कदाचित् अस्माकं हृदयं अतीव द्रुतं, अतीव द्रुतं वा, किम्? एतादृशः अनियमितः हृदयस्पन्दनः (अतालता) कदाचित् खतरनाकस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः, अद्य वयं एकस्य लघु, परन्तु अतीव शक्तिशालिनः चिकित्सायन्त्रस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु परिस्थितिषु जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। वयं एतत् ICD इति वदामः, यस्य अर्थः Implantable Cardioverter Defibrillator इति भवति ।
ICD इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ICD इति चिकित्सायन्त्रं यत् भवतः वक्षःस्थलस्य त्वचायाः अधः, लघुशल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोप्यते । अस्य मुख्यभागद्वयम् अस्ति । एकं लघु बैटरी, स्टॉपवॉच इव । अन्यः केचन कृशाः ताराः सन्ति ये अस्मात् बैटरीतः भवतः हृदयस्य कक्षेषु गच्छन्ति। एतान् तारान् वयं ``लीड्स्`` इति अपि वदामः ।
इदं बैटरी-सञ्चालितं यन्त्रं भवतः हृदयस्पन्दनस्य लयस्य च निरन्तरं निरीक्षणं करोति . कल्पयतु, यदि भवतः हृदयस्पन्दनं सहसा खतरनाकरूपेण अनियमितं भवति तर्हि एतत् लघुयन्त्रं तस्य संशोधनार्थं आवश्यकं विद्युत्प्रहारं प्रदातुं शक्नोति । सः विद्युत् आघातः ``सीसा'' इति तारैः हृदयं प्रति वहति ।
ICD मुख्यतया निम्नलिखितयोः कृते उपयुज्यते :
- अनियमितहृदयस्पन्दनानि (अतालता) सम्यक् कुर्वन्तु। यथा - यत्र हृदयं अतिवेगेन (tachycardia) अथवा अतिमन्दं (bradycardia) धड़कति ।
- आकस्मिक हृदयरोगं निवारयन्तु।
- हृदयस्य कार्यस्य विषये आँकडानां संग्रहणं कुर्वन्तु तथा च चिकित्सानिर्णयेषु चिकित्सकस्य सहायतां कुर्वन्तु।
ICD तथा Pacemaker इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?
अनेके जनाः एतयोः यन्त्रयोः भ्रमं कुर्वन्ति । तयोः स्पष्टः भेदः अस्ति ।
पेसमेकरः हृदयस्य धड़कनं नित्यं, सामान्यवेगेन स्थापयति । सर्वदा चालू भवति इति अर्थः।
ICD इति एकं यन्त्रं यत् हृदयस्य लयस्य निरीक्षणं करोति तथा च आवश्यकतायां एव हस्तक्षेपं करोति . अर्थात् हृदयस्य लयः खतरनाकरूपेण परिवर्तते चेत् एव आघातं प्रदाति।
परन्तु स्मर्तव्यं यत् केचन नूतनाः ICDs पेसमेकररूपेण अपि कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कः प्रकारः उपयुक्तः अस्ति।
कस्य ICD-यन्त्रस्य आवश्यकता अस्ति ?
अन्यैः उपचारैः नियन्त्रणं कठिनं भवति इति कतिपयानां हृदयतालस्थितीनां कृते ICD-यन्त्रस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अधोलिखिते सारणीयां एतादृशाः काश्चन शर्ताः दर्शिताः सन्ति ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| ब्रुगाडा सिंड्रोम | दुर्लभः आनुवंशिकः स्थितिः या भयङ्करं, अनियमितं हृदयस्पन्दनं जनयति । |
| केचन जन्मजातहृदयरोगाः | जन्मतः वर्तमानस्य हृदयस्य संरचनायाः समस्यायाः कारणेन लयपरिवर्तनं भवति । |
| अतिवृद्धि हृदयस्नायुविकृति | हृदयस्नायुस्य असामान्यं घनत्वं, रक्तस्य पम्पिंगस्य कष्टं जनयति । |
| दीर्घ क्यूटी सिंड्रोम | हृदयस्य विद्युत्तन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन द्रुतगतिः अनियमितः हृदयस्पन्दनः । |
| येषां जनानां पूर्वं हृदयस्नायुः हृदयरोगः वा अभवत् | पुनः एतादृशी स्थितिः भवितुं शक्नोति इति जोखिमं न्यूनीकर्तुं। |
| निलय अतालता / निलय तन्तु | हृदयस्य अधः कक्षेषु आरभ्यमाणाः अनियमिताः हृदयस्पन्दनाः प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति । |
ICD-यन्त्रस्य प्रत्यारोपणस्य शल्यक्रिया कथं भवति ?
एतत् शल्यक्रिया प्रायः चिकित्सालये एव भवति । अत्र कतिपयानि घण्टानि भवन्ति । हृदयशल्यचिकित्सकेन विद्युत्शरीरविज्ञानेन वा क्रियते ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं सज्जता
भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः पूर्वं निम्नलिखितनिर्देशान् दास्यति।
- शल्यक्रियायाः कतिपयानि घण्टानि पूर्वंउपवासः (जलात् परं न खादन्तु न पिबन्तु)।
- रक्तं, मूत्रपरीक्षा, ईसीजी च क्रियते यत् भवन्तः शल्यक्रियायै स्वस्थस्थितौ सन्ति वा इति।
- यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति अथवा रक्तकृशकौषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु .
- यदि भवतः कन्ट्रास्ट् डाई, आयोडीन, औषधानि वा इत्यादिषु किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि तान् अपि सूचयन्तु ।
- यदि भवतः अन्ये रोगाः सन्ति यथा दम्मा, मधुमेहः, वृक्करोगः वा तर्हि तेषां विषये अपि चिकित्सादलं सूचयन्तु ।
शल्यक्रियायाः समये
प्रायः ``शिरामार्गेण'' इति पद्धत्या एतत् भवति कदाचित्, मुक्तहृदयस्य शल्यक्रिया अपि आवश्यकी भवेत् ।
एते पदानि सन्ति येषु प्रायः शल्यक्रिया भवति : १.
1. औषधं ``IV'' इत्यस्य माध्यमेन दत्तं भवति यत् भवन्तं सहजं कर्तुं वा भवन्तं संज्ञाहरणं कृत्वा निद्रां स्थापयितुं वा।
2. चीरस्थानं सुन्नं भविष्यति।
3. कण्ठस्थस्य, वक्षःस्थलस्य, उदरस्य वा समीपे लघुः चीरः भवति ।
4. हृदयस्य कक्षेषु ताराः प्रमुखनाडीद्वारा प्रविष्टाः भवन्ति।
5. ICD बैटरी त्वचायाः अधः निर्मितस्य लघुस्थाने स्थाप्यते।
6. ताराः हृदयेन ICD इत्यनेन च सम्बद्धाः भवन्ति।
7. यन्त्रं तारं च सम्यक् संयोजितं सम्यक् कार्यं च अस्ति वा इति पश्यन्तु।
8. चीरं निमीलितं सितं भवति।
9. भवन्तं वार्डं प्रति प्रेषणात् पूर्वं पुनः व्यवस्थायाः जाँचः भविष्यति।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं ICD इत्यनेन सह जीवनं च
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः चीरस्थाने किञ्चित् श्रान्ततां, किञ्चित् वेदना च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् वेदनाशामकैः नियन्त्रयितुं शक्यते । अधिकांशजना: शल्यक्रियायाः परदिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।
ICD इत्यस्मात् आघातः कथं भवति ?
एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। ICD न्यून-ऊर्जा-उच्च-ऊर्जा-आघातं च प्रदातुं शक्नोति ।
- न्यूनशक्तियुक्तः आघातः वक्षःस्थले फडफडः वा टैपिंग् इव अनुभूयते ।
- अधिकगम्भीरप्रकरणेषु उच्चशक्तियुक्तः आघातः दीयते । क्षणं यावत् किञ्चित् दुःखदं भवेत्। वक्षःस्थले आघातः इव अनुभूयते ।
प्रायः एकः आघातः हृदयस्य लयं पुनः स्थापयिष्यति । परन्तु केषाञ्चन जनानां २४ घण्टाभिः अन्तः अनेकाः आघाताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवान् अल्पे काले (उदाहरणार्थं त्रीणि वा अधिकानि वा) अनेकाः आघाताः प्राप्नुवन्ति तर्हि तत् 'विद्युत्-तूफानम्' इति आपत्कालः भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम्। एतेन हृदयस्य गम्भीरसमस्या अथवा ICD इत्यस्य विकारः सूचितः भवितुम् अर्हति ।
ICD इत्यनेन सह जीवनं कुर्वन् विचारणीयाः विषयाः
यदि भवतः ICD अस्ति तर्हि सर्वदा पर्समध्ये तत् उक्तं परिचयपत्रं वहन्तु।आपत्काले संवादं कर्तुं असमर्थः चेत् चिकित्साकर्मचारिणां कृते महती साहाय्यं भविष्यति।
अपि च, भवन्तः सर्वेभ्यः स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिभ्यः, यत्र भवतः वैद्याः, दन्तचिकित्सकाः, एमआरआइ इत्यादीनां परीक्षणं कुर्वन्ति प्राविधिकाः च कथयन्तु यत् भवतः ICD अस्ति, यतः केचन उपकरणानि ICD इत्यस्य बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति।
ये वस्तूनि ICD इत्यस्य बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति
केचन प्रौद्योगिकीयन्त्राणि ICD इत्यस्य कार्ये बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति । एतादृशानां वस्तूनाम् उपयोगं कुर्वन् सावधानतायाः आवश्यकता अस्ति वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
- भण्डारेषु चोरीविरोधी प्रणाल्याः
- केचन प्रकाराः रेडियो (CB radios, ham radios)
- विद्युत् वेष्टनानि
- हेडफोन
- वाहनस्य बैटरी चार्जरः, जम्पर केबल्
- दृढचुम्बकयुक्तानि यन्त्राणि
- विमानस्थानकादिस्थानेषु धातुविज्ञापकाः
- केचन चिकित्सापरीक्षाः, यथा एमआरआइ
कदा तत्क्षणं वैद्यं आह्वयितव्यम्
यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
| द्रष्टव्याः विशेषताः | |
|---|---|
| संक्रमणस्य लक्षणम् |
|
| अन्ये आपत्कालाः | |
गृहं नेतु-सन्देशः
- ICD इति अतीव महत्त्वपूर्णं चिकित्सायन्त्रं यत् खतरनाकहृदयतालविकारयुक्तानां जनानां जीवनं रक्षितुं शक्नोति ।
- एतत् पेसमेकर इत्यस्मात् भिन्नम् अस्ति । ICD केवलं आवश्यकतायां सक्रियः भवति ।
- यदि भवतः ICD अस्ति तर्हि भवतः परिचयपत्रं सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु।
- एतस्य विषये स्वचिकित्सकं दन्तचिकित्सकं च सहितं सर्वान् स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः सूचयन्तु।
- ICD इत्यस्य बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति यन्त्राणि, यथा चुम्बकाः, धातुविज्ञापकाः च, तेषां विषये सावधानाः भवन्तु ।
- यदि भवान् अल्पकालस्य अन्तः बहुविधं आघातं अनुभवति तर्हि तत् आपत्कालीनम् इति मत्वा तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु।
- यदि भवतः किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु