कल्पयतु, भवान् अतीव कृशः, सम्यक् व्यायामं करोति, किं खादति, किं पिबति च इति विषये अतीव सावधानः अस्ति । भवतः वयः प्रायः ४० वर्षाणि सन्ति। तादृशस्य कस्यचित् हृदयघातः भविष्यति इति कः चिन्तयिष्यति ? अविश्वसनीयं किं न ? परन्तु एतत् वास्तविकं वस्तु अस्ति। अद्य वयम् एतादृशस्य अदृश्यस्य, परन्तु अतीव भयङ्करस्य स्वास्थ्यस्य विषये वदामः। एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु अस्माभिः सर्वैः ज्ञातव्यम्।
एषः वंशानुगतः कोलेस्टेरोल् रोगः कः ? (पारिवारिक अतिकोलेस्टेरोलेमिया) २.
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः आनुवंशिकः रोगः अस्ति । मातापितृभ्यः वयं किमपि उत्तराधिकारं प्राप्नुमः इति यावत् । अस्मिन् रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य जन्मतः एव शरीरे एलडीएल (Low-Density Lipoprotein) कोलेस्टेरोल् इत्यस्य स्तरः अतीव उच्चः भवति, यत् वयं "दुष्टकोलेस्टेरोल्" इति वदामः ।
प्रायः यदा वयं कोलेस्टेरोल्-विषये वदामः तदा वयं मन्यामहे यत् एतानि केवलं तेषु जनासु वर्धन्ते ये स्निग्ध-वसायुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्ति, व्यायामं न कुर्वन्ति, स्थूलाः च सन्ति । तत् किञ्चित्पर्यन्तं सत्यम्। परन्तु Familial Hypercholesterolemia (FH) इति अस्मिन् परिस्थितौ भवान् कियत् अपि कृशः वा भवतः जीवनशैली कियत् अपि स्वस्थः वा भवतु, भवतः शरीरे दुष्टकोलेस्टेरोलस्य स्तरः स्वयमेव वर्धते यतः, अस्य कारणं भवतः जीवनशैली नास्ति, अपितु भवतः जीनानां दोषः एव ।
अतः यः युवा अतीव स्वस्थः इति मन्यते सः अपि सहसा हृदयघातः वा आघातः वा विना किमपि चेतावनीम् अवाप्तुम् अर्हति .
कतिपयवर्षेभ्यः पूर्वं ४० वर्षीयः महिला स्वस्य अनुभवं साझां कृतवती । सा अतीव कृशः स्वस्थः च आसीत् । एकदा भोजनालये स्थिता सा वक्षसि असह्यभारं अनुभवति स्म, प्रचुरं स्वेदं च कुर्वती आसीत् । यदा सा तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं गता तदा ईसीजी कृत्वा वैद्यः अवदत् यत् "भवतः केवलं हृदयघातः अभवत्" इति । सा विश्वासं कर्तुं न शक्नोति स्म।
पश्चात् ``Hart Catheterization`` इति विशेषपरीक्षायां तस्याः हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं मुख्यानि चत्वारि रक्तवाहिकाः ९०% अवरुद्धानि इति ज्ञातम् । सप्ताहद्वये एव तानि पात्राणि उद्घाटितानि स्थापयितुं ``स्टेण्ट्`` इति पञ्च लघुनलिकां प्रविष्टव्यानि आसन् । अन्ततः तस्याः फैमिली हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया (FH) इति रोगः अस्ति इति ज्ञातम् ।
अस्माकं बालकाः अपि जोखिमे सन्ति वा ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्माभिः ध्यानं दातव्यम्। यतः FH आनुवंशिकः रोगः अस्ति, यदि मातापितृणां कस्यापि रोगः अस्ति तर्हि बालकानां कृते तस्य उत्तराधिकारस्य ५०% सम्भावना अस्ति . यदि द्वौ बालकौ स्तः तर्हि तेषु न्यूनातिन्यूनम् एकस्य रोगस्य सम्भावना अधिका भवति इति तात्पर्यम् ।
अस्य संकटः अस्ति यत्, लक्षणानाम् अदृश्यत्वात् वयं न जानीमः यत् बालस्य एषः रोगः अस्ति इति । परन्तु तस्य बालस्य शरीरस्य अन्तः क्रमेण रक्तवाहिनीषु दुष्टः कोलेस्टेरोल् सञ्चयः भवितुं आरभते । अस्य कारणात् सः बालकःअल्पवयसि अपि अर्थात् २०-३० वर्षेषु हृदयघातस्य वा आघातस्य वा अत्यन्तं उच्चः जोखिमः भवति ।
अतः यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अल्पवयसि हृदयघातः जातः, अथवा यदि परिवारे उच्चकोलेस्टेरोल् इति इतिहासः अस्ति तर्हि भवतः बालकानां कोलेस्टेरोल् परीक्षणं करणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् अमेरिकन-बालरोगचिकित्सा-अकादमी अपि ९ तः ११ वयसः मध्ये सर्वेषां बालकानां कोलेस्टेरोल्-परीक्षां कर्तुं अनुशंसति ।
कदा FH स्थितिः शङ्का कर्तव्या
न सर्वं उच्चकोलेस्टेरोल् FH भवति। किन्तु केचन लक्षणानि सन्ति ये विशेषतया शङ्किताः मन्तव्याः। एतानि अहं सारणीरूपेण व्याख्यास्यामि।
| शङ्कितः पदार्थः | वर्णनम् |
|---|---|
| अतीव उच्चः एलडीएल कोलेस्टेरोल् स्तरः | यदि वयस्कस्य एलडीएल १९० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं भवति अथवा बालस्य एलडीएल १६० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकं भवति (एते मूल्यानि देशे देशे किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति)। |
| पारिवारिक इतिहास | यदि परिवारस्य कस्यचित् सदस्यस्य (५५ वर्षाणाम् अधः पुरुषः, ६५ वर्षाणाम् अधः महिला) हृदयघातः अथवा हृदयरोगः अभवत् । |
| शारीरिकलक्षणं (न सर्वेषां तानि सन्ति) २. | नेत्रयोः परितः त्वचायां पीतवर्णीयवसानिक्षेपाः (Xanthelasmas), हस्तयोः, कोणयोः, जानुयोः मांसलगुच्छेषु मेदःपिण्डाः (Tendon Xanthomas) |
किं केवलं जीवनशैलीं परिवर्तयितुं पर्याप्तं न भवति ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। "यदि अहं सम्यक् खादामि व्यायामं च करोमि तर्हि मम कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं न शक्नोमि वा?" सामान्यकोलेस्टेरोल्-स्तरस्य सन्दर्भेषु जीवनशैल्याः परिवर्तनेन महत् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
परन्तु FH इत्यस्य सन्दर्भे जीवनशैल्याः परिवर्तनमेव पर्याप्तं नास्ति . यतः समस्या भवतः शरीरे कोलेस्टेरोल् निर्माय निष्कासयति इति तन्त्रे आनुवंशिकदोषः अस्ति । अतः यद्यपि स्वस्थः आहारः व्यायामः च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति तथापि रक्ते अतिरिक्तं एलडीएल कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयितुं चिकित्साचिकित्सा निश्चितरूपेण आवश्यकी भवति
प्रायः वैद्याः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि, यथा स्टेटिन् इत्यादीनि औषधानि निर्दिशन्ति । एतानि औषधानि बालकानां कृते अपि अल्पमात्रायां दत्तानि भविष्ये हृदयरोगस्य जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
भवतः वैद्यं पृच्छितव्यानि वस्तूनि
यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकं दृष्ट्वा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- मया कानि कोलेस्टेरोल् परीक्षणानि कर्तव्यानि ? (उदा. लिपिड् प्रोफाइल) २.
- मया कियत्वारं एतानि परीक्षणानि कर्तव्यानि ?
- आहारः व्यायामः च मम कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयितुं कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति?
- मम हृदयरोगस्य किं जोखिमम् अस्ति ?
- केषां लक्षणानाम् विषये मया विशेषतया चिन्ता कर्तव्या ? (उदा. वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्) २.
एतां सूचनां ज्ञात्वा स्वस्य, भवतः प्रियजनस्य च गम्भीररोगात् रक्षणे बहु दूरं गमिष्यति । स्मर्यतां यत् जागरूकता एव सर्वोत्तमः रक्षा अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पारिवारिकः अतिकोलेस्टेरोलेमिया (FH) एकः आनुवंशिकः रोगः अस्ति यः पीढयः यावत् प्रचलति । एतेन कृशसु स्वस्थेषु जनासु अपि कोलेस्टेरोल्-स्तरः अतीव उच्चः भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अल्पवयसि हृदयरोगः अभवत् (पुरुषाः < ५५, महिलाः < ६५) तर्हि भवतः बालकानां च कृते कोलेस्टेरोल्-परीक्षणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
- एफएच्-रोगस्य सन्दर्भे यद्यपि स्वस्थजीवनशैलीं जीवितुं अत्यावश्यकं भवति तथापि प्रायः कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य नियन्त्रणार्थं वैद्येन निर्धारितानि औषधानि सेवनं आवश्यकं भवति
- शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं समुचितचिकित्सा च हृदयघातः, आघातः इत्यादीनां गम्भीरजटिलतानां जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरस्य विषये वा पारिवारिक-इतिहासस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु .
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु