मधुमेहः केवलं प्रथमः द्वितीयः च प्रकारः अस्ति वा ? MODY तथा LADA इत्येतयोः विषये चर्चां कुर्मः, यत् वयं न जानीमः! (असामान्यमधुमेहप्रकाराः) २.

यदा भवन्तः मधुमेहस्य विषये चिन्तयन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः केवलं प्रथमप्रकारं द्वितीयप्रकारं च चिन्तयन्ति अस्माकं समाजे अधिकांशजना: एतयोः मुख्यप्रकारयोः विषये जानन्ति, वदन्ति च। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् मधुमेहस्य प्रकाराः अपि सन्ति ये एतयोः वर्गयोः सम्यक् न सन्ति, ये किञ्चित् भिन्नाः सन्ति, येषां विषये अस्माभिः बहु न श्रुतम्? MODY तथा LADA इत्येतौ एतादृशौ दुर्लभौ, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णौ मधुमेहस्य प्रकारौ स्तः यस्य विषये अवगन्तुम्। एतेषु प्रथमप्रकारस्य द्वितीयप्रकारस्य च केचन लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु तेषां स्वकीयानि विशिष्टानि लक्षणानि चिकित्सायाश्च सन्ति । अद्य सरलतया मैत्रीपूर्णतया च एतस्य विषये वदामः।

प्रथमं पश्यामः यत् MODY इति किम्? (युवकानां परिपक्वता-प्रारम्भः मधुमेहः) २.

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् MODY इति आनुवंशिकस्थितिः अस्ति या मधुमेहस्य कारणं भवति । अस्माकं शरीरं जटिलं कारखानम् इति चिन्तयन्तु। अस्मिन् कारखाने भिन्नकार्यस्य कृते भिन्नाः निर्देशसमूहाः (जीनानि) सन्ति । अतः, यदि इन्सुलिन्'' इति हार्मोनं निर्माति, यत् शरीरं शर्करायाः उपयोगेन आवश्यकशक्तिं उत्पादयितुं साहाय्यं करोति, तस्मिन् निर्देशसमूहे लघु परिवर्तनं वा त्रुटिः वा (वयं एतत् जीन उत्परिवर्तनं वदामः) भवति तर्हि शरीरं सम्यक् इन्सुलिन् निर्मातुं न शक्नोति ततः रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते । MODY इति एतादृशी स्थितिः।

यथा नाम सूचयति (Maturity-Onset Diabetes of the Young), एषा स्थितिः प्रायः युवानां किशोरावस्थातः युवावयस्कत्वपर्यन्तं दृश्यते तथापि अतीव दुर्लभम् । मधुमेहरोगिणां प्रायः ५% जनानां एव MODY भवति ।

MODY इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

MODY इत्यस्य लक्षणं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति यतोहि लक्षणानाम् स्वरूपं तस्य प्रभावं जनयति जीन उत्परिवर्तनस्य आधारेण भिन्नं भवति ।

परन्तु सामान्यतया MODY इत्यस्य लक्षणं अतीव सौम्यः भवति, शनैः शनैः च विकसितं भवति । अत एव बहवः जनाः केवलं तदा एव ज्ञायन्ते यदा अन्यकारणात् रक्तपरीक्षायां रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः दृश्यते।

परन्तु यदि लक्षणं दृश्यते तर्हि अन्यप्रकारस्य मधुमेहस्य सदृशाः भवितुम् अर्हन्ति ।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

भवतः MODY इति कथं वैद्यः शङ्कते?

एकदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः इति पुष्टिः भवति तदा भवतः चिकित्सकः भवतः MODY इति शङ्का कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति ।

• भवतः अल्पवयसि मधुमेहरोगस्य निदानं जातम् |
• मधुमेहः भवतः परिवारस्य अनेकपुस्तकेषु प्रचलति (उदाहरणार्थं भवतः माता/पिता, तथैव भवतः पितामही/पितामहस्य अपि मधुमेहः आसीत्) ।
• भवतः प्रथमप्रकारस्य अथवा द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य (उदा. मोटापा, उच्चरक्तचापस्य) विशिष्टलक्षणं नास्ति ।

यदि एतेषां कारणानां कारणात् भवतः चिकित्सकः भवतः MODY इति शङ्कते तर्हि सः भवतः MODY-स्थितेः पुष्ट्यर्थं आनुवंशिकपरीक्षां कर्तुं सूचयितुं शक्नोति । प्रायः रक्तस्य अथवा लारस्य नमूना प्रयोगशालायाः प्रेषणेन एतत् क्रियते ।

अतः लाडा इति किम् ? (वयस्केषु सुप्त स्वप्रतिरक्षा मधुमेहः) २.

ठीकम्, इदानीं भवतः MODY इत्यस्य विषये सुबोधः अस्ति। अधुना LADA इति अन्यः प्रकारः पश्यामः । केचन जनाः विनोदेन तत् "प्रकारः १.५ मधुमेहः" इति वदन्ति । तस्य कारणम् अस्ति।

Type 1 मधुमेह इव LADA अपि स्वप्रतिरक्षासमस्यायाः कारणेन भवति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं (प्रतिरक्षातन्त्रम्) अस्माकं स्वस्य अग्नाशयस्य इन्सुलिन-उत्पादककोशिकानां उपरि भूलवशं आक्रमणं कृत्वा नाशयति । इदं यथा देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना स्वनगरं भ्रान्त्या आक्रमणं करोति।

यदा एवं प्रकारेण इन्सुलिन् निर्मायन्ते ये कोशिका: सन्ति तदा शरीरं रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं असमर्थं भवति । परन्तु अत्र प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य तुलने मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् एषः विनाशः अतीव मन्दं भवति । अतः लक्षणं प्रकटितुं चिकित्सायाः आवश्यकता च मासान्, वर्षाणि वा अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

लाडा-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

लाडा-रोगस्य लक्षणं प्रथमप्रकारस्य द्वितीयप्रकारस्य च लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति तथापि क्रमेण दृश्यन्ते ।

लाडा-रोगस्य निदानं कथं भवति, चिकित्सा च कथं भवति ?

प्रायः ३० वर्षेभ्यः परं लाडा आरभ्यते अत एव वैद्याः अपि कदाचित् द्वितीयप्रकारस्य मधुमेह इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः स्थितिः प्रकार 2 इत्यस्य सामान्यौषधैः न नियन्त्रिता भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः LADA इत्यस्य शङ्का कर्तुं शक्नोति ।

भवतः LADA अस्ति वा इति पुष्टिः कर्तुं एकमात्रः उपायः रक्तपरीक्षा एव अस्ति । एतेन भवतः रक्ते प्रतिपिण्डाः परीक्षिताः सन्ति ये भवतः अग्नाशयस्य इन्सुलिन्-उत्पादककोशिकानां विरुद्धं निर्मिताः सन्ति । तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः C-peptide इति प्रोटीनस्य स्तरं परीक्षितुं अपि आज्ञापयितुं शक्नोति, यत् भवतः शरीरे कियत् इन्सुलिन् उत्पाद्यते इति मापनम् अस्ति ।

यदा चिकित्सायाः विषयः आगच्छति तदा औषधैः, आहारेन, जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च प्रारम्भिकपदे मधुमेहस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।

परन्तु स्मर्यतां यत्, LADA इत्यस्मिन् शरीरं क्रमेण इन्सुलिन् निर्मायमाणानां कोशिकानां नाशं करोति, अतः कस्मिन्चित् समये भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणार्थं इन्सुलिन-शॉट्-ग्रहणस्य आवश्यकता अवश्यमेव भविष्यति ।