सूर्यः त्वचा च कर्करोगः : भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

वयं सर्वे सूर्यं प्रेम्णामः किं न ? किञ्चित् उष्णतां अनुभवित्वा किञ्चित् विटामिन-डी-प्राप्तिः भवति परन्तु सूर्येण सह अस्माकं सम्बन्धः सर्वदा उत्तमः अस्ति वा? वस्तुतः अस्माकं त्वचा वृद्धा दृश्यते, कुरुकाः, बिन्दवः च दृश्यन्ते इति मुख्यकारणं सूर्यस्य अस्य अनियंत्रितसंपर्कस्य कारणात् । कल्पयतु, सूर्यात् स्वत्वक् रक्षति ४० वर्षीयस्य त्वचा ३० वर्षीयस्य त्वचा इव तरुणी दृश्यते ।

सूर्यप्रकाशः अस्माकं त्वचायाः कथं क्षतिं करोति ?

वयं मन्यामहे यत् यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा त्वचा परिवर्तते। परन्तु वस्तुतः तेषु परिवर्तनेषु अधिकांशः सूर्यात् पराबैंगनी (UV) किरणैः भवति । यदा वयं दीर्घकालं यावत् एतेषां पराबैंगनीकिरणानाम् संपर्कं प्राप्नुमः तदा अस्माकं त्वचायां इलास्टिन् इति तन्तुस्य प्रकारः क्षतिग्रस्तः भवति । एते एव मुख्याः कारकाः सन्ति येन त्वचा लोचना, यौवनं च भवति । यथा यथा एते तन्तुः भग्नाः भवन्ति तथा तथा त्वक् क्षीणतां प्रसारयितुं च आरभते । त्वचा अपि अधिकतया क्षतविक्षते, सुलभतया खरदति, अधिककालं यावत् चिकित्सां प्राप्नोति ।

सूर्यस्य संपर्कः त्वक्-क्षतिं कर्तुं शक्नोति इति विषये अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

त्वक् कर्करोगः किम् ? तस्य कानि कारणानि ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् त्वक् कर्करोगः त्वक्कोशिकानां असामान्यः, अनियंत्रितः वृद्धिः अस्ति । एतेन कोशिकानां वृद्धिः अर्बुदानां निर्माणं करोति । एतेषु केचन सौम्याः भवितुम् अर्हन्ति, अर्थात् ते कर्करोगिणः न सन्ति । परन्तु केचन घातकाः भवितुम् अर्हन्ति, अर्थात् ते कर्करोगाः सन्ति।

त्वक्-कर्क्कटस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

1. बेसल सेल कार्सिनोमा

2. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

3. मेलेनोमा

एतेषु आधारकोशिका, स्क्वैमसकोशिकाकार्सिनोमाः सर्वाधिकं प्रचलन्ति । एते प्रायः अतीव गम्भीराः न भवन्ति, यदि पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सा क्रियते तर्हि ते सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु एतेषु मेलेनोमा सर्वाधिकं भयङ्करं तीव्रं च भवति । एषः कर्करोगः मेलानोसाइट्स् इति कोशिकासु विकसितः भवति, ये त्वचायाः वर्णं ददति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृत्य प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति ।

त्वक्-कर्क्कटस्य प्रथमाङ्कस्य कारणं सूर्यात् पराबैंगनी (UV) किरणाः सन्ति । चर्मशय्यायाः पराबैंगनीकिरणाः, यत्र भवन्तः तनं प्राप्तुं धनं ददति, ते अपि तथैव हानिकारकाः सन्ति ।

त्वक्-कर्क्कट-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

यद्यपि कोऽपि त्वचाकर्क्कटं प्राप्नुयात् , केचन जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति।

• येषां त्वक् सुलभतया दह्यते, विवर्णा वा कलङ्कयुक्ता वा .
• लघुनेत्राणां रक्तगोरा वा केशानां कृते |
• यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं त्वक् कर्करोगः अभवत्।
• ये सूर्ये कार्यं कुर्वन्ति तेषां कृते (उदा. कृषकाः, मत्स्यजीविः, निर्माणकर्मचारिणः)।
• यदि बाल्ये भवतः सूर्यदाहः तीव्रः अभवत् तर्हि मेलेनोमा - कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते |
• येषां शरीरे ३० तः अधिकाः बृहत् अनियमितरूपेण वा बिन्दवः सन्ति तेषां कृते |

कथं वयं त्वक् परिपालयामः ? एतानि विशेषतानि पश्यन्तु।

त्वक्-कर्क्कटस्य सर्वाधिकं सामान्यं चेतावनी-चिह्नं त्वक्-परिवर्तनम् अस्ति । नूतनं तिलं, वृद्धिः, विद्यमानस्य तिलस्य परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति ।

• बेसल सेल कार्सिनोमा : मुखस्य, कर्णस्य, कण्ठस्य वा लघु, स्निग्धं, मोतीसदृशं वा मोमरूपं वा उल्टं दृश्यते ।
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा : रक्तः, कठोरः पिण्डः अथवा रूक्षः, पपड़ीयुक्तः, समतलः बिन्दुः इति दृश्यते यः रक्तस्रावं करोति ।
• मेलेनोमा : प्रायः वर्णयुक्तः (भूरेण, कृष्णः) बिन्दुः वा गांठः वा दृश्यते, परन्तु कदाचित् रक्तः श्वेतः वा भवितुम् अर्हति ।

मेलेनोमा - रोगस्य पहिचाने सहायतां कर्तुं सरलः उपायः ABCDE नियमः अस्ति | यदि भवतः त्वचायां तिलस्य विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि एतानि बिन्दून् अवलोकयन्तु ।

यदि भवन्तः स्वस्य त्वचायां एतादृशं किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि कृपया तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु । यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु।

त्वचाकर्क्कटस्य अन्वेषणं चिकित्सा च

भवतः त्वचाकर्क्कटः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं बायोप्सी करणीयम्। एतत् अतीव सरलम् अस्ति। वैद्यः भवतः त्वचायाः शङ्कितं क्षेत्रं जडं कृत्वा ततः अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा प्रयोगशालां प्रेषयिष्यति । ततः कर्करोगः अस्ति वा न वा इति ज्ञातुं परीक्ष्यते ।

चिकित्साविकल्पाः कर्करोगस्य प्रकारस्य, आकारस्य, स्थानं, रोगी इच्छायाः च आधारेण भवन्ति ।

• गैर-मेलेनोमा-कर्क्कटस्य कृते : प्राथमिक-उत्च्छेदनम्, क्यूरेटेज-विद्युत्-शल्यक्रिया, क्रायोसर्जरी, सामयिक-रसायनचिकित्सा इत्यादीनां चिकित्सानां उपयोगः भवति ।
• मेलेनोमा-रोगस्य कृते : व्यापकं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं, कर्करोगस्य निष्कासनं तस्य परितः स्वस्थस्य ऊतकस्य च सीमां निष्कासनं, कर्करोगः लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः अस्ति वा इति परीक्षणं, आवश्यकतानुसारं रसायनचिकित्सा च

अतः, अस्मात् सूर्यात् कथं रक्षामः ?

सूर्यक्षतिः सम्पूर्णतया निवर्तयितुं न शक्यते। परन्तु त्वचा किञ्चित्पर्यन्तं स्वस्य मरम्मतं कर्तुं शक्नोति, विशेषतः यदि वयं सूर्यात् स्वस्य रक्षणं निरन्तरं कुर्मः । अतः, स्वस्य रक्षणं आरभ्य कर्तुं कदापि विलम्बः न भवति।

• उत्तमं सूर्यरक्षकं प्रयोजयन्तु : सूर्ये बहिः गमनात् २० निमेषपूर्वं ३० वा अधिकं SPF युक्तं उत्तमं सूर्यरक्षकं प्रयोजयन्तु । यदि स्वेदं करोति वा तरति वा तर्हि प्रत्येकं घण्टद्वये पुनः प्रयोजयन्तु।
• रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु : यथाशक्ति दीर्घास्तनीवस्त्रं दीर्घपैन्टं च धारयन्तु। विस्तृता टोपी भवतः मुखस्य कण्ठस्य च रक्षणं कर्तुं शक्नोति।
• पराबैंगनीसंरक्षणयुक्तं धूपचश्मा धारयन्तु।
• प्रातः १०:०० वादनतः अपराह्ण २:०० वादनपर्यन्तं प्रबलसूर्यप्रकाशस्य संपर्कं परिहरन्तु । यथाशक्ति। एतत् तदा भवति यदा पराबैंगनीकिरणाः प्रबलतमाः भवन्ति ।
• मासे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं स्वस्य त्वचां पश्यन्तु। दर्पणस्य पुरतः गत्वा शरीरे, बाहुयोः अधः, पादयोः अधः, केशरेखायाः पृष्ठतः च सर्वत्र नूतनानि बिन्दून् परिवर्तनं वा पश्यन्तु
• मातापितृत्वेन स्वसन्ततिं सूर्यात् रक्षन्तु।बाल्यकाले सूर्यस्य संपर्कः जीवने कुलसूर्यसंपर्कस्य ८०% भागः भवति । अतः बालकेषु बाल्यकालात् एव एताः आदतयः प्रवर्तयन्तु ।