किं त्वमपि प्रायः दिवास्वप्नलोके नष्टः भवति ? अस्य विषये ज्ञातव्यं (Maladaptive Daydreaming)!

वयं सर्वे कदाचित् दिवास्वप्नं पश्यामः किं न ? किञ्चित्कालं यावत् अन्यस्मिन् जगति भ्रमितुं, किमपि चिन्तयितुं सामान्यम्। परन्तु किं भवन्तः अपि घण्टाभिः दिवास्वप्नं पश्यन्ति, दैनन्दिनकार्यं, विद्यालयकार्यं, इत्यादीनि च त्यक्तवन्तः? यदि एवम् अस्ति तर्हि एतत् भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं किमपि भवितुम् अर्हति । वयम् एतत् Maladaptive Daydreaming'' इति वदामः ।

दुर्अनुकूली दिवास्वप्नम् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Maladaptive Daydreaming इति मानसिकस्वास्थ्यस्य विषयः अस्ति। अस्मिन् व्यक्तिः अतिशयेन दिवास्वप्नं पश्यति, कदाचित् घण्टाभिः यावत् । अअनुकूलता इति शब्दस्य अर्थः अस्ति यत् एवं दिवास्वप्नदर्शनं समस्यायाः सामना कर्तुं वा अनुकूलतायाः वा अस्वस्थः, अशुद्धः मार्गः अस्ति .

एते जनाः दिवास्वप्नेषु सर्वथा "नष्टाः" भवन्ति । अर्थात् ते स्वप्नान् अतीव स्पष्टतया, सजीवतया, प्रत्येकं अल्पविस्तरेण च पश्यन्ति . संशोधनेन ज्ञातं यत् एतादृशः दिवास्वप्नः बाध्यकारी भवितुम् अर्हति | तत्करणात् आत्मनः नियन्त्रणं सुदुष्करं, कदाचित् असम्भवम् इत्यर्थः ।

एषा समस्या अन्यैः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याभिः, न्यूरोलॉजिकलस्थितैः च किञ्चित् सम्बद्धा अस्ति । परन्तु अधुना प्रमाणानि सन्ति यत् Maladaptive Daydreaming इति एतेभ्यः अन्येभ्यः स्थितिभ्यः पृथक् स्थितिः अस्ति, तस्मात् पृथक् रोगः इति ज्ञातव्यम् |.

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

Maladaptive Daydreaming'' इति नामकं एषा स्थितिः अधिकतया कतिपयेषु मानसिकस्वास्थ्यस्थितिषु जनासु दृश्यते । अथवा, मस्तिष्कस्य कतिपयानि कार्याणि प्रभावितं कुर्वन्ति ये परिस्थितयः सन्ति तेषु जनासु । अन्ये परिस्थितयः ये सामान्यतया Maladaptive Daydreaming'' इत्यनेन सह दृश्यन्ते ते सन्ति :

• ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) २.
• चिन्ता विकार
• केचन अवसादस्य स्थितिः
• विसंगतिविकाराः - अस्मिन् भवन्तः के सन्ति, कुत्र सन्ति इति विषये वास्तविकतायाः हानिः भवति ।
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) 1.1.

वयः अपि कारकः भवितुम् अर्हति । केचन शोधकार्यं सूचयन्ति यत् एषा स्थितिः कनिष्ठजनानाम्, विशेषतः युवानां किशोराणां च मध्ये अधिका भवति . लघुबालेषु अपि एतत् भवितुं शक्नोति । परन्तु वयसानुसारं कियत् सामान्यम् इति सम्यक् वक्तुं अधिकं संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।

अन्ते, एतत् महत्त्वपूर्णं यत् Maladaptive Daydreaming इति अनुभवं कुर्वन्तः बहवः जनाः स्वजीवने विशेषतः बाल्यकाले केनचित् प्रकारेण दुर्व्यवहारस्य अथवा गम्भीरस्य आघातस्य अनुभवं कृतवन्तः |. तथापि एतत् सर्वेषां सामान्यं न भवति । येषां जनानां तादृशानुभवः न अभवत् तेषु अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

वस्तुतः अअनुकूलदिवसस्वप्नम्'' इति पदं तुल्यकालिकरूपेण नवीनम् अस्ति । इजरायलदेशस्य नैदानिकमनोविज्ञानस्य प्राध्यापकेन एली सोमर, पीएचडी इत्यनेन प्रथमवारं २००२ तमे वर्षे अस्य कल्पना कृता ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या इति विषये शोधं सीमितम् अस्ति, यतोहि एषा अद्यापि आधिकारिकतया मान्यताप्राप्ता चिकित्सास्थितिः नास्ति . परन्तु प्रारम्भिकेन अध्ययनेन ज्ञातं यत् इजरायल्-देशे २.५% प्रौढेषु एषा स्थितिः अस्ति, छात्राणाम् इत्यादिषु युवानां प्रौढेषु ४.३% इति किञ्चित् अधिकं दरः

अन्येन अध्ययनेन अनुमानितम् यत् एडीएचडी-रोगेण पीडितानां प्रायः २०% प्रौढाः अपि Maladaptive Daydreaming इति रोगेन पीडिताः सन्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत् अमेरिकादेशे एव २२ लक्षाधिकाः प्रौढाः अस्याः स्थितिः प्रभाविताः सन्ति । अस्मिन् अनुमाने एडीएचडी विना Maladaptive Daydreaming इति जनाः न समाविष्टाः सन्ति । अतः, सत्या संख्या बहु अधिका सम्भवति।

एषा स्थितिः भवतः शरीरं/मनः कथं प्रभावितं करोति ?

Maladaptive Daydreaming इति समस्या भवतः मनः प्रभावितं करोति . भवतः मनः भवतः कृते अद्वितीयाः स्मृतयः, अनुभवाः, विचाराः, विश्वासाः, भावाः च सन्ति । भवतः मनः भवतः मस्तिष्कं च पृथक् पृथक् वस्तूनि न स्तः | भवतः मस्तिष्कं भौतिकं भागं यत् भवतः मनः निर्माति सर्वं जनयति ।

परन्तु विशेषज्ञाः शङ्कयन्ति यत् Maladaptive Daydreaming इति रोगयुक्तानां जनानां मस्तिष्केषु केचन भेदाः भवितुम् अर्हन्ति ये अन्येषां नास्ति। यथा, ADHD-रोगेण पीडितानां जनानां मस्तिष्कस्य कतिपयानां भागानां आकारे लघु किन्तु महत्त्वपूर्णः अन्तरः भवति । एते एव भागाः सन्ति ये सामान्यतया निर्णयनिर्माणं, योजनां, आत्मप्रेरणं च इत्यादीनां कार्यकारीकार्यं नियन्त्रयन्ति ।

(Maladaptive Daydreaming) युक्तानां जनानां एतेषु कार्यकारीकार्येषु अपि दुर्बलताः दृश्यन्ते। अत एव (Maladaptive Daydreaming) तथा (ADHD) इत्येतयोः मध्ये एतादृशः प्रबलः सम्बन्धः अस्ति । अपि च, द्वयोः अपि भावानाम् नियमने समानाः समस्याः भवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् (Maladaptive Daydreaming) इति रोगिणः मस्तिष्के अपि एतादृशाः परिवर्तनाः अधिकाः भवन्ति । परन्तु एतत् वस्तुतः एवम् अस्ति वा इति पुष्टयितुं अधिकं शोधस्य आवश्यकता वर्तते।

दुर्अनुकूली दिवास्वप्नस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्मिन् सति सर्वे लक्षणानि दिवास्वप्नं परितः केन्द्रीकृतानि भवन्ति । एते लक्षणानि मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तुं शक्यन्ते- दिवास्वप्नव्यवहारः, तस्य विषये भावनाः च ।

दिवास्वप्नं कथं भवति

Maladaptive Daydreaming इत्यनेन सह भवन्ति दिवास्वप्नेषु निम्नलिखितलक्षणाः दृश्यन्ते ।

