किं भवतः बालकः तानि एव कर्माणि अतिचिन्तयति वा पुनः पुनः करोति वा ? इदं OCD (Obsessive-Compulsive Disorder) भवितुम् अर्हति - निरोगी लङ्का

अस्माकं बालकानां वृद्धिं क्रीडां च द्रष्टुं जीवनस्य महत्तमेषु आनन्देषु अन्यतमम् अस्ति। तथापि भवन्तः यदा कदा असामान्यप्रतीतानि आदतयः विचाराः वा लक्षयन्ति वा बालस्य महत्त्वपूर्णं दुःखं जनयन्ति वा । यदि भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवतः बालकः तान् विचारैः सह संघर्षं करोति यत् ते कम्पयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि एतानि चिह्नानि एकत्र अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णम् । अद्य वयं OCD (Obsessive-Compulsive Disorder) इति विषये वक्तुं गच्छामः। कृपया चिन्ता मा कुरुत—वयं सरलतया, समर्थकरूपेण एतत् भङ्गयिष्यामः।

ओसीडी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् OCD (Obsessive-Compulsive Disorder) इति बालकः निरन्तरविचारानाम् अनुभवं करोति येषां नियन्त्रणं कठिनं भवति तथा च महत्त्वपूर्णं दुःखं वा चिन्ता वा जनयति एतेषां विचाराणां कारणात् बालकः भयस्य निवारणाय वा प्रतीयमानं नकारात्मकं परिणामं निवारयितुं वा कतिपयानि कर्माणि कर्तुं प्रचण्डं आग्रहं अनुभवितुं शक्नोति एतानि न वस्तूनि बालः कर्तुम् इच्छति इति अवगच्छन्तु; ते शर्तेन बाध्यन्ते।

किं ओसीडी केवलं सुव्यवस्थितत्वस्य विषयः अस्ति ?

अत्र सामान्यः भ्रमः अस्ति । OCD केवलं संगठितं भवति वा वस्तूनि व्यवस्थितानि दृश्यन्ते इति इच्छन्ति वा न भवति। बालकानां कृते क्रीडासामग्रीणां वर्णेन क्रमणं वा स्वसामग्रीणां व्यवस्थितीकरणं वा भवति इति सर्वथा सामान्यम् । OCD सर्वथा भिन्ना अस्ति। ओसीडी-रोगेण बालकः एतानि कार्याणि विनोदार्थं वा प्राधान्यात् बहिः वा न करोति; ते तानि कुर्वन्ति यतोहि ते तीव्रं, आन्तरिकं दबावं अनुभवन्ति।यदि एतानि पुनरुक्तानि न कुर्वन्ति तर्हि तेषां गहनचिन्ता भयं वा भवति ।

ओसीडी-मध्ये 'ओब्सेशन्स्' किम् ?

आवाम् आक्रमणकारीं, पुनरावर्तनीयान् विचारान् पश्यामः-चिकित्सारूपेण Obsessions इति उच्यन्ते-यत् OCD रोगयुक्ताः बालकाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एते ठेठविचाराः न सन्ति; ते विचाराः सन्ति ये महत्त्वपूर्णचिन्ता भयं च जनयन्ति।

• हानिः, व्याधिः, मृत्युः वा इति निरन्तरं भयम् : यथा बालकः चिन्तयति यत्, “यदि अहं सम्यक् एतत् न करोमि तर्हि मम मातापितरौ किमपि दुष्टं भविष्यति” इति ।
• रोगाणां दूषणस्य वा भयम् : स्पर्शमात्रेण वस्तुनि “मलिनाः” “दूषिताः” वा इति भावः ।
• सम्यक् समरूपतायाः अथवा क्रमस्य आवश्यकता : क्रीडनकं, पुस्तकं, जूता वा विशिष्टरूपेण, सममितरूपेण संरेखणं करणीयम् इति तीव्र आवश्यकता।
• अन्धविश्वासप्रत्ययाः : केचन वर्णाः, संख्याः, वस्तु वा स्वभावतः “भाग्यशालिनः” अथवा “दुष्टाः” इति चिन्तयन् अविवेकी भयं जनयति ।
• आक्रमणकारी, अनिष्टविचाराः : यथा - अप्रमादेन अन्यस्य हानिः भवेत् इति आकस्मिकं भयम् ।

यदा एते विचाराः बालस्य मनसि प्रविशन्ति तदा ते प्रायः तान् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति, येन महती आन्तरिकदुःखः भवति ।

'बाध्यताः' 'संस्काराः' वा किम् ?

यदा एते आक्रमणकारी विचाराः भवन्ति तदा बालकः स्वस्य चिन्ता न्यूनीकर्तुं वा भयङ्करविपत्तिं निवारयितुं विशिष्टानि कर्माणि कर्तुं प्रबलं आग्रहं अनुभवति एते Compulsions अथवा Rituals इति नाम्ना प्रसिद्धाः सन्ति | एतानि कर्माणि बालस्य स्वस्य आकर्षणजनितदुःखस्य प्रबन्धनस्य मार्गः सन्ति ।

• अत्यधिकं प्रक्षालनं सफाई च : आवश्यकतायाः अपेक्षया दूरं अधिकं हस्तप्रक्षालनं, स्नानं, गृहसामग्रीणां स्वच्छतां वा पुनः पुनः करणीयम्।
• नित्यं पुनर्लेखनं वा पुनः कार्याणि करणम् : शब्दः सम्यक् लिखितः इति तीव्रसंशयं अनुभवन् पुनः पुनः मेटयन् पुनर्लेखनं वा।
• पुनरावर्तनीयव्यवहाराः : पुनः पुनः शब्दं, वाक्यं, प्रश्नं वा वदन्-उच्चैः वा मौनेन वा मनसि।
• बाध्यकारी जाँचः : बहुवारं वस्तुनां जाँचः, यथा द्वाराणि तालाबद्धानि वा दीपाः निष्क्रियं वा इति सुनिश्चितं करणम्, यत् युक्तियुक्तात् दूरम्।
• असामान्यशारीरिकप्रतिमानाः : भवद्भिः वस्तुनः विशिष्टरीत्या स्पर्शः करणीयः अथवा विशिष्टशारीरिकसंस्कारः कर्तव्यः इति भावः, यथा गच्छन् केवलं कतिपयेषु तलस्य टाइल्-पट्टिकासु पदानि स्थापयितव्यम्
• कठोरक्रमस्य आवश्यकता : क्रीडनकं, पुस्तकं, वस्त्रं वा सटीकं, विशिष्टं, सममितं च प्रकारेण व्यवस्थापयितुं प्रचण्डः आग्रहः।

एते संस्काराः भवतः बालकस्य अस्थायी उपशमं दातुं शक्नुवन्ति चेदपि आक्रमणकारी, दुःखदविचाराः शीघ्रमेव पुनः आगत्य एकं चक्रं निर्मान्ति यस्य भङ्गः असम्भवः इति भासते

बालस्य कृते OCD भवति चेत् कीदृशं भवति ?

कल्पयतु बालकं नित्ययुद्धे अन्तर्प्रवेशविचारैः फसितम्। यथा - बालकः चिन्तयति यत् "यदि अहम् अस्य मेजस्य चतुर्णां कोणानां स्पर्शं न करोमि तर्हि मम माता रोगी भूत्वा म्रियते" इति । यद्यपि बालकः तार्किकरूपेण जानाति यत् एतत् सत्यं नास्ति तथापि भयं दबावं च एतावत् प्रचण्डं भवति यत् ते मन्यन्ते यत् कल्पितस्य आपदायाः निवारणाय संस्कारं *अवश्यम्* कर्तव्यम्।

प्रथमं संस्कारं कृत्वा क्षणिकं शान्तं भावः भवति । परन्तु ओसीडी-रोगेण एते संस्काराः प्रायः अधिकं भवन्ति, समयग्राहिणः च भवन्ति । बालकः सुस्थः भवितुं स्थाने श्रान्तः फसति च । भवतः बालकः वस्तुतः एतान् विचारान् कर्तुम् इच्छति वा एतान् संस्कारान् कर्तुं वा न इच्छति, परन्तु ओसीडी इत्यनेन तस्य निरोधः असम्भवः इति अनुभूयते ।

बालकाः प्रायः चिन्तयन्ति यत् "किमर्थम् एवं चिन्तयामि? किमर्थम् एतत् करोमि?" ते न अवगच्छन्ति यत् एते अनुभवाः ओसीडी इति स्थितिः लक्षणानि सन्ति।

यदि भवन्तः स्वबाले एतानि चिह्नानि लक्षयन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् एतत् पठन् बालकः अस्ति तथा च भवान् दुःखदविचारैः अटन् अनुभवति यत् भवान् नियन्त्रयितुं न शक्नोति तर्हि कृपया ज्ञातव्यं यत् भवान् एकः नास्ति, भयं च नास्ति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानं मातापितृणा वा विश्वसनीयेन प्रौढेन वा सह वार्तालापः भवति। ते भवतः आवश्यकं समर्थनं प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

यदि भवान् एतान् व्यवहारान् अवलोकयन् मातापिता अस्ति तर्हि शान्तः भव । बालकं दोषं मा ददातु, एताः चिन्ताः केवलं "अतिचिन्तनम्" इति न निराकरोतु। सर्वोत्तमः कार्यविधिः बालरोगचिकित्सकस्य बालमनोचिकित्सकस्य वा परामर्शं कृत्वा निर्धारयितुं शक्यते यत् एते लक्षणानि खलु ओसीडी-सङ्गतानि सन्ति वा इति ।

स्मर्यतां : शीघ्रं निदानं हस्तक्षेपं च भवतः बालकं महत्त्वपूर्णं राहतं दातुं शक्नोति।

केषुचित् बालकेषु ओसीडी किमर्थं भवति ?

बहवः मातापितरः चिन्तयन्ति यत् तेषां कारणेन एतत् अभवत् वा तेषां बालकः किमपि दुष्कृतं कृतवान् वा इति । तत् सर्वथा न भवति। यद्यपि ओसीडी-रोगस्य सटीककारणं अद्यापि पूर्णतया न अवगतम्, तथापि विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् एतत् आनुवंशिककारकाणां संयोजनात् उद्भूतं यत् मस्तिष्कं विचारान् कथं संसाधयति इति प्रभावितं करोति, मस्तिष्कस्य रसायनेषु (न्यूरोट्रांसमीटर्) सम्भाव्य असन्तुलनं च

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् अवगच्छन्तु यत् एषः भवतः दोषः वा भवतः बालस्य वा दोषः नास्ति। न भवतः मातापितृशैल्याः परिणामः, न च भवतः बालकस्य सुचिन्तितविकल्पः ।

सुसमाचारः अस्ति यत् प्रभावी उपचाराः उपलभ्यन्ते! एतेभ्यः चक्रेभ्यः मुक्तिं प्राप्तुं भवन्तः स्वस्य बालकस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, समग्रपरिवारस्य कृते राहतं दातुं शक्नुवन्ति ।

ओसीडी-रोगस्य के चिकित्साः उपलभ्यन्ते ?

ओसीडी-रोगेण पीडितानां बालकानां प्राथमिकः प्रभावी च चिकित्सा संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) अस्ति ।

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) 1.1.

CBT इत्यस्मिन् भवतः बालकः चिकित्सकेन सह कार्यं करोति यत् OCD कथं कार्यं करोति इति अवगन्तुं शक्नोति। चिकित्सकः व्याख्यातुं साहाय्यं करिष्यति यत् एते आक्रमणकारी विचाराः भयानि च "मस्तिष्कस्य हिचकी" अथवा मस्तिष्कस्य युक्तिः इव सन्ति, येन बालकः अनुभवति यत् तेषां हानिं परिहरितुं *अवश्यं* संस्कारः कर्तव्यः। मिलित्वा भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् संस्काराः यद्यपि मिथ्यासुरक्षाभावनाम् अयच्छन्ति तथापि ते वास्तवतः ओसीडी-रोगं पुष्टयन्ति, एतेषां आग्रहाणां प्रतिरोधं कर्तुं शिक्षणं च स्थितिं दुर्बलीकरणस्य कुञ्जी अस्ति

बालकाः CBT इत्यत्र किं शिक्षन्ति

CBT भवतः बालकस्य स्थितिं प्रबन्धयितुं विशिष्टानि कौशल्यं साधनानि च प्रदाति, यथा-

• चिन्ता भयं च प्रबन्धयन्।
• दुःखदक्षणानां मार्गदर्शने सहायतार्थं शान्तकौशलं शिक्षणम्।
• आक्रमणकारी विचाराणां प्रभावीरूपेण प्रतिक्रियां दातुं।
• ओसीडी इत्यस्य "युक्तीनां" पहिचानं, तस्य निवारणं च।
• भयानां सम्मुखीभवनं सुरक्षिततया क्रमेण च।
• संस्कारचक्रं भङ्गयन् ।
• आत्मविश्वासस्य निर्माणं नियन्त्रणं पुनः प्राप्तुं च।

यथा यथा भवतः बालकः एतानि कौशल्यं अभ्यासयति तथा तथा OCD इत्यस्य प्रभावः क्षीणः भवति । ते ज्ञायन्ते यत् ते संस्कारं न कृत्वा दुःखदविचारं सम्भालितुं शक्नुवन्ति, स्वविचार-भावना-कर्मयोः उपरि नवीनं नियन्त्रणं प्राप्नुवन्ति

औषधम्

केषुचित् सन्दर्भेषु ओसीडी-लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायतार्थं वैद्यः CBT-पार्श्वे औषधस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एतत् प्रत्येकस्य बालकस्य कृते आवश्यकं नास्ति तथा च लक्षणानाम् तीव्रतायां बालस्य व्यक्तिगतआवश्यकतानां च आधारेण भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा निर्णयः भविष्यति।

अन्ते एतान् मुख्यबिन्दून् मनसि धारयन्तु

समापनसमये कृपया स्मर्यतां यत् यद्यपि OCD (Obsessive-Compulsive Disorder) भवतः बालकस्य कृते अविश्वसनीयरूपेण दुःखदं भवितुम् अर्हति तथापि तेषां एकमात्रं एतस्य सामना कर्तुं न प्रयोजनम्। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु कृपया अवगच्छन्तु यत् एतत् सम्बद्धस्य कस्यचित् दोषः नास्ति।

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं सोपानं सटीकं निदानं भवति तदनन्तरं समये, प्रमाणाधारितं चिकित्सा, यथा संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) । समीचीनसमर्थनेन भवतः बालकः आक्रमणकारीविचारानाम्, बाध्यकारीव्यवहारानाञ्च प्रबन्धनाय आवश्यकानि साधनानि प्राप्तुं शक्नोति । एतेन ते पुनः नियन्त्रणं प्राप्तुं, स्वरागाणां अनुसरणं कर्तुं, अध्ययने उत्कृष्टतां प्राप्तुं, मित्रैः सह सार्थकं समयं भोक्तुं च सशक्ताः भविष्यन्ति । भवतः प्रेम, अवगमनं, अचञ्चलं समर्थनं च निरोगीलङ्कायाः ​​सह अस्मिन् यात्रायां भवतः बालकस्य सर्वाधिकं बहुमूल्यं सम्पत्तिः अस्ति।

कीवर्ड : ओसीडी, बाल्यकाल ओसीडी, घुसपैठिया विचार, बाध्यकारी व्यवहार, मानसिक स्वास्थ्य, सीबीटी, उपचार