रात्रौ अस्मान् जागरयति इति पादयोः ऐंठनस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः।

कल्पयतु यत् त्वं सुप्तः सन् सहसा तव पादः संकुचति, त्वं च असह्यवेदनायाम् जागरितः असि । अथवा भवन्तः सर्वं दिवसं परिश्रमं कृत्वा रात्रौ टीवीं पश्यन्ति तदा सहसा पादे पिण्डी अनुभवन्ति। भवन्तः सम्भवतः अस्मिन् अनुभवे परिचिताः सन्ति। अस्माकं बहवः "पिन-नीडल्" अथवा "पिन-सुई" इति वदन्ति । यद्यपि एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति तथापि तया सह या वेदना आगच्छति सः किञ्चित् असह्यः भवितुम् अर्हति । अतः अद्य वयं वदामः यत् एतत् किमर्थं भवति, एतस्य परिहाराय भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति, किं च एतत् गम्भीररोगस्य लक्षणम् अस्ति वा इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पादौ ऐंठनम् किम् ?

मांसपेशीस्पन्दनं भवतः पादस्य विशेषतः वत्सपादस्य ऊरुस्य वा मांसपेशीयाः आकस्मिकं अनियंत्रितसंकोचनं भवति । सटीकं वक्तुं स्नायुः सहसा कन्दुकरूपेण कठिनः भवति । एषः ``चार्ली अश्वः'' इति अपि ज्ञायते । यद्यपि वेदना कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति तथापि सुसमाचारः अस्ति यत् एषा स्थितिः प्रायः भयङ्करः नास्ति ।

एषा वेदना प्रायः कतिपयसेकेण्ड् तः कतिपयनिमेषपर्यन्तं भवति । कदाचित् किञ्चित् अधिकं स्थातुं शक्नोति । तदनन्तरं मांसपिण्डः क्रमेण शिथिलः भवति, परन्तु तत्र किञ्चित् वेदना वा कठिनता वा कतिपयानि घण्टानि यावत् भवति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

एतत् वस्तुतः कस्यापि वयसः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति, परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।

• यथा यथा भवतः वयः भवति : यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा भवतः मांसपेशिनां अस्थिभिः सह सम्बद्धाः कण्डराः ह्रस्वाः भवन्ति । अतः, भवतः वृद्धावस्थायां मांसपेशीमोचस्य सम्भावना अधिका भवति।
• स्त्रियाः कृते : एषा स्थितिः पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियाः अधिका भवति ।
• गर्भावस्थायां : एषा स्थितिः प्रायः ४०% गर्भिणीषु भवति । शिशुस्य भारेन पादौ स्नायुषु अतिरिक्तं दबावः भवति इति मन्यते ।
• बालकाः युवानः च : प्रायः ६०% प्रौढाः रात्रौ आतङ्कं अनुभवन्ति, ४०% बालकाः युवानः च एतत् अनुभवं अनुभवन्ति ।

एताः समस्याः रात्रौ किमर्थं भवन्ति ? (रात्रौ पादौ ऐंठनम्) २.

अनेकेषां जनानां कृते बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति यत् तेषां सुप्तस्य समये, रात्रौ वा विश्रामसमये वा एतत् किमर्थं भवति । दिनापेक्षया रात्रौ एव एषा स्थितिः भवति । आक्षेपस्य चतुर्थांशत्रयं रात्रौ भवति ।

यतो हि भवतः सुप्तसमये अथवा अत्यन्तं सक्रियता न भवति चेत् तस्य सम्भावना अधिका भवति । रात्रौ यदा भवति तदा भवतः निद्रा सहसा बाधिता भवति, पुनः निद्रा गन्तुं कठिनं भवति, अपि च भवतः पादौ सर्वाम् रात्रौ व्यथते इति कारणेन कष्टप्रदम् अपि भवति केषाञ्चन जनानां कृते एतत् प्रतिरात्रं भवति, केषाञ्चन कृते सप्ताहे एकवारं भवति, केषाञ्चन कृते मासे एकवारं भवति ।

अस्माकं किमर्थम् एतत् भवति ? मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

कदाचित्, ऐंठनम् अप्रत्यक्षकारणं भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं तान् ``इडिओपैथिक् ऐंठनम्'' इति वदामः तथापि प्रायः एतत् कारणं भवन्ति अनेके सामान्यकारणाः । ते किम् इति अवलोकयामः।

भवता सेविताः केचन औषधाः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति!

आम्, भवन्तः सेविताः केचन औषधाः दुष्प्रभावरूपेण मांसपेशीनां संकोचं जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः नियमितरूपेण एषा समस्या अस्ति तथा च एतादृशं औषधं सेवते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . वैद्यं न पृष्ट्वा कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। भवन्तः भिन्नं औषधं प्रति स्विच् कर्तुं शक्नुवन्ति।

केचन औषधानि येषां कारणेन मांसपुटस्य रोलः भवितुम् अर्हति : १.

• दम्मा इत्यादिरोगाणां कृते प्रयुक्ताः केचन प्रकाराः `(Inhalers)` (उदा. Albuterol/Ipratropium) ।
• केचन प्रकाराः हार्मोनाः `(Conjugated estrogens)`।
• केचन आक्षेपनिवारकाः तंत्रिकावेदनानिवारकाः च (उदा. क्लोनाजेपम्, गबापेन्टिन्, प्रेगाबालिन्) ।
• मूत्रवर्धकाः औषधानि सन्ति ये शरीरात् जलं निष्कासयन्ति ।
• केचन वेदनाशामकाः (उदा. Naproxen, Celecoxib)।
• कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि (statins)।
• अनिद्रा औषध (उदा. ज़ोल्पिडेम)।
• अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. Sertraline, Fluoxetine) ।
• कर्करोगस्य रसायनचिकित्सायाः कारणेन तंत्रिकाक्षतिः अपि भवितुम् अर्हति, येन एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

किं एतत् गम्भीररोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ? अस्माभिः कदा चिन्ता कर्तव्या ?

अधिकांशतः एतत् भयङ्करं न भवति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु बहुधा पादयोः ऐंठनं अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतत् वयं ``द्वितीयकपाद ऐंठनम्'' इति वदामः ।

यदि भवतः निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि भवतः मांसपुटस्य रोलनस्य कारणं भवितुम् अर्हति । अपि च, यदि भवान् न जानाति यत् भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति तर्हि मांसपुटस्य रोलिंग् तेषां लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम्।

मांसपुटस्य रोलिंग् इत्यस्य वेदनां कथं न्यूनीकरोति ?

यदा एषा वेदना सहसा आगच्छति तदा भवन्तः सद्यः उपशमम् इच्छन्ति। तस्मिन् समये भवन्तः केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• व्यायामः - यदि भवतः पादौ कठिनः अस्ति तर्हि भवतः पादः ऋजुः भवतु, भवतः पादः उपरि मोचयित्वा भवतः पादाङ्गुलीः जानु प्रति आकर्षयन्तु । भवन्तः कुर्सिषु उपविश्य एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः कूर्चा अस्ति तर्हि स्थित्वा कुर्सीम् धारयन्तु, पादं पृष्ठतः मोचयित्वा भवतः गुदं प्रति आकर्षयन्तु ।
• मालिशः - वेदनायुक्तं क्षेत्रं हस्तेन वा रोलरेण वा मन्दं मालिशं कुर्वन्तु।
• स्थातव्यम् : यदि सम्भवति तर्हि उत्थाय पादद्वयं भूमौ समतलं स्थापयतु।
• पादचालनम् : किञ्चित् परिभ्रमणं कर्तुं प्रयतस्व। पादौ चलित्वा गमनम् सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• किमपि उष्णं प्रयोजयन्तु : तस्मिन् उष्णजलस्य शीशी (तापपट्टिका) स्थापयन्तु। उष्णस्नानं वा कुर्वन्तु।
• किमपि शीतलं प्रयोजयन्तु : हिमघटानां पुटं तौल्येन वेष्टयित्वा वेदनायुक्ते क्षेत्रे लेपयन्तु ।
• वेदनाशामकं सेवन्तु : यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि `(Ibuprofen)` अथवा `(Paracetamol) इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवितुं शक्नुवन्ति।` परन्तु नियमितरूपेण न सेवन्तु।
• पादं उन्नतं कुर्वन्तु : एकदा वेदना किञ्चित् शान्तं जातं तदा तकियायां पादं उन्नतं कुर्वन्तु।

अस्य क्लेशस्य परिहाराय अस्माभिः किं कर्तव्यम् ? (निवारणम्) २.

यदि एषा समस्या बहुधा भवति तर्हि एतस्य निवारणाय वयं प्रतिदिनं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । यदि भवन्तः एतानि अभ्यासं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः महत् अन्तरं अनुभविष्यन्ति।

• पर्याप्तं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबन्तु। अत्यधिकं मद्यं, कैफीनम् (चायः, काफी) च परिहरन्तु ।
• शरीराय उत्तमाः आहाराः खादन्तु : पोटेशियमयुक्तानि आहारपदार्थानि (कदलीफलानि, संतराणि), मैग्नीशियमयुक्तानि (पालकं, नट्स्), कैल्शियमयुक्तानि आहारपदार्थानि (दुग्धं, दधि) च आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : दिने सरलं पादव्यायामं कुर्वन्तु। शयनागमनात् पूर्वं अल्पं पदयात्रा वा द्विचक्रिकायाः ​​सवारी वा उत्तमः विचारः ।
• व्यायामः - व्यायामात् पूर्वं पश्चात् च, रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं च पादौ सम्यक् प्रसारयन्तु ।
• एकः सरलः खिञ्चनव्यायामः यत् भवान् कर्तुं शक्नोति: भित्तितः प्रायः ३ पाददूरे स्थित्वा। अग्रे अवलम्ब्य, भित्तिं धारयतु, हस्तौ प्रसारितौ। अस्मिन् बिन्दौ भूमौ पार्ष्णिं न उत्थापयन्तु। ५ पर्यन्तं गणयित्वा आरामं कुर्वन्तु। प्रायः ५ निमेषान् यावत् एतत् कुर्वन्तु। दिने प्रायः त्रिवारं एतत् कर्तुं श्रेयस्करम् ।
• सहायकजूताः धारयन्तु : एकं जूतायुगलं चिनुत यत् भवतः पादयोः उत्तमं समर्थनं ददाति।
• निद्रायाः स्थितिं परिवर्तयितुं प्रयतध्वम् : यदि भवन्तः पृष्ठे निद्रां कुर्वन्ति तर्हि पादाङ्गुलीः उपरि कृत्वा पादौ उन्नताः कुर्वन्तु । यदि भवन्तः स्लोच् कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि शय्यायाः धारस्य उपरि पादं कृत्वा निद्रां कर्तुं प्रयतध्वम् ।

यदा भवतः निश्चितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता भवति

प्रायः मांसपुटस्य कृते वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता नास्ति । तथापि निम्नलिखितप्रसङ्गेषु अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• यदि वेदना अतीव तीव्रा भवति।
• यदि एषा स्थितिः बहुधा भवति।
• यदि मांसपुटस्य रोलिंग् कतिपयानि निमेषाणि यावत् निरन्तरं भवति।
• यदि भवतः मांसपिण्डाः न केवलं भवतः पादौ, अपितु भवतः शरीरस्य अन्येषु अपि भागेषु परितः आवर्तन्ते ।
• यदि मांसपुटस्य रोलनेन सह पादे शोफः, जडता, त्वक्वर्णस्य परिवर्तनं वा भवति ।
• यदि भवतः निद्रा नित्यं रात्रौ क्षेपणेन, परिवर्तनेन च बाधिता भवति।
• यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् एतत् अन्यस्य गम्भीरस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणम् अस्ति।

भवन्तः कदा ETU (Emergency Treatment Unit) गन्तुं प्रवृत्ताः सन्ति?

एतदर्थं प्रायः ईटीयू-सङ्घस्य भ्रमणस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि मांसपुटस्य रोलिंग् एकस्मिन् समये १० निमेषाधिकं यावत् भवति अथवा वेदना असह्यः भवति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम्

अन्यः विशेषः प्रकरणः अस्ति यत् यदि भवान् किमपि स्पृष्टवान् यत् विषयुक्तं भवितुम् अर्हति, अथवा यदि व्रणः मृत्तिकायाः ​​सम्पर्कं प्राप्तवान् (यतोहि एतेन स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यादीनि संक्रमणानि भवितुम् अर्हन्ति), तर्हि तत्क्षणमेव ईटीयू-नगरं गच्छन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् किमपि विषं सेवितवान् अस्ति तर्हि भवान् कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति।