उन्मादः - अतिशयेन सुखम् ? अथवा गम्भीरः मानसिकः स्थितिः ? अवश्यं ज्ञास्यामः

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् कश्चन मित्रः, परिवारस्य सदस्यः, परिचितः वा सहसा परिवर्तितः? कदाचित् ते सामान्यतः अधिकं वदन्ति, सर्वाम् रात्रौ कार्यं कुर्वन्ति, अथवा जगत् जितुम् अर्हन्ति इति भव्यं दावान् कुर्वन्ति। अथवा लघुविषयेषु ते अतीव क्रुद्धाः भवन्ति। एतादृशेषु कालेषु वयं चिन्तयामः यत् "कदाचित् ते केवलं तनावग्रस्ताः सन्ति।" परन्तु कदाचित्, एषा गहनतरकथायाः आरम्भः भवितुम् अर्हति । तदेव उन्मादः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः उन्मादः किम् ?

एतत् एवं चिन्तयन्तु : उन्मादः भवतः मनोदशायाः, भावानाम्, ऊर्जायाः च असामान्यतया उच्चस्य, अनियंत्रितस्तरस्य अवधिः अस्ति । न केवलं सुखी भवितुं किञ्चित् सक्रियः इति भावः। इदं महत् परिवर्तनं यत् भवतः सामान्यव्यवहारात् सर्वथा बहिः अस्ति तथा च अन्येभ्यः स्पष्टतया दृश्यते।

एषः "असामान्यः" व्यवहारः कीदृशः इति उदाहरणेन अवगच्छामः । कल्पयतु यत् भवतः सहसा नूतनप्रकारस्य भोजनस्य निर्माणं कृत्वा श्रीलङ्कादेशे प्रसिद्धं व्यापारं आरभ्यत इति विचारः आगच्छति। भवन्तः मन्यन्ते यत् एतेन विचारेण भवन्तः रात्रौ एव कोटिपतिः भवितुम् अर्हन्ति। परन्तु यथार्थतः भवता कदापि पाकशालायां पादं स्थापयित्वा सम्यक् भोजनं न पच्यते, व्यापारस्य विषये किमपि न जानाति, तत् कर्तुं भवतः धनं अपि नास्ति परन्तु भवन्तः अस्य विचारस्य विषये एतावत् उत्साहिताः भवन्ति यत् भवन्तः तस्य योजनां कृत्वा, सर्वेभ्यः पठित्वा निद्राहीनाः रात्रयः यापयन्ति, तथा च भवन्तः दृढतया विश्वसन्ति यत् एतत् वस्तुतः कर्तुं शक्यते इति।

यथा - सामाजिकमाध्यमेषु कस्यचित् उक्तस्य विषये भवन्तः असहमताः सन्ति। केवलं तस्मिन् टिप्पणीं कर्तुं न अपि तु भवन्तः सहस्रशब्दयुक्तं लेखं लिखन्ति, तस्य व्यक्तिसम्बद्धं प्रत्येकं जालपुटं अन्वेषयन्ति, प्रत्येकस्मिन् जालपुटे च स्थापयन्ति । यद्यपि एतानि सामान्यजनस्य किमपि कार्यं इव भासन्ते तथापि उन्मादयुक्तः व्यक्तिः एतेषु कार्येषु अत्यधिकं समयं ऊर्जां च व्ययति । तेषां सम्पूर्णं जीवनं तस्मिन् क्षणे तत् एकं वस्तु परितः परिभ्रमति।

किं अन्यस्य मानसिकरोगस्य भागत्वेन उन्मादः भवति ?

आम्, अधिकांशतः। यदा कस्यचित् उन्मादप्रकरणं भवति तदा प्रायः अन्यस्य मानसिकरोगस्य लक्षणं भवति । एतत् द्विध्रुवी I विकारेण सह अधिकतया दृश्यते | परन्तु अन्येषु कतिपयेषु अपि उन्मादः भवितुम् अर्हति ।

• द्विध्रुवी प्रथमविकारः : एषा मुख्या सामान्या च स्थितिः यत्र उन्मादः दृश्यते ।
• ऋतुकाले भावात्मकविकारः : मौसमपरिवर्तनेन सह भवति मानसिकस्थितिः ।
• प्रसवोत्तरमनोविकारः - प्रसवानन्तरं मातृषु भवितुं शक्नोति इति तीव्रमानसिकस्थितिः ।
• सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर : एकः स्थितिः या सिजोफ्रेनिया तथा मनोदशाविकारयोः विशेषतां प्रदर्शयति ।
• साइक्लोथायमिया : १.द्विध्रुवीविकारस्य सौम्यतरं, न्यूनतरं च रूपम् ।

अतः द्विध्रुवी I विकारः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी एकः स्थितिः अस्ति यत्र व्यक्तिस्य मनोदशा, ऊर्जास्तरः, क्रियाकलापः, स्पष्टतया चिन्तनस्य क्षमता च द्वयोः चरमयोः मध्ये उतार-चढावः भवति । इदं रोलरकोस्टरस्य सवारी इव अस्ति। एकस्मिन् पार्श्वे उन्मादस्य कालः अस्ति, यदा भवन्तः अत्यन्तं प्रसन्नाः, ऊर्जावानाः, सक्रियः च भवन्ति । अपरपक्षे अवसादस्य कालः अस्ति, यदा भवन्तः अत्यन्तं दुःखिताः, विषादिताः, किमपि विषये रुचिं न लभन्ते ।

द्विध्रुवी I विकारस्य निदानार्थं न्यूनातिन्यूनम् एकः उन्मादप्रकरणः अवश्यमेव अभवत् । प्रकरणं न्यूनातिन्यूनं ७ दिवसान् यावत् स्थातव्यं अथवा पर्याप्तं तीव्रं भवितुमर्हति यत् आस्पतेः प्रवेशस्य आवश्यकता भवति । अधिकांशजना: उन्मादस्य अवसादस्य च मध्ये क्रमेण भवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां केवलं उन्मादप्रकरणाः एव भवितुम् अर्हन्ति ।

किं उन्मादस्य विशिष्टानि उत्प्रेरकाः सन्ति ?

आम्, सन्ति। परन्तु कारणानि व्यक्तिगतरूपेण भिन्नानि भवन्ति । यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः स्वकीयः जासूसः भवितुम् आवश्यकः, भवतः भावनानां निरीक्षणं च आवश्यकम् । यदि सम्भवं तर्हि "मूड डायरी" स्थापयन्तु। उन्मादप्रकरणात् पूर्वं भवतः कथं भावः आसीत्, तदा भवतः परितः किं प्रचलति स्म इति लिखन्तु । अपि च भवन्तः विश्वसितानां परिवारजनानां निकटमित्राणां च साहाय्यं याचयन्तु। कदाचित् ये परिवर्तनाः भवन्तः न लक्षयन्ति ते बहिः प्रेक्षकाणां कृते स्पष्टाः भवन्ति ।

एतेषां उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानेन भवान् उन्मत्तप्रकरणस्य निवारणं कर्तुं वा तस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं वा शक्नोति ।

उन्मादस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

उन्मादस्थितौ विविधानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्यन्ते । एते मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते ।

उन्मादचरणं कियत्कालं यावत् भवति ?

उन्मादप्रकरणस्य आरम्भात् पूर्वं प्रोड्रोमललक्षणं सप्ताहात् मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति । चिकित्सां विना उन्मादस्य प्रकरणं ३ तः ६ मासपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । परन्तु सम्यक् उपचारेण प्रायः ३ मासेषु एव एतस्य स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते ।

उन्मादस्य चिकित्सा कथं भवति ?

उन्मादः एकः रोगः अस्ति यस्याः निवारणं चिकित्सायाम् सफलतया कर्तुं शक्यते । अस्य मुख्यानि अनेकानि चिकित्साविधयः सन्ति । स्मर्यतां यत् एते उपचाराः भवतः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः वैद्येन निर्धारिताः भवन्ति ।

1. औषधानि

उन्मादस्य नियन्त्रणार्थं विविधानि औषधानि उपयुज्यन्ते ।

• मनोदशास्थिरीकरणकर्तारः : द्विध्रुवीविकारस्य औषधानि एतानि सर्वाधिकं प्रयुक्तानि सन्ति । उदाहरणानि सन्ति लिथियम, वैल्प्रोएट्, कार्बामाजेपिन् च ।
• मनोरोगनिवारकदवाः : एते उन्मादस्य तीव्रलक्षणानाम्, विशेषतः भ्रमस्य, मतिभ्रमस्य च नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति । उदाहरणम् : ओलान्जापिन्, रिस्पेरिडोन् ।
• कदाचित् अवसादनिवारकदवानां प्रयोगः अपि भवति, परन्तु एतत् अतीव सावधानीपूर्वकं कर्तव्यम्, यतः कदाचित् तेषां उन्मादस्य स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

2. मनोचिकित्सा

औषधवत् मनोवैज्ञानिकपरामर्शः अपि अस्मिन् यात्रायां अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एषा चिकित्सा भवतः नकारात्मकविचारप्रतिमानानाम् व्यवहारानां च पहिचाने परिवर्तनं च कर्तुं साहाय्यं करोति।
• पारिवारिकचिकित्सा : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् भवतः परिवारस्य स्थितिं अवगन्तुं भवतः साहाय्यं कर्तुं च ज्ञातुं साहाय्यं करोति।
• समर्थनसमूहाः : भवतः सदृशाः अनुभवाः येषां जनानां सन्ति तेषां सह वार्तालापः विचारान् च साझां करणं भवतः कृते महत् बलस्य स्रोतः भविष्यति।

3. अन्ये उपचाराः

अत्यन्तं तीव्रप्रसङ्गेषु ये अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रियां न ददति, तेषु वैद्याः विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT) इत्यादीनां चिकित्सानां विषये अपि विचारं कर्तुं शक्नुवन्ति । एषः सुरक्षितः चिकित्सा अस्ति यः संज्ञाहरणेन क्रियते ।

उन्मादेन सह जीवनं किं कर्तुं शक्नोमि ?

चिकित्सां प्राप्तुं अतिरिक्तं जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं कृत्वा एतस्याः स्थितिः नियन्त्रणे बहु दूरं गन्तुं शक्यते ।

• नियमितं दिनचर्याम् आचरन्तु : एकस्मिन् समये शयनं कुर्वन्तु, जागृत्य, भोजनं कुर्वन्तु, व्यायामं च कुर्वन्तु। एतेन भवतः शरीरस्य घड़ीयाः नियमने सहायकं भविष्यति ।
• अतिउत्तेजकस्थानानि परिहरन्तु : यदि भवन्तः उन्मत्तचरणं प्रविष्टुं प्रवृत्ताः इव अनुभवन्ति तर्हि जनसङ्ख्यायुक्तेभ्यः, कोलाहलपूर्णेभ्यः स्थानेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु । शान्त-आश्रित-वातावरणे स्थातुं प्रयतध्वम्।
• बृहत् निर्णयं स्थगयन्तु : १.उन्मादस्य कालखण्डे बृहत् आर्थिकनिवेशः, कार्यपरिवर्तनं, विवाहः इत्यादयः प्रमुखाः जीवननिर्णयाः न कुर्वन्तु ।
• मद्यपानात्, मादकद्रव्येभ्यः च पूर्णतया दूरं तिष्ठन्तु : एतेन भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• भवतः धनव्यवस्थापनं भवतः विश्वासितस्य कृते न्यस्यतु : उन्मादस्य समये अनावश्यकव्ययस्य परिहाराय भवतः वित्तीयकार्यं भवतः विश्वासितस्य व्यक्तिस्य कृते अस्थायीरूपेण न्यस्तं कर्तुं शक्यते