कदाचित् अल्पमात्रायां रजः, परागः, अन्नं वा भवतः श्वासप्रश्वासयोः, वक्षःस्थलस्य कठिनता, नित्यं कासः वा भवितुं शक्नोति । भवतु नाम भवतः नासिका स्रावः , श्वासः, कण्ठः वा खरच्यते । एते वस्तुतः कष्टप्रदाः सन्ति, किं न ? अधिकतया अस्माकं शरीरे प्रतिक्रियायाः कारणेन एते लक्षणानि भवन्ति । अद्य वयं एकस्य विशेषप्रकारस्य औषधस्य विषये वदामः यत् दम्मा, एलर्जी इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन श्वसनस्य कष्टं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। तेषां नाम ल्युकोट्रीन् मोडिफायर् इति भवति |
ल्युकोट्रीन्स् इति किम् ? किमर्थं अस्मान् बाधन्ते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ल्युकोट्रीन्स् इति रसायनानि ये अस्माकं शरीरे उत्पाद्यन्ते । न केवलं यदृच्छया एव उत्पाद्यन्ते। कल्पयतु, यदा भवतः किमपि वस्तुनः एलर्जी भवति अर्थात् यदा भवतः शरीरे किमपि प्रविशति, यथा रजः, परागः, केचन आहाराः, तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः सहसा एतानि ल्युकोट्रीन्स् सक्रियं कृत्वा मुक्तं करोति
यदा एते ल्युकोट्रीन्स् मुक्ताः भवन्ति तदा एव अस्माकं समस्याः आरभन्ते । विशेषतः श्वसनतन्त्रं सर्वाधिकं प्रभावितं भवति । किं भवति इति पश्यामः : १.
- कासः - निरन्तरः कदाचित् कष्टप्रदः कासः भवितुम् अर्हति ।
- श्लेष्मस्य वृद्धिः : श्लेष्मा, कफः इत्यादयः द्रवाः वक्षःस्थले, कण्ठे च सञ्चितुं आरभन्ते । अनेन श्वसनसमये वीटीध्वनिः भवितुम् अर्हति ।
- वायुमार्गस्य शोफः : अस्माकं वायुमार्गाः यत्र वयं श्वसामः तत्र अन्तः प्रफुल्लितुं आरभन्ते । यथा जलनलिकां अन्तः प्रफुल्लितं भवति तदा जलस्य प्रवाहस्य स्थानं लघु भवति ।
- वायुमार्गस्य मांसपेशीनां ऐंठनम् : वायुमार्गस्य परितः लघुस्नायुः कठिनाः संकुचिताः च भवन्ति, येन वायुमार्गाः अपि संकीर्णाः भवन्ति ।
- वक्षःस्थलस्य कठिनता : भवतः वक्षःस्थलं कश्चन निपीडयति इव अनुभूयते, निपीड्यते इव ।
- श्वसनस्य कष्टं वा श्वसनं वा : उपर्युक्तानां सर्वेषां संयोगे श्वसनं अतीव कठिनं भवति । केषाञ्चन जनानां श्वसनस्य अनुभवः भवितुम् अर्हति ।
पश्यन्तु, एते ल्युकोट्रीन्स् इति लघु रसायनानि अस्मान् एतावत् कष्टं जनयन्ति।
अतः एते ल्युकोट्रीन-संशोधकाः के सन्ति ? एतानि औषधानि कस्मात् उपशमं ददति ?
ठीकम्, इदानीं वयं जानीमः यत् एतेषां श्वसनसमस्यानां कृते प्रायः ल्युकोट्रीन्स् उत्तरदायी भवन्ति। ल्युकोट्रीन-संशोधकाः एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः तेषां ल्युकोट्रीन्-संशोधनानाम् क्रियां नियन्त्रयति, परिवर्तनं च करोति । तेषां नाम ल्युकोट्रीन् रिसेप्टर एण्टागोनिस्ट् अथवा ल्यूकोट्रीन् संश्लेषण इन्हिबिटर् इति अपि उच्यते ।अस्तु। नाम किञ्चित् जटिलं भवति चेदपि एतानि औषधानि अतीव महत्त्वपूर्णं किमपि कुर्वन्ति ।
एतेषां औषधानां मुख्यतया उपयोगः भवति : १.
