कर्करोगविरुद्धं युद्धे सहायतां कुर्वन्तु : Ixazomib capsules विषये ज्ञातुम्?

वयं सर्वे जानीमः यत् कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं सुलभं कार्यं नास्ति। परन्तु आधुनिकचिकित्सायाः उन्नत्या अनेके उत्तमाः उपचाराः सन्ति ये अस्मिन् युद्धे भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतादृशं एकं विशेषं औषधं इक्साजोमिब् इति उच्यते | कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितवान्, अथवा भवतः ज्ञातः कोऽपि एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते । अतः, अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं च सावधानता कर्तव्या इति, किम्? एतत् भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भविष्यति।

इक्साजोमिब् इति एतत् औषधं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इक्साजोमिब् इति औषधं कर्करोगकोशिकानां वधं कर्तुं साहाय्यं करोति । अतीव सूक्ष्मतया एतत् करोति । अस्माकं शरीरे कोशिकानां इव कर्करोगकोशिकासु अपि प्रोटीनानि सन्ति ये तेषां जीवितुं वर्धयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । अतः एतत् औषधं कर्करोगकोशिकासु कतिपयानि विशिष्टानि प्रोटीनानि लक्ष्यं कृत्वा तेषां वृद्धिं विभाजनं च निवारयति । अन्येषु शब्देषु, कर्करोगकोशिकान् वदति यत् "मा वर्धयन्तु, मा विभजन्तु" इति ।

एतत् औषधं मुख्यतया मल्टीपल मायलोमा इति कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते | एषः कर्करोगः अस्थिमज्जायां भवति । परन्तु कदाचित् भवतः वैद्यः अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य अपि एतत् औषधं दातुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति । एतत् वैद्यस्य अनुभवस्य भवतः स्थितिः च निर्भरं भवति । एतत् औषधं अधिकतया NINLARO इति ब्राण्ड् नाम्ना विक्रीयते |

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Ixazomib -इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं, केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति येषां विषये भवता स्वचिकित्सकं वा नर्सं वा स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये वक्तव्यम्। एतानि न गोपनीयानि इति श्रेयस्करम्, यतः एतत् औषधं सर्वेषां कृते समानं नास्ति।

• वृक्करोगः यदि भवतः कश्चन वृक्करोगः अस्ति, अथवा यदि भवतः रक्तविच्छेदनं भवति , तर्हि भवतः अवश्यमेव तस्य उल्लेखः करणीयः ।
• यकृत्रोगः- यदि भवतः यकृत्-दुर्बलता वा रोगः वा अस्ति तर्हि तदपि उल्लेखयन्तु ।
• एलर्जी: यदि भवतः अस्य औषधस्य , अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु । एते लघुदाहात् गम्भीरप्रतिक्रियापर्यन्तं भवितुम् अर्हन्ति ।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं न प्रशस्तम् । अस्य विषये विस्तरेण पश्चात् चर्चां करिष्यामः ।
• यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि : यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि चिकित्सकं वदतु यतः एतत् औषधं स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति ।

यदि भवान् एतानि सम्यक् वदति तर्हि भवतः वैद्यः निर्धारयितुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा, अथवा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यथा वैद्यः वदति तथा च यथा लिखितं तथा च ग्रहीतव्यम् ।

• एतत् मौखिकं कैप्सूलम् अस्ति . जलेन सह निगलनीयम् ।
• एतत् प्रायः सप्ताहस्य विशिष्टदिने, विशिष्टसमये गृह्यते . यथा, प्रतिसोमवासरे प्रातः ९ वादनस्य समीपे एवं प्रकारेण एकस्मिन् दिने, एकस्मिन् समये तस्य सेवनेन औषधं शरीरे निरन्तरं कार्यं कर्तुं साहाय्यं भवति
• वैद्येन निर्धारितात् अधिकं किमपि कारणात् न सेवन्तु। एवं कृत्वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न तु औषधमिव, विषपानवत्।
• यावत् वैद्यः भवन्तं "अधुना स्थगयतु" इति न वदति तावत् भवन्तः औषधं सेवनीयाः। अर्धमार्गे मा स्थगयतु।
• एतत् औषधं रिक्तपेटे सेवनीयम् | अर्थात् भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा सेवनं श्रेयस्करम् । तथैव औषधं शरीरेण अधिकतया अवशोषितं भविष्यति।
• यदि भवद्भ्यः अन्यत् औषधं, यथा dexamethasone , निर्धारितं तर्हि एतत् औषधं Ixazomib च एकस्मिन् समये न सेवन्तु । औषधद्वयस्य सेवनस्य मध्ये कियत् समयः भवितुम् अर्हति इति चिकित्सकं पृच्छतु।
• न छिनत्तु, न मर्दयेत्, न चर्वणीयम् । सम्पूर्णं निगलतु। एवं कृत्वा औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति, अथवा एकदा एव अधिकं औषधं प्राप्नुयात् ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . अन्येभ्यः कस्मैचित् कारणात् न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि बालकेभ्यः एतत् औषधं ददाति तर्हि : भवन्तः लघुबालेभ्यः एतत् औषधं दातुं पूर्वं बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु। अस्य विशेषपरिचर्या आवश्यकी भवति ।

अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा गच्छतु। समयं नष्टं मा कुरुत।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

कदाचित् व्यस्ततायाः विस्मरणस्य वा कारणेन भवन्तः औषधं त्यक्तुम् अर्हन्ति । यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।

• स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्।
• परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं ७२ घण्टाभ्यः (३ दिवसेभ्यः) न्यूनं भवति तर्हि त्यक्तमात्रा न गृह्यताम् । तत् त्यक्त्वा केवलं निर्धारितसमये एव स्वस्य अग्रिममात्रायां गृह्यताम्।
• औषधं सेवनानन्तरं यदि वमनं भवति तर्हि अन्यां गोलीं युगपत् न सेवन्तु । अग्रिमे निर्धारितसमये यथासाधारणं औषधं सेवन्तु।
• कदापि औषधस्य द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु , अतिरिक्तं औषधं वा न सेवन्तु।

यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

अन्ये के के वस्तूनि अस्य औषधस्य असङ्गतानि दुष्प्रभावं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।

Ixazomib इति एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः ओषधीभिः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः सेवन्ते । अस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति, दुष्प्रभावः वा वर्धते इति भावः । अतः एतदपि अवगन्तुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

अत्र केचन औषधानि सन्ति येषां सह Ixazomib अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति:

• कार्बामाजेपिन् ( आक्षेपस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम् ) ।
• फेनिटोइन् ( आक्षेपस्य चिकित्सायां प्रयुक्तं औषधम् ) २.
• रिफाम्पिन् (यक्ष्मारोगस्य चिकित्सायां प्रयुक्तं प्रतिजीवकं) २.
• सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् (इयं ओषधिः अस्ति, केचन जनाः अवसादादिवस्तूनाम् कृते गृह्णन्ति)

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अधिकानि अपि भवेयुः।

अतः भवन्तः स्वचिकित्सकेन सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, औषधविहीनानि), सर्वाणि ओषधयः , सर्वाणि विटामिनानि (आहारपूरकाणि) , तथा च यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु तदा वैद्यः पश्यति यत् एतेषु औषधेषु किमपि समस्या भविष्यति वा।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वशरीरस्य विशेषपरिचर्या करणीयाः वस्तूनि : १.

यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः स्वास्थ्यस्य परीक्षणं करिष्यति । परन्तु भवता स्वशरीरस्य अपि पालनं कर्तव्यम्।

• चिकित्सकाः भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षिष्यन्ति । यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं वा किमपि असामान्यं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• औषधं सेवन्ते किञ्चित् असहजं वा दुःखं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु ।
• एतेन औषधेन भवतः लघुच्छेदात् वा क्षतात् वा अपि सहजतया रक्तस्रावस्य सम्भावना अधिका भवितुम् अर्हति | यदि भवन्तः किमपि लक्षयन्ति यत् नीलवर्णं भवति वा लघुच्छेदात् रक्तस्रावः वा दृश्यते यत् न निवर्तते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा (रक्तकार्यं) करणीयम् भविष्यति । एते औषधं भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति, यकृत्, वृक्क इत्यादयः अङ्गाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति परीक्षन्ते ।

विशेषतः गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये स्मर्यताम्!

एषः अतीव अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति। कृपया एतस्मिन् समीपं ध्यानं ददातु।

• गर्भधारणं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति, तथैव औषधं त्यक्त्वा ९० दिवसान् (प्रायः ३ मासान्) यावत् भवन्तः गर्भधारणं परिहरन्तु यदि त्वं स्त्री असि, अस्मिन् कालेजन्मनिरोधस्य अहार्मोनलरूपस्य, यथा कण्डोमस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति । यदि भवान् अस्मिन् विषये अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
• पुरुषाः अपि सावधानाः भवेयुः : यदि भवान् एतत् औषधं सेवमानः पुरुषः अस्ति तर्हि औषधं सेवन्ते सति, औषधं त्यक्त्वा ९० दिवसान् यावत् च बालकं प्राप्तुं प्रयासं न कर्तव्यम् अस्मिन् काले भवतः भार्या गर्भवती न भवेत् इति निश्चयं कर्तव्यमिति भावः ।
• कारणम् : एतत् औषधं अजन्मस्य बालस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अत एव तस्य विरुद्धं एतावत् दृढतया उपदेशः दत्तः।
• यदि भवान् गर्भवती इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु .
• स्तनपानं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति, तथैव औषधं त्यक्त्वा ९० दिवसान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं भवतः भविष्यस्य च बालकस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्य औषधस्य के दुष्प्रभावाः भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव इक्साजोमिब् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वेषां कृते तानि प्राप्यन्ते, परन्तु सम्भाव्यानाम् विषये अवगताः भवितुं साधु येन भवन्तः चिन्ता विना आवश्यकसावधानीः स्वीकुर्वन्ति।

यदि भवन्तः एतान् दुष्प्रभावान् लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु-

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि सामान्यं मा कल्पयन्तु। यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, छत्ताः, सम्पूर्णशरीरे कण्डूः, सूजनं (विशेषतः मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाश्च) । एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।
• दृष्टौ परिवर्तनम् : दृष्टिः धुन्धली, आकस्मिकदृष्टेः हानिः।
• भ्रमः- एकाग्रतां प्राप्तुं असमर्थता, चैतन्यं बाधितं भवति इव भावः।
• कब्जः - कतिपयान् दिनानि यावत् शौचालयं गन्तुं न शक्नुवन्।
• मूत्रस्य न्यूनता : यदि भवान् सामान्यतः न्यूनं मूत्रं करोति तर्हि वृक्कस्य समस्या भवितुम् अर्हति ।
• अतिसारः- उदरात् द्रवस्य गमनम् ।
• चक्करः : भ्रमणस्य भावः ।
• द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः : हृदयस्पन्दनस्य आकस्मिकवृद्धिः अथवा हृदयस्य लयात् बहिः धड़कति इति भावः ।
• मांसपेशीदुर्बलता : भवतः शरीरं जडं भवति इव अनुभूयते तथा च भवतः अङ्गानाम् चालनं कठिनम् अस्ति।
• उदरेण/वमनम् : उदरं यावत् रोगी भवति, वमनं करिष्यामि इव भावः, अथवा वास्तवतः वमनं भवति।
• हस्तयोः वा पादयोः वा वेदना, झुनझुना, जडता : अङ्गुलीनां अग्रभागात् आरभ्य हस्तयोः वा पादयोः वा वेदना, झुनझुना, जडता, भावनायाः हानिः वा। इदमस्तिपरिधीय न्यूरोपैथी इति स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति |
• त्वचायाः प्रतिक्रियाः : त्वचायाः रक्तता, फोडाः, छिलनं, छिलनं वा (एतत् मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हति) ।
• श्वासस्य अल्पता : केवलं स्थित्वा अपि श्वसनस्य कष्टं भवति इव भावः, न केवलं सोपानम् आरोहन् ।
• संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना, मूत्रकाले वेदना, मूत्रे कष्टं वा ।
• यकृत्-क्षतस्य लक्षणं लक्षणं च : श्यामपीतवर्णीयं वा भूरेण वा मूत्रं; अस्वस्थता, शीत वा फ्लू वा इव भावः; विवर्णं मलम्; भूखस्य हानिः; वमनेच्छा; उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना; अतीव श्रान्तः निष्प्राणः च इति भावः; नेत्रयोः त्वक् च पीतं भवति ।
• शोफः- गुल्फपादहस्तयोः शोफः ।
• असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा : केवलं स्थाने नीलवर्णं भवति, अथवा लघुव्रणात् स्थगितम् इव रक्तस्रावः ।

सामान्यतया तत्र कोऽपि महती समस्या नास्ति, परन्तु यदि सा स्थास्यति तर्हि कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि :

यद्यपि एते लक्षणानि प्रायः गम्भीराणि न भवन्ति तथापि यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं साधु ।

• पृष्ठवेदना
• धुन्धली दृष्टि (एतत् उपरि उक्तम् आसीत्, परन्तु कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं शान्तं भवेत्। परन्तु यदि स्थास्यति तर्हि मां ज्ञापयतु)।

स्मर्यतां, एषा सूची केवलं सम्भाव्यपार्श्वप्रभावानाम् एकः नमूना एव अस्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं असामान्यं वा लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु । मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु सावधानाः भवन्तु।

एताः गोल्यः कथं संग्रहणीयाः ?

भवतः औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि चिकित्सायाः भागः अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु! एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि लघुबालकाः एतानि गृह्णन्ति तर्हि ते अतीव भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• औषधं यस्मिन् मूलपैकेजिंग् मध्ये आगतं तस्मिन् एव स्थापयन्तु।तथा कः औषधः कः इति भ्रमः न भविष्यति।
• कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु . अर्थात् १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये । अत्यन्तं उष्णस्थानेषु, यथा शीतलकस्य, न संग्रहणीयम् ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।

एतानि अल्पानि वस्तूनि परिपालयित्वा भवन्तः औषधस्य गुणवत्तां रक्षितुं शक्नुवन्ति ।

अन्ते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

इक्साजोमिब् इति एकं शक्तिशाली औषधं यत् भवन्तं कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। तस्य उपयोगे चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं, शरीरे ध्यानं दातुं, दुष्प्रभावं वैद्यं प्रति सूचयितुं च महत्त्वपूर्णम् ।सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये दत्तसल्लाहस्य विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु, यतः तस्य भवतः भवतः परिवारस्य च भविष्यस्य स्वास्थ्ये महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, परिचारिकां, औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। भवतः शीघ्रं स्वस्थतां कामयामः!

` Ixazomib, कैंसर, कैंसर औषधि, मल्टीपल मायलोमा, मल्टीपल मायलोमा, NINLARO, कैंसर चिकित्सा, दुष्प्रभाव