किं भवतः कोलेस्टेरोल् अधिकं भवति ? (High Cholesterol) केवलं तस्य नियन्त्रणस्य विषये एव वदामः।

वयं सर्वे "कोलेस्टेरोल्" इति शब्दं श्रुतवन्तः, किम्? केचन जनाः तस्मात् किञ्चित् भीताः भवन्ति। केषाञ्चन कृते एतत् सामान्यम् । वस्तुतः कोलेस्टेरोल् इति अस्माकं शरीरस्य आवश्यकता अस्ति । परन्तु यदा अति उच्चं भवति तदा एव समस्याः उत्पद्यन्ते। बृहत्तमा समस्या अस्ति यत् वयं उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यस्य लक्षणं न दर्शयामः। अत एव "मौनशत्रुः" इव कार्यं करोति, हृदयरोगादिगम्भीरस्थितीनां मार्गं प्रशस्तं कर्तुं शक्नोति । अतः, अद्यत्वे अस्य कोलेस्टेरोल् विषये अवगताः भवामः।

कोलेस्टेरोल् इति किम् ? उत्तमं दुष्टं च कोलेस्टेरोल् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोलेस्टेरोल् अस्माकं रक्ते दृश्यमानस्य एकः प्रकारः मेदः अस्ति । तस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

1. LDL (Low-Density Lipoprotein): एतत् वयं "bad cholesterol" इति वदामः । अस्माकं रक्तवाहिनीं नलिकां इव चिन्तयन्तु। एतत् एलडीएल कोलेस्टेरोल् यत् करोति तत् तेषु नलिकेषु मलवत् निक्षेप्य क्रमेण रक्तस्य प्रवाहस्य मार्गं अवरुद्धं करोति । एतत् वयं धमनीकाठिन्यम् इति वदामः ।

2. एच् डी एल (High-Density Lipoprotein): एषः अस्माकं नायकः "उत्तमः कोलेस्टेरोल्" अस्ति । एच् डी एल भवतः धमनीषु अटन्तं दुष्टं कोलेस्टेरोल् उद्धृत्य यकृत् प्रति नेति। यकृत् भवतः शरीरात् तत् अपसारयति। कचरासंग्रहकः इव अस्ति।

एतयोः अतिरिक्तं अस्माकं रक्ते अन्यः प्रकारः मेदः अस्ति यस्य नाम ट्राइग्लिसराइड् इति । एतेषु स्तरेषु वृद्धिः अपि हृदयस्य कृते हितकरं नास्ति ।

अस्माकं यकृत् अस्माकं आवश्यकं कोलेस्टेरोल् उत्पादयति । परन्तु वयं यत् आहारं खादामः तस्मात् अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् प्राप्नुमः, विशेषतः पशुजन्यपदार्थाः (दुग्धं, अण्डानि, मांसं) तथा च संसाधितानि आहारपदार्थानि। एते डोनट्, जमेन पिज्जा, बिस्कुट्, सॉसेज्, केषुचित् बेकरी उत्पादेषु च प्रचुररूपेण दृश्यन्ते ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः कोलेस्टेरोल् उच्चः अस्ति वा ?

अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यस्य लक्षणं नास्ति । भवतः शरीरे कोलेस्टेरोल् स्तरः खतरनाकरूपेण उच्चः भवितुम् अर्हति, तत् अपि न अवगत्य । अत एव भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं रक्तपरीक्षा करणीयम् | एतत् लिपिड् प्रोफाइल परीक्षणम् इति कथ्यते ।

एषा परीक्षा केन कर्तव्या ?

• २० वर्षाधिकानां सर्वेषां कृते ५ वर्षेषु न्यूनातिन्यूनं एकवारं एतत् परीक्षणं करणीयम् इति उत्तमः विचारः |
• बालकानां कोलेस्टेरोल् अपि अधिकं भवितुम् अर्हति । ९-११ वर्षाणां मध्ये तेषां कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य जाँचः महत्त्वपूर्णः, विशेषतः यदि परिवारे कस्यचित् (माता, पिता, पितामहः) अल्पवयसि हृदयघातः वा आघातः वा जातः अस्ति

अस्मिन् रक्तपरीक्षायां भवतः Total Cholesterol, LDL, HDL, Triglycerides इत्येतयोः स्तरः दृश्यते । भवतः वैद्यः एतानि मूल्यानि भवतः आयुः, रक्तचापः, धूम्रपानं करोति वा इति च सह पश्यति यत् भवतः हृदयरोगस्य जोखिमः अस्ति वा, किं चिकित्सा उचितम् इति निर्धारयिष्यति

अस्माकं लक्ष्यं दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) न्यूनीकर्तुं, उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL) वर्धयितुं च भवितुम् अर्हति ।

उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्माकं जीवनशैल्याः, आदतयः च बहवः विषयाः एतत् प्रभावितयन्ति । मुख्यकारणानि पश्यामः।

कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं जीवनशैलीं कथं परिवर्तयितुं शक्यते?

बहवः जनाः जीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा स्वस्य कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । औषधस्य सेवनात् एतत् अधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् आहारः, व्यायामः, वजननियन्त्रणं च इति त्रयः भागाः विभक्तुं शक्यन्ते ।

1. सम्यक् खादामः !

• संतृप्तं तथा ट्रांस् वसा न्यूनीकरोतु : बेकरी उत्पादेषु वसायुक्तं मांसं, हैम, सॉसेज, मक्खनं, पनीरं, पूर्णक्रीमदुग्धं, नारिकेलेतैलस्य, ताडतैलस्य, मार्जरीनस्य च अत्यधिकं प्रयोगं न्यूनीकरोतु । यदि खाद्यपुटे "Partially hydrogenated" इति लिखितम् अस्ति तर्हि तस्मिन् ट्रांस् मेदः अस्ति इति अर्थः ।
• आहारे उत्तमवसा (असंतृप्तवसा) योजयन्तु : एवोकाडो, जैतुनतैलं, कैनोलातैलं, मूंगफली, बादाम, काजू इत्यादीनि नट्स्, सामन्, मैकरेल् इत्यादीनि स्निग्धमत्स्यानि च आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु
• तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु : व्रीहिः, यवः, ब्राउन् राइसः, ताम्बूलं, चटनी, मसूरः, फलानि, शाकानि (विशेषतः पत्रयुक्तानि हरितानि) इत्यादीनि अधिकानि साकं धान्यानि खादन्तु तन्तुः शरीरे कोलेस्टेरोल् इत्यस्य अवशोषणं न्यूनीकरोति ।
• शर्करा न्यूनीकरोतु : शर्करायुक्तानि खाद्यानि यथा मधुरयुक्तानि पेयानि, केकानि, बिस्कुटानि च, तेषु ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः वर्धते । एतानि यथाशक्ति परिहरन्तु।

2. व्यायामं कुर्मः !

सप्ताहे ५ दिवसान् प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् व्यायामं कर्तुं लक्ष्यं निर्धारयन्तु । एतत् महत् कार्यं न भवितुमर्हति।

• द्रुतगतिः
• द्विचक्रिकया भ्रमणं
• उद्याने कार्यं कुर्वन्
• तरण

व्यायामेन दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) न्यूनीकरोति, उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL) वर्धते, हृदयं च सुदृढं भवति ।

3. अस्माकं भारं नियन्त्रयामः !

स्वस्य ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थं वजनं निर्वाहयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वजनं न्यूनीकर्तुं एलडीएल, टोटल कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । केवलं भोजनं त्यक्त्वा एकदा एव वजनं न्यूनीकर्तुं न अपितु स्थायित्वं दीर्घकालीनपरिवर्तनं कर्तुं अधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधानां कदा आवश्यकता भवति ?

केषुचित् सन्दर्भेषु जीवनशैल्याः परिवर्तनमपि कोलेस्टेरोल्-स्तरं नियन्त्रयितुं पर्याप्तं न भवेत् । विशेषतः परिवारेषु प्रचलति उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यस्य सन्दर्भेषु हृदयरोगस्य उच्चजोखिमयुक्तानां कृते च भवतः वैद्यः औषधं निर्धारयितुं शक्नोति ।

औषधं आरब्ध्वा अपि स्वस्थजीवनशैलीं निरन्तरं स्थापयितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। औषधं जीवनशैल्याः प्रतिस्थापनं न भवति, केवलं समर्थनम् एव।

कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं मुख्यः अधिकतया च प्रयुक्तः औषधवर्गः स्टेटिन् इति औषधम् अस्ति | उदाहरणार्थं एटोर्वास्टैटिन् (Lipitor), रोसुवास्टैटिन् (Crestor), सिम्वास्टैटिन् (Zocor) च सन्ति । एते यकृत्-मध्ये कोलेस्टेरोल्-उत्पादनं अवरुद्धयन्ति ।

तदतिरिक्तं अन्ये औषधानि सन्ति यथा फाइब्रेट्स्, नियासिन्, एजेटिमिबे च । भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं औषधं, मात्रां च निर्धारयिष्यति ।

औषधानां दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वाधिकं मांसपेशीवेदना भवति . यदि औषधं आरभ्य मांसपेशीवेदनाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

अपि च केचन जनाः स्टेटिन्-इत्यस्य सेवनकाले द्राक्षाफलस्य रसस्य सेवनं न कुर्वन्तु इति सूचितं भवति, यतः एतेन औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।