उच्चकोलेस्टेरोल् (Hyperlipidemia) इत्यस्य नूतनं टीकं? लेक्विओ इत्यस्य विषये ज्ञातुम् आवाम्!

"वैद्य, अस्य कोलेस्टेरोल् इत्यस्य औषधं सेवितुं आरब्धवान् किञ्चित्कालं गतम्। अहम् अपि मम आहारं बहु सम्यक् नियन्त्रयामि। परन्तु मम कोलेस्टेरोल् स्तरः अद्यापि न न्यूनीकृतः..." किं भवतः अपि एतादृशं किमपि अनुभूयते? अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी समस्या अस्ति वा ? वस्तुतः केषाञ्चन जनानां कृते कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणं महत् आव्हानं भवति । यद्यपि बहवः जनाः 'स्टैटिन्' प्रकारस्य औषधैः उत्तमं परिणामं प्राप्नुवन्ति तथापि केचन न प्राप्नुवन्ति । अतः, एतादृशानां जनानां साहाय्यार्थं लेक्विओ इति नूतनं औषधं प्रवर्तितम् अस्ति। अद्य एतस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।

एतत् उच्चं कोलेस्टेरोल् (Hyperlipidemia) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइपरलिपिडेमिया तदा भवति यदा भवतः रक्ते बहुविधं मेदः (वयं तान् लिपिड् इति वदामः) भवति । अस्माकं सर्वेषां शरीरे किञ्चित् मेदः आवश्यकः। ते अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि कुर्वन्ति। परन्तु यदा ते अति उच्चाः भवन्ति तदा एव समस्याः आरभन्ते। यदि कालान्तरे एते मेदःस्तरः अधिकः भवति तर्हि हृदयरोगः, आघातः, हृदयघातः इत्यादयः गम्भीराः रोगाः भवितुं शक्नुवन्ति ।

वयं प्रायः मेदः मुख्यप्रकारद्वयस्य विषये वदामः ।

तदतिरिक्तं त्रिग्लिसराइड् इति अन्यः प्रकारः मेदः अस्ति । तेषां अतिशयेन भवितुं न हितकरम्।

उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अधिकांशतः अस्माकं जीवनशैल्याः, आहारस्य, कतिपयानां रोगानाम् च संयोजनेन एतत् भवति ।

• भोजनं पेयं च : रक्तमांसः, सॉसेजः, बेकनः, तैलयुक्तानि खाद्यानि (तण्डुलानि, खुथु, पराथा) च संतृप्तवसा अधिकं भवति । एतानि बहुधा खादित्वा कोलेस्टेरोल् वर्धते ।
• जीवनशैली : १.धूम्रपानं, अत्यधिकं मद्यपानं, तनावः, व्यायामस्य अभावः इत्यादीनां विषयाणां कोलेस्टेरोल् वर्धने प्रमुखः प्रभावः भवति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : मधुमेहः, यकृत् अथवा वृक्कस्य समस्या, हाइपोथायरायडिज्म, स्लीप् एपनिया इत्यादीनि अपि स्थितिः उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं रक्ते एतेषां "दुष्टानां" मेदानां स्तरं न्यूनीकर्तुं भवति । एतेन हृदयघातः, आघातः इत्यादीनां गम्भीराणां घटनानां जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

लेक्विओ इति औषधं कथं कार्यं करोति ?

कोलेस्टेरोल् इत्यस्य मुख्यं औषधं स्टेटिन् इति औषधम् अस्ति । परन्तु केचन जनाः एतानि औषधानि सेवित्वा स्वस्थ आहारस्य अनुसरणं कृत्वा अपि स्वस्य कोलेस्टेरोल् स्तरं यथा इच्छन्ति तथा न्यूनं न प्राप्नुवन्ति । "प्राथमिक-अतिलिपिडेमिया" इति आनुवंशिक-स्थितिः येषां जनानां भवति तेषां एकादशाधिक-औषधस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

लेक्विओ इति नूतनं औषधं यत् एतेषां जनानां साहाय्यार्थं आगतं अस्ति। तस्मिन् सक्रियः घटकः इन्क्लिसिरन् अस्ति । इदं `small interfering RNA (siRNA)` इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

स्टाटिन् औषधानि कथं कार्यं कुर्वन्ति इति अपेक्षया एषः सर्वथा भिन्नः मार्गः अस्ति ।

कोलेस्टेरोल्-रोगेण पीडितः कोऽपि लेक्विओ-इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति वा ?

न, एतत् सर्वेषां औषधं नास्ति। Leqvio तेषां जनानां कृते अनुमोदितम् अस्ति ये पूर्वमेव आहारं कुर्वन्ति तथा च एकस्य statin इत्यस्य अधिकतममात्रायां सेवनं कुर्वन्ति, परन्तु तदपि उच्चकोलेस्टेरोल् स्तरः अस्ति .

विशेषतः `Heterozygous Family Hypercholesterolemia (HeFH)` इति आनुवंशिकस्थितियुक्तानां जनानां कृते एतत् औषधं अनुशंसितं भवितुम् अर्हति।यदि भवतः उच्चकोलेस्टेरोल् अस्ति तथा च भवतः स्तरः स्टेटिन् सेवनं कृत्वा स्वस्थं आहारं अनुसृत्य अपि न्यूनं न गच्छति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवता सह Leqvio विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति। केवलं भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति।

अहं कथं एतत् टीकं प्राप्नोमि ?

लेक्विओ गोली नास्ति, शॉट् अस्ति . चर्मान्तरस्य इन्जेक्शनः अस्ति । गृहे दातुं न शक्नोषि। एतत् स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन (वैद्येन वा नर्सेन वा) चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।

टीकाकरणस्य समयसूची निम्नलिखितरूपेण अस्ति ।

1. प्रथमं टीकाकरणम् : प्रथमं भवन्तं एकं टीकाकरणं दास्यति।

2. द्वितीयं टीकाकरणम् : १.प्रथमस्य ३ मासानां अनन्तरं द्वितीयं टीकं दीयते ।

3. तदनन्तरं: तदनन्तरं प्रति 6 मासेषु एकं इन्जेक्शनं ग्रहीतुं आवश्यकम् .

एतत् टीकं ऊरु, उदरं, ऊर्ध्वबाहुस्य पृष्ठभागे वा प्रविष्टुं शक्यते । समये एव टीकं प्राप्तुं, किमपि नियुक्तिं न त्यक्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

लेक्विओ इत्यस्य सफलतायाः विषये भवन्तः किं जानन्ति ?

लेक्विओ कियत् प्रभावी सुरक्षितं च इति ज्ञातुं मुख्यत्रयम् अध्ययनं कृतम् अस्ति । एते अध्ययनाः १८ मासानां कालखण्डे कृताः ।

• अध्ययनद्वयम् : प्रतिभागिषु हृदयरोगयुक्ताः जनाः आसन् ये स्टेटिन्-उपयोगं कृत्वा अपि स्वस्य कोलेस्टेरोल्-स्तरं न्यूनीकर्तुं असमर्थाः आसन् ।
• अन्यस्मिन् अध्ययने प्रतिभागिनः ते आसन् येषां `HeFH` इति आनुवंशिककोलेस्टेरोल्-स्थितिः आसीत् ।

एतेषु अध्ययनेषु एकस्मिन् समूहे लेक्विओ-टीका, अपरस्मिन् समूहे प्लेसिबो-टीका दत्ता यस्य प्रभावः नासीत् । परिणामाः अतीव स्पष्टाः आसन् ।

एते परिणामाः दर्शयन्ति यत् लेक्विओ एकं औषधं यत् एलडीएल कोलेस्टेरोल् स्तरं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नोति यत् स्टेटिन् इत्यनेन न नियन्त्रितम् अस्ति। प्रायः प्रथमे ३ मासेषु कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य न्यूनता आरभ्यते ।

किं एतत् औषधं हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं न्यूनीकरोति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। स्टेटिन् औषधानि एलडीएल कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरोति, हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं न्यूनीकरोति इति दर्शितम् अस्ति । परन्तु लेक्विओ इति औषधं भिन्नरूपेण कार्यं करोति ।

परन्तु एलडीएल कोलेस्टेरोल् इत्यस्य एतादृशी महती न्यूनता भविष्ये एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति इति सूचयति । एतस्य पुष्ट्यर्थं अधिकानि दीर्घकालीनाः अध्ययनाः प्रचलन्ति ।

दुष्प्रभावाः तेषां प्रबन्धनं च कथं करणीयम् ?

कस्यापि औषधस्य इव लेक्विओ इत्यस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वाधिकं सामान्यं इन्जेक्शनस्थाने प्रतिक्रियाः भवन्ति |

• इन्जेक्शनस्थाने लालिमा
• कण्डूः
• पीडा

अस्य कारणात् यः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः टीकं ददाति सः सूर्यदग्धः, दाहः, संक्रमितः वा क्षेत्रे टीकं न दास्यति यदि भवता पूर्वं इन्जेक्शनं कृतम् अस्ति, अधिकं वेदना च अभवत् तर्हि वैद्यं वा परिचारिकां वा वदतु । ततः ते भिन्नं स्थलं चिन्वितुं शक्नुवन्ति ।

एतेभ्यः अतिरिक्तं अन्ये दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

लेक्विओ इत्यादीनां औषधानां मध्ये सम्प्रति कोऽपि अन्तरक्रियाः न ज्ञाताः । परन्तु भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपदार्थानि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् ।