• तीव्रता : एते दिवास्वप्नाः अतीव स्पष्टाः सजीवाः च भवन्ति। ते विशिष्टदिवसस्वप्नात् बहु गभीराः विस्तृताः च भवन्ति । कल्पयतु, भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवन्तः वस्तुतः आयोजनस्य अन्तः एव सन्ति।
• जटिलता : एतेषां दिवास्वप्नानां कथानकं अतीव जटिलं भवितुम् अर्हति । बहवः जनाः टीवी-नाटकस्य पात्राणि इव समानानि पात्राणि पुनः पुनः कल्पयन्ति । एतेषां पात्राणां स्वकीयाः जीवनकथाः, सम्बन्धाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• अवधिः- एवं दिवास्वप्नं पश्यन्ति जनाः निरन्तरं, कदाचित् घण्टाभिः यावत् स्वप्नं दृष्टुं शक्नुवन्ति । कार्यं कुर्वन्तः अपि सहसा स्वप्नलोकं प्रविशन्ति ।
• अभिप्रायः : ये जनाः एवं दिवास्वप्नं पश्यन्ति ते प्रायः इच्छया, इच्छायाः सह दिवास्वप्नं द्रष्टुं आरभन्ते । तेषां केनचित् प्रकारेण सुखं उपशमं वा आनयति इति स्यात् ।
• विच्छेदः : एते जनाः स्वस्य दिवास्वप्ने एतावन्तः प्रवृत्ताः भवन्ति यत् ते स्वपरिवेशात् सर्वथा विच्छेदं कुर्वन्ति । इदं भवति यत् भवन्तः अस्मिन् जगति न सन्ति, यथा भवन्तः पृथक् जगति सन्ति। एतत् विच्छेदस्य सदृशं भवति, यत् तीव्रचिन्ता, अवसादः, पूर्वाघातः वा येषां जनानां उपयोगः भवति ।

अस्मिन् विषये भवतः किं मतम् ?

ये जनाः Maladaptive Daydreaming'' इत्यस्य अनुभवं कुर्वन्ति ते प्रायः अस्याः समस्यायाः सह आगच्छन्तीभिः नकारात्मकभावनाभिः प्रभावैः च संघर्षं कुर्वन्ति । एतत् इत्यादिषु विषयेषु द्रष्टुं शक्यते- १.

• सामाजिकक्रियासु व्यवधानम् : एते जनाः प्रायः अन्यैः सह समयं व्यतीतुं न अपितु दिवास्वप्नं द्रष्टुं चयनं कुर्वन्ति । मित्रैः सह बहिः गन्तुं परिवारेण सह वार्तालापं कर्तुं वा तेषां रुचिः न्यूना भवेत् ।
• कार्ये, शौकेषु, अन्येषु च कार्येषु हस्तक्षेपः : अनुकूलदिवसस्वप्नः कार्ये, विद्यालयकार्ये, शौके, अन्ये लक्ष्ये वा समस्यां जनयितुं शक्नोति यतोहि भवान् दिवास्वप्नदर्शने बहुकालं यापयति।
• लज्जा अपराधबोधः : एते जनाः प्रायः एतत् कृत्वा दुःखं अनुभवन्ति, लज्जां अनुभवन्ति, किमपि दुष्कृतं कुर्वन्ति इव अनुभवन्ति, विशेषतः यदा एतत् तेषां जीवनस्य अन्यपक्षेषु प्रभावं करोति
• बाध्यकारी दिवास्वप्नम् : एतेषां जनानां दिवास्वप्नस्य प्रबलः इच्छा भवति इति भावः । यदि तेषां अवसरः न प्राप्यते तर्हि ते दुःखिताः, गमनस्य चिन्ता च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । केचन शोधकार्यं सूचयन्ति यत् दिवास्वप्नस्य एषा आवश्यकता व्यसनस्य सदृशी भवितुम् अर्हति |
• स्थगयितुं न्यूनीकर्तुं वा प्रयत्नः : Maladaptive Daydreaming'' इति रोगिणः प्रायः एतान् दिवास्वप्नान् न्यूनीकर्तुं वा पूर्णतया निवारयितुं वा प्रयतन्ते, परन्तु तत् कर्तुं कष्टं अनुभवन्ति।

कुअनुकूली दिवास्वप्नस्य कारणानि कानि सन्ति ?

विशेषज्ञाः सम्यक् न जानन्ति यत् अअनुकूलदिवसस्वप्नः'' किमर्थं भवति। परन्तु तेषां शङ्का अस्ति यत् एतत् चिन्ता, अवसादः, अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां इत्यादीनां समस्यानां सामनाकरणतन्त्रम् अस्ति । यथार्थस्य समस्याभ्यः, दुःखेभ्यः च विचलितुं स्वप्नजगति गमनम् इव अस्ति ।

किम् एतत् संक्रामकम् ?

न अअनुकूली दिवास्वप्नम् मानसिकस्वास्थ्यस्य विषयः अस्ति। अतः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति संक्रामकं न भवति .

एतत् कथं ज्ञातव्यम् ?

यथा पूर्वं उक्तं, Maladaptive Daydreaming'' आधिकारिकतया मान्यताप्राप्तः चिकित्सास्थितिः नास्ति . अतः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता "आम्, भवतः एषः रोगः अस्ति" इति प्रत्यक्षतया निदानं कर्तुं न शक्नोति । अपि च, तस्य पुष्ट्यर्थं प्रयोगशालापरीक्षाः नास्ति ।

परन्तु वैद्याः एडीएचडी, ओसीडी, अवसादः, चिन्ता, विसंगतिविकाराः इत्यादीनां सम्बन्धितस्थितीनां निदानार्थं प्रयुक्तानां विशेषप्रश्नावलीनां निदानपरिमाणानां च माध्यमेन अस्याः समस्यायाः लक्षणानाम् अन्वेषणं कर्तुं शक्नुवन्ति ते प्रत्यक्षतया Maladaptive Daydreaming Scale-16 (MDS-16) इति प्रश्नावलीं अपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । एतेन ज्ञायते यत् कस्यचित् व्यक्तिस्य एषा स्थितिः अधिका अस्ति वा इति ।

कथं चिकित्स्यते ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

यतो हि Maladaptive Daydreaming अद्यापि आधिकारिकतया मान्यताप्राप्तः विकारः नास्ति, तस्य मानकचिकित्सा नास्ति . तथापि तस्य चिकित्सा न कर्तुं शक्यते इति न भवति । इदानीं कृते मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः अन्येषां समानस्थितीनां यथा चिकित्सां कुर्वन्ति तथा एव तस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

Maladaptive Daydreaming'' इत्यस्य मुख्यचिकित्सा मनोचिकित्सा अस्ति .

संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) एकः अतीव सामान्यः चिकित्सारूपः अस्ति यस्य उपयोगः ओसीडी, चिन्ता, अवसादः, सिजोफ्रेनिया इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायै भवति । CBT इत्यस्मिन् दृष्टिकोणः Maladaptive Daydreaming इत्यस्य जनानां कृते अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् ते किमर्थं एतत् कुर्वन्ति, तस्य प्रबन्धनार्थं किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति। अन्ये मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शपद्धतयः अपि सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यतो हि Maladaptive Daydreaming'' इत्यनेन सह बहवः जनाः अन्ये अपि अवस्थितयः सन्ति, यथा ADHD,'' ' दिवास्वप्नं न्यूनीकर्तुं शक्यते यदा तासां स्थितीनां चिकित्सा भवति भवतः औषधस्य प्रकारः भवतः अन्यस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः उपरि बहुधा निर्भरं भविष्यति ।

भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् भवतः किं अधिकं साहाय्यं करिष्यति। सः भवन्तं भिन्न-भिन्न-मानसिक-स्वास्थ्य-परामर्श-पद्धतीनां, औषध-विकल्पानां च विषये अधिकं व्याख्यातुं शक्नोति । न सर्वे समानाः। एकस्य कृते यत् कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति। भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य, चिकित्सा-स्थितेः, व्यक्तिगत-परिस्थितेः च आधारेण अनुशंसां करिष्यति ।

किं चिकित्सायाः किमपि जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ?

मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शस्य प्रमुखाः दुष्प्रभावाः जटिलता वा न भवन्ति । तथापि कदाचित् भवन्तः कठिनाः, कष्टप्रदाः स्मृतयः वा विचाराः वा अनुभवन्ति ये मनसि आगच्छन्ति . भवतः मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायी एतेषां सामना कर्तुं, पूर्वाघातानां संघर्षाणां च माध्यमेन कार्यं कर्तुं, अग्रे गन्तुं च भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। ते भवद्भिः सह तेषां औषधानां सम्भाव्यजटिलतानां विषये अपि वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करिष्यामि, मम लक्षणानाम् प्रबन्धनं च कर्तुं शक्नोमि?

यतः Maladaptive Daydreaming'' इति मानसिकस्वास्थ्यस्य विषयः अस्ति,एतत् स्वयमेव प्रबन्धनं कठिनं भवितुम् अर्हति | मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः एव सर्वोत्तमः | ते भवन्तं कथं दिवास्वप्नस्य आवश्यकतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति इति मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नुवन्ति, अन्ते च तस्मिन् न्यूनतया निर्भराः भवितुम् अर्हन्ति । ते अन्येषां सम्बन्धिनां चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति औषधानि अपि अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अनेन भवतः दिवास्वप्नानां आश्रयः न्यूनीकर्तुं सुकरं भविष्यति ।

एषा स्थितिः मम कथं प्रभावं करिष्यति ? (किं अपेक्षितुं शक्नोमि?)

कुअनुकूली दिवास्वप्नम् एकः समस्या अस्ति या भवतः जीवनं भृशं बाधितुं शक्नोति । विशेषतः यदि भवतः दिवास्वप्नः कार्ये, सम्बन्धे, गृहकार्येषु, शौकेषु वा बाधां जनयति। यदा कश्चन व्यक्तिः दीर्घकालं यावत् दिवास्वप्नं पश्यति तथा च अन्यैः सह स्वस्य अन्तरक्रियाः न्यूनीकरोति तदा तस्य सामाजिककौशलं दुर्बलं भवति, येन नूतनानां सम्बन्धानां आरम्भः विद्यमानसम्बन्धानां निर्वाहः च कठिनः भवति

यथा पूर्वं उक्तं, अअनुकूलदिवसस्वप्नम् प्रायः बाध्यकारी भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् व्यक्तिः तत् कर्तुं आवश्यकतां अनुभवति । यतो हि दिवास्वप्नस्य आवश्यकता व्यसनवत् भवति, यदा भवन्तः बहुधा दिवास्वप्नं पश्यन्ति तदा तत् प्रबलं आदतं भवति यस्य निवारणं अतीव कठिनं भवति अत एव यथाशीघ्रं मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणां साहाय्यं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

एषा स्थितिः कियत्कालं यावत् भवति इति विषये अल्पं संशोधनं भवति, यतः एषा स्थितिः चिरकालात् आधिकारिकरूपेण न स्वीकृता अस्ति । सम्प्रति इदं दृश्यते यत् एतत् आजीवनं भवितुम् अर्हति, परन्तु एतत् किमपि यत् अतितर्तुं शक्यते . परन्तु मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शं, औषधं, उभयम् वा विना तस्य अतिक्रमणं कठिनम् अस्ति ।

स्वयमेव Maladaptive Daydreaming'' भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य कृते खतरनाकं नास्ति। तथापि भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि गम्भीरः प्रभावः भवितुम् अर्हति . अपि च, एतया अवस्थायाः सह भवन्ति केचन रोगाः (उदा. अवसादः) आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः वा जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति . अतः, अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति, आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति, अन्येषां हानिं कर्तुं वा चिन्तयन्ति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाभ्यः आह्वयन्तु, अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु श्रीलङ्कादेशे १९२६ तमे वर्षे सुमिथ्रायो-हॉटलाइन्-इत्यत्र सम्पर्कं कर्तुं शक्यते ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

Maladaptive Daydreaming'' इति जनानां कृते एकः सामान्यः समस्या अस्ति यत् अस्याः स्थितिः आधिकारिकतया मान्यतायाः अभावः अस्ति । अनेके स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः तस्य विषये बहु अवगताः न सन्ति । फलतः केचन भवतः चिन्तानां अवहेलनां कुर्वन्ति । यदि तत् भवति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यसेवाया: अन्वेषणं न स्थगयन्तु . एकः व्यावसायिकः तस्य विषये न जानाति इति कारणेन अन्ये सर्वे जानन्ति, अथवा भवतः समस्यायाः समाधानं नास्ति इति न भवति ।

यदा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातारं अन्विष्यते , तदा भवन्तः तान् एतानि वस्तूनि पृच्छितुं शक्नुवन्ति:

• (Maladaptive Daydreaming) इत्यस्य विषये अवगताः सन्ति वा?
• किं भवान् एडीएचडी, ओसीडी, चिन्ता, अवसादः इत्यादीनां सम्बन्धितस्थितीनां परीक्षणं कर्तुं शक्नोति?
• उपरि उल्लिखितानां प्रासंगिकानां परिस्थितीनां चिकित्सायाः अनुभवः भवतः अस्ति वा ?