भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? एतादृशं भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं भवति यदा भवतः रोगी भवति!

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि सरलः शीतः अपि चिन्ताजनकः भवितुम् अर्हति । किमर्थम्‌? सामान्यशीतज्वरः, उदरवेदना, वमनं वा इत्यादीनां कोऽपि रोगः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । न केवलं, अपितु संक्रमणं भवति चेत् अपि भवितुम् अर्हति । यदा अस्माकं शरीरं कस्यचित् रोगस्य विरुद्धं युद्धं करोति तदा तनावस्य कारणेन हार्मोनाः मुक्ताः भवन्ति, येन रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धयितुं शक्यते । अतः एतादृशेषु कालेषु अस्माकं रक्तशर्करायाः विषये सामान्यतः अधिकं सावधानता भवितव्यम् ।

रोगी भवति चेत् किं कर्तव्यम् ?

यदा भवन्तः रोगी भवन्ति तदा मा आतङ्किताः भवन्तु। तथापि मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं भवद्भिः एतानि वस्तूनि अवश्यमेव अनुसरणीयानि । वयम् एतत् "रोगी दिवसयोजना" इति अपि वदामः । वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा पूर्वमेव एतादृशी योजनां कर्तुं सर्वोत्तमम्।

• नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः जाँचं कुर्वन्तु : प्रत्येकं ४ घण्टेषु रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु . एतेन भवतः शर्करायाः स्तरः वर्धते, पतति, सामान्यं वा तिष्ठति वा इति अवगन्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

• कीटोन्स् विषये सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः प्रकारः प्रथमः मधुमेहः अस्ति तथा च भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः २४०mg/dL इत्यस्मात् अधिकः अस्ति, अथवा यदि भवतः चिकित्सकः भवन्तं तत् कर्तुं सल्लाहं ददाति तर्हि भवतः मूत्रस्य कीटोनानां कृते अपि जाँचः करणीयः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कीटोनः अपशिष्टः अस्ति यः तदा उत्पद्यते यदा अस्माकं शरीरं ऊर्जायाः कृते ग्लूकोजस्य उपयोगं कर्तुं न शक्नोति तथा च ऊर्जायाः कृते मेदः दहति । एतत् व्याधि इत्यादिषु तनावसमयेषु भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः मूत्रे कीटोन्स् इति लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयन्तु । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रेषयितुं शक्यते ।

• भवतः तापमानं पश्यन्तु : दिने अनेकवारं भवतः तापमानं पश्यन्तु। ज्वरः शरीरे संक्रमणं भवति इति लक्षणम् ।

• प्रचुरं द्रवपदार्थाः पिबन्तु : यदि ठोसभोजनं खादितुम् न शक्नुवन्ति तर्हि प्रचुरं द्रवपदार्थाः पिबन्तु । निर्जलीकरणं निवारयितुं प्रत्येकं घण्टां यावत् भवन्तः जागरणं कुर्वन्ति तावत् न्यूनातिन्यूनं एकं गिलासं द्रवम् पिबन्तु । यदि भवतः वमनं भवति अथवा उदरं व्यथितं भवति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् द्रवान् न्यूनीकर्तुं न शक्नोति तर्हि भवान् चिकित्सालये स्थापयितुं वा ETU गन्तुं वा आवश्यकः भवेत्।

• इन्सुलिनस्य सेवनं मा त्यजन्तु : एषा त्रुटिः बहवः जनाः कुर्वन्ति । यदि भवन्तः ठोसभोजनं खादितुम् न शक्नुवन्ति चेदपि स्वस्य इन्सुलिनस्य सेवनं न त्यजन्तु।रोगस्य समये भवतः शरीरे तनावस्य कारणेन भवतः रक्तशर्करायाः वृद्धिः भवितुम् अर्हति अतः भवतः इन्सुलिनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तथापि इन्सुलिन्-मात्रायाः परिवर्तनस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । हाइपोग्लाइसीमिया-रोगस्य निवारणाय शर्करायुक्तं किमपि खादितव्यं वा पिबितुं वा आवश्यकं भवेत् ।

• मौखिकौषधानां विषये सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः प्रकारः २ मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः रोगी भवति चेत् केचन मौखिकौषधानि (उदा. मेट्फॉर्मिन्) सेवनं त्यक्तव्यम् यदि भवन्तः किं कर्तव्यमिति निश्चिताः न सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु।

• अन्यौषधानां सेवनकाले : यदि कासकफादिलक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं औषधालयात् औषधं क्रेतव्यं भवति तर्हि तस्मिन् शर्करा भवितुं शक्नोति । अतः शर्करारहितपदार्थानाम् विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

व्याधितः किं खादितव्यम् ?

भोजनं न त्यजन्तु यतः भोजनं कठिनम् अस्ति। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः रक्तशर्करायाः आकस्मिकं न्यूनतां (हाइपोग्लाइसीमिया) प्राप्नुवन्ति, यत् समस्या भवितुम् अर्हति । अतः, किमपि खादन्तु यत् सुलभं खादितव्यं, न अतिमसालेदारं, उदरस्य सुलभं च। प्रत्येकं ३-४ घण्टेषु प्रायः ३०-५० ग्रामं कार्बोहाइड्रेट् खादितुम् लक्ष्यं कुर्वन्तु | एतेन भवतः शरीरे आवश्यकी ऊर्जा प्राप्यते, कीटोनस्य निर्माणं निवर्तते, रक्तशर्करायाः न्यूनता च न भवति ।

यदि भवतः भोजने कष्टं भवति तर्हि एतानि प्रयतस्व। प्रत्येकं प्रायः १५ ग्रामं कार्बोहाइड्रेट् भवति ।

तदतिरिक्तं शरीरस्य जलीकरणस्य स्तरं निर्वाहयितुम् भवन्तः कैलोरी-रहितं द्रवम् (उदाहरणार्थं जलं, आहारसोडा, अलवणयुक्तं सूपशोषं च) पिबितुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?

कदाचित् गृहात् एतानि वस्तूनि प्रबन्धयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि विलम्बं विना स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः स्वास्थ्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।