किं भवतः बालकः दिवसान् यावत् निद्रां करोति ? क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम् इति अस्याः आश्चर्यजनकस्य स्थितिः विषये ज्ञातुम् आवाम्!

कदाचित् भवन्तः भवतः बालकं दिवसान् यावत् सुप्तं दृष्ट्वा आश्चर्यचकिताः भवन्ति। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'किम् एषा सर्वा निद्रा?' वस्तुतः एतत् क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम् इति अत्यन्तं दुर्लभस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अद्य अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः, यतः एतादृशस्य किमपि विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम् अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति, अर्थात् अतीव दुर्लभा अस्ति । केचन जनाः "स्लीपिंग ब्यूटी सिण्ड्रोम" इति वदन्ति, परन्तु सुन्दरं नाम अस्ति चेदपि एषा स्थितिः तावत् सुन्दरी नास्ति । अस्मिन् किं भवति यत् भवन्तः अधिकांशं दिवसं जागृतुं न शक्नुवन्ति, अतिशयेन निद्रां च कुर्वन्ति । एतत् अतिनिद्राभावं (`अतिनिद्रा`) अपि वैद्याः वदन्ति । अस्मिन् निद्राप्रकरणे एतादृशः व्यक्तिः प्रतिदिनं प्रायः १६ तः २० घण्टाः यावत् निद्रां कर्तुं शक्नोति । कल्पयतु, अधिकांशः दिवसः निद्रायां एव व्यतीतः! प्रातः जागृत्य, ततः किञ्चित् कालानन्तरं पुनः निद्रां गच्छसि इति भावः । सटीकं वक्तुं तेषां जागरणं बहु कष्टं भवति । एतेन अतिनिद्रायाः सह भवन्तः व्यवहारे केचन परिवर्तनानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम् (KLS) इति नामकं कोऽपि एतां स्थितिं विकसितुं शक्नोति । परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् बालकानां युवकानां च अस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । लक्षणं प्रायः किशोरावस्थायाः आरम्भे आरभ्यते , १२-१५ वर्षाणां वयसः परितः । सुसमाचारः अस्ति यत् कालान्तरे वर्षाणि गच्छन्ति चेत् एतेषां निद्राप्रकरणानाम् आवृत्तिः, तीव्रता च क्रमेण न्यूनीभवति । समायेण १४ वर्षपर्यन्तं एषा स्थितिः महत्त्वपूर्णतया शान्तः भवति ।

क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम (KLS) कियत् सामान्यम् अस्ति ?

एषा वस्तुतः अतीव अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति . चिन्तयतु, कथ्यते यत् कोटिषु एकः वा द्वौ वा जनाः एव एतत् विकसयन्ति। अत एव तस्य विषये बहु न कथ्यते।

क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम (KLS) इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?

एते लक्षणानि प्रायः किशोरावस्थायाः आरम्भे एव आरभ्यन्ते । एते निद्रायाः प्रकरणाः वर्षे एकवारादधिकं भवितुं शक्नुवन्ति । प्रायः १४ वर्षाणि यावत् एषा स्थितिः भवति इति कथ्यते । मुख्यलक्षणानि सन्ति- १.

• असह्यम् अतिनिद्रा जागरणं च असमर्थम् : एतत् मुख्यं लक्षणम् । दिनानि यावत् सुप्तः इव अस्ति। कियत् अपि निद्रां प्राप्नुथ तथापि अपर्याप्तमिव अनुभूयते।
• अतिभूखः (`हाइपरफेजिया`) : केषाञ्चन जनानां भूखः अस्मिन् काले आश्चर्यजनकरूपेण वर्धते । एकस्मिन् समये ते बहु अन्नं खादन्ति स्यात्। कदाचित् असामान्यरीत्या खादन्ति।
• यौनकामना वर्धिता (`अतिलैङ्गिकता`) : एतत् अपि लक्षणं यत् केचन जनाः अनुभवन्ति । यौनकामना असामान्यतया उच्चा, अनियंत्रित च भवितुम् अर्हति ।
• मतिभ्रमः : १.भवन्तः वस्तूनि पश्यन्ति, शृण्वन्ति, अनुभवन्ति च यत् तत्र नास्ति । एतत् किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, परन्तु एतत् स्थितिः भागः अस्ति ।
• चिड़चिडापनं व्यवहारे परिवर्तनं वा : भवन्तः लक्षयन्ति यत् भवन्तः लघुविषयेषु क्रुद्धाः भवन्ति, व्याकुलाः भवन्ति, सामान्यतः भिन्नं वा व्यवहारं कुर्वन्ति ।
• चिन्ता वा अवसादः वा : भवन्तः भयं, चिन्ता, दुःखी, किमपि विषये अरुचिं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• भ्रमः वा स्मृतिभ्रंशः वा : भवतः किं घटितं स्मर्तुं कष्टं भवति, अथवा भ्रमः भवति । कदाचित् भवन्तः कुत्र सन्ति किं वा समयः इति अपि विस्मरन्ति ।

यदि एते लक्षणानि न्यूनातिन्यूनं द्वौ दिवसौ यावत् तिष्ठन्ति तर्हि वयं तत् "प्रकरणम्" इति वदामः, अथवा रोगस्य वर्तनकालः इति वदामः । अयं प्रकरणः कतिपयान् दिनानि, प्रायः प्रायः १० दिवसान्, कतिपयान् सप्ताहान् अपि स्थातुं शक्नोति । एकेन अध्ययनेन ज्ञायते यत् केएलएस-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य जीवने औसतेन प्रायः २० प्रकरणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

प्रायः, ते अस्मिन् प्रकरणे किं घटितम् इति न स्मर्यन्ते । ते भोजनार्थं जागर्यन्ते वा स्नानगृहं गन्तुं वा शक्नुवन्ति, परन्तु अतिनिद्रायाः कारणेन तेषां शारीरिकक्रिया अतीव सीमितं भवति ।

अस्य प्रकरणस्य समाप्तेः अनन्तरं ते पुनः सामान्यरूपेण व्यवहारं कर्तुं आरभन्ते । नैमित्तिकस्मृतिविकारं विहाय अन्ये सर्वे लक्षणानि अन्तर्धानं भवितुम् अर्हन्ति ।

क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम् (KLS) इत्यस्य प्रकरणं किं प्रेरयति ?

कतिपयघटना एतेषां केएलएस-लक्षणानाम् आरम्भं अर्थात् प्रकरणस्य आरम्भं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति । ते सन्ति:

• व्याधिः संक्रमणं वा ज्वरः शीतादिः ।
• मादकद्रव्यस्य मद्यस्य च प्रयोगः ।
• शिरः आघातः (शिरस्य चोटः)।
• अत्यधिकं शारीरिकं परिश्रमम् ।
• आयास।

यदा एतादृशं किमपि भवति तदा केएलएस-रोगेण पीडितः व्यक्तिः तत् निद्रायाः अवधिं आरभुं शक्नोति ।

क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम (KLS) इत्यस्य वास्तविकं कारणं किम् ?

KLS इत्यस्य सटीकं कारणम् अद्यापि अज्ञातम् अस्ति , परन्तु वैज्ञानिकानां भिन्नाः सिद्धान्ताः सन्ति । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् मस्तिष्कस्य निद्रां नियन्त्रयति इति भागस्य हाइपोथैलेमसस्य क्षतिः रोगस्य वा चोटस्य वा कारणेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति

अनेकेषां केएलएस-रोगिणां इतिहासं पश्यन्ते सति ते शीत-फ्लू-आदि-रोगस्य अनन्तरं एतां स्थितिं आरभन्ते । अतः केचन शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् केएलएस ``स्वप्रतिरक्षाप्रतिक्रिया'' भवितुम् अर्हति।सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं स्वस्य स्वस्थकोशिकानां उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति। एवं सति शरीरं स्वस्य भागं विदेशीयं रोगजनकं मन्य तस्य विरुद्धं कार्यं करोति ।

अन्येषु शोधकार्येषु ज्ञायते यत् एषः आनुवंशिकः कडिः भवितुम् अर्हति, विशेषतः LMOD3 तथा TRANK1 इति कतिपयेषु जीनेषु ।अस्मिन् उत्परिवर्तनानि सम्मिलिताः इति ज्ञातम् । वंशानुगतं भवितुम् अर्हति इति भावः ।

क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम् (KLS) इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

केएलएस - निदानं किञ्चित् आव्हानं भवितुम् अर्हति | तत्र एकः निश्चितः परीक्षणः नास्ति यः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् "इदं KLS अस्ति" इति। अन्येषां समानलक्षणयुक्तानां रोगानाम् निराकरणेन वैद्याः तस्य निदानं कुर्वन्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत् ते प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन्ति (कियत्कालं यावत् ते सन्ति, कियत् तीव्रम् इत्यादयः)। ततः, ते परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• निद्रापरीक्षा : एतेन मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियायाः मापनं कर्तुं शक्यते ।
• स्मृतिपरीक्षाः : स्मृतिसमस्याः सन्ति वा इति पश्यन्तु।
• रक्तपरीक्षा : अन्येषां चिकित्सास्थितीनां जाँचं कुर्वन्तु।
• एमआरआइ इव इमेजिंग् परीक्षणम् : मस्तिष्के किमपि परिवर्तनं भवति वा इति पश्यन्तु ।

एतत् सर्वं कृत्वा अन्येषां सर्वेषां सम्भावनानां निराकरणानन्तरं एव वैद्याः निष्कर्षं प्राप्नुवन्ति यत् एतत् के.एल.एस.

क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम् (KLS) इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

दुर्भाग्येन केएलएस-रोगस्य निश्चितं, सम्पूर्णं चिकित्सां नास्ति । बहुषु सन्दर्भेषु केएलएस-रोगेण पीडितानां जनानां औषधस्य आवश्यकता अपि नास्ति । एकस्य प्रकरणस्य समये भवतः वैद्यः भवतः आवश्यकं विश्रामं प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति – यथा विद्यालयात् वा कार्यात् वा अवकाशं ग्रहीतुं। एतेन भवतः शरीरे आवश्यकी निद्रा भविष्यति ।

केएलएस-रोगस्य लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकाः अन्ये चिकित्साविकल्पाः उपलभ्यन्ते । यद्यपि केचन उपचाराः भवन्तं जागृत्य स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि कोऽपि एकः उपचारः सर्वान् लक्षणान् विशेषतः व्यवहारं संज्ञानं च प्रभावितं कुर्वन्तः लक्षणं नियन्त्रयितुं न शक्नोति । औषधानि अन्तर्भवन्ति : १.

• लिथियमः - एतेन प्रकरणानाम् आवृत्तिः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• IV स्टेरॉयड् : एते ३० दिवसाभ्यधिकं यावत् स्थास्यन्ति इति प्रकरणानाम् लघुकरणाय दातुं शक्यन्ते ।
• उत्तेजकाः वा जागरणप्रवर्तकाः वा : ते निद्रां न्यूनीकरोति, जागरणं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

तदतिरिक्तं, भवतः चिकित्सकः भवन्तं सहायकचिकित्सां प्रति निर्दिष्टुं शक्नोति , यस्मिन् परामर्शदातृणा सह वार्तालापः भवति यत् भवतः व्यवहारपरिवर्तनं, उच्चयौनप्रेमः, चिन्ता, अवसादः इत्यादीनां विषयाणां सामना कर्तुं भवतः सहायतां करोति

किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

यतो हि क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम (KLS) इत्यस्य एकः, विशिष्टः चिकित्सा नास्ति, अतः भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् निकटतया निरीक्षणं करिष्यति , भवतः शरीरं विविधचिकित्सासु कथं प्रतिक्रियां ददाति इति च एम्फेटामाइन् इत्यादीनां औषधानां प्रयोगे एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णं भवति, यत् व्यसनं जनयितुं शक्नोति ।

क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम् (KLS) इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

यतः सटीककारणं अज्ञातं भवति, तस्मात् केएलएस- निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति ।यतो हि एषा स्थितिः आनुवंशिकपरिवर्तनेन सह सम्बद्धा भवितुम् अर्हति, यदि भवान् बालकं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि आनुवंशिकपरीक्षणस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः एतेन भवतः बालकस्य आनुवंशिकस्थितिः प्रसारयितुं भवतः जोखिमः अवगन्तुं शक्यते ।

यदि मम KLS अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

केएलएस - रोगेन निदानं प्राप्तानां जनानां सामान्यतया उत्तमं पूर्वानुमानं भवति | कालान्तरे प्रकरणानाम् तीव्रता, आवृत्तिः च न्यूनीभवति । प्रायः १० तः २० वर्षाणां मध्ये एषा स्थितिः भवति, औसतेन प्रायः १४ वर्षाणि यावत् भवति । If there are no episodes for six years , वैद्याः स्थितिं चिकित्सितं मन्यन्ते।

कथं आत्मनः पालनं करिष्यामि ? / परिवारः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ?

एकदा भवतः क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम् (KLS) इति निदानं जातं चेत्, भवतः कृते सर्वोत्तमचिकित्सायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यथावत् औषधं सेवन्तु। कस्यचित् प्रकरणस्य समये गृहे सुरक्षिते वातावरणे च तिष्ठन्तु । विद्यालयं कार्यम् इत्यादीनि कार्याणि स्थगयन्तु। वाहनचालनं वा भारीयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । त्वं निद्रां गत्वा स्वस्य अन्येषां च संकटं जनयितुं शक्नोषि ।

भवतः परितः परिवारस्य मित्राणां च सशक्तः समूहः भवितुं महत्त्वपूर्णः यः भवतः स्थितिं अवगच्छति, भवतः समर्थनं कर्तुं च शक्नोति। ते भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति कस्यचित् प्रकरणस्य समये, अथवा तस्य समाप्तेः अनन्तरम्।

यदि भवतः एकान्ते एव कश्चन प्रकरणः अस्ति तर्हि अन्ये ज्ञातुं शक्नुवन्ति इति कृते चिकित्सापरिचयपत्रं धारयितुं, आपत्कालीनपरिचयपत्रं च भवतः पर्समध्ये स्थापयितुं साधु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

केएलएस इति एषा स्थितिः भवतः मानसिकस्वास्थ्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति | यदि भवतः चिन्ता, अवसादः, असहायः, आत्महत्यायाः विचाराः वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु . एतादृशानि वस्तूनि स्वस्य समीपे मा स्थापयन्तु।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• भवता निर्धारितस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
• कदा कियत्वारं च मम लक्षणस्य चिकित्सायाम् औषधं सेवनीयम् ?
• किं भवन्तः मम चिन्ता-विषादस्य विषये परामर्शदातृणा सह वार्तालापं कर्तुं अनुशंसन्ति?
• कथं अहं प्रकरणस्य समये आत्मनः रक्षणं कर्तुं शक्नोमि ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

क्लेन्-लेविन् सिण्ड्रोम (KLS) दुर्लभा स्थितिः अस्ति, परन्तु एषा महत्त्वपूर्णं शारीरिकं मानसिकं च दुःखं जनयितुं शक्नोति । एकदा एतस्याः रोगस्य निदानं जातं चेत् नियमितरूपेण वैद्यस्य सम्पर्कं कुर्वन्तु ।. चिकित्सा सम्यक् कार्यं करोति वा दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति द्रष्टुं साहाय्यं करिष्यति । अपि च स्वपरिवारं मित्राणि च एकत्र कृत्वा तेषां समर्थनं प्राप्नुवन्तु। प्रतिदिनं सुरक्षितरूपेण तस्य भुक्तिं कर्तुं बहु बलं दास्यति। चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि। एतया स्थितिः भवन्तः सफलतया जीवितुं शक्नुवन्ति।

` क्लेन-लेविन सिण्ड्रोम, केएलएस, अत्यधिक नींद, निद्रा समस्या, किशोर रोग, तंत्रिका रोग, मानसिक स्वास्थ्य