मधुमेहस्य कृते Linagliptin गोल्यः विषये भवद्भिः सर्वं ज्ञातव्यम्

भवतः अपि मधुमेहः अर्थात् द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति वा ? तदा भवतः वैद्यः भवतः कृते लिनाग्लिप्टिन् इति औषधं लिखितवान् स्यात् । यतो हि अस्माकं देशे बहवः जनाः एतादृशी मधुमेह-रोगेण पीडिताः सन्ति, अतः एतादृशस्य औषधस्य विषये सुविज्ञप्तिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । अतः अद्य, लिनाग्लिप्टिन् इति अस्य औषधस्य विषये वदामः, सरलतया सर्वं च, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।

लिनाग्लिप्टिन् इति कीदृशं औषधम् ? कथं कार्यं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिनाग्लिप्टिन् इति औषधं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं उपयुज्यते । गोलीरूपेण आगच्छति। यथा भवान् जानाति, यदा अस्माकं मधुमेहः भवति तदा अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरः, अथवा ग्लूकोजस्य स्तरः सामान्यस्तरात् उपरि वर्धते ।

अधुना, एतत् औषधं कथं कार्यं करोति इति पश्यामः । यदा वयं खादामः तदा अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते । ततः, एषा लिनाग्लिप्टिन् गोली अस्माकं शरीरे इन्सुलिन् इति हार्मोनस्य आवश्यकं परिमाणं उत्पादयितुं साहाय्यं करोति । इन्सुलिन् एव कोशिकानां रक्ते शर्करां गृहीत्वा ऊर्जां निर्मातुं साहाय्यं करोति । अपि च, एतत् औषधम् अस्माकं यकृत् द्वारा शर्करायाः अनावश्यकं उत्पादनं नियन्त्र्य रक्ते योजयति । एवं प्रकारेण उभयदिशि कार्यं करोति, भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं करोति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति : एतत् औषधं केवलं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य कृते एव दीयते ।
• यदि भवतः आपत्कालीनस्थितिः अस्ति यस्य नाम मधुमेहकीटोएसिडोसिसः अस्ति : एषा मधुमेहस्य गम्भीरजटिलता अस्ति । अस्य विशेषचिकित्सा आवश्यकी भवति ।
• यदि भवतः लिनाग्लिप्टिन् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा कोऽपि रोगः अस्ति।

एतानि वचनानि न गोपयित्वा वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

एतत् अतीव सुलभम् अस्ति। एतानि यथा वैद्येन निर्धारितं तथा अनुसरणं कुर्वन्तु।

• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
• किं भवन्तः एतत् इच्छन्ति भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा ?भवन्तः तत् ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। तत् कोऽपि समस्या नास्ति।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवनीयम् | यदि प्रातः ८ वादने अस्ति तर्हि प्रतिदिनं प्रातः ८ वादने सेवनस्य आदतं भवतु।
• वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं औषधं न सेवन्तु।
• यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि वैद्यं न पृष्ट्वा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः सहसा अतिमात्रायां सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . वैकल्पिकरूपेण समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

आम्, भवितुं शक्नोति। स्मरणमात्रेण औषधं सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये Linagliptin इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि अन्ये च वस्तूनि लिनाग्लिप्टिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः कस्यापि सेवनं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

• मद्यसार
• बोसेन्टान् (फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापस्य औषधम्) २.
• आक्षेपस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः . यथा : कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्
• रिफाबुटिन् तथा रिफाम्पिन् (यक्ष्मारोगस्य प्रतिजीवनानि) २.
• सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् (मानसिकस्वास्थ्यस्य कृते प्रयुक्ता ओषधिः)
• सल्फोनाइलयूरिया (उदा. ग्लाइमेपिराइड, ग्लिपाइजाइड, ग्लाइबुराइड) २.

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• HbA1C परीक्षणम् : भवतः चिकित्सकः प्रत्येकं ३ तः ६ मासेषु HbA1C (A1C) इति रक्तपरीक्षां करिष्यति । एतेन गत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कियत् सुष्ठु अभवत् इति सुविचारः भविष्यति ।
• रक्तशर्करायाः परीक्षणम् : गृहे एव रक्तशर्करायाः परीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्। हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसीमिया इत्येतयोः लक्षणयोः विषये अवगताः भवन्तु, तेषां विषये किं कर्तव्यम् इति च ।
• यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति : सर्वदा किञ्चित् शर्करायुक्तं किमपि (मिष्टान्नपट्टिका, ग्लूकोजगोली, शर्करापैकेटं) स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु । यदि भवतः रक्तशर्करा अति न्यूना भवति तथा च भवतः मूर्च्छा वा आक्षेपः वा भवति तर्हि भवतः परिवारजनान् वदन्तु यत् ते अचेतनस्य मुखं किमपि न स्थापयन्तु यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः तान् तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतुम् अर्हन्ति।
• भोजनं न त्यजन्तु : १.यथासमये भोजनं खादन्तु।
• अन्ये रोगाः : यदि भवतः अन्यः रोगः अस्ति, यथा शीतः वा फ्लू वा, अथवा यदि भवतः सामान्यतः अधिकं व्यायामः भवति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः परिवर्तयितुं शक्नोति । एतादृशेषु सति वैद्येन सह परामर्शं प्राप्तुं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अस्य औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव लिनाग्लिप्टिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत, तेषु अधिकांशः लघुः एव अस्ति। परन्तु केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवद्भिः अवगताः भवेयुः।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।