किं त्वं सर्वदा निद्रालुः असि ? मोडाफिनिल-गोल्यः विषये ज्ञास्यामः ?

किं भवतः प्रायः दिवसे निद्रा भवति ? किं त्वं कार्यं कुर्वन्, वाहनचालनकाले, अथवा केवलं निश्चलतया उपविश्य निद्रां गच्छसि? कदाचित् एतत् न केवलं श्रान्तजन्यः निद्राभावः । केचन निद्राविकाराः अपि एतादृशं अतिनिद्रां जनयितुं शक्नुवन्ति । एतादृशानां परिस्थितीनां कृते वैद्याः यत् औषधं अनुशंसन्ति तत् मोडाफिनिलम् । अद्य अस्य औषधस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः।

इदं किं औषधं मोडाफिनिलम् इति कथ्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मोडाफिनिल इति औषधं कतिपयैः निद्राविकारैः उत्पद्यमानस्य अतिनिद्रायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यते । किं भवन्तः स्मर्यन्ते यत् केचन जनाः दिवा अविश्वसनीयरूपेण निद्रां अनुभवन्ति, यद्यपि ते कियत् अपि निद्रां प्राप्नुवन्ति? तदर्थं तस्य उपयोगः भवति।

मुख्यतया त्रयः अवस्थाः सन्ति येषां कृते एतत् औषधं प्रयुज्यते- १.

• नार्कोलेप्सी : एषा स्थितिः यत्र भवन्तः दिवा सहसा अनियंत्रितरूपेण निद्रां गच्छन्ति । भवन्तः वार्तालापं कुर्वन्तः अपि निद्रां गन्तुं शक्नुवन्ति। एतत् भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु वास्तविकं बाधकं भवितुम् अर्हति ।
• निद्रा-अवरोधः : रात्रौ सुप्तस्य समये अल्पकालं यावत् श्वसनं स्थगितम् अस्ति । एतेन मस्तिष्कस्य पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते, भवतः निद्रा अपि बाधिता भवति । अनेन रात्रौ पर्याप्तं निद्रा न प्राप्य दिवा अतिनिद्रा भवितुं शक्नोति । खर्राटः अपि एतेन सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति ।
• पालीकार्यनिद्राविकारः : भवन्तः जानन्ति, केचन जनाः रात्रौ पालिषु कार्यं कुर्वन्ति (उदा. नर्साः, सुरक्षारक्षकाः)। यतः तेषां शरीरघटिका बाधिता भवति, तेषां निद्रा यदा कर्तव्या तदा न भवति, कार्यं कुर्वन्तः तेषां निद्रा अपि भवति । तेषां कार्यसमये जागरणार्थं च एतत् औषधं दीयते ।

अस्य औषधस्य प्रसिद्धं ब्राण्ड्-नाम Provigil इति अस्ति । परन्तु कदाचित् भवतः वैद्यः उपरि उल्लिखितानां स्थितीनां अतिरिक्तं अन्यकारणानां कारणात् एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं वैद्यं कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

ठीकम्, अधुना भवतः वैद्यः मोडाफिनिल-इत्यस्य औषधं लिखितुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवता तस्मै वक्तव्यानि सन्ति । एतेषु विषयेषु प्रामाणिकता महत्त्वपूर्णा , यतः तदा एव भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा अन्यत् किमपि कर्तव्यम् अस्ति वा इति।

एतेषु विषयेषु स्वचिकित्सकं सूचयितुं मा विस्मरन्तु : १.

• यदि भवतः पूर्वं मानसिकरोगः आसीत् . अवसादः, तीव्रः मनोदशाविकारः (उन्मादः), अन्ये वा मानसिकविकाराः इत्यर्थः ।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः मोडाफिनिल, अन्यौषधैः, आहारैः, खाद्यरञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी अस्ति तर्हि तत् लघुदाहतः प्रमुखप्रतिक्रियापर्यन्तं किमपि भवितुम् अर्हति
• भवान् गर्भवती अस्ति वा शिशुं अपेक्षते वा , एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• If you are a breastfeeding mother , यतः केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति।

एतां सूचनां सम्यक् प्रदातुं भवतः सुरक्षां सुनिश्चितं भविष्यति तथा च औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवतः सहायकं भविष्यति, अवगच्छतु?

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अधुना पश्यामः यत् एतत् मोडाफिनिल् गोली कथं सेवनीयम्। एषा मुखगुटिका अस्ति। भवन्तः तत् जलस्य काचेन सह गृह्णीयुः। यथा भवतः वैद्यः विहितलेबले लिखितवान्, यथासमये, यत् परिमाणं च भवन्तं कथितं तथा च ग्रहीतव्यम् प्रायः नार्कोलेप्सी, स्लीप् एपनिया च पीडितानां जनानां प्रातःकाले सेवनं कर्तुं कथ्यते । शिफ्ट वर्क स्लीप् डिसऑर्डर् इति जनानां कृते कथ्यते यत् तेषां शिफ्ट् आरम्भात् प्रायः एकघण्टापूर्वं तत् गृह्णीयुः। तथापि यथा वैद्यः वदति तथा कुर्वन्तु।

वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अथवा अधिकवारं न सेवन्तु । अपि च वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा पुनः निद्रा भवति ।

यदा भवन्तः औषधालयात् औषधं क्रीणन्ति तदा औषधविक्रेता औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) दास्यति। प्रत्येकं पुनः भरणं प्राप्य भवन्तः तत् सम्यक् पठितव्यम् । अस्मिन् औषधस्य, तस्य दुष्प्रभावस्य, अवगन्तुं युक्तानां विषयाणां च विषये बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।

अन्यत् तु अस्ति यत्, एतत् औषधं बालकेषु प्रयोगाय अनुमोदितं नास्ति . अतः बालरोगचिकित्सकेन सह एतत् औषधं भवतः बालकाय दातुं विषये वार्तालापं कर्तव्यम् ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् अर्थात् अतिमात्रा (उदा. वक्षःवेदना, चक्करः, नियन्त्रणात् बहिः) इति भावः, तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु वा गच्छन्तु एतत् आपत्कालम् अस्ति, ठीकम्?

अन्यत् स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति | मित्रस्य वा परिवारस्य सदस्यस्य वा भवतः समानानि लक्षणानि सन्ति चेदपि (उदाहरणार्थं ते अपि निद्रां अनुभवन्ति इति वदन्ति), तर्हि एतत् औषधं तेषां सह न विभज्यताम् । भयङ्करं भवति, यतः सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

मानातु यत् भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति। यदि एतत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गोलीं सेवन्तु . परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति, अर्थात् अद्यापि किञ्चित् समयः अवशिष्टः अस्ति (उदा., कतिपयानि घण्टानि), तर्हि त्यक्तमात्राम् त्यक्त्वा अग्रिममात्रायाः समानसमये एव गृह्यताम् कदापि गम्यमानमात्रायां चूकितमात्रायाः सह न गृह्यताम्।द्विगुणमात्रा वा अतिरिक्तगोल्यः वा न सेवन्तु। अनेन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।

किं एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । मोडाफिनिलः अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि मोडाफिनिलः अपि कार्यं न कर्तुं शक्नोति, अथवा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते, अथवा अन्यं औषधं तथैव कार्यं न कर्तुं शक्नोति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं आवश्यकम् ।

मोडाफिनिल इत्यस्य सेवनं निम्नलिखित औषधानां सह न कुर्वन्तु : १.

• एम्फेटामाइन् अथवा डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन्
• Dexmethylphenidate अथवा Methylphenidate (एतानि औषधानि सन्ति येषां उपयोगः केषाञ्चन ध्यानविकारानाम् उपचारार्थं भवति)
• MAO Inhibitors इति औषधवर्गः यस्य उपयोगः कतिपयेषु मानसिकरोगेषु भवति । उदाहरणानि सन्ति नार्डिलः, पर्नाट्, मार्प्लान्, एल्डेप्रिलः च । एमएओ-निरोधकं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् मोडाफिनिल-इत्यस्य सेवनं न कर्तव्यम् ।
• पेमोलिन
• प्रोकार्बाजिन् (इदं कर्करोगविरोधी औषधम् अस्ति) २.

तदतिरिक्तं अन्ये केचन औषधानि सन्ति ये मोडाफिनिल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु :

• इट्राकोनाजोल् अथवा केटोकोनाजोल् इत्यादीनि कवकनिवारकौषधानि .
• बार्बिटुरेट्, यथा फेनोबार्बिटल् (एते निद्रायाः प्रेरणायै वा आक्षेपाणां कृते वा दीयन्ते) ।
• गर्भनिरोधकगोल्यः अन्ये च हार्मोनलजन्मनिरोधविधयः (उदा. प्रत्यारोपणं, पट्टिकाः, इन्जेक्शन्) तेषां प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । मोडाफिनिल इत्यनेन एतेषां पद्धतीनां प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• कार्बामाजेपिन् ( आक्षेपस्य औषधम्) २.
• साइक्लोस्पोरिन् ( रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं कुर्वन् औषधम्) २.
• डायजेपम् ( चिन्ता वा निद्रायाः औषधम्) २.
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां वा औषधानि (उदा. एस.एस.आर.आइ., त्रिचक्रीय-अवसादनिवारकदवाः) ।
• फेनिटोइन् ( आक्षेपस्य औषधम्) २.
• प्रोप्रानोलोल् ( हृदयरोगस्य उच्चरक्तचापस्य वा औषधम्) २.
• ट्रायजोलम् ( निद्रायाः गोली) २.
• वार्फारिन् ( रक्तस्य जठरं निवारयति इति औषधम्) २.

एषा सूची पूर्णा न भवेत् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, अविहितौषधानि, आहारपूरकाणि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्तिवैद्यं वदतु। अपि च तं वदतु यत् भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा। केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

मोडाफिनिलस्य सेवनकाले अस्माभिः किं सावधानता भवेत् ?

मोडाफिनिलस्य उपयोगं कुर्वन् नियमितरूपेण जाँचार्थं वैद्यं द्रष्टव्यम् । यतो हि अस्य औषधस्य पूर्णः प्रभावः सद्यः न दृश्यते । पूर्णफलं द्रष्टुं, दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति द्रष्टुं च किञ्चित् समयः स्यात् ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । एते औषधस्य आरम्भात् सप्ताहान् मासान् वा भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः फ्लू-सदृशलक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । एते चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः वा छिलकाः वा भवन्ति । अथवा, रक्तस्य चकत्तेः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा प्रफुल्लितैः लसिकाग्रन्थिभिः सह भवति । यदि भवन्तः एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु . एतत् लघुतया मा गृह्यताम्।

अपि च, एतत् औषधं भवतः एकाग्रतां, कार्यं न्यूनीकर्तुं शक्नोति , अथवा भवतः श्रान्ततां न्यूनीकर्तुं शक्नोति। श्रान्तोऽपि एतस्य औषधस्य कारणेन न अवगन्तुमित्यर्थः । भवतः चक्करः भवितुं शक्नोति। अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं न कुर्वन्तु, गुरुयन्त्राणां प्रयोगं न कुर्वन्तु, मानसिकसजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु मद्यपानेन भवतः अधिकं चक्करः भवति, अपि च भवतः शरीरस्य अस्य औषधस्य प्रतिक्रियायाः प्रकारः, भवतः सजगता च प्रभाविता भवितुम् अर्हति । अतः मद्यं सर्वथा न पिबन्तु |

If you are taking birth control pills , ते एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति। मोडाफिनिलस्य सेवनकाले गर्भनिरोधकगोल्यः न्यूनाः प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति, तथैव तत् त्यक्त्वा एकमासपर्यन्तं अपि । अतः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (यथा कण्डोमस्य) उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

अस्य औषधस्य सेवनं कृत्वा कैफीनः अस्य औषधस्य प्रभावं वर्धयितुं शक्नोति वा इति अद्यापि न ज्ञायते । यथा भवन्तः जानन्ति, कैफीनः काफी, चाय, केषुचित् शर्करायुक्तेषु पेयेषु (सोडा इत्यादिषु), चॉकलेट्, केषुचित् वेदनाशामकेषु च दृश्यते । अतः चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता कैफीनस्य सेवनं सीमितं कर्तव्यं वा परिवर्तनं कर्तव्यम् वा इति । कैफीन-इत्यनेन कदाचित् चिन्ता-स्पन्दन-भावनाः वर्धयितुं शक्यन्ते ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? (साइड इफेक्ट्स) २.

कस्यापि औषधस्य इव मोडाफिनिल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः। सर्वेषां दुष्प्रभावाः न भवन्ति।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाय वा सूचयितव्याः (एते गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति):

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• चिन्ता - असामान्यतया चिन्ता भवति।
• श्वसनसमस्याः।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्।
• अभूतानि वस्तूनि दृष्ट्वा अभूतानि श्रवणं वा (Hallucinations)।
• रक्तचापः वर्धितः ।
• त्वक्-दाहः, ज्वरः, सूजनं च लसिकाग्रन्थिः - एतानि तीव्र-त्वक्-प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति येषां विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः ।
• मुखस्य अन्तः अपि रक्तता, फोडाः, छिलका वा शिथिलता वा ।
• कण्ठवेदना, ज्वरः, शीतलता वा - एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• आत्महत्याविचाराः अन्ये वा मनोदशापरिवर्तनानि - यथा, अवसादः, चिड़चिडापनः, असामान्यसुखम्।
• कम्पनम् ।
• वमनम् ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा (एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु शान्ताः भवन्ति) तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:

• शिरोवेदना।
• उदरेण अतिसारः, उदरस्य व्यथा वा ।
• घबराहटता ।
• निद्रायाः समस्या - विशेषतः यदि एतत् औषधं रात्रौ सेव्यते।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावं FDA (1-800-FDA-1088) इत्यस्मै अपि सूचयितुं शक्नुवन्ति ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ? (संग्रहण)

एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | यतो हि एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः कर्तुं शक्यते । मत्तं कर्तुं प्रयोक्तुं शक्यते इत्यर्थः । अतः भवतः औषधं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु यत् चोरीतः रक्षितुं शक्नोति . यथा - कुण्डलित-अलमारीयां ।

एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम् | एतत् औषधं अन्यस्मै विक्रेतुं वा दातुं वा भयङ्करं नियमविरुद्धं च भवति |

यदि प्रौढः, बालकः, पालतूपजीवी वा आकस्मिकतया एतत् औषधं सेवते तर्हि आकस्मिकं अतिमात्रा, मृत्युः च भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः किमपि अप्रयुक्तं औषधं अवशिष्टं भवति तर्हि तत् बिडाल-कचरेण वा काफी-पिष्टेन वा मिश्रयित्वा, तत् दृढतया सीलबद्धे पात्रे (उदा. जिप्-टॉप्-पुटे वा ढक्कन-युक्ते काफी-कण्टे वा) स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु यस्य औषधस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।

एतत् औषधं कक्षतापमात्रे, २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । स्नानगृहादिषु उच्चार्द्रतायुक्तेषु क्षेत्रेषु न संग्रहयन्तु ।

अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि

मोडाफिनिल इति औषधं निद्रायाः न्यूनीकरणाय उपयुज्यते, परन्तु निद्रायाः विकल्पः नास्ति . अद्यापि भवतः कृते पर्याप्तं निद्रा प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं सेवन्ते चेदपि निद्रायाः स्वच्छतां सम्यक् स्थापयितुं प्रयतध्वम् । अस्य अर्थः अस्ति यत् निर्धारितसमये शयनं कृत्वा शयनाद् पूर्वं स्वस्य दूरभाषस्य उपयोगं न्यूनीकरोतु।

• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु | वैद्यस्य सल्लाहं विना मात्रां न न्यूनीकरोतु, न वर्धयन्तु, न स्थगयन्तु च ।
• अन्येषां सर्वेषां औषधानां ओषधीनां च विषये वैद्यं वदतु यतः औषधस्य परस्परक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• गम्भीरत्वक्प्रतिक्रियाणां विषये सावधानाः भवन्तु . यदि भवन्तः भवतः त्वचायां किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यं न पिबन्तु । वाहनचालनकाले वा यत्किमपि एकाग्रतायाः आवश्यकतां करोति तत् कर्तुं वा सावधानाः भवन्तु, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति, अथवा शिशुं प्राप्तुं योजनां कुर्वन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु । जन्मनिरोधविधिविषये अपि चर्चां कुर्वन्तु।
• एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु | कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति अतः तस्य पालनं कुर्वन्तु।

` मोडाफिनिल, प्रोविजिल, नींद, नार्कोलेप्सी, स्लीप एपनिया, शिफ्ट वर्क, दुष्प्रभाव