवति, लक्षणं यथा-

• तन्द्रा
• शिरोवेदना
• मलावरोध
• लकवाग्रस्तस्नायुः मूत्राशयः वा
• कोमा इति अचेतन इत्यर्थः
• अतालतायाः कारणेन हृदयघातः हृदयघातः वा भवितुम् अर्हति ।

एते लक्षणानि दर्शयन्ति यत् एतत् कियत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अत एव वयं वदामः यत् यदि भवान् स्वशरीरे किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि चिकित्सापरामर्शं याचत, यद्यपि तत् लघु दृश्यते।

वैद्याः अतिमैग्नीशियमस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

एतस्याः स्थितिः पुष्टयितुं वैद्याः रक्तपरीक्षायाः उपयोगं कुर्वन्ति । यदि रक्ते मैग्नीशियमस्य स्तरः प्रति डेसिलीटर (mg/dL) २.६ मिलीग्रामात् अधिकः भवति तर्हि अतिमैग्नीशियमः इति गण्यते । सामान्यः मैग्नीशियमस्य स्तरः १.७ तः २.३ मिग्रा/डीएल यावत् भवति ।

अतिमैग्नीशियमस्य स्तरस्य वर्गीकरणं निम्नलिखितरूपेण भवति ।

• मृदुः : ७ मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनम्
• मध्यमः ७ मिग्रा/डीएलतः १२ मिग्रा/डीएलपर्यन्तं
• गम्भीरः : १२ मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं

तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवतः वृक्कस्य कार्यस्य जाँचार्थं अतिरिक्तरक्तपरीक्षां मूत्रविश्लेषणं च, हृदयलयस्य अनियमिततायाः जाँचार्थं विद्युत्हृदयचित्रं (EKG) च आदेशं दातुं शक्नोति

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

यदि भवतः वृक्काः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति तथा च भवतः लक्षणं नास्ति तर्हि सम्भवतः भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । भवद्भिः केवलं मैग्नीशियमयुक्तानि औषधानि सेवनं त्यक्तव्यम् । तस्य स्थाने अन्येषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

वैद्याः अतिमैग्नीशियमस्य चिकित्सा IV द्रवैः , शिराभिः औषधैः च कुर्वन्ति | यथा मूत्रवर्धकाः (फुरोसेमाइड् इत्यादयः) वृक्केषु मैग्नीशियमस्य उत्सर्जने सहायकाः भवन्ति । कैल्शियमग्लूकोनेट् भवतः श्वसनसमस्यासु सहायकं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, भवतः शरीरात् मैग्नीशियमं शीघ्रं निष्कासयितुं डायलिसिसस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः हृदयस्य फुफ्फुसस्य च समर्थनस्य आवश्यकता भवति तर्हि भवतः गहनचिकित्सा-विभागे (ICU) प्रवेशः भवितुम् अर्हति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः अतिमैग्नीशियमस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । भवन्तः यत्किमपि पूरकं अन्यं वा औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु।

भवान् वैद्यं प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति यथा-

• किं मम मैग्नीशियमस्य अतिमात्रायाः जोखिमः अस्ति ?
• मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ?
• मैग्नीशियमयुक्तानां अम्लनाशकानाम् अथवा रेचकानाम् स्थाने भविष्ये किं किं प्रयोक्तव्यम् ?
• अद्यापि मैग्नीशियमयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् अर्हति वा ?

यदि मम अतिमैग्नीशियमः भवति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

अस्याः स्थितिः पूर्वानुमानं भवतः स्थितिः तीव्रतायां निर्भरं भवति । मृदुः अतिमैग्नीशियमः प्रायः अहानिकारकः भवति, परन्तु गम्भीराः प्रकरणाः प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?

आम्, भवतः औषधविक्रेता अन्ये च स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः भवतः अतिमैग्नीशियमस्य निवारणे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति। ते निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तत् भवन्तं अस्याः स्थितिः जोखिमे न स्थापयन्ति । मैग्नीशियमविषाक्ततायाः लक्षणं ज्ञात्वा लक्षणं प्रारभन्ते एव वैद्यं सचेष्टयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदा मम अतिमैग्नीशियमः भवति तदा मया केषां आहारानाम् परिहारः करणीयः ?

अनेकानि आहारपदार्थानि मैग्नीशियमयुक्तानि सन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• कदल
• कृष्णा ताम्बूलम्
• ब्रोकोली
• भूरे तण्डुल
• हरितशाकानि
• मांसं समुद्रीभोजनं च
• बादामकाजू इत्यादीनि अण्डानि
• बीजानि
• साकं धान्यम्

के आहाराः भवतः कृते हितकराः सन्ति, के के परिहारः कर्तव्याः इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अतिचुम्बकत्वम् एकः सामान्यः रोगः अस्ति यः "अतिशयेन सद् वस्तु" इति वर्गे पतति । यद्यपि मैग्नीशियमः अस्माकं शरीरे अनेककार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति तथापि तस्य अधिकाधिकं समस्याः उत्पद्यन्ते । कदाचित्, भवन्तः अज्ञाय सेवन्ते औषधानि भवतः मैग्नीशियमस्य स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः यत् भवतः कृते के औषधानि सुरक्षितानि सन्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अतिमैग्नीशियमः रक्ते मैग्नीशियमस्य असामान्यतया उच्चस्तरः भवति । यद्यपि एषा दुर्लभा स्थितिः तथापि वृक्करोगयुक्तानां जनानां कृते एषा विशेषतया भयङ्करः भवति ।

• लक्षणम् : चक्करः, उदरेण, दुर्बलता, श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति । गम्भीरेषु सति प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
• कारणानि : मुख्यकारणं वृक्कस्य विफलता अस्ति । तदतिरिक्तं केचन औषधानि (विशेषतः अम्लविरोधी रेचकानि च मैग्नीशियमयुक्तानि) अन्ये च चिकित्सास्थितयः अपि कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• परीक्षणं चिकित्सा च : रक्तपरीक्षाद्वारा एतस्य निदानं भवति । चिकित्सायां मैग्नीशियमयुक्तानि आहारपदार्थानि स्थगयितुं, आवश्यकतानुसारं नाडीद्वारा द्रवाणि औषधानि च दातुं, सम्भवतः डायलिसिसः च भवितुं शक्नोति ।
• निवारणम् : भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु, यत्र भवन्तः यत्किमपि विटामिनं सेवन्ते। यदि भवतः किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। स्वस्थं भवितुं अस्माभिः स्वशरीरस्य पालनं करणीयम्, किम्?

` मैग्नीशियम, हाइपोमैग्नीशियम, गुर्दा रोग, विद्युत विलेयक, लक्षण, उपचार, खनिज