किं भवता कदापि कश्चन बालकः अवलोकितः यः शिक्षणे अतीव कुशलः स्वतन्त्रतया कार्यं कर्तुं शक्नोति, परन्तु मित्रैः सह मिलित्वा वार्तालापं कर्तुं किञ्चित् संकोचम् करोति? केचन मातापितरः एतत् लज्जा इति मन्यन्ते, परन्तु कदाचित् एतस्य चिकित्साकारणं भवितुम् अर्हति । अद्य वयम् अस्याः स्थितिः विषये वदामः, यस्याः नाम प्रायः "High-Functioning Autism" इति भवति, परन्तु वस्तुतः तस्य अर्थः व्यापकः अस्ति ।
"उच्च-कार्यात्मक-आटिज्म" इति वस्तुतः किम् ?
प्रथमं वक्तव्यं यत् 'High-Functioning Autism' इति आधिकारिकं चिकित्सानिदानं नास्ति। एतत् अनौपचारिकं पदं यत् वयं नित्यं वार्तालापेषु उपयुञ्ज्महे। प्रायः एतत् जनानां वर्णनार्थं भवति ये मूलभूतजीवनकौशलं यथा वक्तुं, लेखनं, पठनं, भोजनं, स्वयमेव परिधानं, स्वतन्त्रतया अपि जीवितुं समर्थाः सन्ति
चिकित्सकीयदृष्ट्या एषा स्थितिः Autism Spectrum Disorder (ASD) इति उच्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आटिज्म मस्तिष्कविकासेन सह सम्बद्धः विकासात्मकः विकारः अस्ति । अत्र 'स्पेक्ट्रम' इति शब्दस्य महत्त्वम् अस्ति । इन्द्रधनुष इव चिन्तयतु। भिन्नवर्णयुक्तः इन्द्रधनुषः इव एएसडी-रोगयुक्तेषु जनासु लक्षणानाम् तीव्रता बहु भिन्ना भवति । केषुचित् अत्यन्तं तीव्रं लक्षणं भवति, केषुचित् अत्यन्तं मृदुलक्षणं भवति । बुद्धिभागफलस्य (IQ) स्तरः अपि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति महत्त्वपूर्णरूपेण भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
पूर्वं १९९० तमे दशके पूर्वं केवलं अत्यन्तं तीव्रलक्षणयुक्तेषु जनासु आटिज्म-रोगस्य निदानं भवति स्म । परन्तु पश्चात् अस्याः स्थितिः सौम्यतररूपाः अपि ज्ञाताः । भवन्तः एस्पर्जर - सिण्ड्रोम - रोगस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात् | इदमपि सौम्यतरं स्थितिः अस्ति।
परन्तु २०१३ तमे वर्षे अमेरिकन-मनोरोग-सङ्घः एतान् सर्वान् आटिज्म-सम्बद्धान् विकारान् एकस्मिन् छत्रे स्थापितवान् । अद्य वयं तदेव वदामः, आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् (ASD)। अतः इदानीं भवान् जानाति, यद्यपि वयं "High-Functioning Autism" तथा "Asperger's" इति वदामः तथापि ते सर्वे ASD इत्यस्य व्यापकवर्गस्य सन्ति ।
एएसडी (High-Functioning Autism)-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् लक्षणं कानि सन्ति?
