द्विध्रुवीविकारस्य औषधानां विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदि भवतः द्विध्रुवी विकारः अस्ति तर्हि भवतः कदाचित् स्वं जगत् च किञ्चित् विकृतं दृश्यते । इदं धूलिपूर्णचक्षुषः युग्मद्वयं पश्यन् इव अस्ति। परन्तु सम्यक् औषधं भवन्तं तानि चक्षुषः स्वच्छं मार्जयित्वा पुनः सर्वं स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। यद्यपि एतानि औषधानि भवतः स्थितिं सम्पूर्णतया न चिकित्सन्ति तथापि भवतः मनोदशां सन्तुलितं स्थापयितुं तथा च भवतः इष्टानि कार्याणि कर्तुं, आनन्दं च कर्तुं शक्नुवन्ति, येन भवतः सामान्यजीवनं जीवितुं शक्यते

मम कृते किं औषधं श्रेष्ठम् ?

द्विध्रुवीविकारस्य चिकित्सायां वैद्याः विविधानि औषधानि उपयुञ्जते । केचन औषधाः उन्मादस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति, अन्ये तु अवसादस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति । एकं औषधं सेवितुं वा औषधसंयोजनं वा सेवितुं शक्यते ।

उत्तमं औषधं भवतः कृते सर्वोत्तमं कार्यं करोति। अतः भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः यत् कोऽपि औषधः भवतः अधिकतया साहाय्यं करिष्यति।

यद्यपि भवतः अन्तिमस्य उन्मादस्य वा अवसादस्य वा प्रकरणात् बहुकालः अभवत् तथापि भवतः एतत् औषधं निरन्तरं सेवितुं आवश्यकता भवेत्, सम्भवतः वर्षाणि यावत् । एतत् अनुरक्षणचिकित्सा इति कथ्यते | एतत् लक्षणानाम् आगमनं निवारयितुं भवति ।

मनोदशा स्थिरीकरणस्य औषधानि कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, मनोदशास्थिरीकरणकर्तारः औषधानां वर्गः अस्ति यः उन्मादस्य अवसादस्य च चिकित्सां निवारयति च, तथा च भवतः मनोदशा भवतः कार्ये, विद्यालये, सामाजिकसम्बन्धेषु वा व्यत्ययं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

अधोलिखिते सारणीयां केचन अधिकतया प्रयुक्ताः मनोदशास्थिरीकरणकर्तारः सूचीबद्धाः सन्ति ।

एतेषु केचन औषधानि यथा `कार्बामाजेपिन्` तथा `वालप्रोइक् अम्लम्` इत्यादीनि आक्षेपनिवारकाणि अपि सन्ति येषां उपयोगः आक्षेपस्य चिकित्सायां भवति . परन्तु एतानि सर्वाणि औषधानि समानरूपेण कार्यं न कुर्वन्ति । `लिथियम` इत्यादीनि औषधानि उन्मादस्य चिकित्सायां श्रेष्ठानि सन्ति, यदा तु `लामोट्रिजिन्` इत्यादीनि औषधानि अवसादस्य कृते अधिकं सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।

यदा भवन्तः "मूड स्टेबिलाइजर्" इति नाम शृण्वन्ति तदा भवतः मनोदशः दिवसं यावत् समानः एव तिष्ठति इति मा कल्पयन्तु । एतेषां औषधानां उपयोगः मुख्यतया उच्चनीचभावस्य नियन्त्रणार्थं भवति यत् दिवसान् सप्ताहान् वा यावत् स्थास्यति ।

अन्ये औषधानि ये मनोदशां नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति

द्विध्रुवीचिकित्सायोजनासु अपि मनोरोगनिवारकौषधानां प्रयोगः सामान्यतया भवति । एतेषां उपयोगः एकान्ते वा मनोदशास्थिरीकरणकर्तृभिः सह उन्मादस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते ।

अधुना वैद्याः प्रायः नवीनपीढीयाः मनोरोगनिवारकदवाः अनुशंसन्ति .

