किं भवतः वैद्यः भवन्तं प्रोस्टेट्-कर्क्कट-रोगेण पीडितः इति अवदत् ? यदा सः भवन्तं चिकित्सारूपेण ल्युप्रोलाइड् इति शॉट् ग्रहीतुं आरभत इति अवदत् तदा भवन्तः किञ्चित् भीताः, जिज्ञासा च अनुभवन्ति स्म । भवतः मनसि सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति यथा - 'किम् एतत् औषधम् ? तेन किं भविष्यति ? किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?' अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा च वदामः। एतेन भवद्भिः क्रियमाणस्य चिकित्सायाः अधिकाधिकं ज्ञानं प्राप्तुं महती साहाय्यं भविष्यति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ल्यूप्रोलाइड् इति किम् ?
ठीकम्, एवं चिन्तयामः। चिन्तयतु, प्रोस्टेट-कर्क्कट-कोशिकाः वनस्पतिवत् भवन्ति । अस्य पादपस्य वर्धनाय जलं, उर्वरकं च इत्यादीनां वस्तूनाम् आवश्यकता भवति । तथैव एतेषां कर्करोगकोशिकानां विकासे प्रसारे च मुख्यं वस्तु पुरुषस्य हार्मोनः टेस्टोस्टेरोन् इति ।
ल्युप्रोलाइड् इति एतत् इन्जेक्शन् भवतः शरीरे टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य स्तरं बहु न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । इदं यथा कस्यचित् पादपस्य जलप्रदायं स्थगयति। एतेन कर्करोगकोशिकानां वर्धनाय प्रसाराय च आवश्यकं "पोषणं" वंचितं भवति । अनेन कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः नियन्त्रिता भवति, कर्करोगस्य प्रसारः न्यूनीकरोति च । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं प्रत्यक्षतया कर्करोगस्य चिकित्सां कर्तुं न अपि तु कर्करोगस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं तस्य नियन्त्रणं च कर्तुं साहाय्यं करोति .
श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं एलिगार्ड्, लुप्रोन् डिपो, लुट्रेट् डिपो इत्यादिभिः विविधैः ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति । परन्तु तेषु सर्वेषु ल्युप्रोलाइड् इति समानं औषधं भवति ।
एतस्य टीकस्य आरम्भात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् चिकित्सा भवद्भ्यः सर्वोत्तमरूपेण सुरक्षिततया च दीयते इति सुनिश्चित्य भवन्तः स्वचिकित्सकस्य स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं विवरणं ददति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
- यदि भवतः हृदयरोगः हृदयरोगः वा अस्ति .
- यदि भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति अथवा हृदयस्पन्दने परिवर्तनं भवति।
- यदि पूर्वं भवतः रक्ते मैग्नीशियम-पोटेशियम-इत्यादीनां विद्युत्-विलेय-द्रव्याणां न्यून-उच्च-स्तरस्य निदानं कृतम् अस्ति ।
- यदि भवतः आक्षेपादिः स्थितिः अस्ति .
- यदि भवतः पूर्वं अस्य ल्यूप्रोलाइड् औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि भवतः पत्नी गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वती अस्ति, अथवा स्तनपानं करोति (एतत् विशेषतया प्रासंगिकं नास्ति यतः एतत् औषधं प्रायः पुरुषाणां कृते दीयते, परन्तु स्वास्थ्यस्य कापि सूचना महत्त्वपूर्णा अस्ति)।
एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कथं भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। एतत् एकं इन्जेक्शनम् अस्ति . इदं टीकं भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन स्वास्थ्यव्यावसायिकेन, यथा वैद्येन वा परिचारिकायाः वा दत्तं भवति । त्वक्-अधः स्नायु-मध्ये वा प्रविशति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कदा टीकं प्राप्नुयुः।
किं यदि अहं टीकाकरणस्य दिवसं त्यजामि ?
एतत् टीकं समये एव प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतो हि भवतः शरीरस्य हार्मोनस्तरस्य नियमने साहाय्यं करोति । यदि केनचित् कारणेन भवान् निर्धारितदिने टीकाकरणाय अन्तः आगन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा आहूय तान् सूचयतु। ते भवन्तं आगन्तुं परं उपलब्धं दिवसं दास्यन्ति।
यदि औषधस्य मात्रा वर्धते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यतो हि एतत् चिकित्सालये दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् कथञ्चित् अस्य औषधस्य अतिमात्रा प्राप्तवान् इति मन्यते तर्हि आतङ्कितः मा भवतु । तत्क्षणमेव ETU (Emergency Treatment Unit) इत्यत्र गच्छन्तु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवन्तः सेवन्ते केचन औषधानि अस्मिन् Leuprolide-इञ्जेक्शन्-इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति च चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम्
अधोलिखिते सारणीयां केचन मुख्याः औषधाः सूचीबद्धाः सन्ति ये अस्य टीकायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| औषधवर्गः | उदाहरणानि |
|---|---|
| ल्यूप्रोलाइड् इत्यनेन सह सेवनं परिहरितुं औषधानि | |
| विविधानि औषधानि | सिसाप्राइड, ड्रोनेडारोन, केटोकोनाजोल, लेवोकेटोकोनाजोल, पिमोजाइड, थायोरिडाज़िन |
| अन्ये औषधानि ये ल्युप्रोलाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति | |
| हृदयस्पन्दनस्य लयं प्रभावितं कुर्वन्ति औषधानि | भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं सर्वोत्तमम् .
टीकाकरणकाले भवद्भिः अवगतानि वस्तूनि
एतत् चिकित्सां कुर्वन् भवतः शरीरे परिवर्तनं प्रति ध्यानं दातुं साधु विचारः।
लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु।
यदि चिकित्सा आरभ्य भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता इव दृश्यन्ते तर्हि वैद्यं वदन्तु । कदाचित् चिकित्सायाः प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः लक्षणं अधिकं भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु भवतः वैद्यं ज्ञापयितुं साधु विचारः।
हृदयघातस्य आघातस्य च जोखिमः
केषुचित् जनासु एतत् औषधं सेवन्ते हृदयघातस्य अथवा आघातस्य अल्पं जोखिमं भवति इति सूचनाः प्राप्ताः, अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
यदि भवन्तः निम्नलिखित-लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु:
* वक्षःस्थले, स्कन्धे, बाहूयां, हनुमत्पादे वा तीव्रवेदना वा जठरता वा।
* मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा (विशेषतः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे) आकस्मिकं जडता वा दुर्बलता वा।
* आकस्मिकं कष्टं वक्तुं, धुन्धलं वाक्, भ्रमः।
* चलने कष्ट, संतुलन हानि।
* अकारणं आगच्छति तीव्रः शिरोवेदना।
सम्भाव्य तीव्र त्वचा प्रतिक्रियाएँ
दुर्लभतया कस्यचित् अस्य औषधस्य प्रति तीव्रत्वक्प्रतिक्रिया भवति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एतत् भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः शीतस्य लक्षणैः सह दाहं प्राप्नुवन्ति यथा ज्वरः, शरीरस्य वेदना, भवतः त्वचायां रक्ता वा बैंगनी वा फोडाः , अथवा यदि भवन्तः भवतः त्वचायाः छिलनं अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अपि च यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा सूजनेन सह दाहः भवति तर्हि एतत् अपि गम्भीरं लक्षणं भवितुम् अर्हति
रक्तशर्करा वर्धिता
एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः पूर्वमेव मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमं किञ्चित् अधिकं भवति ।
- अतितृष्णा इति भावः
- सामान्यतः अधिकवारं मूत्रं करणीयम्
- असामान्यतया श्रान्ततां अनुभवन्
- धुन्धला दृष्टि
यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि (हाइपरग्लाइसीमिया) अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। सः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन् आवश्यकं सल्लाहं दास्यति ।
प्रजननक्षमतायां सम्भाव्यः प्रभावः
यतः एतत् औषधं शरीरे हार्मोनस्य स्तरं परिवर्तयति, अतः प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् सन्तानं प्राप्तुं आशां करोति तर्हि एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
अस्य टीकस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव ल्युप्रोलाइड् इन्जेक्शन् इत्यनेन केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखितं सारणी भवद्भ्यः एतानि किम् इति उत्तमं विचारं दातुं शक्नोति ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक् -दाहः , कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वास्य च शोफः । |
| हृदयघातस्य लक्षणम् | वक्षःस्थले स्कन्धे बाहुजङ्घे वा वेदना वा संकुचनं वा श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःवेदना। |
| उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणम् (Hyperglycemia) २. | अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं, असामान्यक्लान्तिः, धुन्धला दृष्टिः। |
| आक्षेपाः | नवघटना वा वृद्धिः वा यदि आसीत्। |
| तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः | रक्तता, फोडाः, त्वक्स्य छिलनम् (मुखस्य अन्तः अपि)। |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता/दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः च। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि भवतः वैद्यं प्रति सूचयितव्याः । | |
| उष्णप्रकाशः भवति | सहसा उष्णता स्वेदः च। एषः अतीव सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । |
| असामान्य श्रान्तता | सामान्यतः अधिकं श्रान्ततां अनुभवन्। |
| इन्जेक्शनस्थाने वेदना | इन्जेक्शनस्थाने रक्तता, कण्डूः, वेदना वा । |
| गुल्फयोः हस्तयोः वा पादयोः शोफः | शरीरे जलधारणेन तस्य कारणं भवितुम् अर्हति । |
| सन्धिवेदना | शरीरस्य सन्धिषु वेदना । |
| यौनकामना न्यूनीभूता | टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य न्यूनतायाः कारणेन एषा सामान्या स्थितिः अस्ति । |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ल्यूप्रोलाइड् इति प्रोस्टेट्-कर्क्कटस्य चिकित्सायै दत्तः शॉट् अस्ति । कर्करोगकोशिकानां वृद्ध्यर्थं आवश्यकं टेस्टोस्टेरोन् हार्मोनं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, सर्वाणि औषधानि च वदन्तु ।
- यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे आकस्मिकं जडता, अथवा तीव्रत्वक्क्षताः इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- टीकाकरणस्य निर्धारिततिथिं न त्यजन्तु। यदि भवान् केनचित् कारणेन उपस्थितिम् असमर्थः अस्ति तर्हि कृपया चिकित्सालयं पूर्वमेव सूचयतु।
- यदि भवतः अस्य चिकित्साविषये किमपि प्रश्नं, भयं, संशयः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया चर्चां कुर्वन्तु । ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु