अस्थिमज्जा इति किम् ? अस्माकं शरीरस्य कृते किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

भवन्तः सम्भवतः 'अस्थिमज्जा' इति श्रुतवन्तः, किम्? भवतु वैद्यतः, अथवा टीवी-मध्ये वा। अस्माकं अस्थि-अन्तर्गतं वस्तुतः अतीव आश्चर्यजनकं वस्तु अस्ति, अस्माकं शरीरस्य कृते अत्यावश्यकं वस्तु । चिन्ता मा कुरुत, यद्यपि एतत् महती वस्तु इव भासते तथापि अद्य वयं अस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

अस्थिमज्जा वस्तुतः किम् ?

ठीकम्, अतः प्रथमं पश्यामः यत् एषः 'अस्थिमज्जा' किम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं अस्थिषु अन्तः मृदुः, स्पञ्जः, जेली-सदृशः भागः एव । किं भवता कदापि केषाञ्चन पशुअस्थीनां अन्तः मज्जा दृष्टा (उदाहरणार्थं कुक्कुटभक्षणे ऊरुअस्थि)? तदेव एतत् । आङ्ग्लभाषायां 'अस्थिमज्जा' इति कथ्यते । 'मे-रो' इव ध्वन्यते ।

अयं अस्थिमज्जा अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्मिन् अस्थिषु नास्ति, परन्तु अस्माकं शरीरस्य विशालेषु दीर्घेषु अस्थिषु विशेषतया प्रचुरः भवति । यथा भवतः ऊरुअस्थिनि नितम्बस्थि उरोस्थिपृष्ठपार्श्वयोः । यद्यपि लघुबालानां बहवः अस्थिषु एतत् अस्थिमज्जा भवति तथापि यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम अर्थात् किशोरावस्थां प्राप्नुमः तथा तथा केचन अस्थयः परिवर्त्य मेदःकोशिकाभिः पूरिताः भवन्ति । परन्तु ऊरु-अस्थि-नितम्ब-अस्थि-आदिषु स्थानेषु एषा महत्त्वपूर्णा अस्थि-मज्जा जीवनपर्यन्तं सक्रियः एव तिष्ठति ।

अस्थिमज्जा द्विविधं भवति इति भवन्तः जानन्ति वा ?

आम्, अस्माकं शरीरे अस्थिमज्जायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । एकं रक्तास्थिमज्जा , अपरं पीतं अस्थिमज्जा | एतयोः द्वयोः अपि किञ्चित् भिन्नं कार्यम् अस्ति ।

लाल अस्थि मज्जा – अस्माकं रक्तनिर्माणकारखानम्!

इयं रक्ता अस्थिमज्जा अस्माकं शरीरस्य आवश्यकता अस्ति, अतीव अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं च करोति । अस्माकं शरीरे सर्वाणि प्रकाराणि रक्तकोशिकानि उत्पादयति । अस्माकं आवश्यकतानुसारं रक्तकोशिकानां निरन्तरं उत्पादनं कुर्वन् महत् कारखानम् इव चिन्तयन्तु । एतानि रक्तकोशिकानि कानि सन्ति ?

• रक्तकोशिका (RBCs) : एताः कोशिका: अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति । तान् लघु ट्रकाः इव चिन्तयन्तु ये फुफ्फुसात् प्राणवायुः उद्धृत्य शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकायां प्रयच्छन्ति । एषः प्राणवायुः एव अस्मान् ऊर्जां ददाति, श्वसितुम्, कार्यं कर्तुं च शक्नोति । यदा एताः कोशिका: न्यूनाः भवन्ति तदा वयं श्रान्ताः अनुभवामः, कदाचित् रक्ताल्पता इति स्थितिं च प्राप्नुमः ।

• श्वेतरक्तकोशिका (WBCs) : एते अस्माकं शरीरस्य सुरक्षारक्षकाः इव सन्ति । यथा अस्माकं देशे सेना, पुलिस च। यदा रोगजनकाः पदार्थाः रोगाणुः, जीवाणुः, विषाणुः च शरीरे प्रविशन्ति तदा एताः श्वेतकोशिकाः गत्वा तान् प्रति युद्धं कुर्वन्ति, तान् नाशयन्ति, अस्मान् रोगेभ्यः तारयन्ति च । एतेषां श्वेतकोशिकानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति, प्रत्येकस्य प्रकारस्य विशिष्टं कार्यं भवति । यथा न्यूट्रोफिल्स्, लिम्फोसाइट्स् च ।

• प्लेटलेट् : १.अन्यः महत्त्वपूर्णः समूहः एते प्लेटलेट् सन्ति । यदा भवतः लघुव्रणः, कटः भवति तदा किञ्चित् रक्तं प्रवहति, स्वयमेव स्थगयिष्यति च। एते प्लेटलेट् तस्मिन् सहायकाः भवन्ति । ते यत् कुर्वन्ति तत् रक्तस्रावस्थानं आगत्य एकत्र समूहं कृत्वा रक्तपिण्डं निर्माय व्रणं सील कृत्वा रक्तस्रावं निवारयन्ति। अन्यथा लघुव्रणः अपि महती समस्या भवितुम् अर्हति, किम्? यदि बहु रक्तक्षयः भवति तर्हि भयङ्करः भवति ।

अतः, एषा रक्तास्थिमज्जा एव त्रिविधकोशिकानां निर्माणं करोति, अस्माकं रक्ततन्त्रं च स्वस्थं करोति । अत एव लघुबालानां बहवः अस्थिः एतेन रक्तास्थिमज्जया पूरिताः भवन्ति, यतः तेषां वृद्धिः अतीव शीघ्रं भवति, तेषां रक्तकोशिकानां आवश्यकता वर्तते

पीत अस्थि मज्जा – मेदः भण्डारणम्

पीत अस्थि मज्जा मुख्यतया मेदःकोशिकाभिः निर्मितः भवति । एतत् अस्माकं शरीरस्य ऊर्जाभण्डारः इव अस्ति। एषा मेदः आवश्यकतायां ऊर्जारूपेण परिणतुं शक्यते । अपि च, आपत्काले, उदाहरणार्थं, यदि प्रमुखः रक्तस्रावः भवति तर्हि एषा पीत-अस्थि-मज्जा पुनः रक्त-अस्थि-मज्जा-रूपेण परिणतुं शक्नोति, रक्तकोशिकानां निर्माणे च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति किं न आश्चर्यम् ? यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा केषुचित् अस्थिषु रक्तास्थिमज्जायाः अपेक्षया पीतमज्जा अधिका भवति ।

अस्माकं कृते अस्थिमज्जा किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णा अस्ति ? – अस्य मुख्यकार्यम्

इदानीं भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् अस्थिमज्जा विशेषतः रक्तास्थिमज्जा अस्माकं शरीरस्य कृते कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति। अस्य केचन मुख्यकार्यस्य समीक्षां कुर्मः : १.

1. रक्तकोशिकानां उत्पादनम् : एतत् मुख्यं महत्त्वपूर्णं च कार्यम् अस्ति । रक्तकोशिका, रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च त्रयः अपि प्रकाराः अस्थिमज्जाद्वारा निर्मीयन्ते ।

2. आक्सीजनपरिवहनस्य सहायता : रक्तकोशिका सम्पूर्णशरीरस्य प्राणवायुः प्रदास्यन्ति ।

3. रोगप्रतिरोधकशक्तिं निर्वाहयितुम् : श्वेतकोशिका अस्मान् रोगेभ्यः रक्षन्ति।

4. रक्तस्रावस्य नियन्त्रणम् : प्लेटलेट् रक्तस्य जठरं कृत्वा अत्यधिकं रक्तस्रावं स्थगयन्ति ।

5. स्टेम सेल्स् इत्यस्य गृहम् : अस्थिमज्जायाः अन्तः 'Stem Cells' इति विशेषप्रकारस्य कोशिका अस्ति । एताः कोशिका: न केवलं कस्यापि प्रकारस्य रक्तकोशिका: भवितुम् अर्हन्ति, अपितु शरीरे अन्ये केचन प्रकाराः कोशिका: अपि भवितुम् अर्हन्ति । अत एव केषाञ्चन रोगानाम् चिकित्सारूपेण 'Stem Cell Transplant' इत्यस्य उपयोगः भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्थिमज्जा अस्माकं जीवितस्य कृते अत्यावश्यकम् अङ्गम् अस्ति । अस्माकं शरीरे लघुः, तथापि अतीव शक्तिशाली कारखानः इव अस्ति ।

अस्थिमज्जायाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ? – काश्चन सामान्यसमस्याः

अस्माकं शरीरस्य अन्येषां भागानां इव अस्थिमज्जा अपि कदाचित् समस्याः रोगाः च विकसितुं शक्नुवन्ति । यदि तत् भवति तर्हि अस्माकं सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, यतः रक्तकोशिकानां उत्पादनं बाधितं भवति । वयं केचन मुख्याः समस्याः पश्यामः ये भवितुम् अर्हन्ति : १.

• ल्युकेमिया : एषः एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः अस्थिमज्जायां भवति । अत्र किं भवति यत् अस्थिमज्जा बहूनां असामान्यं, निष्प्रयोजनं श्वेतरक्तकोशिकानां उत्पादनं करोति । एताः असामान्यकोशिकाः स्वस्थरक्तकोशिकानां उत्पादनमपि न्यूनीकरोति ।
• लिम्फोमा : १.एषः अपि एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति । परन्तु रोगप्रतिरोधकशक्तिस्य भागाः लिम्फोसाइट्स् इति श्वेतकोशिकासु आरभ्यते । यतः एते लिम्फोसाइट्स् अस्थिमज्जायां अपि दृश्यन्ते, अतः लिम्फोमा अस्थिमज्जाम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• एप्लास्टिक एनीमिया : अस्मिन् अवस्थायां अस्थिमज्जा पर्याप्तं नवीनं रक्तकोशिका (लालकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च) उत्पादयितुं असमर्था भवति । इदं कारखानम् इव निरुद्धम् अस्ति।
• मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम्स् (MDS) : अत्र यद्यपि अस्थिमज्जा रक्तकोशिकानां निर्माणं करोति तथापि तेषां निर्मिताः कोशिकानां सम्यक् विकासः न भवति, अथवा तेषां कार्यं बाधितं भवति भग्नसामग्रीणां मरम्मतं इव अस्ति।
• बहुविध मायलोमा : एषः एकः कर्करोगः अस्ति यः अस्थिमज्जायां प्लाज्माकोशिका (श्वेतरक्तकोशिकायाः ​​एकः प्रकारः) सम्मिलितः भवति ।
• अन्ये कारणानि : तदतिरिक्तं कतिपयानि संक्रमणानि, कतिपयानि औषधानि (विशेषतः रसायनचिकित्सा), विकिरणचिकित्सा, कतिपयानि पोषणस्य अभावाः (उदा. विटामिन बी १२, फोलेट्, लोहस्य अभावः) अस्थिमज्जायाः कार्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति

यदा एषा स्थितिः भवति तदा श्रान्तता, बहुधा व्याधिः, विवर्णता, रक्तस्रावः इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति ।

अस्थिमज्जायाः समस्या अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ? – निदानम्

यदि वैद्यः कस्यचित् अस्थिमज्जायाः समस्या अस्ति इति शङ्कते तर्हि ते अनेकानि परीक्षणानि करिष्यन्ति यत् तत् किं सम्यक् अस्ति इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

• रक्तपरीक्षा : प्रथमं भवन्तः पूर्णरक्तगणना (FBC) करिष्यन्ति। एतेन भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्-मात्राणां च संख्या परीक्षिता भविष्यति । यदि एतेषु संख्यासु महत् अन्तरं भवति तर्हि भवतः अस्थिमज्जायाः समस्या भवितुम् अर्हति ।
• अस्थिमज्जा आकांक्षा तथा बायोप्सी : अस्थि मज्जायाः सटीकस्थितिनिर्धारणाय एषा मुख्यपरीक्षा प्रयुक्ता । अत्र अस्थिमज्जायाः लघुनमूना लघुसिरिन्जस्य उपयोगेन निष्कासितः भवति, प्रायः नितम्बस्य अस्थिसदृशात् स्थानात् । एतत् 'अस्थिमज्जा आकांक्षा' तथा 'बायोप्सी' इति कथ्यते । यद्यपि एतत् किञ्चित् कष्टप्रदं परीक्षा इव भासते तथापि यथाशक्ति वेदनाहीनं कर्तुं वैद्याः एतत् कुर्वन्ति । ततः नमूनानां सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं कृत्वा कोशिकानां प्रकारः आकारः च परीक्षितः भवति ।

एतैः परीक्षणैः अस्थिमज्जायां कीदृशी समस्या अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्यते ।

अस्थिमज्जारोगाणां चिकित्साः के सन्ति ?

एकदा अस्थिमज्जारोगस्य निदानं जातं चेत् तस्य चिकित्सा रोगस्य प्रकृतिः, रोगी आयुः, तेषां समग्रस्वास्थ्यं च इत्यादिषु अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति अत्र केचन मुख्याः चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।

• औषधानि : केषाञ्चन स्थितीनां कृते अस्थिमज्जां उत्तेजयन्ति, रक्तकोशिकानां उत्पादनं च वर्धयन्ति इति औषधानि दीयन्ते । कर्करोगस्य रोगस्य कृते रसायनचिकित्सा इत्यादीनि शक्तिशालिनः औषधानि उपयुज्यन्ते ।
• रक्ताधानम् : १.यदि रक्तकोशिकानां संख्या अत्यल्पा भवति तर्हि बाह्यरक्तसंचरणं (लालकोशिका, प्लेटलेट्) क्रियते ।
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण / स्टेम सेल प्रत्यारोपण : एषः अधिकजटिलः उपचारः अस्ति । अस्मिन् रोगग्रस्तं अस्थिमज्जाम् अपसारयित्वा तस्य स्थाने स्वस्थाः अस्थिमज्जाकोशिकाः (अथवा स्टेम सेल्स्) स्थापनं भवति । एताः स्वस्थकोशिकाः मेलितदातृणां, अथवा कदाचित् रोगीतः एव आगन्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि एषः प्रमुखः, आव्हानात्मकः च उपचारः अस्ति तथापि केचन गम्भीराः अस्थिमज्जारोगाः चिकित्सितुं समर्थाः अभवन् ।

तदतिरिक्तं सहायकपरिचर्या, पोषणसल्लाहः इत्यादयः विषयाः अपि महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

अस्थिमज्जा स्वस्थं भवतु इति वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

अस्थिमज्जा शरीरस्य अन्तः दृश्यते इति कारणतः तस्य निर्वाहार्थं किमपि विशेषं कर्तव्यं वा इति भवन्तः चिन्तयन्ति । वस्तुतः समग्ररूपेण स्वस्थजीवनशैलीं निर्वाहयितुम् अस्थिमज्जास्वास्थ्यस्य कृते सर्वोत्तमम् अस्ति ।

• उत्तमं पोषणम् : सन्तुलितं आहारं खादन्तु यस्मिन् आयरन, विटामिन बी १२, फोलिक अम्ल इत्यादीनि पोषकाणि सन्ति । हरितानि, शाकानि, फलानि, मांसं, मत्स्यं, दुग्धजन्यपदार्थाः इत्यादयः आहाराः अस्मिन् सहायकाः भवन्ति ।
• हानिकारकवस्तूनि परिहरन्तु : यथाशक्ति विषाक्तरसायनानां, अनावश्यकविकिरणस्य च संपर्कं परिहरन्तु । धूम्रपान इत्यादीनि वस्तूनि अपि हानिकारकाणि भवन्ति ।
• चिकित्सापरामर्शः - यदि भवतः किमपि लक्षणं (उदा. निरन्तरं श्रान्तता, नित्यं रोगः), अथवा यदि भवतः परिवारे कस्यचित् अस्थिमज्जारोगः अभवत् तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, अद्य वयं अस्थिमज्जायाः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किम्?

अस्थिमज्जा अस्माकं शरीरे एकः लघुः कारखानः इव अस्ति यः मौनेन अतीव महत्त्वपूर्णां सेवां करोति, अस्मान् जीवितं करोति । तस्य उत्पद्यमानानि रक्तकोशिकानि विना वयं जीवितुं न शक्नुमः ।

• सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्थिमज्जा अस्माकं अस्थिषु अन्तः स्पञ्जसदृशः भागः अस्ति यः त्रयः अपि प्रकाराः रक्तकोशिकाः निर्माति : रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च
• एताः रक्तकोशिकाः अस्माकं शरीरे प्राणवायुः वहितुं, रोगात् रक्षितुं, रक्तस्रावं च निवारयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति .
• कदाचित्, अस्थिमज्जा रोगाः अपि (ल्युकेमिया इव) विकसितुं शक्नुवन्ति, परन्तु एतेषां प्रबन्धनं सम्यक् चिकित्सापरीक्षणेन चिकित्सायाश्च कर्तुं शक्यते .
• अस्थिमज्जास्वास्थ्यस्य कृते अपि स्वस्थजीवनशैलीं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। वयं यथा यथा स्वशरीरस्य विषये जानीमः तथा तथा वयं स्वस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्मः।

` अस्थि मज्जा, रक्तकोशिका, रक्तकोशिका, श्वेत रक्तकोशिका, प्लेटलेट्स, ल्यूकेमिया, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण