भवतः यकृतस्य स्वास्थ्यस्य जाँचं कुर्वन्ति रक्तपरीक्षाणां विषये ज्ञास्यामः (Liver Function Tests)?

यकृत् अस्माकं शरीरे शान्ततमेषु व्यस्ततमेषु च श्रमिकेषु अन्यतमम् अस्ति । अस्माभिः न अवगत्य अपि बहु कार्यं करोति। अन्नपचने सहायतातः शरीरात् विषाणां निराकरणपर्यन्तं तस्य कर्तव्यसूची दीर्घा अस्ति । अतः कदाचित् अस्माभिः पश्यितव्यं यत् अस्मिन् कर्मठे यकृते किमपि दोषः अस्ति वा, श्रान्तः अस्ति वा, तस्य कार्यं सम्यक् करोति वा इति। सौभाग्येन सरलेन रक्तपरीक्षणेन अस्य विषये बहु किमपि ज्ञातुं शक्नुमः । अद्य वयं 'Liver Function Tests' इत्यस्य विषये वदामः, यत् सर्वेषां कृते LFTs इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः यकृत्-कार्यपरीक्षा (LFT) किम् अस्ति ?

अतीव सरलम् अस्ति। एलएफटी इति परीक्षणस्य श्रृङ्खला अस्ति यत्र भवतः बाहौ नाडीतः गृहीतस्य लघु रक्तस्य नमूनायाः उपयोगः भवति । ते भवतः यकृत् द्वारा उत्पादितानां अथवा यकृत् क्षतिग्रस्तसमये भवतः रक्ते सञ्चितानां विविधानां पदार्थानां (एन्जाइम्स्, प्रोटीन् इत्यादीनां) परिमाणं मापयन्ति

कल्पयतु यत् भवान् स्वकारं सेवायै अन्तः गृह्णाति। यान्त्रिकः इञ्जिनस्य स्थितिं ज्ञातुं इञ्जिनस्य तैलं शीतलकं च इत्यादीनि वस्तूनि मापयति, किम्? तथैव वैद्यः भवतः रक्ते एतेषां वस्तूनाम् स्तरं परीक्षते यत् भवतः यकृत्-स्वास्थ्यस्य कार्यस्य च महत्त्वपूर्णं विचारं प्राप्नोति ।

किमर्थं वैद्यः भवन्तं एतत् LFT कर्तुं वक्ष्यति?

भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• यकृत्रोगस्य शङ्कायाः ​​जाँचः : यदि भवतः लक्षणं पीतरोगः, पीतनेत्रे, उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, अथवा सुस्ती इव लक्षणं दृश्यते तर्हि यकृतशोथः अन्यः रोगः वा शङ्कितः अस्ति इति कारणेन एतत् परीक्षणं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यते
• पूर्वं विद्यमानस्य यकृत्रोगस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु : यदि भवतः यकृत्रोगः पूर्वमेव अस्ति (उदाहरणार्थं सिरोसिस्) तर्हि एषा परीक्षणं नियमितरूपेण क्रियते यत् एतत् कथं भवति, रोगः अधिकः भवति वा, अथवा सः नियन्त्रणे अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते
• पश्यन्तु यत् चिकित्सा सफला भवति वा : एषा परीक्षणं यकृत्रोगस्य कृते दत्तानि औषधानि कार्यं कुर्वन्ति वा, रोगः सुधरति वा इति अपि निर्धारयितुं साहाय्यं करोति
• भवन्तः सेवमानानां औषधानां दुष्प्रभावानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु : केचन औषधानि यथा कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरोति औषधानि दीर्घकालीनवेदनानिवारणानि च यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदा भवन्तः एतादृशानि औषधानि उपयुञ्जते तदा वैद्याः अपि एतत् LFT कुर्वन्ति यत् यकृते किमपि प्रभावः अस्ति वा इति पश्यन्ति।

LFT इत्यस्मिन् मुख्यानि कानि वस्तूनि अवलोकितानि सन्ति ?

यदा भवन्तः LFT रिपोर्ट् पश्यन्ति तदा भवन्तः आङ्ग्लभाषायाः अक्षराणां संख्यानां च समूहं पश्यन्ति। प्रथमदृष्ट्या किञ्चित् जटिलं दृश्यते, परन्तु एतेषु प्रत्येकं सङ्ख्या यकृत्-कार्यस्य भिन्न-भिन्न-पक्षेषु कथयति । एतानि प्रमुखाणि वस्तूनि किम् इति अवलोकयामः।

किम् एतत् रक्तपरीक्षा कठिनं कर्तुं शक्यते ?

नातीव। एतत् अतीव सरलं कतिपयेषु निमेषेषु कर्तुं शक्यते ।

यदा भवन्तः चिकित्सालयं वा प्रयोगशालां वा गच्छन्ति तदा भवतः कोहनीसमीपे भवतः बाहौ नाडीं प्राप्य परिचारिका वा प्राविधिकः वा क्षेत्रं स्वच्छं करिष्यति । ततः लघुसूचिकायाः ​​उपयोगेन ते अल्पं रक्तं शीश्यां सङ्गृह्णन्ति । किञ्चित् दंशकं भवति, परन्तु तत् शीघ्रं गमिष्यति । रक्तं गृहीतस्य अनन्तरं नमूना प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते । परिणामस्य पुनः आगमनाय कतिपयानि घण्टानि वा दिवसद्वयं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

प्रतिवेदने मूल्यानि कथं अवगन्तुं शक्यन्ते ? (सामान्यपरिधिः) २.

यदा भवन्तः स्वस्य प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः प्रत्येकस्य परीक्षायाः कृते स्वस्य स्कोरं पश्यन्ति, 'Normal Range' इत्यनेन सह । परन्तु अत्र एकं अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्तव्यम् अस्ति ।

अस्मिन् प्रतिवेदने मूल्यानि दृष्ट्वा भवतः रोगः अस्ति इति न आतङ्किताः भवन्तु वा निर्णयं कुर्वन्तु। केवलं भवतः वैद्यः एव एतत् सम्यक् अवगत्य भवतः परिस्थित्या अनुरूपं निष्कर्षं प्राप्तुं शक्नोति ।

यतः मूल्यानां सामान्यपरिधिः प्रयोगशालातः प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति । एते मूल्यानि आयुः, लिङ्गम् इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण अपि भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अत्र केचन सामान्यतया प्रयुक्ताः मूल्यपरिधिः सन्ति ।

ALT तथा AST स्तरस्य उन्नतिः किं भवति ?

प्रथमं यत् अधिकांशजना: LFT रिपोर्ट् मध्ये ध्यानं ददति तत् एन्जाइमस्तरद्वयं ALT तथा AST इति । यदि एते उन्नताः भवन्ति तर्हि यकृत्कोशिकानां किञ्चित् क्षतिः भवति इति सूचयति ।

तथापि वैद्याः एतयोः मूल्ययोः अनुपातम् अपि पश्यन्ति । यथा, यदि AST मूल्यं ALT मूल्यात् प्रायः द्विगुणं भवति तर्हि प्रायः मद्यस्य उपयोगेन यकृत्क्षतिं सूचयति । यदि उभयमूल्यं प्रायः समानं भवति तर्हि अन्यकारणात् (उदाहरणार्थं वायरलसंक्रमणं) भवितुम् अर्हति ।

LFT कीदृशान् रोगान् सूचयति ?

एतत् अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकम् अस्ति। एलएफटी परीक्षणं निदानयात्रायाः प्रथमं सोपानमेव अस्ति । इदं यथा जासूसः प्रथमं सूचकं प्राप्नोति। अस्य परीक्षणस्य परिणामः एव रोगस्य निश्चितरूपेण पुष्टिं कर्तुं न शक्नोति । परन्तु समस्या कुत्र अस्ति, अग्रे किं कर्तव्यमिति वैद्याय उत्तमं मार्गदर्शकं ददाति ।

यदि LFT परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति, यथा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, अन्यविशेषरक्तपरीक्षाः, सम्भवतः यकृत् बायोप्सी च

LFT परीक्षणाः ये केचन शर्ताः सूचयितुं शक्नुवन्ति तेषु सन्ति- १.

• वसायुक्त यकृत् रोग
• विषैः यकृत् क्षतिः (Toxic Hepatitis) २.
• वायरल यकृतशोथ (वायरल यकृतशोथ A, B, or C) २.
• शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः यकृत् (Autoimmune Hepatitis) आक्रमणं करोति ।
• सिरोसिस - यकृतस्य दागः संकोचनं च
• पित्तनली समस्या
• यकृत् कर्करोगः
• हेमोक्रोमेटोसिस इत्यादयः आनुवंशिकाः रोगाः