वयं जानीमः यत् पार्किन्सन्-रोगेण सह जीवनं कदाचित् आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । भवन्तः पूर्वमेव लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं विविधानि औषधानि सेवन्ते स्यात् । अतः, अद्य वयं पार्किन्सन्-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानस्य औषधस्य विषये वदामः यत् भवद्भ्यः नूतनं भवितुम् अर्हति। अस्य नाम इस्ट्राडेफिलिन् इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इस्ट्राडेफिलिन् इति किम् ?
इस्ट्राडेफिलिन् इति पार्किन्सन्-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम् अस्ति । तथापि प्रायः प्रथमपङ्क्तिचिकित्सा न भवति । प्रायः पार्किन्सन्-रोगस्य मानक-औषधानां, यथा लेवोडोपा-कार्बिडोपा (लेवोडोपा/कार्बिडोपा) इत्यादीनां "एड्-ऑन्-चिकित्सा" इति रूपेण अस्य उपयोगः भवति ।
यथा, यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः मुख्यौषधं भवतः लक्षणं पर्याप्तरूपेण न नियन्त्रयति, अर्थात् भवतः अधिकानि "अफ" अवधिः भवति, तर्हि भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं अधिकतया नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं एतत् औषधं निर्धारयितुं शक्नोति एतत् औषधं सामान्यतया Nourianz इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवतु। तदा एव सः/सा भवन्तं सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षिततमं च चिकित्सां दातुं शक्नोति। अतः Istradefylline इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं एतेषां तथ्यानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं न विस्मरन्तु ।
- यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति : धूम्रपानेन अस्य औषधस्य कार्यप्रणाली प्रभाविता भवितुम् अर्हति अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं वदतु ।
- यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति : यदि भवतः यकृत् कार्यं बाधितं भवति तर्हि भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् ।
- यदि भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अभवत् अथवा वर्तमानकाले अस्ति : पूर्वस्मिन् मानसिकस्वास्थ्यसमस्यायाः विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति : भवतः न केवलं अस्य औषधस्य, अपितु अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति इति अस्मान् वदतु ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणाय प्रयतते, स्तनपानं करोति वा : एतेषु कालेषु एतत् औषधं प्रयोगं न शस्यते । अतः अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
मया औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
एतत् गोलीं एकेन काचेन जलेन सह निगलन्तु। भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सटीकमात्रा, सटीकसमये सेवनं करणीयम् । विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्, अधिकवारं वा गृह्यताम् ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं कदापि सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः निवर्तन्ते तर्हि तस्य उपायः अस्ति, भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता अस्य औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवनं कृतम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। अन्यथा विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ? (अत्यधिकमात्रा) २.
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
अन्ये केचन औषधाः, ओषधीः, पूरकाः च भवन्तः सेवन्ते, ते Istradefylline इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु, यत्र विटामिनाः, जडीबुटीः च सन्ति . अधः केचन सामान्याः औषधाः सन्ति ये समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| औषधवर्गः नाम वा | उदाहरणानि वर्णनानि च |
|---|---|
| केचन प्रतिजीवनानि | Ex: क्लारिथ्रोमाइसिन |
| केचन कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि | Ex: अतोर्वस्ताटिन्, लोवास्टैटिन्, सिम्वास्ताटिन् |
| कवकसंक्रमणस्य औषधानि | यथा - केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल् |
| मिर्गी ( आक्षेप ) इत्यस्य केचन औषधानि | | Ex: कार्बामाजेपिन, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन् |
| अन्ये औषधानि | डिगोक्सिन्, रिफाम्पिन्, सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इत्यादीनि जडीबुटी औषधानि । |
औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
असामान्य आग्रहाणां विषये सावधानाः भवन्तु
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति असामान्यं अनियंत्रितञ्च आग्रहं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
- यदृच्छया क्रीडां कर्तुं प्रबलः इच्छा।
- अनावश्यकरूपेण धनव्ययम्।
- यौनकामस्य असामान्यवृद्धिः।
- अनियंत्रित अतिभोजन।
एषः भवतः दोषः दुर्बलता वा नास्ति। एषः दुष्प्रभावः औषधस्य प्रभावात् भवितुम् अर्हति । यदि भवान् वा भवतः परिवारः वा एतादृशं परिवर्तनं लक्षयति तर्हि लज्जा वा भयं वा मा कुरुत, परन्तु तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु।
धूम्रपानं गर्भधारणं च
यदि भवान् धूम्रपानकर्ता अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं त्यक्तुं चिन्तयति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु यतः औषधस्य मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरन्तु। शिशुस्य गम्भीरहानिः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति अथवा गर्भवती इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
के दुष्प्रभावाः दृश्यन्ते ?
कस्यापि औषधस्य इव इस्ट्राडेफिलिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः च भवितुम् अर्हन्ति ।
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| मानसिक परिवर्तन | चिन्ता, मानसिकभ्रमः, अभूतानि वस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (मतिभ्रमः)। |
| प्रबल आग्रहः (Urges) २. | नवीनं वा वर्धितं वा द्यूतव्ययमैथुनादिकम्। |
| अनियंत्रित गतिः (Dyskinesia) २. | हस्तपादमुखमुखकण्ठोर्ध्वशरीरस्य अनियंत्रितकम्पं नृत्यं वा । |
| प्रायः गम्भीरं न (किन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु) | |
| मलावरोध | शौचालयं गन्तुं कष्टम्। |
| चक्करः | चक्करः . |
| वमनेच्छा | वमनमिव भावः । |
| अनिद्रा | रात्रौ निद्रां गन्तुं कष्टम्। |
एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इस्ट्राडेफिलिन् इति औषधं पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं लेवोडोपा/कार्बिडोपा इत्यादीनां मुख्यौषधानां अतिरिक्तं दीयते ।
- एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः (विशेषतः यकृत्रोगः, मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः) तथा च धूम्रपानं कुर्वन्ति वा इति चिकित्सकाय वदन्तु ।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधं स्थगयितुं परिहरन्तु।
- यदि औषधस्य सेवनकाले द्यूतं वा अतिव्ययम् इत्यादीनि असामान्यं प्रबलं आग्रहं अनुभवन्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु, यतः एषः औषधस्य दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति
- भवन्तः सर्वाणि औषधानि (सिंहलौषधानि च) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचितं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु