किं त्वं सर्वं दिवसं निद्रालुः असि ? न केवलं श्रान्तं स्यात् (Hypersomnia) ।

कदाचित् वयं इच्छामः यत् कार्ये वा व्याख्यानं शृण्वन् वा झपकी ग्रहीतुं शक्नुमः, किम्? अतीव सामान्यम् अस्ति। परन्तु अद्य वयं तादृशस्य निद्रायाः विषये न वदामः। यदि भवन्तः रात्रौ पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुवन्ति, भवतु ८-९ घण्टाः अपि, परन्तु भवन्तः दिवा अनियंत्रितनिद्रा अनुभवन्ति, अर्थात् भवन्तः न इच्छन्ति समये च स्थानेषु च निद्रां प्राप्नुवन्ति, तर्हि एषा अतिनिद्रा इति चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अतिनिद्रा इति किम् ?

अतिनिद्रा, सरलतया, दिवसे अतिशयेन, अनियंत्रितनिद्राभावः । एतत् न केवलं श्रान्तजन्यः निद्रा । इदं चिन्तयतु यथा भवतः दूरभाषस्य बैटरी रात्रौ चार्ज भवति, परन्तु मध्याह्नपर्यन्तं शीघ्रं न्यूनीभवति। रात्रौ सुष्ठु निद्रां कृत्वा अपि भवतः शरीरे मस्तिष्के च दिवा जागरणस्य ऊर्जा न भवति ।

एषा स्थितिः भवतः दैनन्दिनजीवने महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति।

• अहं मम विद्यालयस्य कार्यं सम्यक् कर्तुं वा कार्यं कर्तुं वा न शक्नोमि।
• परिवारेण मित्रैः सह भवतः सम्बन्धाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् दुर्घटनानां जोखिमः महतीं वर्धते । कल्पयतु यत् यदि भवान् वाहनचालनकाले, मार्गे गच्छन्, यन्त्रैः सह कार्यं कुर्वन् वा न अवगत्य अपि निद्रां गतः तर्हि किं भवितुम् अर्हति ।

भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?

दिवा निद्रायाः अतिरिक्तं अतिनिद्रायाः कारणेन अन्ये अपि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वस्तुतः अधिकांशतः वैद्याः अपि तस्य सटीकं कारणं न प्राप्नुवन्ति । यदा कस्यचित् अकारणं अतिनिद्रा भवति तदा तत् idiopathic hypersomnia इति कथ्यते । एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः ।

परन्तु अद्यापि शोधकर्तारः सम्भाव्यकारणानां अन्वेषणं कुर्वन्ति, यथा-

• केषाञ्चन वायरलसंक्रमणानां अनन्तरं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियः भवति ।
• मस्तिष्के केचन परिवर्तनानि।
• आनुवंशिकविविधता।
• मस्तिष्के सूचनां वहन्तः रसायनानि (न्यूरोट्रांसमीटर्) समस्याः।

अतिनिद्रायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

वैद्याः एतां स्थितिं मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभजन्ति । भवतः कृते अवगन्तुं सुलभम् अस्ति।

1. प्राथमिक अतिनिद्रा

एतत् अन्यस्य कस्यचित् रोगस्य कारणेन नास्ति, अपितु Hypersomnia इत्यस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः अस्ति । अस्य त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

• इडिओपैथिक अतिनिद्रा : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एषः एव प्रकारः यत्र कारणं न लभ्यते ।
• क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम (KLS) : एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । एतादृशी स्थितिः युक्तः व्यक्तिः एकस्मिन् समये १६-२० घण्टाः यावत् निद्रां कर्तुं शक्नोति ।
• नार्कोलेप्सी : एषा स्थितिः यस्मिन् मस्तिष्कं निद्रां जागरणं च नियन्त्रयितुं न शक्नोति । त्वं सहसा अप्रत्याशितरूपेण निद्रां गच्छसि।

2. गौण अतिनिद्रा

अस्य अर्थः अस्ति यत् अतिनिद्रा अन्येन स्वास्थ्यसमस्येन, औषधेन, अन्येन बाह्यकारणेन वा भवति । अन्यरोगस्य लक्षणमिति भावः ।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदा त्वं वैद्यं द्रष्टुं गच्छसि तदा सः भवतः निद्रायाः विषये भवतः लक्षणं च पृच्छति । अतः इमान्दारः भूत्वा तस्मै कथयतु यत् भवतः किं भवति इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।

तदनन्तरं वैद्यः एतादृशानि कानिचन परीक्षणानि सूचयितुं शक्नोति-

• निद्रा पत्रिका : १.कतिपयदिनानि यावत् भवन्तः शयनागमनसमये, जागरणसमये, दिवा निद्रां गृह्णन्ति इत्यादीनि वस्तूनि लिखितुं प्रार्थयिष्यन्ति ।
• निद्राध्ययनम् : एकः परीक्षणः यः भवतः मस्तिष्कस्य तरङ्गाः, श्वसनं, हृदयस्पन्दनं च इत्यादीनां विषयाणां निरीक्षणं करोति यदा भवतः निद्रायाः समये, चिकित्सालये अथवा विशेषकेन्द्रे।
• बहुनिद्राविलम्बपरीक्षा (MLST): एतेन परीक्षितं भवति यत् भवन्तः दिवसे कियत् शीघ्रं निद्रां गच्छन्ति।
• निद्राप्रश्नावली : भवान् स्वस्य निद्रायाः मापनार्थं Epworth Sleepiness Scale इत्यादीनां मानकीकृतप्रश्नावलीनां उपयोगं कर्तुं शक्नोति।

साधु, इदानीं किं चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

अतिनिद्रायाः एक-आकारस्य "चिकित्सा" नास्ति । परन्तु तस्य प्रबन्धनं सम्यक् कर्तुं शक्यते, भवतः जीवने प्रभावः अपि बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते । प्रायः वैद्याः चिकित्सानां संयोजनं अनुशंसन्ति ।

• औषधानि : विशिष्टानि औषधानि सन्ति ये भवन्तं दिवा जागरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं औषधं निर्दिशति ।
• निद्रायाः स्वच्छतायां सुधारः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये शयनागमनस्य जागरणस्य च आदतं प्राप्नुवन्तु। शयनाद् कतिपयानि घण्टानि पूर्वं काफी, चायं, मद्यपानं, व्यायामं च परिहरन्तु । भवतः शय्यागृहं अन्धकारमयं, शान्तं स्थानं कुरुत।
• चिकित्सा : यदि अवसादसदृशी स्थितिः एतत् जनयति तर्हि तस्य चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । परामर्शः अपि भवतः जीवने सम्बन्धेषु च स्थितिः यत् प्रभावं जनयति तस्य माध्यमेन वार्तालापं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा : यदि भवतः गौणः अतिनिद्रा अस्ति तर्हि अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा भवतः निद्रा न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

वाहनचालनकाले विशेषतया सावधानाः भवन्तु!

एतत् भवद्भिः अवश्यमेव मनसि स्थापनीयम्। यदि भवतः अतिनिद्रा अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पृच्छितव्यं यत् चालनं सुरक्षितं वा इति। स्वस्य सुरक्षायाः, अन्येषां सुरक्षायाः च विषये चिन्तनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।