केटोकोनाजोल् गोल्यः विषये ज्ञास्यामः? भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि!

कदाचित् अस्माकं शरीरे कवकसंक्रमणं अतीव कष्टप्रदं भवति, किं न ? एते त्वक्-नखयोः, शरीरस्य अन्तः अपि भवितुं शक्नुवन्ति । अतः एतादृशेषु काले वैद्यः यत् शक्तिशाली औषधं भवतः कृते लिखति तत् केटोकोनाजोल् इति कथ्यते । एतत् सामान्यतया निजोराल् इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि ज्ञायते । परन्तु कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये अस्माभिः अस्य औषधस्य प्रयोगे अतीव सावधानता ग्रहीतव्या। अद्य वयं A तः Z पर्यन्तं अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

केटोकोनाजोल् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केटोकोनाजोल् इति कवकविरोधी औषधम् अस्ति . अस्माकं शरीरे वर्धमानान् हानिकारककवकान् हन्ति इति भावः ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं प्राप्तुं प्रवृत्तः भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु .

• यदि भवतः कदापि केटोकोनाजोल् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवान् मद्यपानकर्त्ता अस्ति .
• यदि भवतः हृदयरोगः हृदयरोगः वा अस्ति।
• यदि भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितं वा अतीव मन्दं वा भवति |
• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि भवतः रक्ते विद्युत् विलेयकस्य स्तरस्य असामान्यताः सन्ति , यथा मैग्नीशियमः पोटेशियमः वा ।
• यदि भवतः अधिवृक्कग्रन्थिः अल्पक्रियाशीलाः सन्ति।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव शिशुं अपेक्षते।
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधस्य सेवनं कः उत्तमः उपायः ?

यथा वैद्यः वदति, सम्यक् समये सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• एतत् गोलीं एकेन जलेन सह सेवन्तु।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्।
• एतत् औषधं सर्वोत्तमरूपेण अवशोष्यते , भोजनेन सह सेवनेन कार्यं करोति च |
• लक्षणं शान्तं जातम् इति कारणेन अर्धमार्गेण औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । भवन्तः पाठ्यक्रमं पूर्णं कुर्वन्तु , यत् भवतः वैद्येन निर्धारितदिनानां संख्या अस्ति। तत् न कृत्वा संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।
• यदि भवन्तः जठरशोथ इत्यादिषु रोगेषु अम्लविरोधी औषधानि अन्ये वा उदरस्य अम्लनिवृत्तौषधानि (PPIs) सेवन्ते तर्हि केटोकोनाजोल् इत्यस्य समानसमये न सेवन्तु केटोकोनाजोल्-गोल्यः सेवनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा तानि सेवन्तु ।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ? (अनुपलब्धमात्रा) २.

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अवधानम्‌! अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

अस्य लेखस्य महत्त्वपूर्णः भागः एषः एव । केटोकोनाजोल् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एते अन्तरक्रियाः कदाचित् अतीव भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, औषधालयात् क्रीतानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पारम्परिकौषधानि) स्वचिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम्

अधोलिखितौ सारणीद्वये मुख्यौषधौ सूचीबद्धौ स्तः ये केटोकोनाजोल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अन्ये औषधानि अपि स्युः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं सूचयितुं श्रेयस्करम् ।

औषधस्य सेवनकाले ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव केटोकोनाजोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः न सन्ति, परन्तु केचन अस्माभिः अतीव सावधानाः भवेयुः।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

• औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं), आर्द्रतायाः प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य च रक्षणं कृत्वा, वायुरोधकपात्रे दृढतया बन्दं कृत्वा संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तानाम् अथवा अवांछितानां औषधानां निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तान् चिकित्सालये अथवा औषधालयस्य "पुनः ग्रहणकार्यक्रमे" त्यक्तुं शक्यते । यदि तत् न सम्भवति तर्हि गोल्यः पात्रात् निष्कास्य काफी-पिष्टेन, मृत्तिका, अथवा प्रयुक्तेन बिडाल-कचरेण सह मिश्रयित्वा, तानि पुट-अन्य-पात्रे वा स्थापयित्वा, तत् दृढतया सीलं कृत्वा, कचरे क्षिपन्तु अधिकं सल्लाहं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।