यदि भवता मूत्राशयं निष्कासितम् अस्ति तर्हि भवन्तः जानन्ति यत् एतत् जीवनपरिवर्तकं शल्यक्रिया अस्ति । चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं एतत् शल्यक्रियाम् ``Cystectomy`` इति वदामः।यतो हि अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः मूत्रस्य मार्गः सर्वथा भिन्नः भवति, अतः भवतः दैनन्दिनजीवने केचन विषयाः परिवर्तयितव्याः भविष्यन्ति, यथा भवतः स्नानं कथं भवति, कथं यात्रा भवति इति। एषः परिवर्तनः भवतः शरीरस्य विषये भवतः भावः, अन्यैः सह भवतः सम्बन्धः, विशेषतः भवतः यौनजीवनं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। कालान्तरेण भवन्तः पूर्वं यत् किमपि कुर्वन्ति स्म तत् सर्वं कर्तुं पुनः गन्तुं शक्नुवन्ति । मूत्रसङ्ग्रहार्थं बाह्यपुटस्य उपयोगः करणीयः चेदपि पुनः कार्यं कर्तुं, व्यायामं कर्तुं, तरणं कर्तुं, एतानि सर्वाणि कार्याणि कर्तुं च शक्यते । यावत् त्वं तान् न वदसि तावत् कोऽपि अपि न लक्षयिष्यति।
भवतः नूतनं 'स्नानगृहस्य दिनचर्या' कथं अस्ति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः यथा मूत्रं कुर्वन्ति तत् भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण भवति । तत्र मुख्यतया त्रयः विधिः ।
| शल्यक्रियायाः प्रकारः | कथं कार्यं करोति | सावधानाः वस्तूनि |
|---|---|---|
| नाली मूत्रविच्छेदन | भवतः वृक्कस्य मूत्रं भवतः स्वस्य क्षुद्रान्त्रस्य भागात् निर्मितेन नलिकेण प्रत्यक्षतया भवतः शरीरात् बहिः निष्कासितम् अस्ति । इयं नली भवतः उदरस्य निर्मितेन लघु उद्घाटने (स्टोमा) सह सम्बद्धा भवति, यस्य माध्यमेन मूत्रं समतलं, चिपकणपुटे सङ्गृह्यते । | एतत् पुटं दिवसे अनेकवारं रिक्तं कर्तव्यम् अस्ति । |
| नवमूत्राशयः अथवा नवीनं मूत्राशयम् | अस्मिन् भवतः क्षुद्रान्त्रस्य विशालः भागः गृहीत्वा भवतः शरीरस्य अन्तः एकप्रकारस्य मूत्राशयस्य निर्माणं भवति । भवतः मूत्रमार्गेण सह सम्बद्धं भवति अतः भवन्तः पूर्ववत् मूत्रं कर्तुं शक्नुवन्ति । | परन्तु पूर्णमूत्राशयस्य स्वाभाविकसंवेदना नास्ति इति कारणतः कदाचित् विशेषतः रात्रौ किञ्चित् मूत्रं लीकं भवति । एतदर्थं प्याड् इत्यस्य उपयोगः आवश्यकः भवति । कदाचित्, मूत्राशयं सम्पूर्णतया रिक्तं कर्तुं कैथेटरं प्रविष्टं भवति । |
| जलाशयः आन्तरिक मूत्रनिरोधः | अत्रापि आन्तरस्य भागेन मूत्रसङ्ग्रहार्थं उदरस्य अन्तः पुटं निर्मायते । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवता बाह्यपुटं धारयितुं आवश्यकता नास्ति। | एतत् पुटं स्तम्भद्वारा प्रविष्टस्य कैथेटरस्य उपयोगेन प्रतिदिनं प्रायः ५-६ वारं रिक्तं कर्तव्यम् । कदाचित् स्तम्भात् मूत्रं लीकं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः अन्यत् शल्यक्रिया करणीयम् । |
भवन्तः दैनन्दिनजीवनस्य अनुकूलतां कथं कुर्वन्ति ?
प्रथमं स्वशरीरे परिवर्तनस्य अभ्यस्ततां प्राप्तुं स्वयमेव समयं ददातु। यथा यथा भवतः अभ्यस्तं भवति तथा तथा भवतः परिवारः मित्राणि च अभ्यस्ताः भविष्यन्ति। यदि भवतः समीपे यूरोस्टोमी पाउचः अस्ति तर्हि एते युक्तयः भवतः बहु सहायकाः भविष्यन्ति:
- यदा तृतीयभागः पूर्णः भवति तदा पुटं रिक्तं कुर्वन्तु। ततः भवन्तः तत् समतलं, दृष्टेः बहिः संग्रहीतुं शक्नुवन्ति।
- प्रक्षालनात् पूर्वं शौचालयस्य कागदस्य एकं खण्डं शौचालयस्य अन्तः स्थापयन्तु। एतेन मूत्रस्य लीकं न भवति ।
- रिक्तं कृत्वा पुटस्य टोंटी सम्यक् पिधातुं न विस्मरन्तु।
- प्रातःकाले किमपि खादितुम् वा पिबितुं वा पूर्वं पुटं परिवर्तयन्तु। तथैव मूत्रस्य स्रवः न्यूनः भविष्यति ।
- आरम्भे दर्पणस्य उपयोगेन पुटं सम्यक् संलग्नं वा इति पश्यन्तु ।
- यदि भवन्तः पुटं रिक्तं करणसमये यत् गन्धं निर्गच्छति तस्य विषये चिन्तिताः सन्ति तर्हि भवन्तः विशेषाणि पुटगन्धनाशकानि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
स्तोमस्य परितः त्वचायाः रक्षणं कथं करणीयम् ?
यदि भवतः बाह्यपुटं भवति तर्हि भवतः स्तम्भस्य परितः त्वचायाः विशेषं पालनं करणीयम् । अन्यथा क्षेत्रं व्रणं रक्तं च भवितुम् अर्हति । त्वचासमस्यानां निवारणे सहायतार्थं निम्नलिखितम् कुर्वन्तु ।
- पुटं निष्कासयन्ते सति शनैः शनैः निष्कासयन्तु, येन त्वचायाः क्षतिः न भवति .
- यावत्वारं भवतः वैद्यः वा परिचारिका वा उपदेशं ददाति तावत्वारं पुटं परिवर्तयन्तु। बहुधा परिवर्तनं, तथैव विलम्बेन परिवर्तनं च त्वचायाः क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं टेपस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
- भवतः स्तम्भस्य सटीकं परिमाणं माप्य तस्य अनुकूलतायै त्वक्बाधं छित्त्वा ।
संक्रमणस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
यदि भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं भवति तर्हि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवितुं शक्नोति । एतस्य विषये अवगताः भवन्तु।
- मूत्रवर्णःकृष्णं वा कुरुकं वा भवति .
- मूत्रे सामान्यतः अधिकं श्लेष्मा (मूत्रमार्गात् अल्पमात्रायां श्वेतश्लेष्मस्य बहिः आगमनं सामान्यम्) ।
- मूत्रात् प्रबलः अप्रियः गन्धः ।
- पृष्ठवेदना।
- ज्वरः।
- उदरविक्षिप्तता वमनं च।
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि संक्रमणं भवितुम् अर्हति अतः भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
संक्रमणस्य सामान्यलक्षणानाम् अतिरिक्तं यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । आवश्यके सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं न संकोचयन्तु।
- यदि किञ्चित् दबावं कृत्वा अपि स्तम्भात् (उद्घाटनात्) रक्तस्रावः न स्थगितः भवति।
- यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना, ऐंठनम्, शोफः वा भवति .
- यदि भवतः पुटं नित्यं मूत्रं लीकं भवति अथवा यदि सम्यक् न संलग्नं भवति।
- यदि स्तम्भस्य परितः त्वचा रक्ता , वेदना च निरन्तरं भवति |
- यदि स्तोमस्य वर्णः श्यामा बैंगनी, श्यामः, कृष्णः वा भवति .
स्नानं कर्तुं वा तरितुं वा शक्नुथ ?
आम्, कोऽपि समस्या नास्ति! स्तोमः यथा द्वारं एकदिशि एव उद्घाट्यते । अतः जलं न प्रविशति भवन्तः पुटेन सह वा विना वा स्नानं कर्तुं वा स्नानं कर्तुं वा शक्नुवन्ति। परन्तु स्नानकाले स्नानतैलानि वा साबुनानि वा न प्रयोक्तव्यानि येषु आर्द्रीकरणं भवति ।
तरणमपि समस्या नास्ति। परन्तु एतेषु विषयेषु चिन्तनं साधु अस्ति :
- तरणं कुर्वन् लघुपुटं वा जलरोधकं आवरणं वा उपयुज्यताम् ।
- जले गमनात् पूर्वं स्वस्य पुटं रिक्तं कुर्वन्तु ।
- पुटस्य किनारेषु परितः जलरोधकपट्टिकायाः उपयोगं कुर्वन्तु।
- नूतनं पुटं स्थापयित्वा कतिपयानि घण्टानि प्रतीक्ष्य ततः तरणं कुर्वन्तु।
अन्नं वस्त्रं कार्यं च
किं भवता भोजनपानयोः विषये सावधानता आवश्यकी अस्ति ?
विशेषेण परिवर्तनीयं किमपि नास्ति। परन्तु जलम् इत्यादीनि द्रवाणि प्रचुरं पिबन्तु . संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कैफीन, मद्यं च निर्जलीकरणं करोति अतः तान् सीमितं कर्तुं सर्वोत्तमम् । शयनावसरे समीपे द्रवस्य सेवनं न्यूनीकरोतु। अपि च सुप्तकाले अतिरिक्तं मूत्रं संग्रहीतुं विशालं पुटं (रात्रौ जलनिकासीपुटं) धारयन्तु ।
भवतः मूत्राशयः गन्धान् बहिः न स्थापयितुं निर्मितः अस्ति। अतः भवन्तः किमपि न जिघ्रिष्यन्ति यावत् भवन्तः तत् रिक्तं न कुर्वन्ति। परन्तु केचन आहाराः पेयाः च भवतः मूत्रस्य गन्धं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । यथा : शतावरी, काफी, मत्स्यः, लशुनं, प्याजः। केचन औषधानि विटामिनानि च भवतः मूत्रस्य गन्धं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
किं भवन्तः नूतनानि वस्त्राणि क्रीतुम् इच्छन्ति ?
प्रथमं शिथिलवस्त्रधारणं सुकरं भवेत् । परन्तु किञ्चित्कालानन्तरं भवन्तः पूर्वं यत् वस्त्रं धारयन्ति स्म तत् एव धारयितुं शक्नुवन्ति । मेखला, कठिनवस्त्रादिकं परिहर्तव्यं यत् स्तोमक्षेत्रे कठिनं भविष्यति ।
कदा पुनः कार्यं कर्तुं गच्छसि ?
अधिकांशजना: विना किमपि समस्यां कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं समयः भवति इति कारणतः भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कदा कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः कार्ये भारी उत्थापनं भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु। भवन्तः विशेषं समर्थनमेखला (ostomy support belt) धारयितुं शक्नुवन्ति ।
यौनजीवनं सम्बन्धाः च
मूत्राशयस्य निष्कासनेन भवतः यौनजीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्यते, विशेषतः यदि भवतः मूत्राशयेन सह अन्ये अङ्गाः अपि निष्कासिताः आसन् । केचन परिवर्तनानि अस्थायी भवन्ति, परन्तु अन्ये न भवेयुः । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
सेक्सः प्रथमं किञ्चित् अटपटे अनुभवितुं शक्नोति। भवतः सहभागी भवतः क्षतिं करिष्यति इति भीता भवति, भवतः असुरक्षितता अपि भवति । शनैः शनैः आरभ्य स्वभावनानां विषये कथयन्तु। एतेन असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
पुरुषपक्षस्य कृते
यदि कर्करोगकारणात् मूत्राशयः निष्कासितः भवति तर्हि प्रायः प्रोस्टेट्, शुक्राणुवाहकाः नलिकाः अपि निष्कासिताः भवन्ति । अतः यद्यपि भवतः संभोगः भवति तथापि भवतः स्खलनं न भविष्यति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं तंत्रिकाक्षतिः भवति, स्तम्भनविकारः च भवति । अस्य औषधानि, इन्जेक्शन्, वैक्यूमपम्प इत्यादयः विविधाः उपचाराः सन्ति । तंत्रिकानां चिकित्सायाम् एकवर्षपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति, अतः अन्तिमनिर्णयस्य कृते त्वरितम् न कुर्वन्तु ।
स्त्रीपक्षस्य कृते
यदि कर्करोगः प्रसृतः अस्ति तर्हि गर्भाशयः, गर्भाशयः, योनिभागः च अपसारयितुं आवश्यकः भवेत् । यदि अण्डकोषाः निष्कासिताः भवन्ति तर्हि रजोनिवृत्तिः भवितुम् अर्हति । योनिशुष्कता वा संकीर्णता वा यौनसम्बन्धं दुष्करं कर्तुं शक्नोति । भवतः वैद्यः स्नेहकं अनुशंसितुं शक्नोति। कालान्तरे भवन्तः भवतः सहचरः च एतस्याः नूतनायाः परिस्थितेः अनुकूलतां प्राप्नुयुः, यौनसम्बन्धस्य आनन्दस्य नूतनानि उपायानि च अन्विष्यन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मूत्राशयस्य निष्कासनं भवतः जीवने महत् परिवर्तनम् अस्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवन्तः कालान्तरेण अस्मिन् नूतनजीवने सफलतया अनुकूलतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
- भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण स्वस्य मूत्रपुटस्य अथवा आन्तरिकधारकस्य सम्यक् प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम् ।
- स्तोमस्य परितः त्वक् महतीं पालनं कुर्वन्तु। क्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयन्तु।
- मूत्रस्य वर्णपरिवर्तनं, प्रबलगन्धः, ज्वरः इत्यादीनां संक्रमणस्य लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । यदि संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- एतेन परिवर्तनेन भवन्तः विषादं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। तत् सामान्यम्। परिवारेण, मित्रैः, वैद्येन च सह स्वभावनानां विषये चर्चां कुर्वन्तु। आवश्यकतानुसारं परामर्शं प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु