किं भवता कदापि हृदयस्य स्पन्दनं अतीव द्रुतं अनुभवितम्, अथवा भवतः लयः सहसा अव्यवस्थितः अभवत्? यदा भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः किमपि प्रचलति इव भवति तदा तत् वस्तुतः भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यत् केवलं चिकित्सालये एतादृशस्य द्रुतगतिना अथवा अनियमितस्य हृदयस्पन्दनस्य नियन्त्रणार्थं दीयते। इबुटिलाइड इति कथ्यते ।
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
इबुटिलाइड् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं हृदयं निरन्तरं, लयेन कार्यं करोति, यतः तस्य अन्तः विद्युत्संकेतानां सुकुमारव्यवस्था अस्ति । वाद्यसमूह इव चिन्तयतु। सुन्दरं सङ्गीतं तदा एव श्रूयते यदा सर्वे मिलित्वा, एकस्मिन् स्वरेण क्रीडन्ति। हृदयं च समानम्।
परन्तु कदाचित् एषा विद्युत्संकेतप्रणाली अतिसक्रियः भवति, येन हृदयस्य धड़कनं अप्रत्याशितरूपेण द्रुतं वा अनियमितं वा भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं 'अतालता' इति वदामः ।
अतः, इबुटिलाइड् इति एतत् औषधं यत् करोति तत् अस्ति यत् तेषु अतिसक्रियविद्युत्संकेतानां केषाञ्चन नियन्त्रणं कृत्वा हृदयस्य लयं सामान्यं, स्वस्थं च अवस्थां प्रति आनयति। एतत् 'अतालताविरोधी' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अर्थात् हृदयस्य लयं नियन्त्रयति इति औषधस्य प्रकारः ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं दातुं निर्णयात् पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति । भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः किमपि न गोप्य सत्यं ददति।
| यदि भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति... | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| यकृत् रोगः | शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं यकृत् सहायकं भवति । यदि यकृत् इत्यस्य समस्या अस्ति तर्हि तस्य प्रभावः औषधस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति । |
| रक्ते पोटेशियमस्य मैग्नीशियमस्य वा न्यूनस्तरः | हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः कृते एते धातुः आवश्यकाः सन्ति । यदि ते न्यूनाः सन्ति तर्हि इबुटिलाइड् इत्यनेन हृदयस्य तालस्य नूतनाः समस्याः उत्पद्यन्ते । |
| अन्ये हृदयरोगाः (उदा. हृदयविफलता) २. | यस्य पूर्वमेव अन्यहृदयसमस्याः सन्ति तस्मै एतत् औषधं दत्त्वा अतिरिक्तसावधानी कर्तव्या । |
| इबुटिलाइड् वा अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी | गम्भीर-एलर्जी-प्रतिक्रियाः निवारयितुं एषा सूचना अत्यावश्यकी अस्ति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति , अथवा स्तनपानं कुर्वन्ति | एतत् औषधं बालकं प्रभावितं करिष्यति वा न वा इति विषये भवन्तः अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। |
एतत् औषधं कथं शरीरे प्रदत्तं भवति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अथवा औषधालयात् क्रेतुं शक्नुवन्ति। केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, चिकित्साकर्मचारिणां प्रत्यक्षनिरीक्षणे एव अस्य उपयोगः भवति ।
एतत् औषधं नाडीयां शिराभिः (लवणविलयम्) रूपेण दीयते । अस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं शनैः शनैः भवतः रक्तप्रवाहे नलीद्वारा योजितं भवति । भवतः हृदयस्पन्दनस्य सम्पूर्णसमये ईसीजी-यन्त्रेण निरीक्षितं भवति ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यतो हि एतत् चिकित्सालये दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् एतत् किमपि प्रकारेण अभवत् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचनां दातव्यम् । अन्यस्य कस्यापि औषधस्य अधिकमात्रायाः सन्दर्भे तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । इबुटिलाइड् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवतः सुरक्षार्थं भवतः सर्वाणि औषधानि भवतः चिकित्सकाय वदन्तु, किमपि न गोपयित्वा ।
अस्मिन् अन्तर्भवति- १.
- अन्यैः वैद्यैः निर्धारितानि औषधानि
- औषधालयात् भवन्तः स्वयमेव क्रीणन्ति औषधानि
- विटामिनाः, खनिजाः, अन्ये वा पूरकाः
- पारम्परिक अथवा आयुर्वेदिक औषधि
- यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यं पिबति तर्हि तस्य विषये अपि अस्मान् वदतु।
अधोलिखिते सारणीयां केचन मुख्यानि औषधानि सूचीबद्धानि सन्ति ये इबुटिलाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, परन्तु भवद्भ्यः किञ्चित् विचारं दास्यति ।
| औषधवर्गः | किमर्थं भवता चिन्तनीयम् ? |
|---|---|
| अन्ये हृदयतालनियंत्रणौषधानि | औषधद्वयस्य संयुक्तप्रभावेन हृदयस्पन्दने खतरनाकं परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । |
| केचन प्रतिजीवकाः (उदा. एरिथ्रोमाइसिन्, क्लारिथ्रोमाइसिन्) २. | एतेषां कृते इबुटिलाइड् इत्यस्य दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । |
| मानसिकरोगस्य केचन औषधानि (उदा. Phenothiazines, Tricyclic antidepressants) | एतानि औषधानि हृदयस्य विद्युत्प्रक्रियासु अपि प्रभावं कुर्वन्ति इति कारणतः अस्य जोखिमः अस्ति । |
| मलेरियारोगस्य औषधानि (उदा. क्लोरोक्विन्) २. | एतेषां हृदयस्य लयस्य प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति । |
औषधस्य सेवनस्य सम्भाव्यदुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव इबुटिलाइड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवन्तः चिकित्सालये चिकित्सकस्य निरीक्षणे सन्ति, अतः किमपि शीघ्रं चिकित्सा कर्तुं शक्यते।
| दुष्प्रभावाः ये चिकित्साकर्मचारिभ्यः तत्क्षणमेव सूचयितव्याः | |
|---|---|
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयताले परिवर्तनम् | अनियमितं द्रुतं वा हृदयस्पन्दनं, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्। |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि निवेदनीयाः | |
| शिरोवेदना | मृदुतः मध्यमपर्यन्तं शिरोवेदना । |
| वमनेच्छा | वमनमिव भावः । |
| यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् आसीत् तत्र वेदना | यत्र नलिकां प्रविष्टम् आसीत् तत्र रक्तता, किञ्चित् वेदना, शोफः वा । |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा वक्तुं मा संकोचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इबुटिलाइड् इति विशेषं इन्जेक्शनं यत् केवलं चिकित्सालये द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य (अतालता) नियन्त्रणार्थं दीयते ।
- एतत् हृदये अतिसक्रियविद्युत्संकेतान् नियन्त्र्य लयं पुनः स्थापयित्वा कार्यं करोति ।
- एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवन्तः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः च स्वचिकित्सकाय सूचयन्तु इति अत्यावश्यकम् .
- औषधं दत्तस्य समये ईसीजी-यन्त्रेण भवतः अतीव निकटतया निरीक्षणं भविष्यति, अतः भवतः सुरक्षितता अस्ति ।
- यदि औषधस्य सेवनकाले चक्करः, वक्षःवेदना, श्वसनस्य कष्टं, एलर्जी लक्षणं वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु .
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.