द्विध्रुवी अवसादस्य विशेषाणि औषधानि

प्रायः वैद्याः लिथियम इत्यादिना मनोदशास्थिरीकरणेन द्विध्रुवीयचिकित्सां आरभन्ते । परन्तु द्विध्रुवीविकारस्य अवसादात्मकचरणस्य कृते विशेषतया अनुमोदिताः औषधाः सन्ति । एतेषु केषुचित् क्वेटिआपिन् फ्यूमरेट् (Seroquel), लुरासिडोन् (Latuda), तथा च ओलान्जापिन् तथा फ्लुओक्सेटिन् इत्येतयोः संयोजनं Symbyax इति ।

किम् एतत् औषधं मम कृते योग्यम् अस्ति ? औषधस्य प्रयोगे एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु

औषधविशेषः भवतः कृते कियत् उत्तमं कार्यं करिष्यति इति वैद्यः भवन्तं तत्क्षणमेव वक्तुं न शक्नोति । भवतः कृते योग्यं औषधं मात्रां च अन्वेष्टुं भवन्तः अनेकानि औषधानि भिन्नानि मात्रानि च प्रयतितुं शक्नुवन्ति । एतेन किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति ।

यदि एतत् किञ्चित् आक्रान्तं भवति चेदपि मा त्यजन्तु। यदि भवान् धैर्यं धारयति तर्हि भवान् भवतः वैद्यः च भवतः कृते योग्यं चिकित्सां अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति।

औषधस्य उपयोगं कुर्वन् एतानि निर्देशानि अनुसरणं कुर्वन्तु।

• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवन्तु। यदि भवन्तः प्रतिदिनं किमपि कुर्वन्ति, यथा दन्तधावनं, प्रातःभोजनं, रात्रौ शयनं वा इत्यादिना सह औषधं सेवितुं आदतं कुर्वन्ति तर्हि विस्मरणस्य सम्भावना न्यूना भवति सप्ताहस्य दिने भवन्तः स्वस्य औषधस्य आयोजनं कर्तुं शक्नुवन्ति यत्र गोलीपेटिकायाः ​​उपयोगः अपि महती सहायता भवति।
• औषधस्य सेवनस्य उत्तमसमयस्य विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु | केचन औषधानि प्रातःकाले सेवन्ते, केचन रात्रौ सेवन्ते । केचन औषधानि भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवनीयानि।
• यदि औषधस्य मात्रां ग्रहीतुं विस्मरति तर्हि किं कर्तव्यमिति सम्यक् ज्ञातव्यम्। एतस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु। वैद्यं न पृष्ट्वा कदापि औषधस्य मात्रां द्विगुणं न कुर्वन्तु।

द्विध्रुवी औषधस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव द्विध्रुवी औषधानि अपि केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । एते भवता सेवमानस्य औषधस्य प्रकारस्य आधारेण भिन्नाः भवन्ति । केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति- १.

• वमनेच्छा
• कम्पनम्
• केशक्षयः
• यौनसमस्याः
• वजनवृद्धिः
• वृक्केषु यकृतेषु वा प्रभावः
• उदरस्य विक्षिप्तता, अतिसारः च
• त्वचा प्रतिक्रिया

केचन औषधानि भवतः यकृत् कार्यं, श्वेतकोशिका अथवा प्लेटलेट् गणनां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः चिकित्सकः भवतः स्वस्थः अस्ति वा इति नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति ।

यथा, जिप्रासिडोन् (Geodon) इति औषधं DRESS सिण्ड्रोम इति दुर्लभं किन्तु गम्भीरं त्वचाप्रतिक्रियां जनयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः एतादृशं तीव्रं त्वचाप्रतिक्रियाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

अधिकांशः दुष्प्रभावः चिकित्सा आरब्धस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु एव दूरं गच्छति । परन्तु यदि भवतः समस्याः निरन्तरं भवन्ति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु। दुष्प्रभावैः सह जीवितव्यं इति मा अनुभूयते। भवतः वैद्यः भवतः मात्रां परिवर्तयितुं, दुष्प्रभावस्य प्रबन्धनार्थं भिन्नं औषधं दातुं, अथवा सर्वथा भिन्नं औषधं प्रति परिवर्तयितुं वा शक्नोति ।

मध्यमार्गे चिकित्सां न स्थगयन्तु !

द्विध्रुवीविकारस्य औषधानि अतीव शक्तिशालिनः भवन्ति । अतः यथा वैद्यः वदति तथा एव तानि सेवनम् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । वैद्यस्य अनुमोदनं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

यदा भवतः स्वास्थ्यं भवति तदा भवतः औषधं त्यक्तुं इच्छा भवति । परन्तु यदि भवतः वैद्यः न सहमतः तर्हि तत् सद्विचारः नास्ति। लक्षणानाम् आगमनं निवारयितुं अनुरक्षणचिकित्सा अत्यावश्यकी भवति ।