- एलर्जी विशेषतः एलर्जी नासिकाशोथः : एतत् वयं प्रायः धूलि-कणिकानां वा बिडालानां वा एलर्जी इति वदामः । नासिकास्रावः, श्वासः, नासिकासंकोचनं, नेत्रयोः कण्डूः च लक्षणं भवति ।
- एलर्जी-दम्मा : यदि एलर्जी-रोगेण दम्मस्य लक्षणं वर्धते तर्हि एतत् औषधं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- व्यायाम-प्रेरितः दम्मा : केषाञ्चन जनानां व्यायामे, धावने, कूर्दने वा दम्मस्य लक्षणस्य वृद्धिः भवति । एतादृशेषु सति एतत् औषधम् अपि उपयोगी भवति ।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एतेषां औषधानां उपयोगः पूर्वमेव कृतस्य एलर्जी-प्रतिक्रियायाः अथवा दम्मस्य आक्रमणस्य शीघ्रं न्यूनीकरणाय न भवति । एतादृशीनां स्थितिनां निवारणाय वा लक्षणानाम् न्यूनीकरणाय वा तेषां उपयोगः भवति | छत्रमिव अस्ति, यदि भवन्तः वर्षापूर्वं धारयन्ति तर्हि भवन्तः आर्द्राः न भविष्यन्ति। तथैव भवति।
ल्यूकोट्रीन् संशोधकाः के प्रकाराः सन्ति ?
अस्मिन् वर्गे औषधानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यदा भवतः वैद्यः भवतः कृते एकं विहितं करोति तदा एतेषु एकं नाम उच्यते ।
- मोंटेलुकास्ट् - भवान् `Singulair®` इति ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् श्रुतवान् स्यात् ।
- जफिर्लुकास्ट् - इदं `Accolate®` इति ब्राण्ड्-नाम्ना आगच्छति ।
- Zileuton - इदं `Zyflo®` इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते ।
त्रयः अपि दम्मस्य चिकित्सायां उपयुज्यन्ते । परन्तु केवलं मोंटेलुकास्ट् एलर्जी नासिकाशोथ , अर्थात् नासिका एलर्जी इत्यस्य चिकित्सायाम् अनुमोदितः अस्ति ।
एतानि औषधानि कथं कार्यं कुर्वन्ति ? आश्चर्यं, किं न ?
एतानि औषधानि द्विधा कार्यं कुर्वन्ति । इदं यथा समस्यायाः द्वौ समाधानौ स्तः।
1. मोंटेलुकास्ट् , जफिर्लुकास्ट् च ल्यूकोट्रीन् रिसेप्टर् एण्टागोनिस्ट् इति औषधसमूहे अन्तर्भवन्ति । कल्पयतु यत् भवतः शरीरे लघु-लघु 'कुण्डलानि' सन्ति, यदा एते ल्युकोट्रीन्स् इति रसायनानि आगत्य अस्मिन् ताले 'कुंजी' इव उपयुज्यन्ते तदा सा श्वसनकठिनता भवति एतत् औषधं किं करोति, एतत् ल्युकोट्रीन-कुंजी तस्मिन् ताले उपयुज्यमानस्य पूर्वं, अन्यं 'डमी' कीलं प्रविष्ट्वा तत् तालं अवरुद्धयति । तदा ते ल्युकोट्रीन्स् कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति। अर्थात् ल्युकोट्रीन्स् इत्यस्य प्रभावं निवारयति ।
2. जिलेउटनः किञ्चित् भिन्नः अस्ति। अयं ल्युकोट्रीन् संश्लेषणनिरोधकाः इति औषधसमूहे अन्तर्भवति ।एतत् एव करोति यत् तानि ‘कष्टप्रदानि’ रसायनानि ल्युकोट्रीन्स् इति शरीरस्य अन्तः कृत्वा अर्थात् तेषां उत्पादनं न्यूनीकरोति । इदं कारखाने मालस्य उत्पादनं स्थगयितुं इव अस्ति। ततः शरीरे ल्युकोट्रीनस्य मात्रा न्यूनीभवति ।
किं त्वं अवगच्छसि ? एकेन प्रकारेण ल्युकोट्रीन्स् इत्यस्य कार्यं न करोति, अन्यथा च ल्युकोट्रीन्स् इत्यस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति ।
एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ? मया किं सावधानता कर्तव्या ?
