मधुमेहस्य गोली Metformin and Rosiglitazone (Avandamet) इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः प्रकारः द्वितीयः मधुमेहः अस्ति तदा भवतः कृते तस्य औषधं निर्धारितं स्यात् । भवद्भ्यः मेट्फॉर्मिन्, रोसिग्लिटाजोन् इति औषधद्वयं संयोजयति इति गोली दत्ता स्यात् । द्वौ प्रकारौ औषधौ एकत्र युक्तां गोलीं दृष्ट्वा किञ्चित् चिन्ता जिज्ञासुः च भवितुं सामान्यम् । अतः अद्यत्वे अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति इति विषये च वदामः।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् प्रकारद्वयस्य मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति । अर्थात् मेट्फॉर्मिन्, रोसिग्लिटाजोन् च एकां गोलीरूपेण मिलित्वा भवति । अस्य मुख्यं कार्यं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं भवति |

अन्येषां स्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां रोगानाम्, स्वास्थ्यस्थितीनां च विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः निम्नलिखितविषये तान् अवश्यं वदन्तु।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति ।

• गोलीं मुखेन ग्रसन्तु जलस्य काचेन सह।
• यथा वैद्येन निर्धारितं तथा एव निर्धारितं मात्रां सेवन्तु । भोजनेन सह एतत् औषधं सेवनं श्रेयस्करम् |
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। भवतः वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं मा गृह्यताम्।

यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् । ६५ वर्षाधिकाः जनाः अस्य औषधस्य प्रति अधिका प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः तेषां न्यूनमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति ?

यदि भवान् कञ्चन मात्रां चूकति तथा च भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अधिकं पालनं करणीयम् ।

नियमित चिकित्सापरीक्षा

भवतः स्थितिपरीक्षां कर्तुं नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु। भवतः यकृत् कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति ज्ञातुं भवतः रक्तपरीक्षा करणीयम् । भवद्भिः प्रत्येकं २-३ मासेषु HbA1C (A1C) इति रक्तपरीक्षा अपि करणीयम् । एतेन गतमासेषु भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कियत् सुष्ठु अभवत् इति सुविचारः भविष्यति ।

रक्तशर्करायाः स्तरं प्रति ध्यानं ददातु

रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः, रक्तशर्करायाः अधिकस्य च लक्षणं ज्ञातव्यम् । शर्करागोलकं ग्लूकोजगोली वा किमपि मधुरं सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु, यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति ।

हृदयरोगस्य जोखिमः

एतत् औषधं केषुचित् जनानां हृदयरोगस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना, कठिनता, हनुमत्पादं वा बाहुं वा प्रसृतं वेदना, श्वसनस्य कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु।

गर्भधारणं जन्मनिरोधं च

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। अनियमितमासिकस्त्रीषु एतत् औषधं अण्डाशयस्य निष्कासनं कर्तुं शक्नोति । अनेन गर्भधारणस्य सम्भावना वर्धते । यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भवती अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि एतत् औषधं न सेवनीयम् । एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वचिकित्सकेन सह समुचितजन्मनिरोधस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।

शल्यक्रियाः स्कैनानि च

यदि भवान् शल्यक्रिया, एमआरआइ, सीटी-स्कैन् वा करोति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति । परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

एतेन औषधेन सह ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

यदि भवन्तः अन्ये दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न सूचीकृताः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।