मिथाइलफेनिडेट् विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

किं भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः बालकं वा अवदत् यत् भवतः ADHD , अथवा Attention-Deficit Hyperactivity Disorder अस्ति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवद्भ्यः मिथाइलफेनिडेट् इति औषधं निर्धारितं स्यात् । अस्य औषधस्य विशेषः रूपः अस्ति, यः मौखिकरूपेण विघटितः गोली अस्ति । अतः अद्यत्वे अस्य औषधस्य विषये, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता आवश्यकी इति च वदामः।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडीएचडी-चिकित्सायाः कृते मिथाइलफेनिडेट् इति औषधम् अस्ति । उत्तेजकाः इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | "उत्तेजकं" इति शब्दं श्रुत्वा मा आतङ्किताः भवन्तु। This medication works by slightly improving brain function , ध्यानं वर्धयित्वा, आवेगपूर्णव्यवहारं च नियन्त्रयति। एतेन बालकः विद्यालयस्य कार्येषु, दैनन्दिनकार्येषु च अधिकं ध्यानं दातुं शक्नोति।

कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वा भवतः बालकस्य वा कृते एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य -इतिहासस्य विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः एतादृशः अस्ति : १.

इयं मुखे विलीयते गुटिका इति कारणात् प्रयोगविधिः किञ्चित् भिन्नः । अतः एतानि पदानि सम्यक् स्मर्यताम्।

• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवन्तु, यथा चिकित्सकेन निर्धारितम्।
• जलस्य आवश्यकता नास्ति : एतस्य गोलीस्य सेवनार्थं भवतः जलस्य आवश्यकता नास्ति।
• यावत् भवन्तः तत् ग्रहीतुं सज्जाः न भवन्ति तावत् गोलीं पुटके एव स्थापयन्तु : यावत् भवन्तः तत् ग्रहीतुं सज्जाः न भवन्ति तावत् यावत् गोलीं सीलबद्धस्य पुटतः बहिः न निष्कासयन्तु।
• शुष्कहस्तेन गोलीं सेवन्तु : शुष्कहस्तेन सावधानीपूर्वकं पुटं उद्घाट्य गोलीं बहिः निष्कासयन्तु। यदि गोली भग्नं वा मर्दितं वा भवति तर्हि तत् परित्यज्य नूतनं प्राप्नुवन्तु।
• मुखस्य मध्ये विलीनम् : गोलीं मुखस्य अन्तः स्थापयित्वा विलीयताम् । ततः निगलतु।
• न चर्वतु, न मर्दयेत्, न भङ्क्ते: एतत् औषधं कदापि न चर्वतु, न मर्दयेत्, न भङ्गयतु।
• भोजनेन सह वा विना वा : भवन्तः एतत् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। तथापि प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं न वदति तावत् न स्थगयन्तु : यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् औषधं सेवितुं निरन्तरं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु। एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि मिथाइलफेनिडेट् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि ( विटामिनानि , जडीबुटीजन्यपदार्थानि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु।

औषधं आरभ्य निर्धारितसमये वैद्यस्य नियुक्तिस्थानं गच्छन्तु। यदि भवतः लक्षणं सुधरति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि चिकित्सकं वदतु।

मादकद्रव्यव्यसनस्य जोखिमः

यदा एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् विशेषतः अधिकमात्रायां प्रयुक्तं भवति तदा शरीरं मस्तिष्कं च तस्य आश्रितं भवितुम् अर्हति । अस्य औषधस्य दुरुपयोगस्य अपि जोखिमः अस्ति । अतः , वैद्येन निर्धारितमात्रामात्रं सेवन्तु, यथाविधि। कदाचित् वैद्यः भवन्तं सप्ताहान्ते अवकाशदिनेषु (औषधविरामदिनेषु) कतिपयान् दिनानि यावत् औषधस्य सेवनं त्यक्तुं वदति। एतत् सर्वं वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव कर्तव्यम्।

निद्राविकारः भूखः च

एतेन औषधेन केषाञ्चन जनानां रात्रौ निद्रायाः कष्टं भवितुम् अर्हति । अतः , यथाशक्ति विलम्बेन रात्रौ औषधस्य सेवनं परिहरन्तु। प्रथमवारं औषधस्य सेवनं आरभ्य भूखस्य हानिः अपि भवति । एतस्य निवारणाय एकदा एव बृहत्भोजनं न खादितुम् न अपितु दिने अनेकवारं लघुभोजनं खादितुम् प्रयतध्वम् । यदि भवन्तः निरन्तरं एतत् भूखहानिम् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि बालकः एतत् औषधं सेवते तर्हि तस्य ऊर्ध्वतायाः, वजनस्य च नियमितरूपेण निरीक्षणमपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अन्ये विशेषबिन्दवः

• यदि भवतः अङ्गुलीषु वा पादाङ्गुलिषु वा अव्याख्यातव्रणाः भवन्ति, यदि भवतः अङ्गुलयोः जडता वा वेदना वा भवति, अथवा यदि भवतः अङ्गुलयोः वर्णः परिवर्तते (विवर्णः, नीलः, रक्तः) तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
• यदि कस्यचित् पुरुषस्य दीर्घकालं वा वेदनापूर्णं वा स्तम्भनं भवति यत् ४ घण्टाभ्यः अधिकं भवति तर्हि तत् गम्भीरं स्थितिं भवितुम् अर्हति यस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
• यदि भवतः शल्यक्रिया, एमआरआइ, सीटी-स्कैन् वा करणीयम् अस्ति तर्हि पूर्वमेव सम्बद्धं चिकित्सादलं सूचयन्तु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव मिथाइलफेनिडेट् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ।

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

एतत् औषधं दुरुपयोगस्य जोखिमं धारयति, अतः बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते स्थाने निरुद्धं कुर्वन्तु । एतत् औषधं अन्येभ्यः विक्रयणं वा दातुं वा नियमविरुद्धं भवति, अतीव भयङ्करं च अस्ति ।

कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अवधि समाप्तं औषधं निष्कासयन्तु। अवशिष्टं वा अवधिं समाप्तं वा औषधं सुरक्षितरूपेण निष्कासयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् कर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् औषधं पात्रात् निष्कास्य प्रयुक्तैः काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरैः वा इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा सुसील-पुटे स्थापयित्वा कचरे क्षिप्तुं शक्यते