किं भवतः अपि बहुधा उदरस्य व्यथा भवति ? (Irritable Bowel Syndrome - IBS) इति अस्य रोगस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः?

किं भवतः कदाचित् शौचालयं गच्छन् विचित्ररूपेण उदरस्य ऐंठनं, प्रफुल्लता, अतिसारसदृशं मलं भवति, अथवा दिवसान् यावत् कब्जं स्थातुं कष्टं भवति? एते लक्षणाः एकः न, अपितु अनेकाः सन्ति ये एकत्र आगत्य भवतः पाचनतन्त्रं प्रभावितयन्ति, यस्य विषये अद्य वयं वदामः (Irritable Bowel Syndrome), अथवा (IBS) संक्षेपेण। एषा तुल्यसामान्यः असहजः च स्थितिः अस्ति ।

चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणं (IBS) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् IBS इति लक्षणानाम् समस्यानां च सङ्ग्रहः यः भवतः पाचनतन्त्रं विशेषतः भवतः आन्तराणि प्रभावितं करोति । एषा सामान्या स्थितिः अस्ति या भवतः आन्तराणि प्रभावितं करोति । IBS-रोगेण पीडितानां जनानां उदरवेदना, ऐंठनं च बहुधा भवितुं शक्नोति । एतेन सह भवतः बहुधा अतिसारः, कब्जः, कदाचित् उभयम् वा भवति ।

परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् IBS भवतः पाचनतन्त्रस्य ऊतकानाम् क्षतिं न करोति। बृहदान्त्रकर्क्कट इत्यादीनां गम्भीराणां रोगानाम् अपि जोखिमं न वर्धयति । यद्यपि एषा दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति तथापि बहवः जनाः स्वस्य दैनन्दिनजीवनशैल्यां परिवर्तनं कृत्वा, आहारव्यवहारं कृत्वा, आवश्यकतानुसारं औषधं सेवित्वा, किञ्चित् व्यवहारचिकित्सां च कृत्वा एतत् सम्यक् प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति

किं IBS इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, IBS मुख्यतया भवतः मलस्य प्रकृतेः आधारेण वर्गीकृतः भवति (वयं प्रायः तान् 'पू' इति वदामः) येषु दिनेषु भवतः लक्षणं सर्वाधिकं तीव्रं भवति। IBS-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां केषुचित् दिनेषु सामान्यं मल-प्रवाहः भवति, परन्तु अन्येषु दिनेषु असामान्य-मल-प्रवाहः भवति । तेषु असामान्यदिनेषु मलप्रवाहस्य प्रकारः IBS-रोगस्य प्रकारं निर्धारयति ।

• कब्जयुक्तः IBS (IBS-C): अस्मिन् सन्दर्भे भवतः अधिकांशः मलः कठिनः, पिण्डितः, शुष्कः च भवति ।
• अतिसारयुक्तः IBS (IBS-D): अत्रैव भवतः अधिकांशः मलः जलवत् शिथिलः भवति ।
• मिश्रित-आन्तरिक-अभ्यासयुक्तः IBS (IBS-M): अस्मिन् प्रकारे भवन्तः कब्जस्य (कठोर, पिण्डुलयुक्तः मलः) अतिसारस्य (शिथिलमलस्य) च क्रमेण प्रकरणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति

एतेषां भेदानाम् अवगमनं महत्त्वपूर्णं यतः केचन उपचाराः केवलं कतिपयेषु प्रकारेषु IBS कृते एव कार्यं कुर्वन्ति ।

IBS कियत् सामान्यम् अस्ति ?

एषा वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । विशेषज्ञानाम् अनुसारं अमेरिकादेशे १०% तः १५% यावत् प्रौढानां मध्ये IBS इति रोगः भवति इति अनुमानं भवति । परन्तु केवलं अल्पः प्रतिशतः एव ५% तः ७% पर्यन्तं कदापि वैद्यं गत्वा निदानं प्राप्नोति । अस्माकं देशस्य स्थितिः अपि अतीव समाना भवितुं शक्नोति।

जठरान्त्रविशेषज्ञैः सर्वाधिकं निदानं कृतेषु रोगेषु IBS अन्यतमः अस्ति ।

(IBS) इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

IBS लक्षणं नित्यं भवितुम् अर्हति । अथवा, ते व्यत्यस्ताः (flare-ups) भवितुम् अर्हन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः सर्वदा लक्षणं नास्ति। कदाचित् लक्षणं गच्छति (भवतः सामान्यमलप्रवाहः भवति), ततः किञ्चित्कालानन्तरं पुनः आगच्छन्ति ।

IBS इत्यस्य मुख्यलक्षणं भवति : १.

• एतेन प्रायः उदरवेदना वा ऐंठनम् वा भवति, प्रायः शौचस्य आवश्यकतायाः सह ।
• अतिशयेन गैसः, प्रफुल्लता च।
• अतिसारः, कब्जः, द्वयोः मध्ये क्रमेण वा ।
• मलस्य श्लेष्मसदृशाः कणाः (शुक्लद्रववत्) स्युः ।
• शौचस्य अनन्तरम् अपि उदरं सम्पूर्णतया शून्यं न जातम् इव भावः ।

IBS इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति यत् IBS-रोगस्य कारणं किम् अस्ति । परन्तु अस्य वर्गीकरणं न्यूरोजठरान्त्रविकारः (GI) इति भवति । एताः अवस्थाः "आतङ्क-मस्तिष्क-अन्तर्क्रियायाः विकाराः" इति अपि उच्यन्ते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मस्तिष्कस्य आतङ्कस्य च संचारस्य समस्यायाः कारणेन एतत् भवतः पाचनतन्त्रस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति इति मन्यते

मस्तिष्कस्य आतङ्कस्य च मध्ये एताः संचारसमस्याः यथा-

• अस्थिरता : भवतः पाचनतन्त्रस्य मांसपेशयः यथा संकुचन्ति तथा च पाचनतन्त्रस्य अधः भोजनं चालयन्ति तस्य समस्याः . IBS-रोगेण पीडितानां जनानां बृहदान्त्रे सामान्यापेक्षया अधिकं मांसपेशीसंकोचनं भवति इति दृश्यते । एतेषां संकोचनानां कारणेन ऐंठनं, वेदना च भवति ।
• आन्तरिक अतिसंवेदनशीलता : भवतः पाचनतन्त्रे तंत्रिकाः अतिसंवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति । IBS-रोगयुक्तानां जनानां वेदनासहिष्णुता IBS-रहितानाम् अपेक्षया न्यूना इति ज्ञातम् । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः आतङ्कः सामान्यजनस्य अपेक्षया वेदना-असुविधायाः प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति ।

अत्र अन्ये केचन कारकाः सन्ति ये IBS-रोगस्य विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

• आतङ्कजीवाणुः : संशोधनेन ज्ञातं यत् IBS-रोगेण पीडितानां जनानां पाचनतन्त्रे जीवाणुषु भेदाः सन्ति । एते भेदाः लक्षणेषु योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् IBS-रोगयुक्तानां जनानां आतङ्के जीवाणुप्रकाराः परिमाणं च IBS-रोगरहितानाम् अपेक्षया भिन्नाः भवन्ति ।
• गम्भीरसंक्रमणाः : केषाञ्चन जनानां पाचनतन्त्रं प्रभावितं कृत्वा तीव्रसंक्रमणस्य अनन्तरं IBS इति निदानं भवति । अतः सम्भवति यत् अस्मिन् रोगाणुः भूमिकां निर्वहन्ति।
• खाद्य असहिष्णुता : कतिपयानि खाद्यसंवेदनशीलताः अथवा एलर्जी IBS-रोगे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । यथा - केचन जनाः दुग्धजन्यपदार्थान् पचयितुं न शक्नुवन्ति, केचन गोधूमपिष्टेन निर्मितं आहारं खादन् असुविधां अनुभवन्ति ।
• बाल्यकाले तनावः : बाल्यकाले शारीरिकं, यौनं, भावनात्मकं वा दुर्व्यवहारं अनुभवितेषु जनासु IBS अधिकं भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् तीव्रः मनोवैज्ञानिकतनावः अपि भूमिकां निर्वहति ।

IBS लक्षणं वर्धयन्ति ये उत्प्रेरकाः के सन्ति?

यदि भवतः IBS अस्ति तर्हि भवता अवलोकितं स्यात् यत् केचन विषयाः भवतः लक्षणं अधिकं दुर्बलं कुर्वन्ति । एते न रोगस्य कारणं भवन्ति, परन्तु ते भवतः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अथवा नूतनानां लक्षणानाम् उत्पत्तिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतान् वयं उत्प्रेरकान् वदामः। सर्वाधिकं सामान्यं उत्प्रेरकाः सन्ति : १.

• अवधिः - मासिकमासिकचरणेन सह भवतः लक्षणं वर्धते इति भवन्तः पश्यन्ति ।
• केचन आहाराः : एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । परन्तु सामान्याहाराः ये IBS लक्षणं वर्धयितुं शक्नुवन्ति तेषु दुग्धजन्यानि, लसयुक्तानि आहारपदार्थानि (यथा गोधूमपिष्टानि), तथा च खाद्यानि पेयानि च ये गैसस्य कारणं भवन्ति (उदा. ताम्बूलं, गोभी, मधुरं पेयम्)
• तनावः : केचन शोधकर्तारः वदन्ति यत् IBS भवतः आतङ्कस्य तनावस्य प्रतिक्रिया अस्ति। अत एव कदाचित् IBS "तंत्रिकायुक्तं उदरम्" अथवा "चिन्तितं उदरम्" इति उच्यते । चिन्तयतु, किं भवतः उदरं अधिकं वेदना भवति यदा भवतः परीक्षा आगच्छति वा यदा भवतः कार्यालये समस्या भवति? तत्सत्यम् ।

IBS-रोगस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

18-20 वर्षाणां तः 40 वर्षाणां प्रारम्भिकानां जनानां मध्ये IBS अधिकतया दृश्यते | महिलानां IBS-रोगस्य सम्भावना पुरुषाणाम् अपेक्षया प्रायः द्विगुणा अधिका भवति । अन्येषु जोखिमकारकेषु अन्तर्भवति : १.

• कतिपयेषु आहारपदार्थेषु असहिष्णुता ।
• पूर्वं पाचनतन्त्रस्य तीव्रसंक्रमणं कृत्वा।
• यथा पूर्वं उक्तं बाल्यकाले वा पश्चात् वा दुर्व्यवहारस्य इतिहासः भवति ।
• चिन्ता, अवसादः, अथवा आघातोत्तरतनावविकारः (PTSD) इत्यादीनि मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः भवन्ति ।

IBS-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां अन्ये अपि दीर्घकालीनवेदना-स्थितयः सन्ति । IBS-रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति ये परिस्थितयः तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• फाइब्रोमायल्जिया
• पुरानी थकान लक्षण (Chronic fatigue syndrome) २.
• दीर्घकालीन श्रोणिवेदना

कथं ज्ञातव्यं यत् भवतः IBS अस्ति वा? (निदानम्) ९.

IBS निदानस्य प्रथमं सोपानं सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं ग्रहीतुं भवति । भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति। उदाहरणतया:

• शौचकाले भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति वा ?
• किं भवन्तः भवतः मलप्रवाहस्य आवृत्तौ भेदं लक्षयन्ति ?
• भवतः मलस्य स्वरूपे परिवर्तनं भवति वा ?
• भवतः कियत्वारं एतानि लक्षणानि भवन्ति ?
• एतानि लक्षणानि कदा आरब्धानि ?
• किं भवन्तः किमपि औषधं सेवन्ते ?
• किं भवन्तः अधुना एव रोगी अभवन् वा जीवने तनावपूर्णं घटनां गतवन्तः वा?

भवतः लक्षणानाम् आधारेण निदानस्य पुष्ट्यर्थं भवतः अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति । IBS-रोगस्य निदानार्थं एकः निश्चितः परीक्षणः नास्ति । तस्य स्थाने भवतः चिकित्सकः भवतः IBS अस्ति वा इति निम्नलिखितद्वारा निर्धारयिष्यति:

• भवतः लक्षणं श्रुतवान्।
• भवतः बृहदान्त्रकर्क्कटस्य परीक्षणं समये एव कृतम् अस्ति वा इति पश्यन्तु।
• अन्येषां चिकित्सास्थितीनां सूचकं लक्षणं भवतः नास्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

प्रयोगशाला परीक्षण

प्रायः, प्रयोगशालापरीक्षाः अन्येषां परिस्थितीनां निराकरणाय क्रियन्ते ये भवतः लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हन्ति, यथा संक्रमणं, आहारस्य असहिष्णुता, अथवा अन्यः पाचनरोगः (यथा Inflammatory Bowel Disease - IBD) सर्वेषां समानपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति।

• रक्तपरीक्षा : पाचनतन्त्रस्य रोगः अन्ये वा स्थितिः यत् भवतः लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हति इति पश्यन्तु ।
• मलपरीक्षा : संक्रमणस्य वा पाचनतन्त्रस्य रोगस्य वा कारणेन आन्तरेषु शोथः अस्ति वा इति जाँचयितुं ।
• हाइड्रोजन-श्वासपरीक्षा : पश्यन्तु यत् भवतः क्षुद्र-आन्त्र-जीवाणु-अतिवृद्धिः (SIBO) अथवा खाद्य-असहिष्णुता अस्ति वा ।

अन्ये परीक्षणाः (Imaging tests) २.

भवतः पाचनतन्त्रे शोथः अथवा असामान्यवृद्धिः न भवति इति निराकरणाय इमेजिंग् प्रक्रियाः आवश्यकाः भवेयुः ।

• कोलोनोस्कोपी : एतेन भवतः चिकित्सकः ज्ञातुं साहाय्यं करोति यत् भवतः आन्तरिकसमस्याः (यथा पोलिप्स्, IBD, अथवा कर्करोगवृद्धिः) सन्ति वा, या भवतः लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हति अस्मिन् परीक्षणे भवतः वैद्यः एकं नलिकां (स्कोप्) प्रविशति यस्य अन्तः कॅमेरा भवति यत् भवतः सम्पूर्णं बृहदान्त्रं द्रष्टुं शक्नोति ।
• लचीला सिग्मोइडोस्कोपी : एतत् कोलोनोस्कोपी इव भवति, परन्तु वैद्यः केवलं भवतः गुदायाः अन्तः भवतः बृहदान्त्रस्य अधः भागं च द्रष्टुं शक्नोति ।
• उपरितन-अन्तर्दर्शनम् : एतेन सिलिअक्-रोगस्य वा अन्येषां पाचनतन्त्रस्य समस्यानां निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अस्मिन् परीक्षणे भवतः अन्ननलिका, उदरं, भवतः क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागं ग्रहणी च द्रष्टुं कृशनलिकायाः ​​उपयोगः भवति ।

IBS इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

एकप्रमाणेन सर्वेषां कृते उपचारः नास्ति । परन्तु अधिकांशजनाः IBS-रोगेण पीडिताः चिकित्सायोजनां प्राप्नुवन्ति यत् तेषां कृते कार्यं करोति । सामान्यचिकित्सासु आहारपरिवर्तनं जीवनशैल्यापरिवर्तनं च अन्तर्भवति । औषधानि अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। व्यवहारस्वास्थ्यचिकित्सा अपि केषाञ्चन जनानां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

एतेषु बहवः उपचाराः कार्यं कर्तुं किञ्चित् समयं लभन्ते । यद्यपि ते भवतः लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवेयुः तथापि ते तान् सम्पूर्णतया न निवारयन्ति ।

आहारस्य परिवर्तनम्

आहारविशेषज्ञः भवतः कृते उपयुक्तानि आहारपदार्थानि चयनं कर्तुं भवतः आहारव्यवहारं परिवर्तयितुं च सहायं कर्तुं शक्नोति यत् लक्षणं न दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । सः वा एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• आहारे अधिकं तन्तुं योजयन्तु। तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, साकं धान्यं, किशमिशं, अण्डानि) कब्जरोगिणां सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु एकदा एव अधिकं तन्तुं खादितुम् न आरभत; क्रमेण योजयन्तु, अतः भवतः आन्तराणां समायोजनाय समयः भवति।
• पूरकतन्तुं गृह्यताम्। अन्यः विकल्पः अस्ति यत् Metamucil® अथवा Citrucel® इत्यादीनां रेशापूरकस्य उपयोगः करणीयः (एतेषां सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु)।
• दुग्धभोजनं (यथा पनीरं, दुग्धं च) सीमितं कुर्वन्तु । IBS-रोगयुक्तेषु जनासु लैक्टोज-असहिष्णुता सामान्या अस्ति । यदि भवन्तः दुग्धभोजनं कटयन्ति तर्हि अन्ये कैल्शियमयुक्तानि आहारपदार्थानि (उदा. ब्रोकोली, पालकं, सामन्) अवश्यं खादन्तु ।
• वायुजननानि आहारपदार्थानि सीमितं कुर्वन्तु। ताम्बूलं, ब्रुसेल्स्स्प्राउट्, गोभी इत्यादीनि आहारपदार्थानि गैसस्य कारणं भवन्ति इति ज्ञायते । कार्बोनेटेड् पेयम्, चर्वणगुञ्जा च गैसस्य कारणं भवितुम् अर्हति । एतानि आहारपदार्थानि न्यूनीकृत्य आन्तराणां विरामं ददातु।
• लसःयुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु । येषां जनानां सिलिअक् रोगः (IBS) नास्ति ते अपि लसः प्रति संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवान् लसः-रहितं आहारं चिनोति तर्हि लसः युक्तेषु आहारपदार्थेषु दृश्यमानानि प्रमुखाणि विटामिन-खनिज-द्रव्याणि (यथा तन्तुः, लोहं, कैल्शियमं च) प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चित्य स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
• Low FODMAP आहारस्य प्रयोगं कुर्वन्तु। एषा आहारयोजना भवता खादितानां कार्बोहाइड्रेट्-मात्रायां न्यूनीकरोति । अपि तु वैकल्पिकानि आहारपदार्थानि अनुशंसति ये भवतः आवश्यकानि पोषकाणि प्रदास्यन्ति, भवतः पाचनतन्त्राय सुलभानि च भवन्ति । एतत् किञ्चित् जटिलं भवितुम् अर्हति, अतः वैद्यस्य आहारविशेषज्ञस्य वा परामर्शः करणीयः ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासाः (प्रायः २ लीटर) जलं पिबन्तु । जलं भवतः पाचनतन्त्रं जलयुक्तं करोति तथा च कब्जस्य निवारणे वा निवारणे वा सहायकं भवति ।
• भोजनस्य दैनिकं स्थापयन्तु। भवतः वैद्यः भवन्तं खाद्यस्य दैनिकं स्थापयितुं वदति यत् भवन्तः के खाद्यानि खादन्ति, के खाद्यानि भवतः IBS लक्षणं प्रेरयन्ति इति ज्ञातुं शक्नोति । ततः भवन्तः एतत् पोषणविशेषज्ञं दर्शयितुं शक्नुवन्ति।

जीवनशैली परिवर्तते

दैनन्दिनकार्यक्रमेषु परिवर्तनं अपि सहायकं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः निम्नलिखितम् अनुशंसितुं शक्नोति।

• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। प्रतिसप्ताहं १५० निमेषान् मध्यमव्यायामस्य लक्ष्यं कुर्वन्तु। तत् प्रायः ३० निमेषाः, सप्ताहे ५ दिवसाः। "मध्यम" इत्यस्य अर्थः अस्ति यस्मिन् स्तरे भवतः हृदयस्पन्दनं वर्धते ।
• आरामस्य तकनीकाः प्रयतस्व। दैनिकयोगः, ध्यानं, अन्ये च तनावनिवृत्तिविधयः अतिकार्यं कृतं तंत्रिकातन्त्रं "चञ्चलं उदरं" च शान्तं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित् व्यवहारचिकित्सकः अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत। प्रतिरात्रं ७ तः ९ घण्टापर्यन्तं सुनिद्रायाः लक्ष्यं कुर्वन्तु। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये शयनं कुर्वन्तु। तनावस्य न्यूनीकरणस्य एकः शक्तिशाली उपायः अस्ति सुनिद्रा । यदि भवतः निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु।
• क्रियाकलापस्य दैनिकं स्थापयन्तु। भवतः IBS प्रबन्धने सहायकाः कार्याणि लिखित्वा चिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु।

चिकित्सा

IBS-रोगयुक्ताः बहवः जनाः चिकित्सकं दृष्ट्वा लाभं प्राप्नुवन्ति । चिकित्सा भवन्तं तनावस्य प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च IBS-रोगे योगदानं ददति, यथा चिन्ता, अवसादः च । केचन जनाः एतैः पद्धतीभिः उपशमं प्राप्नुवन्ति- १.

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) 1.1.
• सम्मोहन चिकित्सा
• जैवप्रतिक्रिया

औषधानि

भवतः वैद्यः लक्षणानाम् उपशमनार्थं एतादृशानि औषधानि लिखितुं शक्नोति : १.

• अवसादनिवारकदवाः (यदि भवतः अवसादस्य चिन्तायाश्च सह महती उदरवेदना अस्ति)। एतेषु त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवाः (TCAs) तथा चयनात्मकसेरोटोनिन् पुनःग्रहणनिरोधकाः (SSRIs) इत्यादीनि औषधानि सन्ति ।
• कब्जस्य निवारणं कुर्वन्ति औषधानि (तन्तुपूरकं रेचकं च सहितम्)।
• मलं स्थूलं कुर्वन्ति औषधानि (अतिसारविरोधी)।
• आन्तरिक ऐंठनं न्यूनीकरोति औषधानि।

यद्यपि तेषां प्रभावशीलतायाः विषये अद्यापि संशोधनं प्रचलति तथापि भवतः वैद्यः प्रोबायोटिक्स् इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एते "उत्तमजीवाणुः" IBS लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

IBS चिकित्सायाः कृते विशेषतया प्रयुक्तानि औषधानि अपि सन्ति : १.

• डाइसाइक्लोमाइन (Bentyl®) २.
• Hyoscyamine (Levsin®) 1.1.
• लुबिप्रोस्टोन ((Lubiprostone (Amitiza®))) २.
• लिनाक्लोटाइड ((लिनाक्लोटाइड (Linzess®)))
• प्लेकनेटाइड ((प्लेकनेटाइड (Trulance®)))
• रिफाक्सिमिन ((रिफाक्सिमिन (Xifaxan®)))

महत्त्वपूर्णम् : एतानि सर्वाणि औषधानि केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव उपयोक्तव्यानि। औषधानि स्वयमेव न सेवन्तु।

किं IBS पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते ?

न, IBS इत्यस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु बहवः जनाः उत्प्रेरकं परिहर्य आवश्यकतायां औषधं सेवित्वा स्वलक्षणं सम्यक् प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति ।

किं IBS अन्ये गम्भीराः आन्तरिकरोगाः जनयितुं शक्नुवन्ति ?

न, IBS-रोगेण भवतः कोलाइटिस-रोगः, क्रोन्-रोगः, बृहदान्त्र-कर्क्कटः इत्यादीनां गम्भीर-स्थितीनां विकासस्य जोखिमः न भवति । एतत् बहवः जनानां कृते महत् भयम् अस्ति, परन्तु अस्य विषये अतिशयेन चिन्ता न कुर्वन्तु।

प्रायः IBS-रोगेण पीडितः कश्चन कथं भवति ?

IBS इत्यनेन सह जीवनं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति, यतः लक्षणं भवतः जीवनपर्यन्तं आगन्तुं गन्तुं च शक्नोति । चिकित्सां अन्वेष्टुं किञ्चित् परीक्षण-दोष-प्रक्रिया भवितुम् अर्हति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् IBS-रोगेण पीडिताः प्रायः सर्वे अन्ते तेषां कृते कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

सामान्यतया, भवतः आहारस्य, क्रियाकलापस्तरस्य च परिवर्तनं कृत्वा कालान्तरे लक्षणं सुधरति । भवन्तः धैर्यं धारयितुं शक्नुवन्ति यथा भवन्तः उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं परिहरन्ति च। भवतः लक्षणं सम्पूर्णतया न गच्छति। परन्तु कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा भवतः कथं भवति इति विषये महत्त्वपूर्णं सुधारं द्रष्टव्यम् ।

अहं IBS निवारयितुं शक्नोमि वा?

यतो हि IBS इत्यस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञातं, तस्मात् तस्य निवारणस्य विपर्ययस्य वा कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु यदि भवतः IBS अस्ति तर्हि उत्प्रेरकानाम् परिहारः भवतः लक्षणानाम् आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

कदा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ?

यदि भवतः लक्षणं मासत्रयाधिकं यावत् स्थास्यति, अथवा यदि दिने दिने दुर्गतिः भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । यदि भवतः लक्षणं बहुवारं न भवति चेदपि यदि ते भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयन्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन (Primary care provider) इत्यनेन सह वार्तालापः करणीयः

केचन लक्षणानि गम्भीरतरसमस्यायाः सूचकाः भवितुम् अर्हन्ति । If you have any of the following along with typical IBS symptoms , यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु:

यदि भवतः IBS लक्षणैः सह एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु!

• ज्वरः
• वमनम्
• गुदातः रक्तस्रावः
• अव्याख्यातं वजनं न्यूनीकृतम्
• अतिसारः एतावत् तीव्रः यत् रात्रौ जागरणं करोति।
• उदरस्य तीव्रवेदना (विशेषतः मलप्रवाहस्य वा वायुगमनस्य वा अनन्तरं न गच्छति)।

चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः

यदि भवतः IBS-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छतु ।

• के औषधानि मम साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
• मया के के आहाराः परिहर्तव्याः ?
• मया किं जीवनशैल्याः परिवर्तनं कर्तव्यम्?
• कियत् शीघ्रं मम मनः सुस्थं भवितुं आरभेयम् ?

गृहं नेतु-सन्देशः

IBS लक्षणं, यथा उदरवेदना, अतिसारः, कब्जः, प्रफुल्लता च, वास्तवतः असहजं भवितुम् अर्हन्ति, भवतः जीवने बाधां जनयितुं च शक्नुवन्ति । परन्तु IBS एकः प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति ।भवन्तः यत् खादन्ति पिबन्ति च तत् परिवर्त्य, उत्प्रेरकानाम् सम्बोधनाय स्वस्य दैनन्दिन-अभ्यासानां समायोजनं कृत्वा स्वस्य लक्षणं सुधारयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः निरन्तरं उदरवेदना भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । मिलित्वा भवन्तः IBS चिकित्सायोजनां ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते कार्यं करोति। मा आतङ्कितः भव, एकान्ते च मा दुःखं भोक्तुं!

` IBS, उदरवेदना, अतिसार, कब्ज, पाचन तंत्र, आन्तरिक रोग, तनाव तथा उदर वेदना