किं भवतः लिथियमं निर्धारितम् अस्ति ? अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः।

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः समीपस्थं कञ्चित् लिथियमस्य सेवनं आरभतु इति वदति तदा किञ्चित् आशङ्का जिज्ञासुः च भवति इति सामान्यम् । विशेषतः यदा मनोदशा-नियंत्रक-औषधस्य विषयः आगच्छति तदा अस्माकं प्रायः बहु प्रश्नाः भवन्ति । परन्तु स्वस्थतायाः सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् अस्य औषधस्य विषये पूर्णतया सूचितं भवति। अतः अद्य लिथियमस्य विषये संक्षेपेण वदामः, एतत् किं करोति, तस्य उपयोगे भवद्भिः किं किं सावधानता आवश्यकी इति च ।

लिथियमः कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिथियमं द्विध्रुवीविकार इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम् अस्ति . मस्तिष्के केचन रसायनानि (न्यूरोट्रांसमीटर् इति उच्यन्ते) अस्माकं मनोदशां, व्यवहारं, विचारान् च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेषां रसायनानां क्रियाशीलतायाः सन्तुलनं कृत्वा लिथियमं कार्यं करोति ।

यद्यपि मुख्यतया द्विध्रुवीविकारस्य कृते उपयुज्यते तथापि अन्येभ्यः रोगेभ्यः कदाचित् भवतः वैद्यः एतत् विहितं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

लिथियमस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्। भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं समाधानरूपेण आगच्छति, मुखेन सेवनीयम्। प्रतिदिनं, यथासमये, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

औषधस्य परिमाणं मापनार्थं अस्य प्रयोजनार्थं निर्मितं विशेषं मापनयन्त्रं (मौखिकसिरिन्जं, चम्मचम्, ड्रॉपरं वा) उपयुज्यताम् । साधारणगृहचम्मचैः न मापयन्तु , यतः ते सटीकमात्रायां मापनं कर्तुं न शक्नुवन्ति। अनेन मात्रायां उतार-चढावः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां अनुभवन्ति तर्हि एतत् औषधं भोजनेन सह सेवन्तु । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यावत् भवतः वैद्यः न वदति तावत् एतत् औषधं कदापि न त्यजन्तु।

अपि च स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये लिथियमेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

लिथियम इत्येतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

एतैः औषधैः सह कदापि लिथियमं न सेवन्तु : १.

• सिसाप्राइड्
• ड्रोनेडारोन्
• पिमोजाइड्
• थायोरिडाजिन

एतानि औषधानि लिथियमेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति : १.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, परन्तु यदि भवान् एतेषु औषधेषु कञ्चित् सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु .

• येषु वस्तूनि कैफीनयुक्तानि सन्ति
• कार्बामाजेपिन् इत्यादीनि औषधानि
• अवसादचिन्ता इत्यादीनां स्थितीनां अन्ये औषधानि
• उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि
• माइग्रेन औषधानि (उदा. सुमातृप्तन्) २.
• मूत्रवर्धकानि - शरीरात् जलं निष्कासयन्ति औषधानि
• एनएसएआईडी वेदनाशामकाः (उदा. इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) २.
• शल्यक्रियायाः समये मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय दत्तानि औषधानि
• सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि

अतः न केवलं भवता सेवमानानां सर्वेषां औषधानां, विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम् , अपितु यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्य-औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वस्य चिकित्सकाय सम्पूर्णं वर्णनं ददातु

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा : नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिः सुधरति वा इति। औषधस्य पूर्णप्रभावं दर्शयितुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• लवणं जलं च : एतत् विषये लिथियमं सेवमानस्य कस्यचित् सर्वाधिकं सावधानता आवश्यकी भवति ।
• भवतः शरीरे लवणस्य (सोडियमस्य) मात्रा अस्य औषधस्य प्रभावं दुष्प्रभावस्य च प्रत्यक्षतया प्रभावं करोति । अतः यथासाधारणं लवणं युक्तं आहारं खादन्तु । लवणस्य विकल्पानां प्रयोगं न कुर्वन्तु।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१२ गिलासजलं पिबितुं श्रेयस्करम् । काफी, चायः, कोला इत्यादीनि कैफीनयुक्तानि पेयानि परिहरन्तु ।
• यदि भवतः अतिसारः अस्ति अथवा बहु स्वेदः भवति (उदा. व्यायामस्य समये वा उष्णवायुः वा) तर्हि अतिरिक्तं द्रवम् पिबन्तु । एतेन लिथियमविषाक्ततायाः जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।
• व्यायामः तापः च : व्यायामे, सौना-प्रयोगे, उष्णस्नाने, अत्यन्तं उष्णदिनेषु वा निर्जलीकरणं न भवेत् इति सावधानाः भवन्तु । यदि भवतः उच्चज्वरः अथवा निरन्तरं अतिसारः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
• वाहनचालनम् : एतत् औषधं भवन्तं चक्करं, निद्रां, निर्णयं कर्तुं वा कष्टं वा जनयितुं शक्नोति । अतः , यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव लिथियमस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।