किं वैद्यः भवतः नवजातस्य हृदये (Patent Ductus Arteriosus - PDA) छिद्रस्य विषये अवदत्? Ibuprofen Lysine इति औषधस्य विषये ज्ञास्यामः।

यदा वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः नवजातस्य शिशुस्य हृदये लघुसमस्या अस्ति, छिद्रं (PDA) तदा भवतः बहु भयं चिन्ता च अवश्यमेव अनुभूता यदा सः भवन्तं वदति यत् सः भवन्तं तस्य चिकित्सारूपेण इबुप्रोफेन् लाइसिन् इति औषधस्य इन्जेक्शनं दास्यति तदा अन्ये बहवः प्रश्नाः भवतः मनसि उत्पद्यन्ते इति अतीव सामान्यम्। मा भयम् । मातृपितृत्वेन भवतः तथैव भावः युक्तः । अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये, एतत् किं करोति, अस्माभिः सावधानतायाः विषयेषु च, सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति ।

इबुप्रोफेन् लाइसिन् शिशुभ्यः किमर्थं दीयते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा अस्माकं शिशवः मातृगर्भे भवन्ति तदा तेषां हृदयस्य समीपे मुख्यरक्तवाहिनीद्वयस्य मध्ये लघुसम्बन्धः अथवा नली भवति एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या Patent Ductus Arteriosus , अथवा संक्षेपेण PDA इति वदामः । शिशुजन्मानन्तरं प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एषा नली स्वयमेव निमीलति ।

परन्तु केषुचित् शिशुषु विशेषतः अकालं जन्म प्राप्यमाणेषु शिशुषु एषा नली स्वयमेव न निमीलति । ततः हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति। एतत् एव इबुप्रोफेन् लाइसिन् इति औषधं तस्याः मुक्तरक्तवाहिनीं (PDA) बन्दं कर्तुं साहाय्यं करोति । एतत् एनएसएआईडी इति औषधसमूहे अन्तर्भवति, अस्याः विशिष्टायाः स्थितिः कृते विकसितं विशेषं इन्जेक्शनम् अस्ति ।

औषधं लिखितुं पूर्वं वैद्यैः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं चिकित्सालये वैद्यानाम्, नर्सिंग्-कर्मचारिणां च प्रत्यक्षनिरीक्षणेन दीयते । अतः भवता चिन्ता न कर्तव्या। परन्तु ते भवतः शिशुस्य सम्पूर्णस्वास्थ्यस्थितेः विषये अवगताः भवेयुः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। विशेषतः तान् पूर्वमेव निम्नलिखितशर्तानाम् विषये कथयन्तु।

• यदि शिशुस्य रक्तस्रावस्य समस्या भवति (उदाहरणार्थं यत्र रक्तं सहजतया न जठति) ।
• यदि भवतः अन्ये हृदयस्य स्थितिः अस्ति।
• एकः विद्यमानः संक्रमणः .
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा कोऽपि रोगः अस्ति।
• यदि भवतः उदरस्य समस्या अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं इबुप्रोफेन् अथवा अन्येषां एनएसएआईडी औषधानां, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, अथवा कस्यापि आहारस्य एलर्जी आसीत् ।

एतां सूचनां स्वचिकित्सकेन सह साझां करणं शिशुस्य सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् औषधं कथं दीयते ?

एतत् औषधं भवतः शिशुं शिराभिः आधानरूपेण दीयते, यथा लवणविलयनम् । सम्पूर्णा प्रक्रिया अस्पताले एव भवति, प्रायः नवजातगहनचिकित्सा-एकके (NICU) अथवा विशेष-देखभाल-एकके (SCBU) विशेषज्ञवैद्यानां नर्सिंग-कर्मचारिणां च निकटनिरीक्षणे अतः भवतः चिन्ता न भवति यत् भवतः कृते कथं दीयते इति।

यतः एतत् चिकित्सालये सटीकमात्रायां दत्तं भवति, अतः भवद्भिः अतिमात्रायाः चिन्ता न करणीयम् । परन्तु दुर्लभे सति यत् तादृशं वस्तु शङ्कितं भवति, तस्य परिचर्यायै चिकित्सादलः भवति । सामान्यतया यदि भवन्तः कस्यापि औषधस्य विषये तत्कालीनसूचनाः आवश्यकाः सन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

यदि भवतः शिशुः अन्यस्य चिकित्सास्थितेः औषधं सेवते तर्हि तस्य विषये चिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् । केचन औषधानि इबुप्रोफेन् लाइसिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं वा दुष्प्रभावाः वर्धयितुं वा शक्यन्ते ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

यथा कस्यापि औषधस्य सम्भाव्यः दुष्प्रभावाः अपि सन्ति । परन्तु यतः भवतः शिशुः चिकित्सकस्य निरीक्षणे अस्ति, ते एतानि शीघ्रं चिन्तयित्वा प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति । महत्त्वपूर्णं यत् भवान् अपि एतस्य विषये अवगतः अस्ति।

अस्मिन् सूचौ विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः समाविष्टाः सन्ति । तदतिरिक्तं यदि भवन्तः स्वस्य शिशुस्य शरीरे किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये चिकित्सादलं सूचयन्तु ।