विलम्बितप्रजननस्य समाधानम् ? Lutropin alfa (r-hLH) टीकस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

मातृत्वस्य स्वप्नं प्रत्येकस्य स्त्रियाः महती आशा अस्ति। परन्तु कदाचित् विविधस्वास्थ्यकारणात् सः स्वप्नः किञ्चित् विलम्बः भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि अण्डाशयस्य समस्या अस्ति अर्थात् स्वस्थस्य अण्डस्य सम्यक् मुक्तिः प्रक्रिया अस्ति तर्हि गर्भधारणे महत् बाधकं भवति अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य हार्मोन-उपचारस्य विषये वदामः यत् वैद्याः तेषां महिलानां कृते अनुशंसन्ति येषां प्रसवः अण्डाशय-उत्सर्जन-सम्बद्ध-समस्यानां कारणात् प्रसव-विलम्बः भवति |.

एतत् लुट्रोपिन् आल्फा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Lutropin alfa इति एकः सिंथेटिकः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे Luteinizing Harmone (LH) इति प्राकृतिकरूपेण भवति इति हार्मोनस्य सदृशः अस्ति, परन्तु प्रयोगशालायां निर्मितः भवति विपण्यां अस्य एकं लोकप्रियं नाम लुवेरिस् इति ।

अधुना कल्पयतु, स्त्रियाः गर्भधारणार्थं तस्याः अण्डकोषात् स्वस्थं प्रौढं अण्डं मुक्तं भवितुमर्हति । एतत् वयं अण्डकोषं वदामः। केषुचित् महिलासु शरीरे हार्मोन-असन्तुलनात् एषा प्रक्रिया सम्यक् न भवति । एतादृशेषु समये लुट्रोपिन् अल्फा इन्जेक्शन् इत्यस्य उपयोगः अण्डकोषस्य उत्तेजनार्थं, स्वस्थस्य अण्डस्य परिपक्वतायां सहायतां कर्तुं, तस्य सम्यक् मुक्तीकरणे च सहायकं भवति । एतत् प्रायः अन्यप्रकारस्य हार्मोनैः सह चिकित्सारूपेण दीयते ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, इदानीं भवता एतत् चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवतः वैद्यं वक्तव्यानि सन्ति। यतः सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति, किम्? एतानि वस्तूनि भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति।

एतेषां विषयाणां विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु:

• असामान्यं रक्तस्रावः : यदि भवतः असामान्यं योनिरक्तस्रावः अकारणं भवति।
• दम्मा : यदि भवतः दम्मा अस्ति।
• कर्करोगस्य स्थितिः : यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः अन्यः कर्करोगः वा अस्ति वा अस्ति वा।
• अन्यग्रन्थिषु समस्याः : यदि भवतः अधिवृक्कग्रन्थिः थाइरॉइडग्रन्थिः वा रोगः अस्ति ।
• अण्डकोषस्य समस्याः : यदि अण्डकोषः सूजितः (अण्डकोषः वर्धितः) अथवा अण्डकोषस्य पुटीः सन्ति । अपि च यदि अण्डकोषेषु अण्डानां उत्पादनं सम्पूर्णतया स्थगितम् अस्ति (अण्डकोषस्य विफलता)।
• एलर्जी : यदि भवतः Lutropin alfa, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, संरक्षकाणां, रञ्जकानां वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• गर्भधारणं वा स्तनपानं वा : यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तर्हि एतत् औषधं उपयुक्तं नास्ति ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् औषधं त्वक् अधः इन्जेक्शनरूपेण दीयते । एतत् प्रायः भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन व्यक्तिना दत्तं भवति ।

परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु भवन्तः गृहे एव टीकं स्वयमेव दातुं निर्देशिताः भवेयुः । यदि एवम् अस्ति तर्हि यथा भवतः वैद्यः वा परिचारिका वा वदति तथा निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु । यथासमये सटीकमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकानि मात्रानि न सेवन्तु अथवा मात्रायोः मध्ये समयं परिवर्तयन्तु ।

प्रयुक्तैः सुईभिः, सिरिन्जैः च किं कुर्वन्ति ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् कदापि कचरे न क्षिपन्तु । तेषां कृते एकः विशेषः पात्रः अस्ति (तीक्ष्णाः पात्रः)। यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु। एतेषां सुरक्षितरूपेण निष्कासनं स्वस्य अन्येषां च चोटं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

किं यदि मात्रा वर्धिता वा गम्यते वा ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यदि भवान् एकं मात्रां चूकति अथवा समये टीकं प्राप्तुं न शक्नोति तर्हि कदापि द्विगुणं मात्रां वा अधिकं वा न गृह्णीयात् । अग्रिममात्रा कथं सेवनीयम् इति सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु।

चिकित्सायाः समये विचारणीयाः विषयाः

अस्मिन् सम्पूर्णे चिकित्सायाम् भवद्भिः स्वस्य चिकित्सादलेन सह निकटतया कार्यं कर्तव्यं भविष्यति।

• नियमितपरीक्षणम् : चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा जाँचार्थं गच्छन्तु। अस्मिन् काले भवतः स्थितिः निकटतया निरीक्षितुं अत्यावश्यकम् ।
• यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः गर्भवती अस्ति : यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः गर्भवती अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्वास्थ्यसेवादलं सूचयन्तु। चिकित्सां त्यक्त्वा सप्ताहद्वयं यावत् भवतः निरीक्षणं करणीयम् अस्ति ।
• अभिलेख-रक्षणम् : यदि भवान् गर्भधारणस्य उद्देश्येन एतत् चिकित्सां गृह्णाति तर्हि भवतां वैद्यः यथा वदति तथा एव कर्तव्यम्, यथा प्रतिदिनं स्वस्य आधारशरीरस्य तापमानस्य (BBT) मापनं, अभिलेखनं च, यौनसम्बन्धस्य दिवसानां अभिलेखनं च
• यौनसम्बन्धः : गर्भधारणस्य सम्भावनाः अधिकतमं कर्तुं अण्डाशयस्य निष्कासनस्य समयस्य परितः यौनसम्बन्धः महत्त्वपूर्णः । अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः अधिकं सल्लाहं दास्यति।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। अधोलिखिते सारणीयां भवन्तः तान् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवन्तः अन्ये दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न सूचीकृताः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।