एएसडी स्पेक्ट्रमस्य सर्वेषां इव येषां कृते वयं 'उच्च-कार्यकर्ता' इति वदामः तेषां कृते मुख्या आव्हानं सामाजिकसम्बन्धाः संचारः च अस्ति।
- सामाजिककौशलस्य दुर्बलताः : तेषां परस्य भावाः, मुखस्य भावाः,, शब्देषु निहितार्थाः (सामाजिकसंकेताः) अवगन्तुं कठिनम्। अतः मित्राणां निर्माणं कठिनं भवितुम् अर्हति । कल्पयतु जन्मदिनस्य पार्टीं गत्वा, अन्ये बालकाः एकत्र क्रीडन्ति, एएसडी-रोगयुक्तः बालकः पार्श्वे एकान्ते तिष्ठति। न तु तस्य न रोचते इति कारणतः, अपितु तस्याः सामाजिकस्थितेः कथं व्यवहारः कर्तव्यः इति चिन्तयितुं न शक्नोति इति कारणतः । सः अपि न्यूनतया नेत्रसम्पर्कं करोति, अनावश्यकं लघुवार्तां च करोति ।
- पुनरावर्तनीयानि प्रतिबन्धात्मकानि च आदतयः : ते दिनचर्यायाः क्रमस्य च अतीव रुचिं लभन्ते। तेषां किञ्चित् अपि परिवर्तनं न रोचते। यथा - प्रतिदिनं विद्यालयं प्रति समानमार्गेण गन्तव्यं भवति, तेषां क्रीडनकं समानक्रमेण स्थापयितव्यम् । तेषां पुनरावृत्ति-अभ्यासाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - ताडयन्ति, अग्रे पश्चात् च डोलन्ति।
- विशेषरुचिः : तेषां विषये डायनासोरः, रेलयानेषु, वीडियोक्रीडासु वा अत्यन्तं रुचिः भवति, केवलं तस्य विषये वक्तुं प्रलोभनं भवति
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एएसडी- रोगेण पीडितः कोऽपि कियत् अपि शैक्षणिकरूपेण प्रतिभाशाली भवेत्, तेषां सर्वेषां मध्ये यत् आव्हानं समानं वर्तते तत् एतानि अविकसितानि सामाजिककौशलानि सन्ति।
वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?
एएसडी-रोगस्य निदानार्थं रक्तपरीक्षा इत्यादिः निश्चितः चिकित्सापरीक्षा नास्ति । प्रायः वैद्याः कालान्तरे बालस्य व्यवहारं विकासं च अवलोक्य आधिकारिकं निदानं कुर्वन्ति । प्रायः बालकः १८ मासानां वयसि एव एएसडी-रोगस्य लक्षणं ज्ञातुं शक्नोति । २ वर्षपर्यन्तं विशेषज्ञः प्रायः निश्चितं निदानं कर्तुं शक्नोति । परन्तु कदाचित् विशेषतः मृदुलक्षणयुक्तानां कृते निदानं बहु पश्चात् भवति, कदाचित् किशोरावस्थायां प्रौढावस्थायां वा ।
एएसडी-रोगेण पीडितस्य बालस्य निदानस्य प्रक्रिया मुख्यतया त्रयः भागाः भवन्ति ।
| निदानपदार्थाः | सरलतया... |
|---|---|
| 1. विकासात्मकनिरीक्षणम् | मातापितरौ वैद्यौ च मिलित्वा बालस्य विकासस्य निरीक्षणं निरन्तरं करिष्यन्ति। ते पश्यन्ति यत् बालकः तेषां वयसः अनुरूपं विकासात्मकं माइलस्टोन् प्राप्नोति वा इति। भवतः वैद्यः भवतः बालकेन सह वार्तालापं कृत्वा क्रीडन् च एतस्य मूल्याङ्कनं करिष्यति । |
| 2. विकासात्मकपरीक्षणम् | एतत् किञ्चित् अधिकं गहनम् अस्ति। बालस्य गतिः, चिन्तनं, व्यवहारः, भावाः, भाषाकौशलं च इति विषये विशेषं ध्यानं ददाति । प्रायः ९, १८, ३० मासेषु एतानि परीक्षणानि अनुशंसितानि भवन्ति । |
| 3. विकासात्मकनिदानम् | यदि परीक्षणेषु किमपि समस्या दृश्यते तर्हि वैद्यः बालकं विशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयिष्यति। एषः बालमनोवैज्ञानिकः, वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञः, विकासात्मक-बालरोगचिकित्सकः वा भवितुम् अर्हति । ते औपचारिकपरीक्षां कृत्वा बालकस्य एएसडी अस्ति वा इति निश्चितरूपेण निर्धारयिष्यन्ति। |
प्रौढेषु रोगानाम् निदानं कथं करणीयम्
प्रौढेषु एएसडी-रोगस्य निदानं किञ्चित् भिन्नम् अस्ति । वैद्यः भवतः वर्तमानजीवनस्य, सामाजिकसम्बन्धानां , पुनरावर्तनीयानां व्यवहारानां, रुचिनां, भवतः सम्मुखीभूतानां आव्हानानां च विषये वदिष्यति। ते भवतः बाल्यकालस्य विषये अपि पृच्छन्ति स्यात्। भवन्तः मातापितरं वा भ्रातरं वा तस्य विषये अपि पृच्छितुम् इच्छन्ति।
एएसडी तथा विद्यालय/कार्यजीवन
अध्ययनेन ज्ञातं यत् एएसडी-रोगयुक्ताः युवानः महाविद्यालये STEM विषयान् (विज्ञानं, प्रौद्योगिकी, अभियांत्रिकी, गणितं च) चयनं कर्तुं अधिकं प्रवृत्ताः भवन्ति । एएसडी-रोगयुक्ताः बालकाः ये औसतबुद्धियुक्ताः सन्ति, ते अपि अन्येभ्यः समानबुद्धियुक्तेभ्यः बालकेभ्यः गणिते श्रेष्ठाः भवन्ति । विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् एतत् विशेषसङ्गठनकौशलस्य, एएसडी-रोगयुक्तानां जनानां प्रतिमानानाम् अभिज्ञानस्य क्षमतायाः च कारणेन अस्ति ।
परन्तु एतासां प्रतिभानां अभावेऽपि एएसडी-रोगयुक्तेषु जनासु बेरोजगारी अतीव अधिका अस्ति । २०२१ तमे वर्षे एएसडी-रोगेण पीडितानां ८५% प्रौढाः बेरोजगाराः आसन् ।
अस्य मुख्यकारणं कार्यसाक्षात्कारकाले तेषां समक्षं ये आव्हानाः सन्ति। Because ASD affects social skills , तेषां साक्षात्कारस्य समये आवश्यकस्य संभाषणकौशलस्य अभावः भवितुम् अर्हति। यदि तेषां कार्याय आवश्यकं सर्वं कौशलं भवति चेदपि साक्षात्कारकर्ता तेषां विरुद्धं पूर्वाग्रहं धारयितुं शक्नोति।
परन्तु एतासां आव्हानानां अभावेऽपि एएसडी-रोगयुक्ताः बहवः जनाः स्वस्य करियर-क्षेत्रे महतीं ऊर्ध्वतां प्राप्तुं गच्छन्ति । अस्य प्रमुखं उदाहरणं टेम्पल् ग्राण्डिन् अस्ति । पशुनियन्त्रणप्रणालीनां परिकल्पने तस्याः अद्वितीयं करियरम् अस्ति ।
तात्पर्यम् अस्ति यत्, समीचीनं समर्थनं अवसरं च दत्त्वा एएसडी-रोगयुक्ताः जनाः स्वस्य अद्वितीयप्रतिभाभिः विश्वे महत् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- "उच्च-कार्यशीलः आटिज्म" इति आधिकारिकः चिकित्सापदः नास्ति । समीचीनः पदः अस्ति Autism Spectrum Disorder (ASD) इति ।
- एषः वर्णक्रमः अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् लक्षणं तेषां तीव्रता च व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नं भवति ।
- मुख्या आव्हानं सामाजिककौशलं संचारं च अस्ति। भवान् कियत् अपि बौद्धिकदशा अस्ति चेदपि एतत् आव्हानं विद्यमानं भवितुम् अर्हति।
- यदि भवतः बालकस्य विषये वा स्वस्य विषये वा किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि भवतः निर्णयान् ऑनलाइनपरीक्षाणां आधारेण वा अन्ये किं वदन्ति इति आधारेण न कुर्वन्तु। सदैव योग्यचिकित्साव्यावसायिकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
- समुचितपरिचयेन, समर्थनेन, अवगमनेन च एएसडी-रोगेण पीडितः कोऽपि सफलं पूर्णतां च जीवितुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment