किं भवता कदापि मूत्रे किञ्चित् रक्तं लक्षितम् ? अथवा भवतः पादाः प्रफुल्लिताः, दुर्बलतायाः भावः, नित्यं श्रान्तता वा अस्ति? एते वृक्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति मित्र। अद्य वयं वृक्करोगस्य विषये वदामः यस्य नाम किञ्चित् जटिलं भवति, परन्तु यस्य विषये अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। इदं IgA Nephropathy इति । चिन्ता मा कुरुत, सरलतया तस्य विषये वदामः।

IgA Nephropathy इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् IgA नेफ्रोपैथी एकः प्रकारः वृक्करोगः अस्ति । अस्मिन् किं भवति यत् अस्माकं शरीरे `(Antibody)` अर्थात् `IgA` इति प्रतिपिण्डः वृक्कानाम् अन्तः सञ्चितः भवति, येन शोथः अर्थात् शोफः भवति । एषा शोथः वृक्कयोः अत्यल्पानां रक्तवाहिनीनां क्षतिं करोति, `(ग्लोमेरुली)` इति नाम्नाः भागाः ये छानकवत् कार्यं कुर्वन्ति । कल्पयतु, अस्माकं वृक्कं द्वौ छानकौ इव स्तः ये शरीरे अपशिष्टान् छानयित्वा मूत्ररूपेण मुञ्चन्ति । अतः यदा एते `(Glomeruli)` क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा मूत्रेण सह वृक्कात् रक्तं (`(Hematuria)`) प्रोटीनम् (`(Proteinuria)`) च बहिः आगन्तुं आरभते

अन्यैः नाम्ना अपि ज्ञायते, यथा `IgAN`, `Berger's disease` च । अस्य कारणं यत्, जीन् बर्गर, निकोल हिङ्गलास् इति फ्रांसीसीवैद्यद्वयं प्रथमवारं १९६० तमे वर्षे अस्य रोगस्य आविष्कारं कृतवन्तौ ।

अस्य नामस्य किम् अर्थः ?

"IgA nephropathy" इति नाम किञ्चित् दीर्घं ध्वन्यते, किं न? तस्य अर्थः किम् इति पश्यामः।

• इम्यूनोग्लोबुलिन् ए (IgA) : एतत् मया पूर्वं उक्तं प्रतिपिण्डम् अस्ति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकतन्त्रेण निर्मितं प्रोटीनम् अस्ति, या तन्त्रं अस्मान् रोगात् रक्षति । अस्य मुख्यं कार्यं जीवाणु-विषाणु-आदिभ्यः विदेशीय-आक्रमणेभ्यः रक्षणम् अस्ति ।
• नेफ्रोपैथी : एषः चिकित्सापदः अस्ति । सरलतया वृक्कयोः यत्किमपि क्षतिः, रोगः, अन्यः समस्या वा भवति तस्य वर्णनार्थं अस्य उपयोगः भवति ।

किम् एतत् प्राणघातकं भवति ?

अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि IgA नेफ्रोपैथी क्रमेण दुर्गतिम् अवाप्नुयात्, वृक्कस्य विफलतां च जनयितुं शक्नोति । वृक्कस्य विफलता अचिकित्सितं चेत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, सम्यक् चिकित्सायाम् अस्य रोगस्य क्रमः बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते ।

एषः रोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?

IgA नेफ्रोपैथी वस्तुतः अतीव सामान्यः वृक्करोगः अस्ति । कस्यापि वयसः जनान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । विश्वस्य विभिन्नेषु भागेषु अस्य प्रसारः भिन्नः भवति । पूर्व एशियादेशेषु अर्थात् यस्मिन् प्रदेशे वयं निवसेम तत्र अयं रोगः अधिकतया दृश्यते इति कथ्यते । एषा स्थितिः अपि श्रीलङ्कादेशे वैद्याः प्रायः पश्यन्ति ।

मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

प्रायः, प्रथमं लक्षणं न स्यात् । वर्षाणि दशकानि वा यावत् लक्षणं विना एषः रोगः स्थातुं शक्नोति । परन्तु यदा लक्षणं दृश्यते तदा भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि लक्षयितुम् अर्हन्ति-

• मूत्रे रक्तम् : १.कदाचित् मूत्रं रक्तं, श्यामं, चायजलस्य वर्णं वा भवितुम् अर्हति । एतत् प्रथमं लक्षणं यत् बहवः जनाः लक्षयन्ति ।
• पार्श्ववेदना : एतत् कटिस्य उभयतः वेदनाम् अभिप्रेतम्, यत्र वृक्काः सन्ति ।
• शोफः (Edema) : विशेषतः पादौ, गुल्फौ, उदरयोः, कदाचित् मुखस्य च सूजनं भवितुम् अर्हति ।
• फेनयुक्तं मूत्रम् : यदि भवतः मूत्रं सामान्यतः अधिकं फेनयुक्तं दृश्यते तर्हि तदपि लक्षणम् ।

कल्पयतु, सामन्था (काल्पनिकं नाम) एकः युवा शिक्षकः अस्ति। एकदा ज्वरेण सा स्वस्थतां प्राप्तवती तदा सा अवलोकितवती यत् तस्याः मूत्रं रक्तं भवति । सा प्रथमं तस्मिन् ध्यानं न दत्तवती यत् "कदाचित् केवलं श्रान्तता एव" इति । परन्तु कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं तस्याः पादौ प्रफुल्लितुं आरब्धाः, सा च अतीव श्रान्ततां अनुभवति स्म । वैद्यं दृष्ट्वा परीक्षणं कृत्वा एव तस्याः IgA नेफ्रोपैथी इति निदानं जातम् ।

किमर्थम् अयं रोगः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

चिकित्साविशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् IgA नेफ्रोपैथी ``स्वप्रतिरक्षारोगः`` अस्ति।`` सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अत्र यत् भवति तत् अस्ति यत् अस्माकं स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं, ये सैनिकाः अस्मान् रोगात् रक्षितुं कल्प्यन्ते, ते अस्माकं स्वस्य वृक्केषु भूलवशं आक्रमणं कुर्वन्ति।

IgA नेफ्रोपैथी-रोगयुक्तानां जनानां `IgA`-प्रतिपिण्डेषु सामान्यापेक्षया `(Galactose)` इति प्रकारस्य शर्करा न्यूना भवति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतत् `(गैलेक्टोज)`-अभावयुक्तं `IgA` "विदेशी आक्रमणकारी" इति परिचिनोति । ततः एतत् भवति- १.

• अस्माकं शरीरे अन्ये प्रतिपिण्डाः अस्य `(Galactose)`-अभावयुक्तस्य `IgA` इत्यस्य सह बन्धनं कुर्वन्ति ।
• इदं `IgA` मिलित्वा `Immune complexes` इति लघुसमूहं निर्माति ।
• एते ``Immune complexes'' अस्माकं वृक्कयोः लघु-छिद्रकेषु अटन्ति, येषां नाम ``Glomeruli'' इति ।
• ततः तत्र शोथः भवति, वृक्कस्य क्षतिः आरभ्यते ।

यदा अस्माकं शीतः, फ्लूः, कण्ठवेदना वा भवति तदा एते `IgA प्रतिरक्षासंकुलाः` अस्माकं शरीरे अधिकमात्रायां परिभ्रमन्ति । एतेषु केचन वृक्केषु अन्ते भवन्ति, अतः केचन जनाः शीतस्य वा फ्लू-रोगस्य वा अनन्तरं एव IgA नेफ्रोपैथी-रोगस्य लक्षणं प्राप्नुवन्ति ।

किम् एतत् किमपि यत् पुस्तिकाभ्यः आगच्छति ?

केषाञ्चन जनानां कृते एतत् रोगस्य पारिवारिक-इतिहासेन सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति । अर्थात् कुटुम्बेषु प्रचलति आनुवंशिकः प्रभावः स्यात् । वैद्याः केचन आनुवंशिकचिह्नानि प्राप्तवन्तः। अर्थात् कतिपयजीनउत्परिवर्तनानां IgA नेफ्रोपैथी इत्यस्य च मध्ये सम्बन्धः भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् रोगे कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

यद्यपि केनापि IgA नेफ्रोपैथी भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• यदि कुटुम्बे कस्यचित् IgA नेफ्रोपैथी अस्ति।
• यदि भवतः परिवारे कस्यचित् `IgA vasculitis` (`(Henoch-Schönlein purpura)` इति अपि उच्यते) अस्ति।
• अमेरिकनसर्वक्षणेन ज्ञायते यत् महिलानां अपेक्षया पुरुषाणां द्विगुणं जोखिमम् अस्ति ।
• १५-१८ वर्षाणां मध्ये ३० वर्षाणां अन्ते यावत् युवानां कृते .
• एशियाई अथवा यूरोपीयश्रीलङ्का इव एशिया-वंशीयाः जनाः एतत् किञ्चित् अधिकं द्रष्टुं शक्नुवन्ति इति कथ्यते ।

प्रायः कस्मिन् वयसि एतत् आरभ्यते ?

यद्यपि एषः रोगः कस्यापि वयसः जनान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथापि प्रथमलक्षणं प्रायः व्यक्तिस्य यौवनकाले, १५-१८ वर्षाणां मध्ये ३० वर्षाणां अन्ते यावत् दृश्यते

अचिकित्सितं चेत् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि IgA नेफ्रोपैथी इत्यस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि कालान्तरे विविधाः जटिलताः विकसितुं शक्नुवन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• उच्चरक्तचापः : अस्य अर्थः रक्तचापः वर्धते .
• तीव्रगुर्दाविफलता : वृक्कस्य कार्यस्य आकस्मिकं हानिः।
• दीर्घकालीन वृक्कविफलता : कालान्तरे वृक्कस्य क्रमिकं दुर्बलता .
• नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम : एषा स्थितिः यत्र वृक्कैः मूत्रे बहुमात्रायां प्रोटीनस्य उत्सर्जनं भवति । अनेन शोफः, कोलेस्टेरोल्-स्तरः च अधिकः भवति ।
• हृदयतन्त्रस्य समस्याः : अस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयरोगस्य, रक्तवाहिनीसमस्यायाः च जोखिमः वर्धते ।

वैद्याः अस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अभवत् वा, भवतः चिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छति ततः ते शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति, यस्मिन् भवतः रक्तचापस्य जाँचः, सूजनस्य परीक्षणं च भवितुं शक्नोति । तदतिरिक्तं ते निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• मूत्रविश्लेषणम् : मूत्रे रक्तस्य प्रोटीनस्य च जाँचः भवति ।
• रक्तपरीक्षा : रक्ते कोलेस्टेरोल्, प्रोटीन्, अपशिष्टस्य च स्तरं पश्यन्तु ।
• अनुमानितः ग्लोमेरुलर-छनन-दरः (eGFR) रक्तपरीक्षा : एतेन माप्यते यत् भवतः गुर्दाः प्रतिनिमेषं कियत् रक्तं प्रभावीरूपेण छानन्ति ।
• मूत्रप्रोटीनपरीक्षा : मूत्रे प्रोटीनस्य तथा/वा एल्बुमिननामकस्य प्रोटीनस्य प्रकारस्य जाँचः भवति ।
• २४ घण्टानां मूत्रसंग्रहणपरीक्षाः - दिनभरि मूत्रं संग्रह्य पश्यन्तु यत् कियत् प्रोटीनस्य उत्सर्जनं भवति ।

किं वृक्कस्य बायोप्सी आवश्यकी अस्ति ?

आम्, यदि अन्यपरीक्षाः अस्य रोगस्य विषये शङ्कां जनयन्ति तर्हि रोगस्य पुष्ट्यर्थं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं परीक्षणं वृक्कस्य बायोप्सी अस्ति . अस्मिन् वैद्यः वृक्कात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं लघु सुईसदृशं यन्त्रं उपयुज्य गृह्णाति । ततः एकः रोगविज्ञानी, ऊतकपरीक्षाविशेषज्ञः, सूक्ष्मदर्शकेन तत् खण्डं पश्यति । ततः, वृक्केषु IgA निक्षिप्तं वा, कियत् क्षतिः अभवत्, रोगस्य कः चरणः इति सम्यक् वक्तुं शक्यते

के के उपचाराः उपलभ्यन्ते ?

चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं रोगस्य प्रगतिः नियन्त्रयितुं, अन्त्यचरणस्य मूत्रपिण्डरोगं (ESRD) यावत् प्रगतिः न भवति इति निवारयितुं च भवति । यदि वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः IgA नेफ्रोपैथी अस्ति तर्हि ते सम्भवतः भवन्तं नेफ्रोलॉजिस्ट्, वृक्करोगविशेषज्ञस्य वैद्यस्य समीपं निर्दिशन्ति ।

IgA नेफ्रोपैथी इत्यस्य चिकित्सायां निम्नलिखित औषधानि सन्ति ।

• रक्तचापस्य नियन्त्रणम् : `(एन्जिओटेंसिन-परिवर्तन-एन्जाइम - एसीई) अवरोधकाः` तथा `(एन्जिओटेंसिन-ग्राहक-अवरोधकाः - एआरबी)` इत्यादीनि औषधानि । एते रक्तचापं न्यूनीकरोति तथा च वृक्कस्य क्षतिं न्यूनीकरोति ।
• शरीरात् अतिरिक्तं जलं निष्कासयन्तु : मूत्रवर्धकौषधानि, सामान्यतया "जलगोल्यः" इति प्रसिद्धाः ।
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य नियन्त्रणम् : वृक्केषु शोथं न्यूनीकर्तुं अन्यौ औषधानि यथा स्टेरॉयड् (उदा. प्रेडनिसोन्) अथवा साइक्लोफॉस्फामाइड् इत्यादीनि दत्तानि भवेयुः एतानि रोगस्य तीव्रताम् आश्रित्य दीयन्ते ।
• कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनीकरोति : `(Statins)` इत्यादीनि औषधानि।

किं टॉन्सिलस्य निष्कासनेन (Tonsillectomy) अस्मिन् सहायकं भवति ?

केनचित् शोधेन ज्ञातं यत् IgA नेफ्रोपैथी-रोगेण पीडितानां अल्पसंख्याकानां जनानां टॉन्सिल-विच्छेदनस्य लाभः भवितुम् अर्हति । तथापि एषः सर्वेषां चिकित्सा न भवति . एतत् भवतः कृते उपयुक्तं वा इति ज्ञातुं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं श्रेयस्करम् ।

एतेन रोगेन सह जीवनं किं अपेक्षितव्यम् ?

एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । कदाचित् सरलचिकित्साभिः IgA नेफ्रोपैथी सुधरति । दुर्लभतया एव रोगः शीघ्रं दुर्गतिम् अवाप्नोति, येन कतिपयवर्षेभ्यः अन्तः वृक्कस्य विफलता भवति ।

परन्तु सम्यक् उपचारेण अधिकांशजनानां वृक्कं यथाशक्ति स्वस्थं कृत्वा रोगस्य प्रगतिः नियन्त्रयितुं शक्यते ।

अध्ययनानाम् अनुसारं IgA नेफ्रोपैथी-रोगेण पीडितानां चतुर्णां प्रौढानां मध्ये प्रायः एकस्य कालान्तरे वृक्कविफलतायाः जोखिमः भवति । बालकेषु एतत् जोखिमं १० तः २० यावत् एकः यावत् भवितुम् अर्हति ।

किं वृक्कप्रत्यारोपणम् आवश्यकं भविष्यति ?

रोगीतः रोगी च भिन्नः भवति । सर्वेषां रोगः समानवेगेन न प्रगच्छति। केचन जनाः चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां ददति, ते चिरकालं यावत् तया सह जीवितुं शक्नुवन्ति ।

यदि IgA नेफ्रोपैथी इत्यस्य कारणेन भवतः वृक्काः अचानकं पूर्णतया कार्यं त्यजन्ति तर्हि डायलिसिस (रक्तशुद्धिकरणप्रक्रिया) अथवा वृक्कप्रत्यारोपणस्य विषये विचारः करणीयः भवेत् भवतः चिकित्सादलः भवता सह एतेषां सर्वेषां विकल्पानां विषये चर्चां करिष्यति।

अयं रोगः कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

IgA नेफ्रोपैथी एकः प्रगतिशीलः वृक्करोगः अस्ति यः प्रायः आजीवनं स्थास्यति । कालान्तरेण तस्य दुर्गतिः भवितुम् अर्हति इति भावः । परन्तु औषधं प्रगतेः गतिं मन्दं कर्तुं शक्नोति ।

आयुः किम् ?

अध्ययनेन ज्ञातं यत् IgA नेफ्रोपैथी-रोगेण पीडितानां जनानां औसत-आयुः, रोगरहितस्य कस्यचित् तुलने प्रायः ६ तः १० वर्षाणि यावत् न्यूनीकर्तुं शक्यते तथापि एतत् केवलं सांख्यिकी एव । मा विस्मरन्तु यत् उत्तमचिकित्सायाः जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च एषा स्थितिः बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते ।

अहं सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नोमि वा ?

सर्वथा हाँ ! यदि सम्यक् चिकित्सा क्रियते, यथा तेषां वैद्यः अनुशंसति तथा जीवन्ति तर्हि IgA नेफ्रोपैथी-रोगयुक्ताः अधिकांशजना: दीर्घकालं सुखी जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । ते निरन्तरं कार्यं कर्तुं, विद्यालयं गन्तुं, स्वप्रियकार्यं कर्तुं च शक्नुवन्ति।

किं एतत् निवारयितुं कोऽपि उपायः अस्ति ?

दुर्भाग्येन IgA नेफ्रोपैथी इत्यस्य निवारणस्य कोऽपि सिद्धः उपायः नास्ति । परन्तु यदि भवतः परिवारे कस्यचित् रोगः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकेन सह स्वस्थतायाः उपायानां विषये वार्तालापः महत्त्वपूर्णः भवति, विशेषतः भवतः रक्तचापः, कोलेस्टेरोल् स्तरः च नियन्त्रणे स्थापयितुं शक्यते

किं अन्नपानयोः अस्मिन् प्रभावः भवति ?

अध्ययनेन अद्यापि आहार-अभ्यासानां पोषणस्य वा IgA नेफ्रोपैथी-रोगस्य विकासस्य निवारणस्य च प्रत्यक्षः सम्बन्धः न ज्ञातः ।

कानि खाद्यानि पेयानि च परिहर्तव्यानि ?

वैद्यः IgA नेफ्रोपैथी-रोगयुक्तं व्यक्तिं वक्तुं शक्नोति यत् सः कतिपयान् खाद्यान् पेयान् च सीमितं करोतु, यथा-

• लवणं न्यूनीकरोति .
• प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि (मांसम्, मत्स्यं, अण्डानि, दुग्धं च) सीमितं करणम् ।

यदि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि संतृप्तवसा, कोलेस्टेरोल् अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि च न्यूनीकर्तुं सल्लाहः दत्तः भवेत् ।

किमर्थं प्रोटीनस्य न्यूनीकरणं कर्तुं वदन्ति ?

प्रोटीनस्य पचने उत्पद्यमानानां केषाञ्चन पदार्थानां वृक्कैः छाननीयम् । अतः, यदि भवान् बहु प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि खादति तर्हि भवतः वृक्कैः अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति, येन भवतः वृक्कं शीघ्रं दुर्बलं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवान् पर्याप्तं प्रोटीन् न खादति तर्हि कुपोषणम् इत्यादीनां समस्यानां विकासः भवितुम् अर्हति । अतः, भवतः कृते उपयुक्तं, भवतः वृक्कस्य कृते च उत्तमम् आहारं निर्मातुं भवतः सहायतार्थं मूत्रपिण्डस्य आहारविशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। यदि भवन्तः प्रोटीनस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं सल्लाहं दत्तवन्तः तर्हि प्रोटीनस्य स्तरस्य जाँचार्थं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

किं मया ओमेगा-३ गोल्यः सेवनव्याः ?

IgA नेफ्रोपैथी-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन जनानां कृते वैद्याः ओमेगा-३-वसाम्लयुक्तानि मत्स्यतैलपूरकाणि अनुशंसन्ति । केचन अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् एतेन रक्तचापः न्यूनीकरोति, रोगस्य प्रगतिः मन्दः भवति ।

परन्तु वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि किमपि पूरकं, मत्स्यतैलगोल्यः अपि सेवनं न आरभणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

स्वस्थं भवितुं नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं चिकित्सापरीक्षां च करणीयम्, अन्येषां इव।शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणेन IgA नेफ्रोपैथी इत्यस्य वृक्कविफलतापर्यन्तं प्रगतिः न भवति इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अपि च, यदि भवतः अन्ये रोगाः सन्ति ये भवतः वृक्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा उच्चरक्तचापः मधुमेहः वा, तर्हि तेषां सम्यक् प्रबन्धनार्थं भवतः वैद्येन सह कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः IgA नेफ्रोपैथी अस्ति तथा च वृक्कस्य विफलतायाः लक्षणं दृश्यते तर्हि भवतः समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं तत्क्षणमेव गन्तव्यम् । एतादृशेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• सामान्यतः अधिकं श्रान्ततां अनुभवति ``क्लान्तिः'' इति ।
• मूत्रस्य आवृत्तिः वा परिमाणं वा अपेक्षितापेक्षया अधिकं वर्धते न्यूनता वा भवति ।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• अनिद्रा अथवा एकाग्रता कष्ट।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदा भवन्तः अस्य रोगस्य विषये ज्ञास्यन्ति तदा भवतः बहवः प्रश्नाः स्युः । चिकित्सकं पृच्छित्वा तान् स्पष्टीकर्तुं महत्त्वपूर्णम्। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• IgA नेफ्रोपैथी इत्यस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
• मम कृते कः उपचारः उत्तमः ?
• भवता अनुशंसितानां चिकित्सानां दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
• मम टॉन्सिलस्य निष्कासनं मम साहाय्यं करिष्यति वा ?
• किं मया मूत्रपिण्डस्य आहारविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ?
• मत्स्यतैलपूरकं सेवनं मम कृते साधु विचारः वा ?
• कियत्वारं रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणं कर्तव्यम् ?
• मम वृक्कप्रत्यारोपणस्य आवश्यकता भविष्यति वा ?
• किं मम कृते उपयुक्ताः केचन चिकित्सापरीक्षाः सन्ति?
• IgA नेफ्रोपैथी-रोगयुक्तानां जनानां समर्थनसमूहानां विषये भवान् मां वक्तुं शक्नोति वा?

भवतः वृक्करोगः अस्ति इति ज्ञात्वा महत् आघातं भवितुम् अर्हति । एकदा एव बहु सूचनाः मनसि आगच्छन्ति, करणीयाः परीक्षणाः, विशेषज्ञान् द्रष्टुं नियुक्तयः... तत् सर्वं कृत्वा अभिभूतः भवितुं सामान्यम्। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् श्वासं गृहीत्वा IgA नेफ्रोपैथी किम् इति यथार्थतया अवगन्तुम्।

केषाञ्चन जनानां कृते एतत् तावत् गम्भीरं नास्ति, सरलचिकित्सा नियमितपरीक्षा च वृक्कस्य कार्यं निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अन्येषां कृते वृक्कस्य रक्षणार्थं औषधस्य आवश्यकता भवति । परन्तु स्मर्यतां यत् एषः रोगः प्रबन्धनीयः अस्ति, सम्यक् उपचारेण भवन्तः बहुवर्षं यावत् सुष्ठु जीवितुं शक्नुवन्ति ।

स्वपरिवारस्य मित्राणां च साहाय्यं प्राप्नुवन्तु। समानरोगयुक्तानां जनानां समर्थनसमूहाः अपि भवतः विचारान् साझां कर्तुं उत्तमं स्थानं भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा संकोचयतु मम मित्र।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः वयं IgA नेफ्रोपैथी इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अन्ते अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।

• शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति अतः यदि भवतः मूत्रे रक्तं वा सूजनं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
• चिकित्सानिर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु : वैद्येन निर्धारितं औषधं समये एव सेवन्तु। निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : आहारस्य व्यायामस्य च विषये स्वचिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि ते भवन्तं लवणस्य प्रोटीनस्य च सेवनं नियन्त्रयितुं वदन्ति तर्हि तत् कुर्वन्तु।
• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं नियमितरूपेण जाँचं कुर्वन्तु तथा च स्वस्य वृक्कस्य स्थितिं प्रति दृष्टिपातं कुर्वन्तु।
• एषः प्रबन्धनीयः रोगः अस्ति : चिन्ता मा कुरुत । समुचितचिकित्सायाम् स्वस्थजीवनशैल्या च भवन्तः IgA नेफ्रोपैथी इत्यनेन सह सुखी स्वस्थं च जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति।
• भवान् एकः नास्ति : भवतः साहाय्यार्थं परिवारः, मित्राणि, वैद्याः च सन्ति । समर्थनसमूहेषु अपि महत् बलं प्राप्तुं शक्यते।

गुर्दास्वास्थ्यस्य पालनं कुरुत मित्र!

` IgA Nephropathy, IgA Nephropathy, किडनी रोग, Buerger's Disease, मूत्रे रक्त, प्रोटीनयूरिया, गुर्दे विफलता, किडनी बायोप्सी, किडनी प्रत्यारोपण