किं भवतः वैद्यः उच्चरक्तचापस्य अथवा एनजाइना-रोगस्य औषधं निर्धारितवान् ? किं तत् औषधं नाडोलोल् इति उच्यते ? यदि एवम् अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। इदं औषधं किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः किं मनसि स्थापयितुं आवश्यकम् इति पश्यामः । एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा मित्रः भवन्तं व्याख्यास्यति ।
नाडोलोल् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नाडोलोल् इति औषधं मुख्यतया उच्चरक्तचापस्य प्रबन्धनार्थं वक्षःवेदनायाः ( एनजाइना ) प्रकरणानाम् निवारणाय च उपयुज्यते । इदं बीटा-ब्लॉकर् इति नाम्ना प्रसिद्धस्य औषधवर्गस्य अन्तर्भवति ।
भवतः हृदयं एकं पम्पं इव चिन्तयतु यत् कदापि कार्यं न त्यजति। When you have high blood pressure , अस्य पम्पस्य रक्तसञ्चारार्थं बहु अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति। नाडोलोल् भवतः हृदयस्पन्दनं किञ्चित् मन्दं कृत्वा रक्तचापं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति, येन भवतः हृदयं रक्तं अधिकसुलभतया कुशलतया च पम्पं कर्तुं शक्नोति।
अतीव महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं भवतः स्थितिः दीर्घकालीनप्रबन्धनार्थम् अस्ति . आकस्मिकवक्षःस्थलवेदना निवारयितुं न अभिप्रेतम् | तीव्र-उपशमनार्थं केषां औषधानां प्रयोगः कर्तव्यः इति भवतः वैद्यः मार्गदर्शनं करिष्यति ।
आरम्भपूर्वं भवतः वैद्यस्य ज्ञातव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यस्य कृते भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य स्पष्टं चित्रं भवितुं अत्यावश्यकम् । यदि भवतः निम्नलिखितशर्ताः सन्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।
| स्वास्थ्य स्थिति | किमर्थं वैद्यं वदतु ? |
|---|---|
| मधुमेह | एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथा च न्यूनरक्तशर्करायाः लक्षणं (यथा द्रुतहृदयस्पन्दनं वा कम्पनं वा) मुखमण्डनं कर्तुं शक्नोति । |
| हृदयस्य अथवा रक्तवाहिनीरोगाः (उदा. हृदयस्पन्दनं मन्दं, हृदयस्य विफलता, रेनौड् रोगः) | यतः नाडोलोल् हृदयस्पन्दनं अधिकं मन्दं करोति, अतः पूर्वं विद्यमानाः केचन हृदयस्य स्थितिः अधिकाधिकं कर्तुं शक्नोति । |
| वृक्करोगः | भवतः वृक्कः भवतः शरीरात् एतत् औषधं निष्कासयति। यदि वृक्कस्य कार्यं न्यूनीकृतं भवति तर्हि भवतः मात्रायाः समायोजनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| श्वसनरोगाः (उदा. दम्मा, वातस्फीतिः) २. | एतेन औषधेन कदाचित् वायुमार्गाः संकीर्णाः भवेयुः, येन श्वसनस्य कष्टं वर्धयितुं शक्यते । |
| थाइरॉइड रोग | एतत् औषधं थाइरॉइड् हार्मोनस्य उच्चस्तरस्य केचन लक्षणानि मुखमण्डनं कर्तुं शक्नोति । |
| फिओक्रोमोसाइटोमा | एषः मूत्रपिण्डस्य दुर्लभः अर्बुदः अस्ति । यदि एषा स्थितिः अस्ति तर्हि नाडोलोल् इत्यस्य प्रयोगः सावधानीपूर्वकं करणीयः । |
| एलर्जी | अस्य औषधस्य, अन्येषां औषधानां, आहारस्य वा एलर्जी-प्रतिक्रियायाः इतिहासः अवश्यं उल्लेखयन्तु । |
| गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा | गर्भावस्थायां अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विषये भवता वैद्येन सह अवश्यं चर्चा करणीयम् । |
| स्तनपानम् | औषधस्य घटकाः स्तनदुग्धे गन्तुं शक्नुवन्ति । कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः
- एतत् मौखिकं औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु | शरीरे स्थिरस्तरं स्थापयितुं प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम्।
- भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि उदरस्य व्यथां जनयति तर्हि भोजनेन सह सेवनं शस्यते ।
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् नियमितरूपेण औषधं सेवन्तु ।
यदि अहं अतिमात्रायां गृह्णामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवन्तः निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवन्ते तर्हि प्रतीक्षां न कुर्वन्तु . तत्क्षणं समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं (ER) गच्छन्तु अथवा व्यावसायिकमार्गदर्शनार्थं स्वस्थानीयविषनियन्त्रणकेन्द्रे सम्पर्कं कुर्वन्तु।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिमनिर्धारितमात्रायाः समीपे अस्ति तर्हि त्यक्तमात्राम् त्यक्त्वा नियमितदिनचर्यायां पुनः आगच्छन्तु । कदापि द्वौ मात्रां एकदा एव न सेवन्तु यत् गम्यमानस्य मात्रां पूरयितुं शक्नुवन्ति।
सम्भाव्य औषधपरस्परक्रियाएँ
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते नडोलोल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः, भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु , यत्र औषधं, औषधं, विटामिनं, पूरकं, जडीबुटीजन्यपदार्थाः च सन्ति।
निरोगीलङ्का भवन्तं सल्लाहं ददाति यत् भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः येषां सम्भावितपरस्परक्रियाणां विषये :
- अन्ये रक्तचापः हृदयस्य औषधानि वा।
- कतिपय मधुमेहस्य औषधानि।
- शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्ताः सामान्यसंज्ञाहरकाः ।
- एलर्जी-रोगाय प्रयुक्तानि एपिनेफ्रिन्-युक्तानि औषधानि ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानताः
- स्वचिकित्सकेन सह सुसंगतं तिष्ठन्तु : औषधं भवतः कृते सुरक्षिततया प्रभावीरूपेण च कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य भवतः निर्धारितपरीक्षासु सदैव उपस्थिताः भवन्तु।
- रक्तचापस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु : स्वचिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसारं गृहे एव रक्तचापस्य पठनस्य अभिलेखं स्थापयन्तु। सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवान् स्वस्य लक्ष्यस्य रक्तचापस्य स्तरं अवगच्छति तथा च यदि पठनं चिन्ताजनकं भवति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह कदा सम्पर्कं कर्तव्यः इति सम्यक्।
- चक्करः प्रबन्धयन्तु : १.एतेन औषधेन लघुशिरः, चक्करः वा भवति, विशेषतः यदा भवन्तः प्रथमवारं उत्तिष्ठन्ति । एतत् न्यूनीकर्तुं उपविष्टात् वा शयनात् वा शनैः शनैः उत्तिष्ठन्तु . मद्यपानेन एतत् प्रभावं तीव्रं कर्तुं शक्यते अतः कृपया सावधानतां कुर्वन्तु ।
- वाहनचालनं यन्त्राणि च : एतत् औषधं भवतः सजगताम् अथवा प्रतिक्रियासमयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं व्यक्तिगतरूपेण कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् गुरुयन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु।
चिकित्सकस्य मार्गदर्शनं विना एतत् औषधं कदापि अचानकं सेवनं न त्यजन्तु! एवं कृत्वा भवतः गम्भीरजटिलतानां, यथा वक्षःस्थलवेदना, हृदयघातः वा, महत्त्वपूर्णतया वर्धयितुं शक्यते । यदि भवन्तः स्थगयितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः क्रमेण मात्रां न्यूनीकर्तुं मार्गदर्शनं करिष्यति ।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं : यदि भवान् कस्यापि शल्यक्रियायाः कार्यक्रमः अस्ति तर्हि सर्वदा स्वचिकित्सदलं सूचयतु यत् भवान् नाडोलोल् सेवते।
- औषधालयात् औषधानि : प्रथमं वैद्येन सह पृष्टिम् अकुर्वन् औषधालयात् कास-शीत-वेदना-औषधानि न सेवन्तु । एतेषु केचन भवतः रक्तचापं वर्धयितुं भवतः चिकित्सायां बाधां च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
यथा कस्यापि औषधस्य विषये नाडोलोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् व्यक्तिषु भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघुः, अन्ये तु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ।
| दुष्प्रभावः | वर्णनम् |
|---|---|
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | मुखस्य अधरजिह्वा कण्ठस्य वा त्वक्प्रकोपः कण्डूः शोफः वा । |
| हृदयविफलतायाः लक्षणम् | श्वासस्य अल्पता, गुल्फयोः/पादयोः/हस्तयोः शोफः, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, अत्यन्तं श्रान्तता वा । |
| भृशं न्यूनरक्तचापः | तीव्र चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः वा । |
| भृशं मन्दं हृदयस्पन्दनम् | चक्करः, लघुशिरः, भ्रमः, निःश्वासः, असामान्यः दुर्बलता वा । |
| रेनॉडस्य सिण्ड्रोम | शीताङ्गुलीः, जडता, वेदना, त्वक्वर्णस्य परिवर्तनं वा (श्वेतं, नीलं, रक्तं वा) । |
| मनोदशा परिवर्तते | अवसादस्य नवीनं वा क्षीणं वा लक्षणम्। |
| एते सामान्यतया गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु | |
| श्रम | सामान्यतया श्रान्तः अथवा ऊर्जायाः अभावः इति भावः। |
| शिरोवेदना | मृदु शिरोवेदना। |
| उदरं व्यथितम् | अतिसारः सामान्योदरस्य असुविधा वा । |
| यौनपरिवर्तनम् | यौनप्रेमस्य वा कार्यप्रदर्शनस्य वा न्यूनता। |
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- प्रत्यक्षप्रकाशात् अत्यधिकतापात् च दूरं शुष्कस्थाने कक्षतापमानं (२०-२५°C) संग्रहयन्तु ।
- पात्रं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधं समुचितरूपेण निष्कासयन्तु।
महत्त्वपूर्णः गृहं नेतुम् सन्देशः
- उच्चरक्तचापस्य, एनजाइना (वक्षःस्थलवेदना) च दीर्घकालीनप्रबन्धनार्थं नाडोलोल् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति । न तु आकस्मिकं तीव्रं वक्षःस्थलवेदनायाः चिकित्सायै ।
- एतस्य औषधस्य सेवनं वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा न त्यजन्तु , यतः एतत् भयंकरं भवितुम् अर्हति ।
- आरम्भात् पूर्वं स्वस्य पूर्णचिकित्सावृत्तान्तस्य अन्येषां च सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
- स्थितिं परिवर्तयन्ते सति चक्करस्य विषये मनः स्थापयन्तु; मन्दं उत्तिष्ठत।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु, यतः एतत् औषधं रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः चेतावनीचिह्नानि मुखमण्डनं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, सूजनं, तीव्रचक्करः वा इत्यादयः तीव्राः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सहायतां याचयन्तु अथवा ९११ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु ।
नाडोलोल, निरोगी लंका, उच्च रक्तचाप, एनजाइना, वक्षःवेदना, बीटा-ब्लॉकर