एते ल्युकोट्रीन-संशोधकाः प्रायः गोल्यरूपेण आगच्छन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते मुखेन गृह्यन्ते .
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् प्रतिदिनं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एतत् औषधं सेवनीयम् | तस्मिन् दिने भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति वा न वा इति समये एव औषधस्य सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः, यथा पूर्वं उक्तं, एतेषां उपयोगः श्वसनकष्टनिवारणाय भवति । यथा नित्यं विटामिनं तथैव तस्य रक्षणं स्थापयितुं प्रतिदिनं सेवनं करणीयम् ।
भवतः वैद्यः अस्य औषधस्य विषये केचन विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति-
- मात्रा : अस्य अर्थः अस्ति यत् कियत् सेवनीयम्, दिने कियत्वारं सेवनीयम् इति ।
- औषधं कदा सेवनीयम् : प्रातःकाले द्विवारं रात्रौ वा । एतत् भवतः लक्षणं कदा अधिकं तीव्रं भवति इति अवलम्बितुं शक्नोति ।
- भोजनेन सह वा विना वा सेवनीयम् : केचन औषधानि भोजनात् पूर्वं, केचन भोजनानन्तरं सेवनीयाः। सावधानतया याचत।
एतत् औषधं वैद्यस्य निर्धारितात् न्यूनाधिकं कदापि न सेवन्तु । एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति, अवांछितदुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
Leukotriene Modifiers इत्यस्य उपयोगेन के लाभाः सन्ति?
यदि भवन्तः एतानि औषधानि सम्यक् उपयुञ्जते तर्हि भवन्तः बहु आरामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अत्र लाभाः सन्ति- १.
- श्वसनं सुलभं भवति : वक्षःस्थलस्य कठिनता, श्वसनं च न्यूनीभवति, ततः भवन्तः अधिकं स्वतन्त्रतया श्वसितुम् अर्हन्ति ।
- भवन्तः श्वसनस्य कष्टं प्राप्य अपि व्यायामं कर्तुं शक्नुवन्ति : यदि भवन्तः पूर्वं व्यायामं कुर्वन् श्वासप्रश्वासयोः कष्टं अनुभवन्ति तर्हि एतत् औषधं भवन्तं स्थितिं नियन्त्रयितुं व्यायामं कर्तुं च शक्नोति
- वायुमार्गाः उद्घाटिताः स्थापयितुं साहाय्यं करोति : वयं अवदमः यत् वायुमार्गाः प्रफुल्लिताः भवन्ति, कठिनाः च भवन्ति, अतः ताः परिस्थितयः न्यूनीकरोति।
- वक्षःस्थले, कण्ठे च श्लेष्मा न्यूनीकरोति : श्लेष्मा न्यूनीभवति, येन श्वसनं सुकरं भवति ।
- श्वसनसमस्यानां निवारणे सहायकं भवति, यथा एलर्जी प्रतिक्रिया, दम्माप्रहारः च ।
- प्रतिक्रियाणां आक्रमणानां च संख्यां तीव्रताम् च न्यूनीकरोति ।
एतेन भवतः दैनन्दिनजीवनं बहु सुलभं भवितुम् अर्हति ।
एतेषां औषधानां किमपि जोखिमः अस्ति वा ?
कस्यापि औषधस्य इव एतेषां ल्युकोट्रीन्-संशोधकानां केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति ।
केभ्यः ल्युकोट्रीन-संशोधकेभ्यः यकृत्-क्षतिःसम्भवति । अतः यदि भवतः यकृत्-रोगः पूर्वमेव अस्ति तर्हि एतानि औषधानि उपयोक्तुं न शक्नुथ । एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नोति यत् भवतः यकृत् सम्यक् कार्यं करोति वा इति ज्ञातुं शक्नोति । एतत् भवतः अभयार्थम् अस्ति।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
ल्यूकोट्रीन् संशोधकाः सामान्यतया सुरक्षिताः इति मन्यन्ते । परन्तु केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति।
सामान्यतया दृश्यमानाः दुष्प्रभावाः : १.
- शीतस्य लक्षणम् : कासः, कण्ठवेदना, नासिकास्रावः।
- उदरविक्षिप्तता : अतिसार, उदरवेदना।
- कर्णसंक्रमणम् ।
- श्रान्तता : श्रान्तता इति भावः ।
- फ्लू-सदृशाः लक्षणाः : ज्वरः ।
- शिरोवेदना ।
- हृदयदाहः - वक्षःस्थले दाहः इव भवति ।
- कण्डूः वा दाहः वा ।
- अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
- उदरेण : वमनमिव भावः ।
यदि भवन्तः एतादृशं सामान्यं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यदि कतिपयेषु दिनेषु न गच्छति, अथवा यदि भवन्तः कष्टं सहन्ते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
परन्तु कदाचित् अधिकाः गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा चिकित्सालयं गन्तव्यम् :
- मानसिकस्वास्थ्यस्य परिवर्तनम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः अवसादं , आत्महत्यायाः विचाराः , आकस्मिकं आक्रामकतां वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। एतत् औषधं सेवमानाः केचन जनाः एतान् मानसिकप्रभावान् अनुभवन्ति इति अवदन् । अतः यदि भवान् वा भवतः परिवारे कोऽपि एतत् औषधं सेवन्ते सति व्यवहारे मनोदशायां वा महत् परिवर्तनं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु।
- फफोलाः, छिलका, छत्रवत् तीव्राः चकत्तेः वा।
- कर्कशः कण्ठवेदना वा ।
- हृदयस्पन्दनम् ।
- अङ्गेषु जडता वा झुनझुना वा ।
- मुखस्य नेत्रस्य मुखस्य कण्ठस्य वा शोफः ।
- श्वसनं वा निगलनं वा कष्टम्।
- वमनम् ।
- त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं (पीतरोगः) : एषा यकृत्-समस्या भवितुम् अर्हति ।
यदि भवान् एतादृशं गम्भीरं किमपि पश्यति तर्हि समयं न व्यययित्वा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।
अन्यैः औषधैः सह किमपि अन्तरक्रियाः सन्ति वा ?
आम्, Leukotriene Modifiers भवन्तः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, तेषां विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यथा औषधं, औषधं विना वेदनानिवारणं, विटामिनं, जडीबुटीः च
एतेषां औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति केचन औषधानि सन्ति- १.
- कर्करोगस्य केचन औषधानि (उदा. `अल्पेलिसिब`, `डब्राफेनिब`, `एन्जालुटामाइड्`) ।
- केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि (उदा. `एरिथ्रोमाइसिन्`, `रिफापेन्टिन्`) ।
- मानसिकरोगस्य केचन औषधानि (उदा. Loxapine - सिजोफ्रेनिया- सदृशानां स्थितीनां औषधम्) ।
- सिस्टिक फाइब्रोसिसस्य औषधानि (उदा. लुमाकाफ्टोर्) ।
- केचन एंटीहिस्टामाइन् (उदा. टेर्फेनाडिन् - एलर्जी-लक्षणानाम् निवारणाय वा चिकित्सायाम् वा प्रयुक्तं औषधम्) ।
- रक्तकृशकम् (उदा. `वारफारिन्` - रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य, हृदयघातस्य च निवारणे सहायकं औषधम्) ।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये वैद्येन सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु येन सः भवतः कृते सुरक्षिततमं उपयुक्तं च चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति
गृहं नेतु-सन्देशः
ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यत् Leukotriene Modifiers इति विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये इदानीं भवद्भिः अधिका अवगतिः अस्ति।
संक्षेपेण एतानि औषधानि भवतः एलर्जी अथवा दम्मस्य कारणेन श्वसनस्य समस्यां निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । लक्षणं वा न वा नित्यं वैद्यस्य निर्देशानुसारं सेवनीयम् । एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा, भवतः लाभाय भविष्यति वा इति ज्ञातुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।
अतः यदि भवतः एतादृशाः श्वसनसमस्याः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा एतादृशानां चिकित्सानां विषये पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। सर्वे स्वतन्त्रतया श्वसितुम्, स्वस्थजीवनं च जीवितुं अर्हन्ति!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 किं Leukotriene Modifiers दम्मस्य कृते नूतनप्रकारस्य इन्हेलरः अस्ति?
नहि! एते न श्वासप्रश्वासयोः (औषधाः ये निःश्वासिताः/सिञ्चिताः भवन्ति)। एतानि मौखिकगोल्यः सन्ति ये 'दीर्घकालीनदम्मस्य नियन्त्रणार्थं' प्रतिदिनं सेवन्ते (उदाहरणम् : मोंटेलुकास्ट् / जफिर्लुकास्ट्) । एतेषां उपयोगः भवतः दम्मस्य आक्रमणे श्वसनार्थं न भवति, अपितु प्रथमतया दम्मस्य विकासं 'निवारयितुं' भवति ।
💬 एताः गोलियाः (Montelukast) दम्मं एलर्जी च कथं नियन्त्रयन्ति ?
यदा वयं रजः, परागः, पशुपक्षिणः इत्यादीनां वस्तूनाम् संपर्कं प्राप्नुमः तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः सक्रियताम् अवाप्नोति, ल्युकोट्रायन्स् इति रसायनानि च मुञ्चति । एतेषां रसायनानां कारणेन अस्माकं फुफ्फुसेषु वायुमार्गाः प्रफुल्लिताः भवन्ति, श्लेष्मा पूरयन्ति, श्वसनं च कष्टं कुर्वन्ति! एताः गोल्यः यत् कुर्वन्ति तत् तेषां ल्युकोट्रीन्स्-इत्यस्य मुक्तिं पूर्णतया अवरुद्ध्य फुफ्फुसेषु सूजनं, श्वसनं/श्वासं च निवारयन्ति ।
💬 अस्य औषधस्य प्रयोगस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
अधिकांशजना: एतस्य औषधस्य उपयोगं विना समस्यां कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु केचन जनाः शिरोवेदना, उदरस्य व्यथा इत्यादयः सामान्याः दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । FDA इत्यनेन Black Box Warning इति पत्रं जारीकृतम् अस्ति यत् केचन बालकाः प्रौढाः च ये मोंटेलुकास्ट्-सेवनं निरन्तरं कुर्वन्ति तेषां दुःस्वप्नानि, व्यवहारपरिवर्तनं, अवसाद/चिन्ता इत्यादीनि मानसिकलक्षणानि च अनुभवितुं शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
` ल्यूकोट्रीन, ल्यूकोट्रीन संशोधक, दमा, एलर्जी, श्वसन कष्ट, मोंटेलुकास्ट, ज़फिरलुकास्ट, ज़िलेउटन, श्वसन रोग
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु